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1、2022内科主治答疑精华8章2022内科主治答疑精华8章 第1章 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是A.X线检查两肺野的透亮度增加B.心电图检查呈低电压C.最大通气量低于预计值的80%D.残气容积超度肺总量的40%E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高答案：D 女，24岁，突发发热、头痛、呕吐1天，偶伴抽搐。体检：T 39.9。嗜睡，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、混合型参考答案：B 下述哪项不符合高血压的病理变化A、脑出血B、全身细小动脉硬化C、右心室肥大D、左心室肥大E、视盘水肿、出血参考答案：C 下面哪项不是反映肾小管
2、功能指标A1小球蛋白B视黄醇结合蛋白C尿浓缩功能检查D菊粉清除率E尿酸化功能检查正确答案：D人工呼吸的有效标志为 ( )A、血压上升B、呼吸监护仪提示存在呼吸运动C、尿量增多D、两肺闻及呼吸音E、廓随加压而起伏参考答案：E可行肝移植手术的是A、肝外存在难以根治的恶性肿瘤B、丙型肝炎肝硬化失代偿期并HIV感染C、严重的精神障碍，不能控制的心理变态D、乙醇性肝硬化失代偿，戒酒1年后E、活动性结核参考答案：D试述腹膜腔的区分。答案：有大腹膜腔和小网膜囊两部分。 细菌性痢疾()。A.大小不等、形状不一的浅溃疡B.环形溃疡C.圆形或椭圆形溃疡D.火山口型溃疡正确答案：B 随后的处理中，下列不恰当的是A.
3、头颅MRIB.脑电图C.保持水电酸碱平衡D.腰穿E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗正确答案：D癫痫连续发作，一般不首先考虑行腰穿检查。2022内科主治答疑精华8章 第2章男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是( )A、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢水肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用有效抗生素控制肺部感染参考答案：E 受体阻滞剂不用于高血压病合并下列哪种临床情况A心绞痛B心肌梗死后C室上性心动过速D妊娠高血压E伴青光眼正确答案：C 女性，78岁，无明
4、显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做下列哪项检查()。A.DSA或CTAB.腰穿脑脊液检查C.脑电图检查D.经颅多普勒检查E.视觉诱发电位正确答案：B 患者便血紫暗，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选A、龙胆泻肝汤B、泻心汤C、归脾汤D、黄土汤E、地榆散合槐角丸参考答案：D 对肾脏毒性较大的抗结核药是下列中的A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.链霉素E.异烟肼正确答案：D肾毒性是链霉素不良反应之一。 最急需进行的检查是A.肺部CTB.胸部X线平片C.心肌酶
5、谱D.支气管碘油造影E.纤维支气管镜检查正确答案：B 柔痉的治法是A、养筋止痉B、和营养津C、养血和营D、解肌发表E、以上均不是参考答案：B 女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择A、盐酸伊托必利+埃索美拉唑B、阿莫西林C、奥美拉唑+阿莫西林D、瑞巴派特E、铝碳酸镁参考答案：A毛细支气管炎患儿具有下列哪些情况者存在明显低氧血症A、安静时呼吸频率60次/分B、发绀C、有肺部哮鸣音D、有呼吸暂停E、PaO55mmHg(7.33kPa)参考答案：ABDE2022内科主治答疑精华8章 第3章 易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是()。A
6、.渗出性心包炎B.右心衰竭C.肝硬化D.缩窄性心包炎E.感染性心内膜炎正确答案：C 患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属A、风寒头痛B、风热头痛C、风湿头痛D、肝阳头痛E、瘀血头痛参考答案：B 治疗阴虚感冒多选用A、麻黄细辛附子汤B、加减葳蕤汤C、败毒散D、九味羌活汤E、桑菊饮参考答案：B 患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎1年。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是A、肝胃不和证B、脾胃虚寒证C、胃热伤阴证D、气血两虚证E、痰湿阻胃证参考答案：A 女性，60岁。1个月来腹胀
7、尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤 以下病例最可能诊断为：正确答案：C 确诊最佳手段（ ）A血液生化B便找瘤细胞C结肠镜D腹部CTE腹部超声正确答案：C 关于类风湿结节的特点不正确的是()。A.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织B.直径数毫米至数厘米C.有压痛D.质硬E.对称性正确答案：C 为明确诊断，该病人首选辅助检查A肌电图B胸椎X线正侧位摄片C脊髓胸段MRID脊柱同位素扫描E脊髓根动脉DSA正确答案：C为使氨有血液转到肠腔由粪排出,其肠道PH应为 (
8、 )A、PH=8B、PH7C、PH=7D、PH6E、PHPRL瘤GH瘤ACTH瘤B、无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤C、PRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤D、PRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤E、PRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤参考答案：C震颤麻痹的三个主要临床特征是A、震颤、肌张力增高、面具脸B、震颤、肌张力增高、搓丸样动作C、肌张力增高、运动量减少、慌张步态D、震颤、运动减少、写字过小症E、以上均不是参考答案：E 女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛A.痛性眼肌麻痹B.典型偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基
9、底动脉性偏头痛E.眼肌麻痹性偏头痛正确答案：D 男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第34肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，9.应考虑并发了A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、窦性心律不齐10.对上述患者所并发的心房颤动的治疗，首选药物是：A、普奈洛尔B、利多卡因C、毛花苷CD、苯妥英钠E、新斯的明答案：DC 为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适A
10、胰腺CT增强B腹部超声C胃镜D消化道血管造影E肾功能正确答案：A2022内科主治答疑精华8章 第7章 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP 75/50mmHg，P 125次分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次分。该患者最可能的诊断是A、冠心病B、溃疡穿孔C、多发性溃疡D、溃疡出血E、溃疡并发幽门梗阻诊断消化性溃疡首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、幽门螺杆菌检查下列选项中最易发生出血的溃疡是A、巨大溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡D、老年人消化性溃疡
11、E、复合溃疡下列选项中，该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：D 糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是A、二氧化碳结合力小于135mmolL(30Vol)B、血pH小于69C、血酮体阳性D、血清碳酸氢根浓度小于5mmolLE、低血压参考答案：D 在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用A多巴胺BL一多巴C美多巴D金刚烷胺E溴隐亭正确答案：A 患者，男，64岁。症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于
12、胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。其最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损其中医治法是A、益气养阴，宁心复脉B、益气养心，活血通脉C、温补心肾，化气行水D、温肾助阳，泻肺行水E、补虚固脱治疗应首选的方剂是A、独参汤合桃仁红花煎B、炙甘草汤C、参附汤合五苓散D、真武汤合葶苈大枣泻肺汤E、参附汤合生脉散参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A 病毒性心肌炎可出现的表现是A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway
13、结E、Adams-Stokes综合征参考答案：E 以下不是帕金森病后期左旋多巴的迟发并发症的是A、剂末恶化B、开关现象C、异动症D、低血压E、精神症状参考答案：D 患者女，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎参考答案：A 患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是A、卡络柳钠(安络血)B、酚磺乙胺(酚磺乙胺)C、云南白药D、6-氨基己酸E、垂体后叶素参考答案：
14、E “风湿”是指A.风湿性疾病B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C.关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D.弥漫性结缔组织病E.胶原病正确答案：D小细胞未分化癌细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺等肽类物质，可引起类癌综合征。2022内科主治答疑精华8章 第8章有关轻微病变性肾小球肾炎的描述,下列哪项是错误的A、高度水肿B、血尿C、低蛋白血症D、高胆固醇血症E、大量蛋白尿参考答案：B 支气管疾病不见于A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管结石参考答案：C男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双
15、上肢为15794mmHg,双下肢血压为180105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、高血压1级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄参考答案：B 心律失常的发生机制为A心肌缺血B自律性增强C心室重塑D触发活动E折返正确答案：BDE 既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是A.多巴胺B.美托洛尔C.硝普钠D.肼屈嗪E.卡托普利参考答案：C 素问六节藏象论有关五脏的阴阳属性，不正确的是A、心为阳中之太阳B、肺为阳中之太阴C、肾为阴中之少阴D、肝为阴中之少阳E、肝为阳中之少阳参考答案：D 下列描述错误的是A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿D、糖尿病肾病期表现为肾病综合征E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿正确答案：D男,36岁,30年来逐渐地出现手指做细活不灵便,握力减弱,前臂非常消瘦,用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头,其伯父也有类似症状,可作为治疗的药物是A、抗儿药B、抗胆碱酯酶药C、肾上腺皮质激素D、普鲁卡因酰胺E、钾盐参考答案：D 何人首倡便秘分“虚”“实”两类A、张洁古B、李东垣C、刘完素D、张仲景E、王清任参考答案：A