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1、消毒隔离质量评分标准科室： 检查日期检查者：得分：项目分值标准检查方法基本要求评分标准扣分原因无菌操作10 分5分抽查护士无菌操作前衣帽要整齐，洗手、戴口罩，无菌操作符合要求一处不符合要求 扣2分手卫生管理10 分5分抽查护士洗手设施达标，配备快速手消毒剂，落实手卫生措施，规范洗手， 及时修剪指甲一处不符合要求 扣2分无菌物品 管理30分30分现场检查1.无菌（含一次性）物品专柜放置，按有效期或灭菌日期依次摆放 ; 柜内清洁，无灰尘，无过期，无破损。包外有物品名称、灭菌日 期、有效期（ 失效期）、化学指示胶带，有签名或工号一处不符合要求 扣2分2.容器中的灭菌物品一经打开 ，有效时间24小时
2、。各种溶媒不得 超过24小时 、并注明开启时间 。抽出的药液 、开启的静脉输入用无 菌液体必须注明时间， 2小时后不得使用3.无菌持物钳（镊）配套合适，加盖；干镊筒有启用时间，有效时 间 4小时。体温计用后消毒消毒隔离50 分10分床单元1.床单元终末消毒符合要求。患者出院、转科或死亡后必须用消毒 液擦拭病床、床头柜、椅子（严格做到一床一巾、一桌一布）一处不符合要求 扣2分2.污被、污物处置符合要求35分现场检查3.对多重耐药菌或特殊耐药菌感染的患者，接触患者或操作时防护 隔离措施符合要求一处不符合要求扣2分4.各种消毒液配制浓度正确，容器外应标明消毒液名称及更换日期 。物品消毒浸泡时间符合要求，容器定期更换灭菌5.拖把要分开使用、放置，标识明确，用后清洁或消毒，悬挂晾干6.空气消毒机清洁，滤网按时清洗，记录规范。紫外线灯管清洁无 灰尘，每周用75%酒精布巾擦拭灯管一次，并记录齐全7.吸氧装置、超声雾化器 、呼吸机等各种塑料容器、管道按规范消 毒 。呼吸机管路必须灭菌合格后再使用8.特殊感染的物品应注明并密闭运送相关部门处理9. 医疗废物按相关规范要求分类收集，管理5分提问护士掌握医院感染相关知识不掌握不得分，掌握不全酌情扣分备注： 合格90分 不合格90分