儿科主治每日一练7章.docx

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1、儿科主治每日一练7章儿科主治每日一练7章 第1章 下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A睡眠B运动C血氨基酸升高D脂肪酸升高E低血糖正确答案:DD。能使生长激素分泌增加的因素包括;运动、睡眠,还有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等药物刺激。 根据下文回答第 9695 题。A200mlB175mlC150mlD125mlE100ml第 96 题 6岁儿童每日每千克体重需水约 :( )正确答案:E水是体液的重要组成部分,新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛,需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml。以后每3年递减25ml,学龄前儿童每日每千克体

2、重需水约100ml。 属于链球菌感染证据A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案:B能明确诊断烟雾病的检查是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑MRAD、PETE、颅脑DSA参考答案:E 下丘脑一神经垂体功能减退引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案:E各种原因所致大出血引起低血容量休克,使脑垂体血管发生栓塞,导致垂体前叶缺血坏死及萎缩,随之引起垂体功能减退,促性腺激素分泌明显减少,促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足,而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象,以及低基础代谢、低血压等征象,这些症候群称为希恩综合征(旧称

3、席汉综合征)。儿科主治每日一练7章 第2章 长期羊乳喂养的婴儿易出现A维生素D缺乏性佝偻病B维生素K缺乏出血C维生素A缺乏夜盲症D叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血E缺铁性贫血正确答案:D羊乳中叶酸很少。 患儿,3个月,母乳喂养,最近大便次数增多。首先进行的化验检查为A血常规B尿常规C红细胞沉降率D大便常规E大便细菌培养正确答案:D (6264题共用备选答案)A每日尿量400mlB每日尿量300mlC每日尿量100mlD每日尿量200mlE每日尿量50ml无尿的标准正确答案:EE。无尿(每日尿量50ml/m2)。慢性肾衰竭患者,一般不会出现的电解质紊乱是A、高钾血症B、低磷血症C、低钙血症D、代谢性酸中

4、毒E、高磷血症参考答案:B 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是A管道出现漏气B管道出现阻塞C气源压力不足D有人将潮气量调节减小E有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小正确答案:B管道出现阻塞时峰压值应上升。儿科主治每日一练7章 第3章 女,6个月,因腹泻3天入院。大便每天10次左右,为稀水状,起病后有发热,39左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D无脱水E接近休克状态正确答案:C 4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第二音亢进,X线以右室大为主,此例可能的诊断()。A、房间隔

5、缺损B、Rogers病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭标准答案:E X线两肺斑片状渗出影A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案:D 关于新生儿先天梅毒的皮肤表现,说法错误的是A皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑B皮肤损害常先见于手掌、足跖,渐及全身C口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂,愈合后呈放射状瘢痕D生后23周可有梅毒性天疱疮E皮肤损害常反复发作数年,无传染性正确答案:E早期梅毒皮肤初疮有传染性。 新生儿硬肿症的治疗首选 ( )A.喂奶B.静脉补液C.给抗生素D.复温E.给肾上腺皮质激素正确答案:D儿科主治每日一练7章 第

6、4章 患儿经有效治疗后,最早和最迟恢复正常的是A骨髓中的红细胞形态、神经精神症状B网织红细胞、血红蛋白C网织红细胞、神经精神症状D神经精神症状、血红蛋白E以上都不对正确答案:A 5天女婴,系第1胎,足月平产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨日家长发现患儿黄疸加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160mol/L,结合胆红素 20mol/L。最可能的诊断是正确答案:AA。一般情况良好;足月儿生后23天出现黄疸,45天达高峰,57天消退,最迟不超过2周;每日血清胆红素升高85mol/L(5mg/dl);血清胆红素 221mol/L(12.9mg/dl)。 肝豆状核变性患者起病较早者的损害

7、器官是A神经系统损害B裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环C急性溶血病D肝脏损害为主E肾小管性酸中毒正确答案:D 脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为A细胞数10106L以下,蛋白正常B细胞数10106L,糖明显下降,蛋白明显上升C细胞数(2050)106L,糖下降,蛋白上升D细胞数10106L,糖正常,蛋白上升E细胞数(50一500)106L,蛋白稍增加正确答案:E 应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,正确的是A促使RBC增生B使血小板破坏减少C降低毛细血管脆性,减轻出血D抑制抗原、抗体反应E增加血小板的生成正确答案:C儿科主治每日一练7章 第5章 男性,7岁,咳嗽12天,病初发热,近1周咳嗽加

8、剧,晚间明显,痰稠,伴胸痛。查体:神志清,精神可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确A咳嗽常较剧,可似百日咳B肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物C肺部不一定出现阳性体征DX线胸部摄片对诊断本病很有帮助E红霉素、四环素对本病有良好效果正确答案:E (3640题共用题干)关于胎儿血液循环中血氧饱和度。最高的部位是A左心房B左心室C脐动脉D脐静脉E右心房正确答案:DD。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,至肝脏下缘,约50%血流入肝与门静脉血流汇

9、合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔,使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)入右心房后,约1/3经卵圆孔入左心房,再经左心室流入升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢,胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为高。从理论上讲,预试验至少应该做A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次参考答案:B“生理性贫血”发生在出生后半年左右。( )此题为判断题(对,错)。参考答案:初种麻疹疫苗的年龄是A、出生时B、3个月C、46个月D、8个月E、12个月以上参考答案:D儿科主治每日一练7章 第6章 简述新生儿败血症的一般表现及临床特征。正确答案:一

10、般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。临床特征有:(1)黄疸:黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现;(2)肝脾大;(3)出血倾向;(4)休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,血压下降,尿少或无尿,硬肿症;(5)其它:腹胀、呕吐、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;(6)可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。患儿女,12岁,因“不规则发热1个月,突发右侧偏瘫3h”来诊。查体:HR98次min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D、急性左心衰竭E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞参考答案:E 黄绿

11、色水样便,有伪膜A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案:E (4547题共用题干)13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第23肋间2/6级收缩期喷射性杂音,第2心音固定分裂,肺动脉第2心音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病A继发孔型房间隔缺损B部分型心内膜垫缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E单纯肺动脉瓣狭窄正确答案:AA。房间隔缺损听诊有以下四个特点,第l心音亢进,肺动脉第2心音增强;由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延

12、长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂;由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音;当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时,则在胸骨左下第45肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。血清铁与未饱和铁结合之和称为( )A.血红蛋白B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白E.血清铁饱和度参考答案:C儿科主治每日一练7章 第7章 高危儿随访至1周岁,如果神经运动、精神心理发育已达到同龄足月儿正常范围,即给予结案。( )答案:错误有关小儿呼吸系统的解剖特点,下列哪

13、项是错误的A婴幼儿鼻黏膜易肿胀致鼻塞B鼻窦中上颌窦发育最迟C右支气管短而粗,异物容易进入D婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位E肺血流量相对较多而含气量少正确答案:B鼻窦中上颌窦发育最早,2岁左右开始发育。 下列哪项不是猩红热的临床特点A咽炎或扁桃体炎B杨梅舌C粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血D口周苍白区E疹退后有脱屑伴色素沉着正确答案:E猩红热疹退后有脱屑但无色素沉着。 男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为A新生儿水肿并肺炎B新生儿皮下坏疽,败血症C新生儿硬肿症并发肺炎D新生儿硬肿症并发肺出血E新生儿硬肿症并发败血症正确答案:D 急性肾炎引起水肿的主要机制是A大量蛋白尿引起低蛋白血症B血压增高引起急性心力衰竭C肾小球滤过率下降D全身毛细血管通透性增加E抗利尿激素分泌过多正确答案:C急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球滤过率下降,尿量减少,全身体液增加所致。

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