《消毒隔离护理质量标准（100分）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消毒隔离护理质量标准（100分）.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、消毒隔离护理质量标准（100分）（消毒隔离及仪器、设备、抢救物品管理组）工程分值基本要求扣分标准无菌 原那么30 分严格执行无菌原那么与操作规程：L治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分 区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放 置，无过期。2 .无菌纱布、棉球、棉签等一经翻开在24小时内使用，在容器外 注明开启时间，消毒液现用现配。3 .无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注明开启时间。4 .药物现用现配，配制后的无菌药液不得超过2小时；各种溶媒开 启24小时内使用，注明开启时间。5 .酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂严格注明开启时间，瓶盖严密，使 用一次
2、性包装的皮肤消毒剂开启后一周内使用。6 .进入治疗室、换药室必须穿工作服、戴工作帽，进彳亍无菌操作时 必须戴口罩。7 .灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌。8 .一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一购入，科 室不得自行购入。9 .无菌物品必须做到一人一用一灭菌。一项不合要求扣2分消毒 隔离30 分1 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。2 .治疗室、换药室等每日空气消毒，记录规范；紫外线灯管清洁， 每两周用酒精擦拭并记录。3 .各消毒液现配现用，浓度符合要求，监测有记录。4 .治疗室的治疗车、换药车、查房车配速干手消毒剂，各项操作、 接触病人前后及时洗手或手消毒。5 .连
3、续使用呼吸机时，湿化液用无菌蒸储水每日更换，其螺纹管、 湿化槽等每周更换、消毒2次。6 .止血带、体温计等一人一用，用后及时消毒，干燥保存，容器每 周消毒或灭菌一次。7 .呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后 消毒、干燥洁净保存。8 .氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，湿化瓶每日更换，湿化用无菌蒸 得水每日更换，使用一次性氧气湿化装置按说明书使用。9,雾化器、螺纹管一人一用一消毒，雾化器用后水槽及雾化罐干燥 放置。10 .冰箱定期除霜清理，保持清洁，无过期、污染物品，保存物品有 标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药品及私人用 品。11 .晨/晚间护理湿式扫床，严格执行
4、一床一套一桌一巾；病人被服 清洁无污迹，床刷使用后及时清洗、消毒，干燥保存。12 .按要求进行床单元终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服。13 .特殊感染病人使用后的医疗用品需用双层黄塑料袋密封包括， 做好登记并及时送供应室统一处理。L护理人员不了解有效 浓度及消毒时间1处 扣2分2.其他1处不符合要求 扣1分耐药 国病 人管 理10 分1 .严格落实多重耐药菌隔离规范要求。2 .感染病人与非感染病人分开安置，同种病原体感染病人可同住一 室，条件确实达不到要求的，严格执行床边接触隔离措施。3耐药菌感染病人执行接触隔离，并有接触隔离标记。4依据药物敏感试验结果合理选用抗菌药物，3-5日复查一次。
5、5 .微生物检测结果两次阴性后方可解除隔离。6 .做好家属宣传教育。57287 .科室做好耐药菌感染病人登记，医护人员知晓本病区多重耐药菌 发生的前3-5位医院感染病原微生物名称，并熟知隔离措施。一项不合格扣2分准护手生 标防与卫15 分1 .护理人员了解标准防护的主要内容。2 .护理人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品。3 .手卫生设备、设施、用品齐全，配有宣教图示，符合手卫生管理 规范的要求。4 .护理人员掌握洗手指征，执行六步洗手法，执行手卫生制度，洗 手正确率295%,手卫生依从性100%。5 .规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒，不得用手别离针 头。6 .护理人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理。一项不合格扣2分医疗 废物10 分1 ,分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。2,包装、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范。3 .登记本记录规范，无漏项、代签字等。4 .各垃圾桶加盖、清洁，每天擦拭消毒。5 .生活垃圾不得混入医疗废物。6 .传染病人、多重耐药菌感染病人生活垃圾按感染性处置。第1-5项：一项不合要求 扣1分第6项不合要求扣2分环境 卫生 学检 测5分各项检测及时：L空气检测。2 .物体外表检测。3 .医务人员手检测。4 ,使用中消毒剂检测。5 .紫外线灯管照射强度监测每年2次。漏做一次扣1分