发热针灸医案.docx

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1、发热发热为临床常见症状,以体温升高,或自觉发热为主要表现。外感六淫、疫毒之邪,或因情 志、劳倦所伤等均可引起发热。根据发热的原因,分为外感、内伤两类。外感发热,因感受 六淫之邪及疫疣之气所致;内伤发热,多由饮食劳倦或七情变化,导致阴阳失调,气血虚衰 所致。外感发热多实,见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证;内伤多虚,有阴虚发热、阳虚 发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。本病可见于西医学的各种 感染(包括各种传染病),其次是结缔组织病(胶原病)、恶性肿瘤等。本节收载张缙医案 1则。该案乃邪郁少阳之持续低热,注重赤凤迎源手法以凉为度,配大椎放血治之。张缙医案针刺治疗邪郁少阳发热持

2、续低热乃邪郁少阳不解,针灸和解少阳,获良效。冯某,女,65岁。医案编号:023Q055。初诊:2009年2月25日。持续低热伴大便秘结1个月。月前不慎感冒,用消炎药1周高热已退,后出现午后低热37.337.9,凌晨体温正常,大 便干燥,4、5日1行,少汗,纳差,口苦咽干,平素情绪抑郁,体质较差。察其形体偏胖, 面色无华,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断:发热,证属邪郁少阳。此系素有肝郁气 滞,邪郁少阳不解,枢机不利,郁而化火,故身热。腑气不畅,故便秘。煎熬津液,故口苦 咽干。治宜和解少阳。处方:太冲(双)、侠溪(双)、期门(双)、京门(双)、天枢(双)、大椎。操作:太冲、侠溪,投针速刺,搓针

3、得气,施赤凤迎源手法,以凉为度,留针20分钟;期 门、京门,斜刺进针,捻转得气后留针30分钟;按针速刺天枢,用盘法取气,留针30分钟; 刺大椎,点刺放血,不留针。二诊(2009年2月27日):面色稍和,发热已轻,最高达37.2,仍有口苦咽干之症,大 便已下。察其舌质红,苔黄,脉偏弦。前法基础上,加刺风池,施捻转泻法,留针30分钟。 二诊而明显好转。按:此系余热未清,少阳枢机不利,多有无名之低热,刺太冲、侠溪,捻转得气后施赤凤 迎源手法,以凉为度。金针赋言:“四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候 针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋。”赤凤迎源又名凤凰展翅,是一组飞针手法,前 提是搓针得气,达到插之不入、提之不出、捻之不转、候针自摇的状态,方可以实现。

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