《2022内科主治答疑精华6节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治答疑精华6节.docx（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022内科主治答疑精华6节2022内科主治答疑精华6节 第1节 有高碳酸血疗的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为A、小于35%B、35%40%C、40%45%D、45%50%E、55%60%参考答案：A铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素( )A、骨髓幼红细胞内B、网织红细胞内C、肠黏膜细胞D、骨髓成熟红细胞内E、末梢血幼红细胞内参考答案：A原发性淀粉样变中淀粉样物质造成肾损伤的机制有A、沉积破坏组织结构B、激活氧化应激C、影响局部受体功能D、诱导细胞凋亡E、影响肾小管间质功能参考答案：ABCDE 偏身投掷运动A.黑质.黑质纹状体通路B.纹状体.大脑皮质.小脑等C.豆状核D.尾状核加壳核E.丘脑底
2、核 下列疾病的病变部位是：正确答案：E 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A对胃酸刺激的痛阈降低B局部肌张力增高C胃酸对溃疡面的刺激D溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E浆膜面受侵犯正确答案：D胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阖降低。 急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是A发热B皮疹C关节痛D淋巴结肿大E血嗜酸细胞增高正确答案：ABCDE注意非甾体类抗炎药引起者全身过敏表现常不明显。 以下异常需注意排查肝癌的是A.血浆白蛋白降低B.血浆抗线粒体抗体阳性C.血清转氨酶和胆红素升高D.AFP显著升高E.血清抗平滑肌抗体阳性参考答案：D2022内科主
3、治答疑精华6节 第2节急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A、肾小管重吸收增加B、全身小动脉痉挛C、肾小球滤过率减少D、肾小管坏死E、肾小动脉透明变性参考答案：C 患者，男，27岁。过食生冷瓜果，而致寒湿内生，胸腹闷胀，咳吐痰液，口淡不渴，腹痛溏泄，头重身重如裹，苔白腻，脉濡缓。宜首选A、厚朴B、香薷C、苍术D、白豆蔻E、草果参考答案：A 以下不是克山病的发病原因的是A、食物真菌毒素中毒B、肠道病毒感染C、缺硒D、克山病高发地区E、气候寒冷参考答案：E女性,65岁。发作性左胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续34分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP9060mmHg
4、,神清,心率140次min,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是( )A、高血压病B、主动脉瓣狭窄C、主动脉扩张D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全参考答案：B纵隔积气的原因及X线征象( )A、颈部手术及创伤，食管气管破裂以及纵隔心脏手术后B、间质性肺水肿，空气沿支气管血管周围间隙而进入纵隔C、胸片显示纵隔两侧边缘有气带存在，上至颈部，下达膈、胸骨后透亮度明显增强D、纵隔器官轮廓模糊E、以上都正确参考答案：A 关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是A对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B在严重缺氧情况下，可使用强心药C对于型呼吸衰竭患者应给
5、予高浓度吸氧D肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E在感染未控制情况下可放心使用强心药正确答案：D肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。3岁小儿咳嗽4天,发热1天,两肺可闻及较固定的中、细湿啰音,最可能的诊断是 ( )A、上呼吸道感染B、支气管炎C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、毛细支气管炎参考答案：C2022内科主治答疑精华6节 第3节 慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是A.二尖瓣脱垂B.感染性心内膜炎C.肥厚型心肌病D.风湿性E.先天畸形正确答案：D慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引
6、起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的l3，且多见于女性。 男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗A患者CFUS形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长B患者CFUS形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长C患者CFUS形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长D患者血浆和红细胞内cAMP含量降低E患者血清红细胞生成素浓度升高正确答案：C 患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗：T40 P l40分R 36/分BP7050mmHg；心律绝 对不齐，心率l68次
7、分。该患者目前诊断最可能的是A.术后感染B.盆腔脓肿形成C.甲状腺危象D.合并急性胃肠炎E.感染中毒性休克正确答案：C该病例甲亢治疗不充分且自行停药，因手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（ ）A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸正确答案：C舒马曲普坦属于A、5-HT1D受体激动剂B、5-HT1D受体拮抗剂C、5-HT重摄取抑制剂D、受体阻滞剂E、受体阻滞剂参考答案：A 慢性胃炎的治疗中，最常见的治疗法则是A、疏肝和胃止痛B、调和脾胃止痛C、理气和胃止痛D、理气活血止痛E、益气健脾止痛参考答案：C 灵枢营卫生会所言太阳主外的外是指A、卫气B、胃
8、气C、外邪D、肌表E、阳气参考答案：A2022内科主治答疑精华6节 第4节 女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰。首先考虑可能是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌早期参考答案：C 患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全参考答案：A 男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌
9、紧张。为明确诊断，首选的检查方法是A、胃镜B、X线钡餐检查C、全腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影该患者最可能的诊断为A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+诺邦D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A、12周B、46周C、68周D、半年E、1年下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、息肉E、幽门梗阻参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题
10、 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：D 钩端螺旋体病的主要传染源是A猪、牛B鼠、牛C鼠、猪D健康带菌者E病人正确答案：C 急性胰腺炎发生的先决条件是以下哪项A胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶B胰酶在胰腺管内被激活C磷脂酶A2分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂D弹力蛋白酶水解血管壁的弹力纤维E激肽酶原水解为缓激肽正确答案：B一般来说头围等于胸围的年龄是 ( )A、1个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁参考答案：C 血管紧张素转化酶抑制剂的最常见副作用是A、低血压B、干咳C、高血钾D、血管神经性水肿E、味觉异常参考答案：B2022内科主治答疑精华6节 第5节 尿毒症患者发生手足抽搐的情况是A静脉
11、点滴肾衰氨基酸时B输血时C静点碱性药物纠正酸中毒时D口服碳酸氢钠时E静脉滴入青霉素时正确答案：C因为静脉点滴碱性药物纠正酸中毒可引起低血钙，从而发生手足抽搐。 肾后性肾功能衰竭常见的病因：A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克答案：B 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠 120mmolL，BUN l9mmolL。 诊断最可能是A.慢性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.急性肾衰竭正确答案：C肝硬化大量腹腔积液时，有效循环血量不足及肾内血流重分
12、布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿；氮质血症；稀释性低钠血症和低尿钠；肾无重要病理改变。 妊娠合并甲亢最佳用药方案A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C、甲巯咪唑+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔参考答案：D近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A、卡那霉素B、庆大霉素C、SMZD、氟喹诺酮类E、链霉素参考答案：D 男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量3001000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次分，血压正常。最可能的病因是A胃十二指肠溃疡B出血性胃炎C门脉高压症D肝内胆道感染E胃十二指肠
13、肿瘤正确答案：A消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌。 嗜铬细胞瘤者可见A.高钙血症B.低钙血症C.T3、T4增高D.ACTH兴奋试验阳性E.血糖降低参考答案：A2022内科主治答疑精华6节 第6节 腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A.给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养答案：B 不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生A.双侧肾上腺切除加激素替代B.肾上腺皮质切除加垂体放疗C.溴隐亭D.米托坦E.经蝶窦切除垂体瘤参考答案：A 癫痫药物治疗的基本原则是A、数种药物同时使用B、控制发作后即可
14、停药C、长期规律服药D、定期肌注地西泮E、定期停药，查脑电图参考答案：C 男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项?A.间断发作心前区疼痛B.ECGV-VT波对称性例置C.ECG负荷试验耐力降低D.冠脉造影有左主干病变E.超声心动图示节段性运动障碍答案：D以下哪项不是真性球麻痹的表现A、咽部感觉缺失B、舌肌萎缩C、强哭强笑D、咽反射消失E、软腭上抬无力参考答案：C下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧，双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、仰卧，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落参考答案：C 溃疡病患者做胃液分析时，下述哪项不正确A、BAO15mmol/小时，MAO60mmol/小时，提示胃泌素瘤B、十二指肠球后溃疡胃酸分泌增高C、胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡D、胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低E、复合溃疡胃酸分泌降低参考答案：E