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1、消毒隔离质量考核标准（100分）质量标准分值考核方法扣分原因扣分实得 分无菌操作15分1.无菌操作前洗手、戴口罩，无菌操作符合要求。2未洗手 未戴口罩112.掌握正确的洗手方法。2手方法不正确23.做完每一项治疗或护理后及时洗手或手消毒。24.注射做到一人一针一带，静脉穿刺做到一人一针 一管一带。3现场靖一15.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品 与污染物品分开放置、治疗车上备快速手消毒剂。3亏不分 无刊肖116.各种治疗、注射均带治疗盘，严格执行无菌技术 操作规程。3蜿治疗盘 违防限12无菌物品管理15分1.无菌、非无菌物品严格区分，标识清晰。2现场由查未区分放置112.无菌物品专柜
2、放置，标识明显、柜内清洁、各类 物品按有效期排列，灭菌才旨示胶带标识朝外，放 置整齐。2无菌物品未入专柜放置Weir0.50.50.50.53.无菌物品在有效期内使用，无过期物品，无菌包 清洁、干燥、无破损，化学指示带有物品名称、 灭菌日期、失效日期、锅次、锅号及签名。3喇勿品揄滞植口110.50.54.无菌敷料罐每天更换，送消毒供应中心按流程处 理、灭菌。2椅瘦奂未送消毒供应中心0.515.储槽关闭严密，槽内物品单独包装，储槽开启后 注明日期时间，有效期24小时。2储f关闭不严 物品3鲍装 未注明开启时间10.50.56.无菌持物钳（镶）、筒配套合适、加盖，消毒液液 面位于镒子的1/2至2/
3、3之间，容器每周灭菌 并更换消毒液一次。2宜遹 消毒液少或过多 容器消毒液未每周更换 无启用时间0.50.50.50.57.持物筒、钳干存放，每4小时更换一次。2无启用时间RJW寸未更换0.51.5消毒剂6分1.严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法。2提问护士浓更不符合要求 甑荆访法不对112.浸泡、擦拭1）一般物品用含有效氯500nig/升的消毒液作用30 分钟以上。2）浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽泡污 染的物品用含有效氯2000mg/升消毒液作用60 分钟以上。3）对一般的物品外表用含有效氯500mg/升消毒液 康拭。2浓更不符要求13.碘伏、酒精、安尔碘等消毒剂要密闭保存。使用
4、中的容器每周更换。一次性使用的消毒剂开启后 注明开启日期，使用时间月。2按时期奂 布朗用f启时间 使用时间过长0. 50.51次 性 物 品8 分1 .一次性物品分类、定点放置，保持清洁存放，防 止过期、丧失。不得重复使用4现场查看物品未分类定点放置 物品过期或丧失 重复使用1112.回收的一次性物品送指定地点集中处理（不得随 意处理）。2未按规定处理23.不回收的一次性物品，用后放入医疗垃圾袋内定 点存放。1未入医疗垃圾袋14,使用后的一次性针头、头皮针等放入密闭锐器盒 统一回收。1未入锐器盒局部入锐器盒1 0.5治疗室及换药室10分1分清洁区与污染区，分区符合要求，物品分类放 置，标识清楚
5、。1分区W寸要求物品未分类放置只不清10.50.52.各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作台及物体 外表。1台面脏未使用消毒液0. 50.53.治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区。1物品放置错0.54.治疗车、治疗盘用后用含氯消毒剂擦拭消毒。 （500mg/L）.1治疗车治疗盘脏 未用消毒液或浓度错0.50.55 .所有浸泡物品，均不应超出液面。1浸泡不规范0.56.擦拭抹布专用，用后消毒、清洗，晾干后备用。1无用抹用后未按规定班里0.50.57 ,消毒器或灯管无灰尘、性能良好。1不葩E靳姬0.50.58,重复使用的物品，送消毒供应中心按消毒流程处 理、灭菌。1未送消毒供应中心0.59,备
6、用盘齐全，在有效期内，定点放置，有物品数 目卡。1点放置 球般目 物瓶姗0.50.50.510.流量表、吸痰器按要求保洁存放，定点放置。1氧气表吸痰器不清 点放置0.50.5药 品 存 放 10 分1.各种注射药物有开封日期、时间。1未写开启日期时间12.皮试液现配现用。113.静脉注射用药抽吸后放入无菌盘内（存放V2小 时）。2无菌盘14.静脉用药现启封，现加药，注明开启及加药时间。 开启的静脉输入液体及抽出的药液V2小时。2无配药时间 无开启时间115.冲药溶酶有开封日期、时间，保存W4小时2超存放时间16.胰岛素冰箱保存，开启后保存时间W1月。2未冰箱保存 超存放时间111、氧气雾化及呼
7、吸机装置1）连续使用的氧气湿化瓶每天更换消毒，湿化液使 用灭菌蒸储水。1司呆存11使用中的医疗物品18分2） 一次性氧气管，每天更换。1日簸蛹后精前薪 使中嘴窗海日满 棉日谶 楔末嫩111113）雾化吸入器面罩及管道专人专用，每人一 更换，每天清洁消毒后干存放。14）持续使用的呼吸机管道必须每日消毒，呼 吸机湿化器及管道每日更换消毒，用后终 末消毒，干燥保存。22、吸痰器加呆存 未郦肖毒液行一人一次一管圾麒试f 未耐到腋 楔末姓0.50.510.50.5111）备用吸痰器，处于应急状态，干燥存放。12）使用时，瓶内装含有效氯2000 mg/L的消 毒液200mL再吸痰。紧急使用时、可先 吸痰，
8、再放入消毒液。13）吸痰操作执行一人 次 管；次性吸痰管使用 后放入医疗垃圾中处理。14）盛放吸引管的试管每日更换消毒；使用中的吸痰 器引流瓶，每班倾倒吸引物，使用完成后用含氯 2000mg/L消毒液进行终末消毒。23、体温表1）体温表用后浸泡在含有效氯浓度为500 mg/L浸 泡30分钟后将体温表冲洗擦干，干保存。2新呆存未嫩消毒帼源虾当112）盛放体温表的容器每日清洁，消毒液每日 更换。24、城外纬乃空与消毒卡n1）嗦外盛灯、空气消毒机每次消毒后有记录。1查记录测未清洗11112）各紫外线灯管有累计照射时间并记录，有 更换日期与辐射强度检测记录（凡低于 70uw/c rtf应更换灯管）。1
9、3）紫外线灯管每周用95%酒精清洁一次，有记录。14）空气消毒机每月清洗过滤网一次，有记录。1被服及其它用物10分1.晨、晚间护理使用一次性扫床刷并执行一床一套， 用后放入医疗垃圾内处理。2询问病人 现场查看未使用扫床刷 未一床一套0.50.52.晨晚间护理后，开窗通风30分钟。执行一桌 抹 布，抹布先用含有效氯浓度为500 mg/L消毒液浸 泡，清洗后再晾干备用。1未一桌一抹 未通风0.50.53.手术病人床，术前更换床上用品.1未更换14.检查台（床）垫单每日更换、被血液、体液污染时及时 消毒。1检查床脏0.55.出院、转科、死亡病人应在1小时内完成终末处 理。1未行终末消毒16.终末处理
10、后立即铺成备用床。1未铺备用床0.57.拖把标记清楚，分类使用后，消毒浸泡冲洗晾干 分区分类悬挂放置。2拖把无标识 拖把未分类 拖把未悬挂 地面脏0.50.50.50.58.生活垃圾、医疗垃圾分类收集和放置。1未分类1传染 病人 消毒 隔离1 ,床尾有隔离标识。用物有专用标识。2现场查看无标识12,重复使用物品双消毒（消毒齐卜清洗-图压灭菌）。1无双层包装13.被服被血液、体液污染后，放双层黄色污染袋内， 贴上标签，送洗衣房处理。2未贴标签1要求 8分4,床单位用含有效氯浓度2000 mg/L的消毒液擦拭 消毒。1未用消毒液擦拭15.病人的排泄物、分泌物用含有效氯2000 mg/L的 消毒液浸泡1小时，倒入厕所，固体污染物燃烧 处理。2未处理2