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1、2022内科主治答疑精华6篇2022内科主治答疑精华6篇 第1篇 女性，55岁。急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率170次分，可见心室夺获，治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、毛花苷丙静注D、胺碘酮静注E、硝酸甘油静点参考答案：B 慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是A脾梗死B心绞痛C胃穿孔D胰腺炎E以上均不对正确答案：A 下列方剂中均含有桂枝与甘草，应除外A、桂枝汤B、九味羌活汤C、麻黄汤D、小青龙汤E、小建中汤参考答案：B 下列哪些药物为DMARDS药物A非甾体抗炎药B对氨基水杨酸钠C磺胺嘧啶D柳氮磺胺吡啶E乙
2、胺丁醇正确答案：DDMARDS药物为慢性改善病情药物，DFGH属免疫抑制剂。Barrett食管的危险因素是A、GERDB、白种人C、嗜烟、酒D、女性E、男性参考答案：ABCE下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴 ( )A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、骨关节炎D、特发性血小板减少性紫癜(ITP)E、强直性脊柱炎参考答案：D 干燥综合征唾液腺的典型病理改变为A.腺体萎缩B.唾液腺导管扩张C.间质内大量淋巴细胞浸润D.小血管炎症E.间质纤维组织增生正确答案：C 车前子的功效是A.利水渗湿，除痹B.利水通淋，通乳C.利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿D.利水渗湿，健脾，止咳E.利水通淋，渗湿止泻，明目，祛
3、痰参考答案：E 无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见A、夜间零时6时B、上午612时C、下午27时D、上午6时下午6时E、随时都可能参考答案：B2022内科主治答疑精华6篇 第2篇以下关于饮酒与血尿酸升高的关系,正确的是()。A、在酒精代谢过程中，因快速消耗ATP，使尿酸产生增加B、酒精代谢产生的乳酸，可抑制肾脏排泄尿酸C、尿酸仅与饮酒的种类有关，与饮酒量无关D、酒精性饮料中含有嘌呤，导致体内产生尿酸E、酒精饮料中嘌呤含量各有不同:陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒答案：ABE 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑的疾病是A肺动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭
4、窄C主动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E室间隔缺损正确答案：E室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。 如何鉴别细胞外液丢失的高钠血症，错误的是：A. 肾外性失钠、失水常见于烧伤、出汗、腹泻等B. 肾性失钠、失水表现为高尿钠合并低渗或等渗尿;C. 肾外性失钠失水常表现为低尿钠合并低渗尿;D.肾外性失钠失水常表现为低尿钠合并高渗尿答案：C解析: 肾外性失钠失水常表现为低尿钠合并高渗尿 男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T 396，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(+)。诊断应考虑A流行性乙型脑炎B流行性脑脊
5、髓膜炎C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性肾炎正确答案：D夏秋季发病，发热，球结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛及脑膜刺激征，应考虑为钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)。肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病A、消化性溃疡B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎参考答案：E 有“孤府”之称的是A、胆B、大肠C、小肠D、三焦E、胃参考答案：D 男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是A高血压性心脏病B缺血性心肌病C甲亢性心肌病D克山病E急性心肌炎正确答案：B：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心
6、肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。 阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入（ ）A棘阿米巴原虫B溶组织阿米巴滋养体C结肠阿米巴包囊D溶组织阿米巴包囊E福氏耐格里特阿米巴原虫正确答案：D 某男，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是A.急性上呼吸道感染B.自发性气胸C.支气管哮喘D.气管异物E.脑外伤正确答案：D2022内科主治答疑精华6篇 第3篇 甲状腺功能亢进引起腹泻多为A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸
7、收不良性腹泻正确答案：D 原文“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者”治宜A、猪苓汤B、真武汤C、小青龙汤D、茯苓甘草汤E、以上都不是参考答案：E 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据是A传染期B隔离期C潜伏期D前驱期E免疫期正确答案：C心肺复苏技术包括哪几个方面 ( )A、基本生命支持B、呼吸功能恢复C、高级生命支持D、稳定及复苏后的监护E、药物的使用参考答案：ACD对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是A、脾切除B、腹水透析后静脉回输C、肝移植D、颈静脉肝内门体分流术E、定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白参考答案：C尿毒症病人尿液的特点是 ( )A、
8、尿量明显减少B、尿中颗粒管型明显增加C、尿中蜡样管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右参考答案：C有关Wilson病,以下描述正确的是A、是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗传性疾病B、出现精神症状是该病诊断的必要条件C、血浆铜蓝蛋白水平降低是该病的特异性表现D、角膜Kayser-Fleischer环阴性者即可排除Wilson病E、该病一旦确诊，需要终身维持治疗参考答案：E 下列哪项不属于房扑的ECG表现A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250350次/minC、心室律规则D、心室律不规则E、QRS波群多宽大畸形答案：E 艾滋病属于下列哪种类型感染
9、A急性病毒感染B持续性病毒感染C慢性病毒感染D潜伏病毒感染E慢发病毒感染正确答案：E2022内科主治答疑精华6篇 第4篇 患者，男，70岁。患咳喘病多年，近来加重。现症见咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗苔白滑，脉沉细、结代。其治疗首选的方剂是A、涤痰汤B、独参汤C、补肺汤合参蛤散D、二陈汤合三子养亲汤E、真武汤合五苓散参考答案：E肌电图检查中,瞬目反射的临床应用范围包括A、三叉神经病变B、面神经病变C、听神经病变D、脑干病变E、锥体束病变参考答案：ABD机体在急性失血时,最早出现的代偿反应是( )A、组织液回流增加B、血浆蛋白和红细胞的恢复C、迷
10、走神经兴奋D、血管紧张素系统作用加强E、交感神经兴奋参考答案：E 下列哪项不符合室性心动过速的心电图表现A、室性异位激动频率为150 250次/分B、宽大的QRS波群前无P波C、房室分离D、心室夺获E、QRs波群时间0.12s参考答案：A 糖尿病患者检测果糖胺的目的（ ）A评估取血前23周血糖变化情况B评估取血前23个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C评估血清白蛋白变化D目前可以用于诊断糖尿病E半衰期跟红细胞相近正确答案：AA；评估取血前23周血糖变化情况，半衰期跟血清白蛋白相近，是葡萄糖与白蛋白结合的产物。十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有( )A、壁细胞总数增加B、壁细胞对胃泌素过分敏感
11、C、迷走神经张力亢进D、胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E、吸烟参考答案：ABCD 肠梗阻A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕、眼球震颤参考答案：A 与一氧化碳中毒后发症有关的是A.神经衰弱，中毒性精神病B.肝肾综合征C.吸人性肺炎D.尿频.尿急.尿痛.血尿E.腹痛.腹泻正确答案：A某男38岁,肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖,由枕骨大孔向下疝入椎管内超过5mm,脑室扩大。最可能的疾病为A、脑积水B、颅底凹陷症C、Amold-Chiari畸形D、椎管内肿瘤E、颅内肿瘤参考答案：C2022内
12、科主治答疑精华6篇 第5篇 对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT500ULB.总胆红素171umolLC.PTA40D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方L正确答案：C 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶 心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验， ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压 下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5mol），诊 断应首选：A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄
13、C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤正确答案：E副交感神经系统下列哪项正确()A.使器官活动增强，机体耗能增加B.支气管扩张C.呼吸加快D.与交感神经起拮抗作用E.与交感神经起协同作用参考答案： D 在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO3-而起作用，进行转化的部位为()。A.肝B.肺C.肾D.血液E.体液正确答案：A 对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估提示血容量不足的是A、颈内静脉压力增高B、心尖部奔马律C、坐位改为立位时血压下降10mmHg，或心率增加10次分D、高血压E、四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音参考答案：C 老年人蛛网膜下腔出血的特点是A、头痛、呕吐B、呕吐常伴癫痫发作C、脑膜
14、刺激征明显D、头痛不明显，意识障碍多见E、常伴眼底视网膜出血参考答案：D PTE诊断策略包括哪几方面：A、疑诊检查B、确诊检查C、病因检查D、以上皆是答案：D 急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括A、血肌酐每日升高176.8mol/LB、血尿素氮每日升高8.9mmol/LC、血钾每日升高0.8mmol/LD、酸中毒(pH7.25)，二氧化碳结合力13mmol/LE、无尿2天或少尿4天参考答案：C钩端螺旋体病治疗首选A.氧氟沙星B.青霉素C.庆大霉素D.强力霉素SX钩端螺旋体病治疗首选A.氧氟沙星B.青霉素C.庆大霉素D.强力霉素E.补充液体及电解质正确答案：B2022内科主治答疑精华6篇 第
15、6篇新生儿预防乙型肝炎的最好措施是A、出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗B、出生立即注射乙肝免疫球蛋白C、尽早注射丙种球蛋白D、注射人血清和胎盘球蛋白E、新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体参考答案：A良性肿瘤的特征不包括A、有包膜B、生长慢C、不转移D、浸润性生长E、细胞分化好参考答案：D 女性，17岁，1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.流行性感冒B.普通感冒C.疱疹性咽峡炎D.细菌性咽一扁桃体炎E.急性气管-支气管炎参考答案：B患者,男,28岁,慢性肾炎,血压200116mmHg,血肌酐352molL,尿素氮
16、10.7mmolL,治疗首先应选用A、速尿B、普萘洛尔C、肼苯达嗪D、强的松E、卡托普利参考答案：A 患者经入院治疗3天后体温恢复正常，但出现头晕、口渴、心慌、烦躁不安，并有黑便。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白。此时应采取的治疗措施包括A.绝对卧床，禁食水B.补液，必要时输血C.灌肠清洗，避免毒素吸收引起肝性脑病D.紧急手术止血，避免引起肠穿孔等更严重的并发症E.给镇静剂F.给止血药物G.更换更广谱抗生素H.加用其他种类抗生素正确答案：ABEF由题意可判断为伤寒并发肠出血，首先应积极内科治疗，内科治疗无效才考虑手术，灌肠有诱发肠穿孔的危险。患者体温已恢复正常，证实目前抗
17、生素治疗有效，不需更换或加用其他抗生素。 脑膜白血病最常用的治疗方法是A甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周23次B甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次C甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次D阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周23次E头颅加脊髓照射正确答案：A 男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A、寻常性间质性肺炎B、脱屑性间质性肺炎C、急性间质性肺炎D、非特异性间质性肺炎E、隐源性机化性肺炎参考答案：A 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmolL，尿pH65，血钾35mmolL，血氯108mmolL。对本例诊断最有帮助的检查是A肌酐清除率B骨骼X线摄片检查C氯化铵负荷试验D碳酸氢钠负荷试验E血尿素氮正确答案：C对本例诊断最有帮助的检查是氯化铵负荷试验，因临床怀疑I型肾小管酸中毒。 对癫痫病人的健康指导包括( )方面。A、心理B、饮食C、休息D、活动E、用药正确答案：ABCDE