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1、门诊消毒隔离质量检查标准科室：检查日期：检查人员:得分:项目检查内容分值扣分标准存在问题扣分基 本 要求20分L医护人员着装符合消毒隔离要求，按要求洗手、戴口罩、 帽子。6一项不符合扣2分2.按规范使用无菌盘、治疗车、治疗盘。63.无菌技术操作符合要求，手卫生设施符合要求，护士知晓 手卫生、标准预防的知识；防护用品根据需要配备充足，正 确使用。8治 疗 室、 换 药 室 管 理 40 分1 .治疗室、换药室布局合理，物品摆放整齐，清洁区、污染 区分开有明显标志。6一项不符合 扣2分2按要求进行空气消毒并有记录，生物安全柜使用与管理、 紫外线、三氧机使用符合要求，并做好监测记录。83.开启的各种
2、溶媒标明开启日期、时间并签名,在有效期内。 常用灭菌容器按要求更换，灭菌物品有灭菌日期，按灭菌日 期先后放置，定期更换。64.治疗室、换药室、治疗车应配有快速手消毒剂，标明开启 日期，并在有效期内使用。55,消毒液浓度根据物品风险程度选择，定期更换，物品浸泡 时间、浓度、方法正确。抽查护士知晓情况。4一次不符合 扣1分6.物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁， 被污染时应及时清洁与消毒；一次性医疗用品、器械一次性 使用，用后按医疗废物处置相关规定处置。67.使用中的碘伏、酒精、棉签有开启日期、时间、签名，在 有效期内。5终 末 处 置40 分1 .科室使用中的各设备及仪器保持清洁。消毒与更换，应遵 循有关标准的规定。8一人次或一 项不符合扣2 分2.止血带、体温表一人一用，配备数量与消毒方法符合要求63,保洁用具应有区域标识,分别放置,悬挂干燥后分区使用。64.医用废物与生活垃圾分开放置，医疗废物分类收集，损伤 性医疗废物放入耐刺防渗漏容器内，所有医疗废物包装在规 定的暂存时间内封口且包装外有专用标识，并按时完成双人 当面交接工作。85.处置室地面、台面保持整洁。66. 一次性医疗用品用后处理符合管理要求。6备注：优秀295分90W合格V95分不合格V90分