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1、内科主治答疑精华6章内科主治答疑精华6章 第1章 下列不属于肺卫不固型自汗症状的是A、汗出恶风B、易于感冒C、体倦乏力D、面色少华E、心悸少寐参考答案：E 慢性炎症伴有大量浆细胞侵润A.肉牙组织B.纤维组织C.纤维蛋白D.淀粉样物E.变性坏死的中性白细胞正确答案：D 二陈汤中配伍乌梅的用意是A、降气B、安蛔C、敛肺D、涩肠E、生津参考答案：C 患者，男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全，可能的诊断是A、重症肌无力B、桥小脑角肿瘤C、面神经炎D、多发性硬化E、三叉神经炎参考答案：C 60岁男性冠心病患者，
2、突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项是错误的A.三腔二囊管压迫B.6氨基己酸静脉滴注C.凝血酶口服D.洛赛克静脉滴注E.垂体后叶素静脉滴注正确答案：E垂体后叶素常见的副作用有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛、严重者可发生心肌梗死。患者有冠心病，垂体后叶素应是禁忌症，因此E项是错误的。 以下何项是湿盛困脾的特点A、头蒙如裹、昏昏欲睡B、神倦嗜睡、头痛头晕C、嗜睡多卧、倦怠乏力D、嗜睡昏浊、倦怠嗜卧E、以上皆非参考答案：A 有关血管紧张素对肾的作用，下列哪项正确A促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动
3、脉，因此滤过分数增加C肾血流量重新分布D刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E刺激肾间质氨离子的生成及分泌正确答案：ACDE血管紧张素收缩肾小球入球小动脉及出球小动脉，在一般情况下其对出球小动脉的收缩作用大于对入球小动脉的作用，因此滤过分数增加，故答案B错误。内科主治答疑精华6章 第2章 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为A、阿普唑仑B、唑吡坦C、艾司唑仑D、氯硝西泮E、地西泮参考答案：BGuillainBarre综合征患者脑脊液检查可见:A、发病后蛋白即显著增高B、发病后第1周内正常C、细胞数、蛋白均增高D、起病后第3周蛋白细胞分离E、起病后第3周细胞数增高、蛋白正常
4、参考答案：BD一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍,应首先考虑A、脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓脱髓鞘疾病D、脊髓肿瘤E、肌萎缩侧索硬化参考答案：B 腹部揉面感见于哪种疾病A、化脓性腹膜炎B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、胃肠穿孔E、阑尾炎参考答案：C 男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Hoher提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5-6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12 h抽
5、血心肌酶值不高。目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有A冠状动脉痉挛B相关血管完全堵塞C合并心功能不全D无Q性心肌梗死E硝酸酯类耐药正确答案：A女性,42岁,因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mgd,病情稳定。2周前出现发热,体温38.539,伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况 ( )A、并发真菌感染B、发生狼疮肺炎C、并发血行播散型肺结核D、继发性肺间质纤维化E、发生转移癌参考答案：D40岁患者,不符合胰腺癌的临床表现是下述哪项 ( )A、不能解释的体重减轻B、原因不明的顽固性
6、上腹痛、腹背痛C、近期进行性肝细胞性黄疸D、近期出现脂肪泻E、近期出现糖尿病或糖尿病突然加重参考答案：C内科主治答疑精华6章 第3章婴儿2个月龄,咳嗽伴高热5d,经苯唑西林治疗4d无效。查体:体温40.1,面色灰,口围发绀,呼吸68次分,心率160次分,心音中等强度,左肺可闻湿啰音,右侧呼吸音消失,叩诊浊音。血常规Hb106gL。WBC21.210L,N72%,L28%。胸腔积液涂片找到革兰阳性球菌。正确的治疗措施包括以下哪些A、改亚胺培南静脉滴注B、改万古霉素静脉滴注C、西地兰饱和D、胸腔穿刺引流E、吸氧参考答案：BDE关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是 ( )A、劳累、天气骤变往往诱
7、发B、与进粗糙、刺激饮食有关C、性质多样，可胀痛亦可为灼痛D、呈进食疼痛缓解的发病过程E、呈反复发作慢性过程参考答案：D在新生儿缺氧缺血性脑病中,一般不会有 ( )A、低血糖B、高血糖C、高血钙D、低血钠E、代谢性酸中毒参考答案：C 下列各项，不属于消渴常见变证的是A、痈疽B、中风C、肺痨D、吐血E、水肿参考答案：D心力衰竭的特征A、1和2-受体密度下调B、主要是1-受体密度的下调，2-受体变化少C、G蛋白、1和2-受体下调D、心肌去甲肾上腺素储备增加E、压力感受器功能完整参考答案：B 在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A.溶酶酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶正确答案：
8、C 若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是A停用激素B停用抗胆碱酯酶药C加用硫唑嘌呤D加用丙种球蛋白E胸腺瘤切除正确答案：E内科主治答疑精华6章 第4章 左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A、体循环淤血B、肺淤血C、腹水D、肺小动脉压力降低E、膈肌活动障碍参考答案：B 患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A、典型偏头痛B、枕神经痛C、低颅压
9、性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛参考答案：E某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A、双侧颈5胸8后根B、右侧颈5胸8前根C、双侧臂丛D、颈5胸2脊髓前联合E、双侧颈膨大后索参考答案：D 患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有A、流行性肌炎B、肾病综合征C、支气管肺炎D、甲型H1N1流感病毒感染E、季节性流感病毒感染F、腺病毒感染目前应进行的检查有A、血糖B、肌电图C、肌肉活检D、深部痰细菌培养E、深
10、部痰病毒分离F、胸部影像学检查正确的处理有(提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)A、积极追查病毒分离结果B、及时应用特效抗病毒药物治疗C、转移至儿科呼吸重症监护病房D、需要肾上腺皮质激素冲击治疗E、及时有创呼吸机治疗F、重视呼吸道隔离参考答案：问题 1 答案：BCD问题 2 答案：DEF问题 3 答案：ABEF结核性腹膜炎治疗的关键是( )A、早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症B、对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治C、注意调整全身情况、休息、饮食，增强抗病力D、根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后E、抽放
11、腹水参考答案：ABC 男性，45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm2.5cm大小，其中隐约见透亮区。A.肺门体层摄片B.气管体层摄片C.病灶体层摄片D.支气管体摄片E.侧后倾斜体层摄片参考答案：C 患者张某，女性，52岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。其首选方剂是A、柴胡疏肝散B、逍遥散C、杞菊地黄丸D、一贯煎E、二阴煎参考答案：D内科主治答疑精华6章 第5章 肾病综合征常见并发症不包括A、急性肾衰竭B、感染C、血栓、栓塞D、出血E、蛋白质及脂肪代谢紊乱参考答案：D 水肿首先出现于身体下垂部位，多见于A、心源性水肿B、肝
12、源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、药物源性水肿参考答案：A 牙齿燥如枯骨者，属A.风痰阻络证B.热极生风证C.阳明热盛证D.胃阴损伤证E.肾阴枯涸证参考答案：E甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有A、血凝素（H）B、神经氨酸酶（N）C、M2蛋白D、基质蛋白E、RNA聚合酶参考答案：ABC 下述表现与巨人症不符的是A、蝶鞍可扩大B、身体高大C、可合并糖尿病D、可出现视神经交叉受压症状E、四肢尤其是下肢特别长参考答案：E 患者男，62岁。以“腹痛排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，12小时排便一次，每次量约50ml，血与便相
13、混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病A缺血性结肠炎B急性出血坏死性小肠炎C结肠息肉D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎正确答案：A、B、C、D、E 重症肌无力的临床特征是A、上肢重于下肢B、近端重于远端C、表情动作困难，闭眼、示齿无力D、瞳孔括约肌一般不受累E、受累肌肉呈病态疲劳参考答案：E内科主治答疑精华6章 第6章 假设信息如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次min，休息片刻后又回复至41次min，推测可能是下列哪种心律失常A窦性心动过速B阵发性
14、室上性心动过速C阵发性室性心动过速D心房颤动E心房扑动正确答案：E患者在运动中心室率突然增加，从41次min突增至164次min。在休息片刻后又突然回复至41次min。从心率变化的规律看到其增加的心率数值高的与低的之比正好是4倍。临床上具有这种变化特点的心律失常是阵发性心房扑动。其他类型的心律失常一般不具有此种心率按一定比例变化的特点。 属于跨膜蛋白的分子是( )。A.RasB.N0C.PKAD.PKCE.G蛋白参考答案：E 女性，30岁。因闭经-溢乳半年余入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210g/L。最可能的诊断是A、子宫源性闭经B、卵巢性闭经C、下丘脑垂体性闭经D、泌乳
15、素瘤E、以上都不是参考答案：D 可控制的卒中危险因素中最重要的是A.高胆固醇和高脂血症B.吸烟、饮酒C.2型糖尿病D.高血压病E.周围动脉病正确答案：D高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素，在控制因素中占首位。 关于房性期前收缩，下列正确的是A30正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速的先兆D其后不出现完全性代偿间歇E通常无须治疗正确答案：E心力衰竭时最常见最重要的诱因是A、心房颤动B、呼吸道感染C、血容量增加D、过度疲劳E、输液过多过快参考答案：B 患者，男性，68岁。咳嗽4个月，咳大量泡沫痰，痰中带血3个月，X线胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是A、肺结核球B、肺脓肿C、细支气管肺泡癌D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）为确诊，进一步检查应首选A、支气管造影B、肺CT检查C、核素扫描D、肺癌标志物E、痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E