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1、厌食厌食是以长期厌恶饮食，消瘦疲乏为主要表现的疾病。厌食是精神性的疾病，主要发生在小 儿至三十岁的年轻女性，但也有约十分之一的患者为男孩和年轻男子。多由于饮食不节，喂 养不当，脾胃受损，情志不畅等。病变脏腑在脾胃，发病机制总在脾运胃纳功能的失常。表 现为长期不思进食，厌恶摄食，食量显著少于同龄人。可有暧气、泛恶、脱痞、大便不调等 症。本病可见于西医学的厌食症、胃肠道疾病、消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的 药物；全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等；锌缺乏和缺乏某些内分泌激 素时，如甲状腺功能低下等；其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以 及消化道淤血等。本节收
2、载张缙医案1则。该案以泻太冲、补足三里疏肝解郁，理脾和胃治 之。张缙医案针刺治疗厌食厌食乃肝胃不和，泻太冲、补足三里，获良效。王某，女，20岁。医案编号：023Q183。初诊：2009年7月27日。厌食三月余。患者近三个月来因学习压力大，遂出现食欲大减，食则暧气，恶心频作，精神抑郁，两胁胀 痛，大便秘结，小便黄赤，夜寐不宁。舌红苔薄黄，脉弦细。西医诊断：胃肠功能失调；中 医诊断：厌食，证属肝胃不和。肝体阴而用阳，喜条达而恶抑郁。情志不舒，则肝主疏泄之 职失司，故精神抑郁；久而肝木乘制脾土，则不思饮食，食后暧气恶心；肝郁化火伤阴则大 便秘结，小便黄赤；胃不和则卧不安，故夜寐不安；舌质红，苔薄黄，
3、脉弦滑，皆肝火犯胃 之征。治当疏肝解郁，理脾和胃。处方：取穴：太冲（双）、足三里（双）、四缝（双）。揣定太冲穴，按针速刺，搓针得气，飞法、摩法取得麻凉感，留针30分钟；揣定足三里穴， 推针速刺，捻转得气，以提、插、进、退之法取得酸胀感，留针30分钟；揣定四缝穴，三 棱针点刺，挤出少量黄白色透明液体。二诊（2009年7月29日）：食量稍增，暧气、恶心略减，精神抑郁，两胁胀痛减轻，仍有 大便秘结，小便黄赤，夜寐欠佳。舌红苔薄黄，脉弦细。太冲施赤凤迎源之法，足三里施以 烧山火之法，四缝同前。三诊（2009年7月31日）：二诊后已知饥饿感，饮食量增，精神状态好转，两胁胀痛减轻， 大便秘结减轻，小便色黄，夜寐稍安。舌偏红苔白，脉弦。刺如前法。四诊（2009年8月3日）：三诊后现饮食量增，较常量仍减，精神状态好转，两胁胀痛已 无，便秘2日一行，小便微黄，夜寐尚可。舌偏红苔白，脉细。刺如前法。按：本案厌食，为肝胃不和之证，取穴太冲、足三里，用以调肝健脾，兼刺四缝，取疳积 之治。而治疗上可据病情斟酌采取复式手法，将数种单式手法联动用之，更是有的放矢。且 病情较久，初用手法刺激勿强，当徐徐图之，方为上策。