落枕针灸医案.docx

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1、落枕落枕又称失枕,因睡眠姿势不当或睡中感受风寒所致。以睡后一侧颈项疼痛、酸胀、活动不 利为主要表现的肢体痹病类疾病。颈背部遭受风寒侵袭也是常见因素,如严冬受寒,盛夏贪 凉,风寒外邪使颈背部某些肌肉气血凝滞,经络痹阻,僵凝疼痛,功能障碍。本病可见于西 医学的斜方肌综合征或颈肩背部急性纤维组织炎。本节收载田从豁医案1则,乃风寒痹阻证, 治以疏经通络,祛风止痛,补益气血。动静结合,立竿见影,针到病除。田从豁医案动静结合针刺治疗落枕落枕后痛不能动,针刺治疗,动静结合,立竿见影,针到病除。贾某,女,37岁。医案编号:089Q006。初诊:2008年11月7日。颈部酸痛活动不能1天。患者于昨日下午开会时突

2、然右侧颈项部疼痛,伴活动受限至夜里症状加重,昨夜去某医院急 诊科,给予外用止痛膏药及口服止痛药物,未见明显好转。刻下症见:痛苦面容,右颈部疼 痛,活动明显受限。颈部检查:颈项部肌肉僵直,颈部右侧广泛压痛。舌质黯淡,舌苔黄腻, 脉沉细弱。诊为:落枕(风寒痹阻证)。治宜:疏经通络,祛风止痛,补益气血。处方: 落枕(双)、百劳(右)、肩井(右)。双手背部落枕穴:行强刺激针法,大幅度提插捻转相结合,针感较为强烈,酸麻胀重感明 显,同时令助手缓慢活动患者颈项部,约3分钟;留针5分钟后,再毫针刺右侧颈百劳、肩 井穴,行平补平泻手法,留针30分钟。与落枕穴同时出针。即刻效果:治疗结束后疼痛十去八九,颈项部活动仅稍受限。仅针1次,症告临床治愈。 嘱其避风寒,注意颈部保暖,免按揉,节饮食,慎起居,调情志。适当休息。按:患者因过劳,卫气不固,感受风寒之邪,发为本疾。落枕又名失枕、失颈。明代吴昆: “失枕者,风在颈项,颈痛不利,不能就枕也。”本证属风寒之邪客于三阳经脉,正气虚损, 风邪侵扰,寒邪收引,筋脉拘急不舒致病成。治当疏经通络,祛风止痛为大法。落枕穴,为 经外奇穴,位于手三阳经脉之间,因其主治落枕为多数医家采用。本证因病程较短,治疗及 时,田老采用动静结合针法,强刺激针用泻法,驱邪外出,经脉疏通,通则不痛。加用经外 奇穴百劳,及少阳胆经肩井穴,进一步通阳散寒、疏经理气,故收到立竿见影的针效。

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