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1、2022内科主治答疑精华6章2022内科主治答疑精华6章 第1章 下列哪项有助于弥漫性结缔组织病诊断()。A.抗dsDNA抗体B.抗核抗体C.补体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗心磷脂抗体正确答案：B与神经系统发育异常性疾病的病因有关的是A、基因遗传B、辐射C、自身免疫D、变性E、理疗参考答案：B 霍乱患者，出现Kussmaul呼吸()。A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量正确答案：B 女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不
2、稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是A美多巴B左旋多巴C苯海索D利舍平E溴隐亭正确答案：D帕金森病不能服用利舍平，因其可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。催产素主要产生部位A、神经垂体(垂体后叶)B、腺垂体(垂体前叶)C、卵巢D、下丘脑室旁核E、下丘脑正中隆突参考答案：D 在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下错误的是()。A.多运动提高免疫力B.戒烟C.多饮水D.休息E.保持室内空气流通正确答案：A2022内科主治答疑精华6章 第2章 女，58岁。水肿，腰以下为甚，脘闷纳呆，肢冷神倦，尿少便溏
3、，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，最佳选方为A、温脾汤B、参苓白术散C、实脾饮D、胃苓汤E、五苓散参考答案：C男性,56岁,高血压病6年、3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体不动,5分钟后病人意识不清、检查:血压2416kPa(180120mmHg),中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢痛刺激无反应,右侧病理征阳性、急查脑CT,见左侧豆状核区有一高密度影,左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后,瞳孔左侧5mm,右侧2mm,对光反应左侧消失,右侧存在、最可能的诊断为A、底节出血B、底节出血，颞叶钩回疝形成C、底节出血，继发性脑室出血D、底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝
4、形成E、脑梗塞，脑疝形成参考答案：D下列哪些是充血性心力衰竭的诊断( )A、安静时心率增快B、青紫突然加重，呼吸困难C、肝脏短时间内增大D、心音低钝，奔马律E、下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良参考答案：ABCDE 假设信息若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳A手术治疗B服用H2受体拮抗剂C给予质子泵抑制剂D胃黏膜保护剂E按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查正确答案：E 男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是()A
5、.急性渗出性心包炎B.渗出性胸膜炎C.肺炎合并反应性胸膜炎D.心肌梗死后综合征E.浆膜腔积液答案：D 中年男性。肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减参考答案：A2022内科主治答疑精华6章 第3章 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A、稀释性低钠血症B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、电解质紊乱参考答案：D有关肝癌的的临床表现,下列哪项不正确 ( )A、不会出现急腹症表现B、有时表现为膈抬高C、
6、可完全不痛或仅有轻微钝痛D、位于肋弓下的癌结节最易被触到E、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音参考答案：A多发性硬化病变的部位有( )A、大脑半球白质B、脑干C、小脑D、脊髓E、视神经参考答案：ABCDE 男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb 130 gL，WBC 98109L，PLT 108109L，1周后尿液检查：蛋白尿(+)，尿RBC 510HP。最可能诊断是A过敏性紫癜B单纯性紫癜C慢性肾炎急性发作D消化性溃疡E血小板无力症正确答案：A可用于治疗Wilson病的药物是A、D-青霉胺B、皮质类固醇激素C、曲恩酊D、丙
7、硫氧嘧啶E、锌制剂参考答案：ACE 急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为()。A.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现B.正常渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿E.以上均可出现正确答案：C2022内科主治答疑精华6章 第4章 下列关于传染源的描述不正确的是A感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源B不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的C传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散D在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源E某些动物间的传染病也可传染给患者正确答案：D 亚硝酸盐中毒的典型表现为A.皮肤黏膜干燥B.颜面潮红C.发绀D.樱桃红E.皮肤黏膜
8、灼伤正确答案：C 下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾受累较少见A、系统性红斑狼疮B、Wegener肉芽肿C、皮肌炎D、原发干燥综合征E、结节性多动脉炎参考答案：C 诊断型肾小管酸中毒的依据为A高血氯性代谢性酸中毒B氯化铵试验阳性C氯化铵试验阳性，FEHCO3为5一15DFEHCO3大于15E高钾血症正确答案：D诊断型肾小管酸中毒的疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢盐后，HCO3-排泄分数大于15即可诊断。 弥漫性泛细支气管炎（DPB）早期的胸片表现最常见的是（ ）A肺气肿B双下肺弥漫的小结节影C弥漫的网状结节状影D双肺多发囊状支气管扩张E双下肺毛玻璃状影正确答案：BB；DP
9、B的主要病变在呼吸性细支气管，为淋巴细胞、浆细胞、组织细胞的浸润，炎症可累及细支气管周围组织。病情进展可造成呼吸性细支气管的狭窄、淋巴滤泡的增生及近端气道的扩张。本病支气管相关的淋巴样组织的增生较其他呼吸道疾病多见。胸片上，早期表现为弥漫分布的小结节影及线样影，边界不清楚，直径约2mm，以双下肺为主，这主要是由于呼吸性细支气管极其周围组织和肺泡的炎症造成。以后可以出现支气管扩张及气体滞留引起的过度充气。HRCT对于病变的识别更为敏感，对诊断很有帮助。脊髓灰质炎的脑脊液改变是A、细胞数增多，初期以中性粒细胞为主，以后转为淋巴细胞为主B、早期可出现蛋白-细胞分离现象C、葡萄糖减少D、氯化物减少E、
10、蛋白稍增加参考答案：ABE2022内科主治答疑精华6章 第5章 符合毛细胞白血病的描述是（ ）A骨穿时干抽B巨脾C外周血白细胞计数多升高D多见于儿童E洒石酸酸性磷酸酶染色可阳性正确答案：ABEABE；毛细胞白血病多见于中老年人，外周血白细胞多不升高。 患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、脾功能亢进C、肝脏病变D、骨髓抑制E、消化道出血参考答案：B 凝血活酶生成纠正试验主要用于（ ）继发性血小板减少性紫癜的诊断B特发性血小板减少性紫癜
11、的诊断C血友病的鉴别诊断D血小板无力症的诊断EDIC的确诊正确答案：C 女性，45岁，高热、咳嗽、咳脓痰1周。X线胸片示左肺可见一薄壁空洞，内有液平，血象明显增高，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺血管瘤参考答案：D正常人瞳孔的大小直径为A、12mmB、89mmC、23mmD、34mmE、56mm参考答案：D左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为A、细菌性心内膜炎B、脑血栓C、脑脓肿D、肺炎E、心力衰竭参考答案：D2022内科主治答疑精华6章 第6章 乙脑重危的临床表现指标不包括A、发热持续时间长，超过3周B、昏迷超过1个月C、偶有惊厥D、呼吸困难，胸
12、腹式呼吸减弱E、呼吸节律不等，瞳孔大小不等参考答案：C （ 214216 共用备选答案）A血培养B骨髓培养C大便培养D尿培养E胆汁培养第 214 题 已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养（ ）正确答案：B 心房颤动最常见于A、冠心病B、风心病C、高血压心脏病D、扩张性心肌病E、缩窄性心包炎参考答案：B 男性患者，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万U/d半个月，无好转。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线检查无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定正确答案：A 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是A、PAC3阳性B、产板型巨核细胞增多C、PAIg阳性D、血小板计数减少E、骨髓巨核细胞数量增多参考答案：B 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了A、Roth点B、皮下小结C、Osler结节D、Janeways点E、指甲下出血答案：B