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1、2022儿科主治每日一练7章2022儿科主治每日一练7章 第1章 首选的检查是A心脏三位像B心电图C超声心动图D心导管检查E血气分析正确答案：C 做结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()A.(-)B.(+)C.(+)D.(+)E.(+)正确答案：E 婴儿4个月时，体重6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下方案A8%糖牛奶550ml十水350mlB8%糖牛奶660ml水240mlC8%糖牛奶850ml水50mlD8%糖牛奶750ml水150mlE8%糖牛奶900ml，不必加水正确答案：BB。婴儿的能量需要量为100kcal/ (kg?d)，8%糖牛乳
2、100ml供能约100kcal，所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达 150ml/(kg?d)。 女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302moL血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生儿ABO血型不合溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：B依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不
3、合溶血只发生在母子血型不符的情况下，所以可能为ABO血型不合溶血，而不可能为Rh血型不合溶血病。 腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况A中毒性脑病B脑炎C低钠血症D低钾血症E低镁血症正确答案：E40天男孩,家长无意中发现孩子左侧颈部有一硬结,查体:硬结无红肿,无触痛,左侧胸锁乳突肌增粗,紧张,头部向左侧偏斜,最可能的诊断是()。A.淋巴结炎B.淋巴结核C.淋巴肿瘤D.肌性斜颈E.肌肉血肿答案D (5960题共用题干)女孩，3岁，足月顺产，母孕期健康，生后 Apgar评分8分，5个月抬头，10个月会坐，2岁会走，但至今走路步态不稳走路时两足间距宽，
4、跑时易摔跤。查体：走路步态基底宽，四肢肌力正常，肌张力低，双上肢有意向性震颤，四肢深腱反射弱，病理征阴性。头颅 MRI示小脑发育不良。引起该患儿脑性瘫痪的病因是A窒息B胆红素脑病C脑发育异常D宫内感染E颅内出血正确答案：CC。头颅MRI示小脑发育不良，这是引起该患儿脑性瘫痪的病因。2022儿科主治每日一练7章 第2章 小儿神经系统的发育特点以下不正确的是A大脑皮质细胞的分化3岁基本完成，8岁结束B小儿脊髓下端的位置随年龄增长而逐渐上升C婴儿时期由于神经髓鞘形成不全，故对外来刺激反应慢而易于泛化D新生儿的大脑皮质及皮质下系统如丘脑、苍白球等功能均不成熟E出生时的活动主要由皮质下系统调节正确答案：
5、D出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已较成熟，出生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。 患儿，男，8岁，读小学二年级，因学习成绩差而来医院就诊，坐立不安，上课时动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，还经常向外眺望，注意力不集中。可能的诊断是A习惯性抽动症B注意力缺陷多动障碍C风湿热舞蹈症D精神分裂症E智能迟缓正确答案：B 12岁，男孩，肺动脉瓣区第2音增强，胸骨左缘第3肋间有3级收缩期杂音，心尖附近有短促舒张期杂音，平日偶有膝关节疼痛，无发绀史。心电图：电轴120，RV1 SV51.2mV，X线检查右心室大。应首先考虑A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D风湿性心脏病E法洛四联症正确
6、答案：BB。根据杂音特点、心电图(电轴右偏)、X线(右室大)等，可疑诊断房缺。 婴幼儿哮喘和病毒性肺炎最主要的鉴别点是()A.多由病变感染诱发B.起病较缓慢C.全肺有哮鸣音D.有反复发作倾向E.血白细胞数正常答案：D关于我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的AA、B、C菌群混合疫苗BA群多糖菌苗CB群多糖菌苗D菌苗注射后预防效果可达100E菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案：BA群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取夹膜多糖抗原，经冻干而成。一般用于6个月15周岁儿童，预防A群脑膜炎球菌引起的流脑，预防效果因抗体阳转率而不同。38孕周的新生
7、儿,体重3200g,羊水萎靡,出生时Apgar评分1分钟7分,在新生儿初步复苏中正确的步骤是A、保暖吸引擦干体位刺激B、刺激保暖体位吸引擦干C、擦干保暖体位吸引刺激D、保暖体位吸引擦干刺激E、保暖体位刺激吸引擦干参考答案：D 新生儿满()后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访，建立儿童保健册。A.7天内B.10天内C.28天D.30天答案：C2022儿科主治每日一练7章 第3章患儿,男,8岁,因病毒性脑炎入院,现出现剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥,下列处理不正确的是()。A.抬高床头30度B.快速注入20%甘露醇C.给氧D.快速补液E.保持患儿绝对安静，避免躁动答案：D
8、患者,女,6岁,20kg,脊髓炎予克林霉素静滴,关于克林霉素给药方案正确的是()。A.每日25-40mg/kg,q6-8hB.每日15-25mg/kg,q6-8hC. 所配置溶液浓度需大于6mg/mlD.滴注时间应少于30min正确答案：A关于X连锁无丙种球蛋白血症哪项是正确的( )A.反复细菌感染B.常并发恶性淋巴瘤、白血病和类风湿关节炎等C.对原虫、病毒和真菌的抵抗力可以正常D.血中免疫球蛋白仅IgG减低，其余正常E.骨髓涂片、淋巴结活检均可找到大量浆细胞参考答案：ABC 以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是A3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验(+)B5岁儿童，密切接触过
9、开放性肺结核患者， PPD试验(-)C肾病综合征患者，PPD试验(+)D近期患麻疹，PPD试验(+)E2岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验(+)正确答案：E 小儿肺结核的主要类型是()。A、结核性胸膜炎B、原发型肺结核C、结核瘤D、急性粟粒型肺结核E、支气管内膜结核参考答案： B 下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是A使患者适应环境B可用药物治疗C可用心理疗法D应在心理和社会水平上干预和治疗E必须用药物治疗正确答案：E 思维活动由初级发展到高级，45岁出现哪种思维正确答案：C2022儿科主治每日一练7章 第4章 首选的最佳检查方案是A空腹血糖B心电图CTT3、TT4、TSHD
10、FT3、FT4、TT3、TT4、TSHEFT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGAb、 TPOAb、TRAb正确答案：E 如上述快速心电图检查示：P-R间期012 s；QRS波起始部均可见模糊迟钝的波，时限增宽为012 s。诊断为A右束支传导阻滞B左束支传导阻滞C预激综合征D窦房结游走节律E正常心电图正确答案：C 哮喘持续状态，痰液黏稠咳不出来。最有效的祛痰方法是A抽吸痰液B使用抗生素C用棕铵合剂或氯化铵D输液纠正失水E纠正酸中毒正确答案：D 川崎病急性期的最佳治疗方案是A静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林B糖皮质激素+阿司匹林C阿司匹林D糖皮质激素E静脉注射大剂量丙种球蛋白正确答案：A
11、患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征正确答案：B化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000106/L（1000/mm3）以上，也可高达
12、数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是A白细胞计数和分类B各类Ig的检测CT、B及吞噬细胞的功能的检测D检测相关基因的缺陷E补体成分的检测正确答案：D原发性免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致，根据所累及的免疫细胞或组分可以是特异性免疫缺陷，如B细胞或T细胞缺陷、两者联合缺陷等；也可以是非特异性效应机制的缺陷，如补体或中性粒细胞缺陷。检测相关基因的缺陷是明确诊断的重要依据。 伤寒最严重的并发症A肠出血B中毒性心肌炎C支气管炎D溶血尿毒综合征E以上都不是正确答案：E2022儿科主治每日一练7章 第
13、5章 新生儿败血症可表现为正确答案：EE。新生儿表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭等症状，出现以下表现时应高度怀疑败血症：黄疸，表现为黄疸迅速加重、或退而复现；肝大、脾大；出血倾向；休克，面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿；其他，呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫等。 成人型多囊肾是A.常染色体显性遗传疾病B.常染色体隐性遗传疾病C.性染色体显性遗传疾病D.性染色体隐性遗传疾病E.非遗传疾病正确答案：A 新生儿特殊生理状态是( )、( )、( )、( )。正确答案：生理性体重下降;生理性黄疸;生理性乳腺肿大;阴道流血 首先考虑A高热惊厥B癫痫大发作C屏气
14、发作D癫痫小发作E脑膜炎正确答案：CC。屏气发作:为一种表现为呼吸运动暂停的异常性格行为问题，多发于618个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，使呼吸中枢受抑制，哭，喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀，躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.51分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇转红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105molL,第2、3天血清胆红素分别为206molL和310molL。为明确诊断,首选以下哪项检
15、查A、血型及血型抗体检查B、血培养及白细胞分类计数C、红细胞G6PD活性测定D、血清甲胎蛋白含量测定E、肝功能检查参考答案：A 肾小球疾病的发病机制是A免疫复合物介导型B感染性炎性病变C炎症介质介导型D免疫介导型炎性病变E非免疫非感染性病变正确答案：D 女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A250kJ/kg(60kcal/kg)B300kJ/kg(70kcal/kg)C340kJ/kg(80kcal/kg)D375kJ/kg(90kcal/kg)E420kJ/kg(100kcaL/kg)正确答案：AA。轻度营养不良可从每日60 80kcal/kg开始，中度及重度营养不良可参考
16、原来的饮食情况，从每日4.060kcal/kg开始，并根据情况逐渐少量增加；当增加能量至满足追赶生长需要时，一般可达150 170kcal/kg。在营养重建过程中，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐增加热量和营养物质的供应量。2022儿科主治每日一练7章 第6章 流感杆菌脑膜炎治疗时首选的抗生素是A丁胺卡那霉素(阿米卡星)B氨苄西林C头孢呋辛D红霉素E青霉素正确答案：B 下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D肺组织缺氧，毛细血管和肺
17、泡壁渗透性增高，液体外漏E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气正确答案：BCDEBCDE。由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。 上述婴儿喂以8糖牛奶，每天需总热量应为A450 kealB500 kealC550 kealD600 kealE660 keal正确答案：E 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：
18、体温39，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下25cm，脾肋下20cm。血红蛋白105gL，红细胞数331012L，白细胞数52109L，中性粒细胞杆状038，分叶040，淋巴细胞012，有10形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9109L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施A测白细胞碱性磷酸酶B抽血做嗜异凝集试验C咽拭子培养+药敏试验D骨髓穿刺细胞分类E淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查正确答案：A 哪项不是其主要临床表现A脑缺氧发作B活动后气促C蹲踞动作D生长发育落后E反复肺炎正
19、确答案：E 男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。诊断为A足月儿B早产儿C超低体重儿D足月小样儿E正常体重儿正确答案：B 婴幼儿健康管理的服务内容包括：()A.询问喂养和患病情况B.体格检查C.生长发育评估D.健康指导答案：ABCD2022儿科主治每日一练7章 第7章 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A良性支气管瘤B气管内异物C支气管扩张D慢性支气管炎E支气管哮喘正确答案：CC。支气管扩张有50%70%的患者出现不同程度咯血。 抽动障碍最常合并以下哪类症状A幻觉B惊恐发作C强迫症状D智力低下E妄想正确答案：C 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天
20、前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次分，心率198次分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下30cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断A室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E室间隔缺损合并心力衰竭正确答案：C 有心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变A动脉导管未闭B室间隔缺损C法洛四联症D肺动脉狭窄E房间隔缺损正确答案：EE。出生后左房压高于右房，存在房缺则出现左向右分流，右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多
21、，而左心室、体循环血流量减少。 以下哪一项不是小儿伤寒的特点A起病急，消化道症状较明显B肝大、脾大较明显C舡常规白细胞总数不减少，甚至增加D并发支气管炎或肺炎较多E并发肠出血、肠穿孔较多正确答案：E 6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用A防止继发感染B防止发病C若发病可以减轻症状D无预防作用E以上都不是正确答案：B 病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG(+)，IgA(+)，IgM(+)，C3(+)，Fib(+)，在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎
22、 A微小病变性肾小球肾炎 B系膜增殖性肾小球肾炎 C膜增殖性肾小球肾炎 D膜性肾炎 E局灶性节段性肾小球硬化 F轻微病损性肾小球肾炎 G毛细血管内增殖性肾小球肾炎 H新月体性肾小球肾炎正确答案：C根据WHO1982年关于肾小球疾病分类方案，将原发性肾小球肾炎分为：微小病变：免疫荧光阴性。光镜下基本不能发现病变，偶尔可见有系膜细胞轻度增殖或系膜基质轻度产生。局灶性节段性肾小球肾炎：指部分肾小球和(或)肾小球局部性的病变，病变的性质可以是硬化坏死、增殖、渗出等。弥漫性病变。A膜性肾病指肾小球基底膜增厚，钉突形成，甚至呈梯状结。B增殖性病变：a系膜增殖性肾小球肾炎，主要表现为系膜细胞增生及系膜基质增
23、多b膜性增殖性肾小球肾炎，主要表现为系膜细胞增生，系膜细胞及基质通过副系膜区插入内皮及肾小球基底膜之间，并由于免疫复合物的刺激，内皮细胞产生基膜样改变而致“双轨”现象；C毛细血管内增殖性肾小球肾炎，主要表现为毛细血管内皮细胞明显增生以致毛细血管腔狭窄；d致密沉积物性肾小球肾炎，该病是膜性增殖性肾炎的一种亚型，除具有膜性增殖性肾炎的改变外，主要是肾小球基底膜在电子显微镜下可见大小不等的电子致密物沉积；e新月体性肾小球肾炎，主要表现为肾小球包氏囊上皮细胞增生并形成新月体(半月体)改变。四、硬化性病变：肾小球肾炎各种病理改变的最终结果表现为弥漫性硬化，呈“玻璃球”改变。根据以上的病理特点。本例病理诊断为：膜性增殖性肾小球肾炎。因此C项为正确答案。其余均为错误的。