儿科主治每日一练7篇.docx

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1、儿科主治每日一练7篇儿科主治每日一练7篇 第1篇 新生儿每日生成胆红素量约A105mgkgB85mgkgC65mgkgD45mgkgE25mgkg正确答案：B新生儿胆红素代谢特点之一为胆红素产生较多，新生儿每日生成胆红素量约85mgkg，而成人只为38mgkg。 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E艾森曼格综合征正确答案：D女婴,出生24小时,指导妈妈正确母乳喂养,其中正确的是( )A.根据宝宝需求喂奶B.1天至少8次C. 3-4小时1次D.夜间至少2次E. 10-12次属正常参考答案：ABDE 1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙

2、周炎。生后脐带于25天才脱落，身材矮小和智力发育迟缓。最可能是A婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B白细胞黏附分子缺陷C慢性肉芽肿病D慢性良性中性粒细胞减少症E周期性中性粒细胞减少症正确答案：B白细胞黏附分子缺陷病(LAD)分为两型，LAD是一种较少见的原发性免疫缺陷病。临床表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞明显增高，常于新生儿期死亡。LAD表现为生后不久反复细菌性感染，包括肺炎、牙周炎、中耳炎、局限性软组织炎和皮肤感染。感染部位无脓液形成为其特点。感染的严重程度不及LAD，也无脐带脱落延迟。其他表现有严重智力发育迟缓，身材矮小，伴有特殊面容。反复感染但无脓液形成，伴有特殊面

3、容和智力障碍，以及父母近亲婚配史加之实验室检查可确诊。 为明确诊断，须做A肛门指诊B腹部B超C腹腔穿刺D查血尿淀粉酶E对症处理后临床对症观察正确答案：B 肺动脉狭窄最常见的畸形为A肺动脉瓣狭窄B漏斗部狭窄C肺动脉分支狭窄D肺动脉闭锁E以上都不是正确答案：AA。肺动脉瓣狭窄(PS)是一种常见的先天性心脏病，单纯性肺动脉瓣狭窄约占先心病的10%，约有20%的先心病合并肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄根据病变累及的部位不同，分为两种类型：典型肺动脉瓣狭窄：发育不良型肺动脉瓣狭窄。男孩,3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。经各项检查证实为“血友病(甲),重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适A、血小板计

4、数减少B、凝血酶原时间（PT）延长C、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长D、出血时间延长E、纤维蛋白含量降低参考答案：C 慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病A幼年性类风湿病B组织细胞增生症C免疫缺陷病D非特异性慢性淋巴结炎E幼儿急疹正确答案：EE。幼儿急疹为人疱疹病毒6型感染，一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1天出齐，热退疹出。儿科主治每日一练7篇 第2篇 假设信息病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症A合并心力衰竭B急性肺水肿C支气管肺炎D胸膜炎E膈肌麻痹正确答案：C 继发孔型房缺，下列哪项表现不可

5、能出现A心前区抬举感B肺动脉第2心音固定分裂C左心室增大D右心室增大E右心房增大正确答案：CC。继发孔型房缺可能出现心前区抬举感、肺动脉第二音固定分裂、右心室增大、右心房增大、肺循环阻力升高等，不可能出现左心室增大。 中毒型痢疾合并脑病可出现正确答案：CC。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。 听诊时不属于功能性杂音的是A传导局限B强度2级C全收缩期杂音D易受体位和呼吸的影响E柔和、拨弦样

6、正确答案：CC。生理性杂音必须符合以下条件：仅限于收缩期，心脏无增大，杂音柔和吹风样，无震颤，强度在2/6以下，局限，短促。ABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎,因O型血妇女的血清中有A、IgA抗A或抗BB、IgG抗A或抗BC、IgM抗A或抗BD、IgE抗A或抗BE、以上都不是参考答案：B 确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括A卧床休息，加强护理B阿昔洛韦静脉注射C静脉注射人血白蛋白D退热等对症处理E血浆输注正确答案：ABD 新生儿败血症最常见的并发症为A肺炎B化脓性脑膜炎C骨髓炎D尿路感染E腹膜炎正确答案：B新生儿脑膜屏障功能发育不完善，败血症细菌易透过脑膜引起中枢感染 如果血培

7、养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是A青霉素B氯霉素CSMZD头孢唑啉E头孢噻肟正确答案：E儿科主治每日一练7篇 第3篇 小儿年龄分期中新生儿期指A从出生到满7天B从出生到14天C从出生到28天D从出生到30天E从出生到1岁正确答案：C 抬头很稳的月龄为A2个月B2个半月C3个月D3个半月E4个月正确答案：EE。新生儿俯卧时能抬头。12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 患儿，男，9岁，不自主抽动一年余，表现为挤眉、耸肩、皱鼻子、撅嘴，肢体抽动，喉中不自主发出异常声音，紧张时加重，睡眠后消失，脑电图无异常，可能诊断是A.癫痫阵挛发作B.癫痫肌阵挛发作C.睡眠肌阵挛D.抽动秽语综合征E.婴儿

8、痉挛症正确答案：D (5153题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。假如此例的血小板为30109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确A输血B输注血小板C给予静脉输注大剂量丙种球蛋白D口服泼尼松2mg/(kgd)E可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊正确答案：DD。该患儿有发热史、两下肢皮肤出现紫色斑块、血小板为30109/L，其余几项均正常，可疑诊断ITP。骨髓穿刺可以明确诊断。治疗可用泼尼松剂量为每日1.52mg/kg，分3次口服。 (3435题共用题干)关于Apgar评分。判断窒息程度可依据

9、A01分为重度窒息，89分为轻度窒息B03分为重度窒息，47分为轻度窒息C02分为重度窒息，68分为轻度窒息D05分为重度窒息，69分为轻度窒息E04分为重度窒息，59分为轻度窒息正确答案：BB。810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A、60%B、50%C、70%D、65%E、55%参考答案：A绿色瘤也可见于急性单核细胞性白血病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，

10、无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是正确答案：A儿科主治每日一练7篇 第4篇 ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于 ( )A.母亲：A型;新生儿：B型B.母亲：B型;新生儿：A型C.母亲：O型;新生儿：A型或B型D.母亲：AB型;新生儿：A型或B型E.母亲：A型;新生儿：A型正确答案：C 关于度房室传导阻滞以下哪项是不正确的A先天性度房室传导阻滞50心脏常无形态学改变B后天性度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎C新生儿低钙血症可致度房室传导阻滞D新生儿酸中毒可致度

11、房室传导阻滞E度房室传导阻滞时需立即安装起搏器正确答案：E 为指导治疗，哪一项检查最重要A24小时尿蛋白定量B肾功能C双肾B超D血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间E血常规正确答案：D 新生儿首次家庭访视不需要测量体重。( )答案：错误 7岁孩子，腕部骨化中心出现的数目大约为A4个B5个C6个D7个E8个正确答案：EE。19岁小儿腕部骨化中心出现的数目为年龄+1。 8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛氏四

12、联症E动脉导管未闭正确答案：E 婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了A对称性多关节炎B长期间歇发热C一过性多形性皮疹D肝、脾、淋巴结肿大E心包炎、心肌炎正确答案：A婴幼儿类风湿病以幼年特发性关节炎全身型多见，临床以全身表现如发热、多形性皮疹，肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见，在年长儿的JIA关节型常出现对称性多关节炎。 下列体格检查的描述错误的是A心前区隆起多提示右心室扩大B心前区搏动弥散多提示右心室扩大C心前区抬举样搏动多提示右心室扩大D心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大E心尖冲动向左下移位提示左心室扩大正确答案：DD。升主动脉瘤或主动脉扩张使胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽。儿科主

13、治每日一练7篇 第5篇 黄稀便带泡沫、黏液及豆腐渣样细块。可能的诊断是正确答案：CC。真菌性肠炎的大便特点是黄稀便带泡沫、黏液及豆腐渣样小碎块。 哪组液体不是等张液A112乳酸钠10ml，5葡萄糖50mlB09氯化钠20ml，14碳酸氢钠10mlC5碳酸氢钠10ml10葡萄糖50mlD09氯化钠20ml，10葡萄糖100ml，112乳酸钠20mlE5碳酸氢钠10ml，10葡萄糖75ml，112乳酸钠10ml正确答案：C 患儿男，5个小时，因进行性呼吸困难、呻呤、青紫3个小时入院。孕33周娩出，无窒息，生后2小时出现呼吸困难、青紫，胸廓塌陷。查体：P140次/分，呼吸64次/分，皮肤青紫，明显吸

14、气三凹征，胸廓塌陷，两肺呼吸音弱，心腹(-)，前囟软，四肢肌张力正常。辅助检查：胸片示：两肺透亮度降低，见支气管充气征。动脉血气：PH7.24，PaCO261.5mmHg，PaO243mmHg。问题：1.请作出初步诊断2.说明该病的发病机制3.说明主要处理措施正确答案：解析:1.初步诊断为肺透明膜病2.发病机制：由于肺表面活性物质(PS)缺乏，使肺泡表面张力增加，肺泡不稳定，不能保持功能残气量，影响肺泡扩张，在呼气时萎陷以至肺不张导致肺内分流，发生严重缺氧和酸中毒。低氧血症、酸中毒又抑制表面活性物质的合成及分泌，导致血管壁因缺氧渗透性增加，于是血浆内容物外渗，包括蛋白质，其中纤维蛋白的沉着，使

15、渗液形成肺透明膜。3.主要处理措施加强护理;供氧和机械呼吸：改善缺氧，减少无氧代谢，轻症可用鼻塞、面罩或持续气道正压呼吸;肺表面活性物质替代疗法;关闭动脉导管;抗生素：应用青霉素或头孢菌素等抗生素加强肺内感染的预防和治疗。 关于心率，下列哪些是正确的A新生儿平均每分钟120140次B1岁以内平均每分钟110130次C23岁平均每分钟100120次D47岁平均每分钟80100次E814岁平均每分钟6080次正确答案：ABCD (7072题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体的各系统发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，

16、脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其他系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行， 该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是A低钙性惊厥B高渗性脱水C等渗性脱水D低渗性脱水E胃肠功能紊乱正确答案：E 预防麻疹的措施，下列哪项不妥A一般采用皮下注射B小学新生应加强注射一次C采用麻疹减毒活疫苗D接种后两周应注射丙种球蛋白E以上都是正确答案：D 婴儿可自动控制排尿的年龄约为A0.5岁B1岁C1.5岁D2岁E3岁正确答案：EE。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，以后建立脑干-大脑皮质控制，至 3岁已能控制排尿。儿科主治每日一练7篇 第

17、6篇 可以导致新生儿期群体流行最常见的病毒是A柯萨奇病毒B麻疹病毒C埃可病毒D腺病毒E单纯疱疹病毒正确答案：A 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点不包括哪一项A输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B肾脏的位置较低C输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下段输尿管较直且短D女婴尿道短，且距肛门近E男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形正确答案：B 小儿败血症确诊的主要依据是A高热伴皮疹B高热伴肝脾肿大C高热伴周围血常规白细胞增高或减低D血培养阳性E体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案：D 甲状腺功能减低身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀称C.正常 延迟

18、 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀称正确答案：A 患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐12次胃内容物。患儿是第胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺()，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为A、营养不良轻度B、营养不良轻度伴中度脱水C、营养不良重度D、营养不良重度伴重度脱水E、营养不良轻度伴重度脱水F、营养不良，免疫缺陷病此患儿不会出现的现象是A、糖代谢失常，发生低血糖B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血

19、症C、伴发维生素A缺乏症D、特异性免疫功能低下E、肾浓缩功能降低F、反复感染患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当A、10葡萄糖每日100mlkg供给B、开始供给热量每日165230mlkgC、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D、口服各种维生素E、用苯丙酸诺龙促进同化作用F、食欲差的患儿可给予胰岛素注射本病儿可有的维生素缺乏症是A、维生素A缺乏症B、维生素B缺乏症C、维生素C缺乏症D、维生素D缺乏症E、维生素E缺乏症F、维生素K缺乏症本病儿发病的早期体征是A、消瘦B、体重不增或减轻C、面部皮下脂肪减少D、乏力E、纳差F、腹泻本病儿在调整饮食时开始热量可为A、每日125kJkg(30kcalkg)B、每日1

20、67kJkg(40kcalkg)C、每日210kJkg(50kcalkg)D、每日250kJkg(60kcalkg)E、每日292kJkg(70kcalkg)F、每日334kJkg(80kcalkg)参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：B问题 6 答案：BCD 此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更换更有效的抗生素C腹腔引流D肠切除术E肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。 患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用

21、WHO规定的口服补液盐，其张力为（ ）。A1/2张B1/3张C2/3张D1/4张E等张正确答案：C 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑膜炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：B儿科主治每日一练7篇 第7篇 为预防室上速复发，最常用的药物是A维拉帕米(异搏定)、ATPB三磷腺苷(ATP)、慢心律C地高辛、普萘洛尔(心得安)D慢心律、利多卡因E利多卡因、地高辛正确答案：CC。发作频繁程度或发作严重、患儿需用药物预防复发。洋地黄、长效钙通道阻滞药、受体阻断药均可选用。 关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的A新生儿平均120140次minB

22、1岁以内为110130次minC23岁为100120次minD47岁为80100次minE814岁为6080次min正确答案：E814岁为7090次min。 你考虑的诊断是A急性肾炎B肾病综合征C心肌损害D肝病性水肿E甲状腺功能低下正确答案：BB。严重低蛋白造成组织水肿。 下列哪项不能诊断呼吸急促A2月龄，呼吸70次minB2月龄，呼吸65次minC212月龄，呼吸160次minD212月龄，呼吸55次minE5岁以上，呼吸20次min正确答案：E呼吸急促诊断：2个月以下呼吸60次min；212个月，呼吸50次min；5岁以上，呼吸30次min。 年龄6个月，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼

23、吸道检测RSV阳性，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：B 下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋A链霉素B卡那霉素C新霉素D庆大霉素E先锋霉素正确答案：E 新生儿期，最为常见的是A病毒性脑炎B结核性脑膜炎C大肠埃希菌脑膜炎D隐球菌脑膜炎E肺炎双球菌脑膜炎正确答案：C 男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞226109L，中性82，红细胞沉降率112mmh。心电图：低电压并右束支传导阻滞。依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是A肺炎并心衰B风湿性心包炎、心包积液C病毒性心肌炎D肾炎并心衰E心内膜弹力纤维增生症正确答案：B根据查体及心电图改变，心包炎比较明确，而此前有化脓性扁桃体炎病史，而化脓性扁桃体炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。