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1、2022内科主治答疑精华5章2022内科主治答疑精华5章 第1章 男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未触及，作下列哪项检查对确诊最有帮助？A、B型超声波检查B、胃酸测定C、胃镜检查D、血清胃泌素测定E、腹部CT检查参考答案：C AMI最先出现下列哪项症状A、疼痛B、低血压、休克C、心律失常D、发热E、呼吸困难答案：A 女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联1-5出现Os波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用()A、洋地黄B、异山梨酯C、利多卡因D、普萘洛尔
2、(心得安)E、卡托普利答案：C 系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选的治疗是A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.羟氯喹E.来氟米特参考答案：C 阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的A、膈肌运动极度受限B、膈顶变平和肋膈角增大C、肺血管象稀少D、肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E、一侧透亮，称为Vanishinglung参考答案：E2022内科主治答疑精华5章 第2章 伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A三腔二囊管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注D生长抑素静脉滴注E冰生理盐水洗胃正确答案：C垂体
3、后叶素不良反应大，可以引起腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，故不适合冠心病人使用。 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为 ( )A、窦性心律不齐B、心房颤动C、心房扑动呈2:1下传D、窦性心动过速并窦性心律不齐E、窦房结内游走性心律如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是 ( )A、室内差异性传导或室性心动过速B、非阵发性结性心动过速C、室性融合波D、阵发性室上性心动过速E、以上均不是如果心电图上
4、间断出现长RR间歇时，应诊断为 ( )A、窦性停搏B、窦房阻滞C、高度或完全性房室阻滞D、室性逸搏E、房颤伴长间歇参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：EGERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )A、无法耐受长期服药B、活检示Barrett食管伴轻度异型增生C、并发食管狭窄，内镜下扩张效果不佳D、服药后仍有反复哮喘发作E、内科治疗效果不佳参考答案：B 发生急性溶血性输血反应是因为A、Rh血型不合B、少见稀有血型不合C、红细胞亚型D、受血者红细胞有缺陷E、AB()血型不合答案：ADF解析：Rh血型不合、ABO血型不合和受血者红细胞有缺陷时输血均会迅速引起红细胞
5、大量破坏而发生急性溶血反应，而少见稀有血型不合和红细胞亚型常引起迟发溶血反应。 目前公认癌症是由A、环境因素引起的B、环境-基因相互作用引起的C、辐射引起的D、遗传因素引起的E、其他因素引起参考答案：B2022内科主治答疑精华5章 第3章 患者，女，先天不足，体质较弱，平素易感冒，近一周来气短自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽，面白，舌质淡，脉弱。治宜选用A、沙参麦冬汤B、四君子汤C、补肺汤D、左归丸E、参苏饮参考答案：C 声门上区癌的早期主要表现为( )。A.声嘶B.咽部异物感C.痰中带血D.呼吸困难E.颈部肿块参考答案：B 主动脉瓣关闭不全的典型X线表现A、烧瓶心B、靴形心C、心影正常或缩
6、小D、梨形心E、全心大参考答案：B新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是( )A、生产时通过母亲产道B、体内缺乏IgMC、体内缺乏IgGD、细胞免疫功能发育不完全E、血脑屏障发育未完善参考答案：E 作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是A心肌缺血B洋地黄中毒C电解质紊乱D感染E心力衰竭正确答案：B从病史上可以了解到，患者长期服用利尿剂，又由于心力衰竭导致纳差，临床上已出现有腹胀等症状，应该考虑到有低钾的可能。加之患者一直使用洋地黄制剂，在低钾的条件下更容易发生洋地黄毒性反应。因此患者出现室性期前收缩二联律的直接原因最可能是洋地黄中毒，而电解质紊乱是重要的诱发因素。其他心肌
7、缺血、感染、心力衰竭等都有可能成为促使因素。2022内科主治答疑精华5章 第4章 患者女性，40岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.中毒性巨结肠D.结肠癌E.急性肠炎正确答案：A溃疡性结肠炎x线征主要有：黏膜粗乱或颗粒样改变；多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰A.支气管扩张B.肺癌C.支原体肺炎D.肺结核E.急性左心衰竭参考答案：
8、E 男性，49岁。两上肢麻木1年余伴四肢肌力减退、尿失禁半年，体检发现两手掌骨间肌萎缩A.髓内肿瘤B.髓外硬脊膜下肿瘤C.硬膜外肿瘤D.脊髓空洞症E.脊髓炎 下列病人最可能的诊断是：正确答案：D下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音 ( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征参考答案：C 患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、发热C、贫血D、心肌炎E、完全性房室传导阻滞参考答案：D2022内科主治答疑精华5章 第5章右侧直接角膜反射存在,间接反射消失,病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经参考答案：B 龙骨内服的剂量是A.0.10.5gB.1530gC.1.53gD.510gE.105g参考答案：B 胃腺癌最好发生在：A.贲门部B.胃体大弯C.胃体小弯D.胃窦部E.全胃答案：D 患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见肢体震颤，程度较重，颈项僵直，气短乏力，头晕眼花，自汗，口角流涎，舌胖，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细无力。其中医辨证是A、气血两虚证B、肝肾阴虚证C、风痰阻络证D、血瘀动风证E、阴阳两虚证参考答案：A 便血伴发热常见于以下疾病，除外A、败血症B、钩端螺旋体病C、流行性出血热D、肠道淋巴瘤E、血友病参考答案：E