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1、正高卫生职称肾内科学（题库）预测试卷一多选题1.导致尿毒症性心肌病的原因有A.高血压（江南博哥）B.贫血C.尿毒症毒素D.钙在心肌的沉积E.进食差 参考答案：ABCD多选题2.引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.肾病综合征合并肾静脉血栓E.隐匿性肾小球疾病 参考答案：ABCD多选题3.急性肾盂肾炎临床表现有A.发烧，血白细胞增多等全身感染症状B.尿路刺激症C.大量蛋白尿D.脓尿和血尿，白细胞管型E.双肾缩小 参考答案：ABD多选题4.诊断肾病综合征的基本要点是A.肾功能正常B.血浆白蛋白低于30g/LC.尿蛋白定量超过3.5g/d
2、D.面部浮肿E.血尿 参考答案：BC多选题5.尿毒症时常见的电解质紊乱有A.高血钾B.高血磷C.低血钙D.低血钾E.轻度高镁血症 参考答案：ABCE多选题6.肾血管性高血压包括下列哪几种病因A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉肌纤维发育不良C.肾动脉多发动脉瘤D.多发性大动脉炎E.肾动脉内皮细胞颗粒变性 参考答案：ABCD多选题7.缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是A.肾血流动力学异常B.肾小管上皮细胞H+泵衰竭C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.肾小管上皮细胞代谢障碍E.肾小管上皮细胞通透性异常 参考答案：ACD多选题8.急性肾衰竭合并感染的治疗原则是A.据细菌培养和药敏试验选用对肾无毒性或毒性低
3、的抗生素B.使用糖皮质激素C.尽早使用抗生素D.按内生肌酐清除率调整抗生素剂量E.选用广谱抗生素 参考答案：ACD多选题9.急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症 参考答案：ACE多选题10.肾动脉狭窄的临床表现有A.肾功能进行性减退B.轻度蛋白尿C.高血压，舒张压升高明显D.患侧肾缩小E.患侧剧烈腰痛 参考答案：ABCD多选题11.下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别A.滤过钠分数B.肾衰指数C.补液试验D.BMNCrE.尿比重、尿渗透压 参考答案：ABCDE多选题12.急性肾衰竭时尿液检查异
4、常为A.尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主B.肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1C.尿比重降低且较固定，多在1.015以下D.尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等E.尿渗透浓度低于350mmolL 参考答案：ABCDE多选题13.急性肾衰竭高血钾的处理措施是A.50葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10M缓慢静脉注射B.10葡萄糖酸钙1020ml稀释后静脉缓慢注射C.口服离子交换树脂D.透析治疗E.11.2乳酸钠或5碳酸氢钠100200ml静点 参考答案：ABCDE多选题14.急性肾衰竭透析治疗的指征是A.严重代谢性酸中毒B.容量负荷过重对利尿药治疗无效C.高钾血症D.严重脑病E.心包炎
5、参考答案：ABCDE多选题15.肾前性急性肾衰竭的常见病因是A.血容量减少B.肾毒性物质C.肾内血流动力学改变D.有效动脉血容量减少E.急性尿路梗阻 参考答案：ACD多选题16.肾静脉血栓的临床表现取决于A.被阻塞静脉大小B.肾动脉阻塞程度C.血栓形成快慢D.血流阻断程度，E.有无侧支循环形成 参考答案：ACDE多选题17.肾动脉栓塞和血栓形成的临床表现为A.高血压B.无尿及急性肾衰竭C.蛋白尿及血尿D.无脉症E.患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛 参考答案：ABCE多选题18.肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为A.外周动脉硬化B.脑卒中C.冠心病D.心肌病E.无脉症 参考答案：ABC多选
6、题19.肾动脉狭窄常见的病因是A.纤维肌性发育不良B.重金属肾损害C.动脉粥样硬化D.先天性肾小管功能缺陷E.大动脉炎 参考答案：ACE多选题20.型RTA的临床特点是A.尿pH常在5.5以下B.尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO增多C.低钾血症常较明显D.常引起骨病、肾结石及肾钙化E.低钙血症及低磷血症较轻 参考答案：ABCE多选题21.近端肾小管性酸中毒的临床表现是A.低钾血症B.尿pH在5.5以下C.尿液可滴定酸及NH4+正常，HCO增多D.AG正常，高血氯性代谢性酸中毒E.尿液可滴定酸及NH4+减少 参考答案：ABCD多选题22.对低血钾型远端RTA确诊有帮助的检查是A.尿与血二氧化碳
7、分压比值测定B.氯化铵负荷试验C.碳酸氢钠重吸收试验D.硫酸钠实验及呋塞米试验E.中性磷酸盐试验 参考答案：ABDE多选题23.肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是A.尿沉渣可找到抗酸杆菌B.静脉肾盂造影可发现肾区钙化影C.结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性D.尿急、尿频、尿痛更突出E.可有肺、附睾等肾外结核表现 参考答案：ABCDE多选题24.预防尿路感染的措施为A.经常注意阴部清洁B.有膀胱-输尿管反流患者，要养成二次排尿的习惯C.多饮水、勤排尿D.与性生活有关的常发作尿路感染，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物E.尽量避免使用尿路器械 参考答案：ABCDE多选题25.长疗程低剂量
8、抑菌疗法，常用的药物是A.TMPB.氧氟沙星C.复方磺胺甲噁唑D.呋喃妥因E.阿莫西林 参考答案：ABCD多选题26.女性作X线静脉肾盂造影的适应证为A.感染持续存在，对治疗反应差B.疑为复杂的尿路感染C.复杂的尿路感染D.尿路感染急性期E.拟诊为肾盂肾炎 参考答案：ABCE多选题27.急性膀胱炎的主要临床表现为A.白细胞尿B.明显的全身感染症状C.尿频、尿急、尿痛D.耻骨弓上不适E.肋脊角压痛、叩痛 参考答案：ACD多选题28.尿路感染常见的致病菌有A.沙雷杆菌B.大肠埃希菌C.克雷白杆菌D.产气杆菌E.变形杆菌 参考答案：ABCDE多选题29.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A.肾小管性酸中
9、毒B.夜尿多，低比重及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.尿糖阳性，血糖正常E.肾性贫血及高血压 参考答案：ABD多选题30.急性间质性肾炎肾功能损害的临床表现是A.肾小管酸中毒B.肾性糖尿C.低比重及低渗透压尿D.严重贫血E.少尿 参考答案：BCE多选题31.急性药物性间质性肾炎的病理改变为A.肾间质弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润B.肾间质水肿C.肾小管上皮细胞退行性变D.肾小球缺血性硬化E.肾小管萎缩 参考答案：ABC多选题32.IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(600moLLE.治疗时机 参考答案：A不定项选择题25.关于血浆置换疗法的作用，不正确的是A.清除血循环中的抗原B.清除血循环
10、中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质 参考答案：C不定项选择题26.急进性肾炎型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植A.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后 参考答案：D女性，45岁，反复低热，尿急、尿痛、尿频，腰痛10余年，每次发病尿沉渣镜检白细胞1020个HP，抗菌药物治疗有效。不定项选择题27.最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎 参考答案：C不定项选择题28.确诊本病必需的检查是A.尿细菌学检查B.肾B超C.结核菌素试验D.X线静脉肾盂造影E.血沉 参考答案：D