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1、儿内科高级职称题-循环系统疾病1、以下属于I l a类抗心律失常药物的是A.丙毗胺（毗二丙胺）B.利多卡因C.普罗帕酮（心律平）D.美西律（慢心律）E.胺碘酮2、以下符合持续性室性心动过速临床特点的是A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.心率1 0 0 次/m i n,心律绝对规则D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病3、患儿男，1 0 岁，因“阵发性心悸2 年”来诊。发作突然，持续时间 0.5 1.O h。E C G：P波不明显，Q R S 波正常，频率2 0 0 次/m i n。诊断为A.窦性心动过速B.心房扑动C.室性心动过速D.室上性心动过速E.阵发性室上性
2、心动过速4、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.普鲁卡因酰胺B.美西律（慢心律）C.利多卡因D.电复律E.人工起搏超速抑制5、室间隔缺损时首先增大的是A.右心房B.肺动脉C.右心室D.左心室E.左心房6、不符合室性期前收缩心电图改变的是A.提前出现的宽大畸形的Q R S波B.Q R S波群前出现倒置的P波C.T波方向与Q R S主波方向相反D.代偿间期完全E.室性融合波7、房间隔缺损的血流动力学改变是A.增加了肺循环和左心室负荷B.增加了肺循环,右心室和左心室负荷C.增加了右心室和肺循环的负荷D.增加了右心室和左心室负荷E.增加了右心室负荷8、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
3、是前者A.心室率1 6 0 次/m i nB.过去发现过室性期前收缩C.心电图Q R S 波宽大畸形D.心脏扩大E.心电图有心室夺获及室性融合波9、患儿女，1 2 岁，因“心悸，胸闷半年”来诊。1 个月前昏厥2 次。查体：H R 50 次/m i n。E C G：三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。阿托品治疗后症状未见改善。最佳治疗方案为A.静脉滴注阿托品B.麻黄碱C.静脉滴注异丙肾上腺素D.安装临时起搏器E.安装永久起搏器1 0、心力衰竭的基本用药不包括A.洋地黄B.血管扩张药C.利尿药D.钙通道阻滞药E.血管紧张素转化酶抑制药1 1、不会导致心脏压力负荷增加的是A.肺动脉狭窄B.左房室瓣关闭
4、不全C.主动脉狭窄D.高血压E.主动脉瓣狭窄1 2、能反映左心室前负荷变化的指标是A.肺动脉楔压B.中心静脉压C.心排血量D.主动脉压E.肺总阻力1 3、患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4 h”来诊。近2 d出现腹泻,大量水样粪，伴频繁呕吐，4 h前出现意识不清，左侧上，下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是A.腹泻并发低钙血症B.脑缺氧发作C.腹泻并发脑炎D.脑栓塞E.心源性休克1 4、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.低血压B.肺淤血，肺水肿C.心缺氧缺血D.体循环淤血，回心血量减少E.肺部感染1 5、关于脑利钠肽，叙述错误的是A.B N P仅可用于诊断心室收缩功能不全，而
5、不能用于诊断心室舒张功能不全B.B N P水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促C.B N P水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物D.血浆B N P检测用于小儿心力衰竭的诊断E.B N P和N T-p r o B N P两者以1 ：1比例存在，故均可作为诊断标志物1 6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A.双肺底湿性啰音B.夜间阵发性呼吸困难C.第三心音奔马律D.咳粉红色泡沫痰E.双下肢水肿1 7、最常应用的快速起效的静脉利尿药为A.氢氯曝嗪B.螺内酯C.吠塞米D.地高辛E.多巴胺1 8、心力衰竭早期的代偿机制不包括A.心肌肥厚B.心脏扩大C.Fr a n k-S t a r l
6、i n g 机制D.神经内分泌激活E.血红蛋白增高1 9、临床最常应用的了解心功能的无创性检查手段为A.心电图B.心导管造影C.超声心动图D.气囊漂浮导管E.胸部X线片2 0、急性病毒性心肌炎应用激素的指征，除外A.暴发性重症患者B.三度房室传导阻滞C.病毒抗体效价增高4倍以上D.难治性心力衰竭E.有自体免疫因子存在2 1、左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭的主要原因是A.心室容量负荷过重B.心室充盈障碍C.心肌收缩功能障碍D.心室压力负荷过重E.缺氧2 2、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是A.用抗生素预防感染B.用能量合剂如A T PC.休息D.静脉滴注极化液E.抗病毒2 3、心收缩功能障碍
7、的超声心动图检查指标不包括A.短轴缩短率(FS)下降B.T e i指数延长C.射 血 分 数(EF)下降D.左房室瓣E/A比值减低E.组织多普勒显像指标2 4、以下治疗心力衰竭的药物中，无神经内分泌调节作用的是A.卡托普利B.B-受体阻滞药C.地高辛D.螺内酯E.氢氯噫嗪2 5、常提示亚急性感染性心内膜炎的是A.心房颤动B.心脏扩大C.期前收缩D.新出现的病理性杂音E.原有的病理性杂音强度增加2 级以上，或杂音的性质，强度突然改变26、国内19 9 9 年病毒性心肌炎诊断标准中不包括A.心脏扩大B.外周血中病毒抗体(+)C.心功能不全，心源性休克或心脑综合征D.心电图改变E.CK-MB升高或心
8、肌肌钙蛋白(c T n l 和 c T n T)(+)27、心源性休克的治疗措施不包括A.可静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺B.给 予 2：1 等张含钠液或者低分子右旋糖酎，5 10m l/k g,于306 0m i n 内静脉滴注扩容治疗C.注意治疗原发病D.尽早应用洋地黄E.在应用正性肌力药物的同时一，血管扩张药可减轻心前，后负荷，提高心排血量28、病毒性心肌炎可出现A.Ew a rt 征B.O sl e r 结C.R otc h 征D.J a n e w a ys 结E.A d a m s-S tok e s 综合征29、病毒性心肌炎的治疗措施不包括A.营养心肌药物B.抗病毒治疗C.卧床休息D
9、.中药治疗E.口服阿司匹林30、患儿女，12岁，因“不规则发热1个月，突发右侧偏瘫3h”来诊。查体：H R 9 8次/m i n,律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是A.暂时性脑缺血发作B.风湿热C.脑出血D.急性左心衰竭E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞31、急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A.肺炎球菌B.淋球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.A族链球菌32、感染性心内膜炎最常受累部位是A.大动脉壁内膜B.心壁内膜C.心瓣膜D.腱索E.房室间隔缺损部位3 3、患儿男，5岁，患先天性心脏病合并感染性心内膜炎，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的
10、原因是A.药物所致肾功能损害B.急性肾功能不全C.急性肾炎D.尿路感染E.肾栓塞3 4、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，发生栓塞的部位是A.心肌B.脑C.肾D.肺E.脾3 5、对诊断肥厚性心肌病最有价值的检查是A.胸部X 线片B.心电图C.超声心动图D.心导管检查和心血管造影E.心内膜心肌活检3 6、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌药的理由是A.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌B.保持较高和稳定的血药浓度C.消灭隐藏在脾内的致病菌D.消灭血中流动致病菌E.减少栓塞3 7、常需与限制型心肌病进行鉴别的是A.肥厚型心肌病B.冠状动脉性心脏病C.心脏压塞D.肺源性心脏病E.缩窄
11、性心包炎3 8、患儿女，1 4 岁，因“发热伴心悸，咳嗽，咳痰1 个月”来诊。查体：主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下3 c m,脾肋下1 c m。实验室检查：Hb 8 0 g/L；尿 R B C(+)。入院后最重要的检查是A.胸部X 线片B.中段尿细菌培养C.红细胞沉降率及抗链球菌溶血素0 试 验(A S O 试验)D.心脏超声E.血细菌培养3 9、患儿男，1 0 岁，因“双下肢水肿伴尿少，气促2 个月”来诊。查体：颈静脉怒张；肺底少许湿性啰音；心界扩大，HR 1 0 0 次/m i n,律整，可闻及S 1,心尖部I2/V I级收缩期吹风样杂音；肝肋下3 c m；下肢 水 肿（十）。实
12、验室检查：尿 蛋 白（十）。超声心动图：心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。最可能的诊断是A.缩窄性心包炎B.肝硬化C.慢性肾炎D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.心包积液4 0、治疗扩张型心肌病时应慎用A.利尿药B.血管紧张素转化酶抑制药C.血管扩张药D.B -受体阻滞药E.钙通道阻滞药4 1、患儿男，1 4岁，因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘 第3-4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图：室间隔与左室后壁增厚，比值1.3。最可能的诊断是A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.冠状动脉性心脏病D.室间隔缺损E.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄4 2、患儿女，1 6 岁，诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的
13、是A.胸痛B.胸部X 线片：心影明显增大C.胸骨左缘第3 4 肋间闻及收缩期喷射性杂音D.E CG：病理性Q 波E.超声心动图：室间隔非对称性肥厚4 3、患儿女，1 5 岁，扩张型心肌病5年，平时无症状。该患者应当长期服用A.吠塞米B.硝酸盐C.地高辛D.螺内酯（安体舒通）E.受体阻滞药4 4、患儿男，2 岁，因“乏力3 个月，心悸,气促,双下肢水肿1 个月”来诊。查体：颈静脉怒张；肝大，腹腔积液。E CG：低电压，心房颤动。超声心动图：心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A.肺源性心脏病B.限制型心肌病C.缩窄性心包炎D.病毒性心肌炎E.冠状动脉性心脏病4 5、急
14、性心包炎特征性的心电图表现为A.窦性心动过速B.Q R S低电压C.S T段和T波的动态变化D.心律失常E.心房肥大4 6、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.利尿B.激素治疗C.抗结核治疗D.心包切除术E.血管扩张药4 7、缩窄性心包炎的症状或体征不包括A.劳力性呼吸困难B.乏力，运动耐量下降C.食欲减退，上腹部胀满或疼痛D.脉压增大E.心包叩击音4 8、心脏压塞的体征不包括A.颈静脉显著怒张B.心音低,遥远C.血压下降或休克D.奇脉E.脉压增大4 9、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A.大量静脉滴注抗生素B.应用大剂量利尿药C.大量静脉滴注激素D.心包穿刺E.应用血管扩
15、张药5 0、常出现高血压合并严重低钾血症的是A.原发性醛固酮增多症B.嗜铭细胞瘤C.肾血管性高血压D.慢性肾小球肾炎E.恶性高血压5 1、以下最适合用B-受体阻滞药来治疗的是A.高血压伴急性左心衰竭B.高血压伴支气管哮喘C.高血压伴二度房室传导阻滞D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病5 2、在高血压的流行病学调查中，未确定与发病有关的因素是A.遗传B.钠盐C.体重D.年龄E.膳食中的脂肪5 3、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上,下肢血压差别，应考虑A.先天性肾动脉狭窄B.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄C.先天性多囊肾D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎5 4、高血
16、压的主要病理改变是A.大动脉痉挛，收缩B.细小动脉痉挛及透明样变C.中动脉痉挛，收缩D.毛细动脉痉挛,狭窄,血栓形成E.大，中动脉硬化,痉挛5 5、婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.大动脉转位5 6、儿童高血压最常见的病因是A.主动脉缩窄B.库欣综合征C.原发性醛固酮增多症D.嗜铭细胞瘤E.慢性肾病5 7、某青年学生健康体检。E C G：心室率65 次/m i n,P-R 间期0.2 6s,Q R S-T 波群未见异常。心电图诊断为A.窦性心动过缓B.二度H 型窦房传导阻滞C.一度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.二度H 型
17、房室传导阻滞58、对诊断嗜铭细胞瘤最有意义的检查是A.尿 24h V M A测定B.尿 1 7-羟类固醇测定C.肾 C TD.血钾测定E.基础代谢率59、原发性高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.左心衰竭C.冠状动脉性心脏病D.左心室肥厚E.心律失常60、正常胎儿血液循环中血氧含量最高的是()A.脐静脉内血液B.脐动脉内血液C.肺动脉内血液D.右心室内血液E.主动脉内血液61、各类先天性心脏病中发病最多的是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症62、先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑，易气促，咳嗽的原因是()A.扩大的左心房或肺动脉压迫气管B.合
18、并肺部感染C.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经D.合并咽喉炎E.以上都不是63、引起先天性心脏病最主要的病因是()A.宫内病毒感染B.药物影响C.宫内细菌感染D.放射线接触E.孕母妊娠期毒血症64、潜伏发绢型先天性心脏病不包括下列哪项0A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症65、肺循环，右心房，右心室,左心房血流量增多，而左心室,体循环血流量减少的先天性心脏病是()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄66、先天性心脏病术前最重要的确诊方法是()A.超声心动图B.心三维X线照片C.心电图D.心导管检查，心血管造影E.磁共振成
19、像67、先天性心脏病仅出现下半身发维，杵状指时，首先应考虑()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.艾森门格综合征68、小儿心力衰竭在1岁内最多见的原因是()A.先天性心脏病B.心肌炎C.心律失常D.肺部感染E.心内膜弹力纤维增生症69、”肺门舞蹈”征主要见于0A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.艾森门格综合征70、房间隔缺损患儿，出生时及婴儿发生早期暂时性发绡的原因是0A.右心室压力增高B.肺循环充血C.右心血流量多D.体循环血流量减少E.右心房压力大于左心房71、下列不属于左向右分流型先天性心脏病病的是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.
20、房间隔缺损D.单纯肺动脉缩窄E.Roger 病72、肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂的是0A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.以上都不是73、室间隔缺损可引起下列哪个房室增大()A.右房，右心室大B.左房,左心室大C.左,右心室大D.右心室大E.左心室大74、艾森门格综合征最多见于0A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭75、心导管检查诊断房间隔缺损的可靠依据是0A.右心房血氧含量低B.右心房压力高C.导管由右心房进入左心房D.导管进入肺动脉E.以上都不是76、心前区有抬举性冲动感，多提示有()A.肺动脉高压B.肺动脉狭窄C.右心室肥厚
21、D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭77、大型房间隔缺损后期出现发维时肺血管改变是()A.动力型肺动脉高压B.梗阻型肺动脉高压C.肺血增多D.肺动脉痉挛E.肺门阴影缩小78、下列X线检查可显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病病是0A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.完全性大动脉转位E.肺动脉狭窄7 9、下列不支持房间隔缺损诊断的是()A.X线片不右房，右心室增大B.胸骨左缘第2 3 肋间有杂音C.心电图示电轴右偏，右房，右心室肥大D.肺动脉段突础，”肺门舞蹈”征E.肺动脉瓣区第二心音减弱8 0、动脉导管未闭伴有肺动脉高压时可引起()A.右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.肺动脉缩窄E.左
22、心室大，左心房扩大，右心室亦增大8 1、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现()A.上半身发绡B.全身发绢C.头,面部发绡D.末梢发组E.下半身发绢82、左向右分流型先天性心脏病常见并发症为0A.脑栓塞B.心律失常C.肺炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.喉返神经麻痹83、可促使早产儿动脉导管未闭患儿动脉导管关闭的药物是0A.口引噪美辛B.阿司匹林C.普蔡洛尔D.酚妥拉明E.以上都不是84、动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起()A.左心房增大B.肺动脉扩张C.左心室增大D.右心室增大E.右心房增大8 5、法洛四联症中最基本的畸形是()A.主动脉骑跨B.室间隔缺损C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.以上
23、都重要8 6、右心室收缩期负荷加重最显著的是()A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症8 7、法洛四联症最常见的并发症是()A.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎D.梗阻型肺动脉高压E.亚急性细菌性心内膜炎8 8、动脉导管未闭的特征性体征是()A.水冲脉B.股动脉枪击声C.左心房,左心室增大D.胸骨左缘上方有连续性机器样杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进89、法洛四联症缺氧发作的常见原因是()A.脑脓肿B.心力衰竭C.继发肺炎D.脑血栓E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛9 0、下列表现与动脉导管未闭不符合的是()A.X线正位片检查主动脉弓缩小B.心尖区可出现较弱的舒张期杂音C.胸
24、骨左缘第2肋间有连续性杂音D.股动脉枪击音E.心电图可能正常或左心室肥大9 1、肺动脉狭窄出现发组的重要原因是()A.肺动脉痉挛B.右心室肥厚C.右心室衰竭D.右房压力增高E.合并房间隔缺损或卵圆孔未闭9 2、法洛四联症主要体征不包括()A.程度不同的发组及体格发育落后B.肺动脉瓣区第二心音亢进,分裂C.心界不大，搏动不强烈D.胸骨左缘常闻及收缩期杂音E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音9 3、下列先天性心脏病可出现原发性左心衰的是()A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.右位心9 4、动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项()A.主动脉一肺动脉B.左心室f左
25、房C.肺动脉f主动脉D.右房右心室E.以上都不正确9 5、下列先天性心脏病可出现下肢发蛇较上肢为轻的是()A.法洛四联症B.大动脉转位合并动脉导管未闭C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄9 6、法洛四联症X线检查特征性表现为()A.右位主动脉弓B.肺野充血C.心脏大小无明显异常，心影呈“靴形”D.升主动脉扩大E.以上都不是97、中度至重度的肺动脉瓣狭窄首选治疗为()A.改道手术B.经皮球囊瓣膜成形术C.肺动脉瓣扩张术D.手术解除狭窄E.以上都不是98、艾森门格综合征的主要病理生理变化是()A.右心室压力增高B.肺动脉压力异常增高C.左心室压力增高D.肺血流量异常增加E.主动脉压力异常增
26、高99、患儿，女，5 岁，体检见胸骨左缘第2 肋间有2 3 级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定分裂；疑有先天性心脏病。最可能的诊断是0A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄1 0 0、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()A.主动脉骑跨程度B.室间隔缺损大小C.右心室肥厚程度D.肺动脉狭窄程度E.室间隔缺损部位高低1 0 1、患儿，男，6岁，生后哭闹后有发绢。6个月后发绢渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，发绢加重，严重时伴昏厥。口唇,指(趾)甲 发 绢，杵状指，趾。胸骨左缘第2 4肋间闻及1 2 1 3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二
27、心音减弱。此例最可能诊断为()A.法洛四联症B.大动脉转位C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损1 0 2、下列X线检查可显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病病是()A.肺动脉瓣狭窄B.法洛四联症C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.动脉导管未闭1 0 3、法洛四联症的病理学改变不包括()A.主动脉骑跨B.室间隔缺损C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损1 0 4、患儿，男，3岁，诊断为先天性心脏病。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，右心室与肺动脉之间的压差为6 0 m m Hg,家长要求治疗，医生的意见是()A.手术治疗B.球囊瓣膜成形术C.不需要手术D.长期随访E.先球囊导管扩张
28、肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄1 0 5、关于完全性大动脉转位，下列错误的是()A.易出现充血性心力衰竭B.多在出生后有明显心脏杂音C.发绡出现早，多在1月内出现D.合并动脉导管未闭时上肢发绡较下肢重E.心前区可闻及单一响亮的第二心音106、患儿，男，3岁，活动后易心悸，气短，青紫。体检：胸骨左缘第2,3肋间可闻及W/VI级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减弱，分裂。X线检查：右心室大，肺动脉段突出，肺野清晰。该病可能诊断为()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄107、患儿，女，8岁，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌，气喘，发
29、绢。发育中等，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。心电图示左心室大。最可能的诊断是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.主动脉缩窄E.肺动脉狭窄108、小儿室间隔缺损在几岁以后一般不会自然闭合()A.2岁B.3岁C.1岁D.4岁E.5岁109、法洛四联症缺氧发作的处理不包括()A.头低腿高卧位B.胸膝蹲位C.立即吸氧D.给予去氧肾上腺素E.可以皮下注射吗啡110、下列何种情况不会使法洛四联症发绢症状加重0A.并发肺炎B.胸膝蹲位C.并发心力衰竭D.寒冷E.并发动脉导管未闭1 1 1、关于法洛四联症，下列错误的是0A.发绢持续6个月以内较少出现杵状指(趾)B.常见并发症为脑
30、血栓C,是婴儿期后最常见的先天性心脏病病D.病情轻重主要与肺动脉狭窄程度有关E.X线检查可见“靴状心”1 1 2、关于 差异性发维”，下列错误的是()A.发生在完全性大动脉转位B.肺动脉压超过主动脉压C.发生在动脉导管未闭D.下半身发绢E.右上肢正常1 1 3、关于小儿心力衰竭的治疗，下列错误的是()A.心肌炎患儿对洋地黄耐受性差，一般按常规剂量减去1/3B.钙剂对洋地黄有协同作用，故用洋地黄类药物时应加用钙剂C.洋地黄类药物仍是儿科临床上广泛使用的抗心衰药物之一D.低血钾可促使洋地黄中毒，故用洋地黄类药物时应加用钾制剂E.小儿时期常用的洋地黄制剂为地高辛1 1 4、患儿，男，4岁，平素易感冒
31、，无发绢。体检时发现心前区有IV级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断，下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是()A.X线心脏摄片B.超声心动图C.心电图D.心脏同位素造影E.心导管检查+造影1 1 5、患儿，男，5个月，患法洛四联症；剧烈哭闹后出现呼吸困难,昏厥,抽搐。最可能是出现了()A.呼吸衰竭B.脑栓塞C.心力衰竭D.循环衰竭E.阵发性缺氧发作1 1 6、脉压增大，主动脉结增大，最可能是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄1 1 7、患儿，女，7 岁，平素易疲倦，无发绡。体检：生长发育稍差,胸骨左缘第2肋间可闻及1 3 级收缩期杂音，肺动脉瓣
32、区第二心音分裂。心脏前后位X 线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是()A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄1 1 8、下列引起心肌炎最常见的病原体是()A.流感病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒B 组D.链球菌E.埃可病毒1 1 9、患儿，男，3天。生后即出现全身发组；心前区可闻及单一响亮的第二心音；心脏前后位X 线摄片示肺动脉影略凹陷，心影呈”蛋形”。该患儿最可能的诊断是()A.室间隔缺损B.完全性大动脉转位C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄1 2 0、病毒性心肌炎的病原学诊断最主要的确诊依据是()A.患者粪便中分离到病毒B.
33、恢复期血清抗体滴度比急性期增高4 倍以上C.患者血液中分离到病毒D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌内有病毒存在1 2 1、患儿，男，4岁，突然出现晕厥，四肢发凉，冷汗。1 0 天前曾患“婴儿腹泻”。心电图可见QR S 波宽大畸形，T 波方向与QR S 波主波方向相反，P 波与QR S 波之间无固定关系；心房率较心室率缓慢；室率1 9 0 2 1 0 次/分。最可能的诊断是0A.室性期前收缩B.交界性期前收缩C.房性期前收缩D.1 3 度房室传导阻滞E.室性心动过速1 2 2、小儿心肌炎最常见的病因是()A.病毒感染B.毒物C.细菌感染D.自身免疫因素E.克山病1
34、 2 3、与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种A.孕母接触大剂量放射线B.孕母有代谢紊乱性疾病C.早期宫内感染D.妊娠早期酗酒，吸毒E.以上都是1 2 4、小儿时期最常见的心律失常类型是()A.期前收缩B.房室传导阻滞C.病理性心动过速D.室上性心动过速E.以上都不是1 2 5、关于心脏胚胎发育，哪一项是错误的A.原始心脏从第4周开始有循环作用B.原始心管分成动脉干，心球，心室，心房与静脉窦等结构C.原始心脏于胚胎第2周形成D.心室间隔的形成有4个来源：肌膈,心内膜垫向下生长，主动脉和肺动脉的中隔向下延伸，圆锥隔E.心脏的流入及排出孔并列在一端，四组瓣膜环也连在一起，组成纤维支架1 2 6
35、、下列病毒性心肌炎主要临床依据不包括0A.心脑综合征B.心脏扩大C.心功能不全D.心律失常E.发病前3周有病毒性上呼吸道感染或腹泻1 2 7、房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种A.主动脉瓣相对狭窄B.肺动脉瓣相对狭窄C.血流通过缺损口D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄1 2 8、下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征A.容易并发肺部感染B.胸骨左缘收缩期杂音C.生长发育落后D.肺动脉瓣区第二音可增强E.蹲踞现象1 2 9、下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现A.脑缺氧发作B.杵状指C.青紫D.蹲踞动作E.肺炎1 3 0、胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是A.左心室B.主动脉C.左心房D.脐
36、动脉E.脐静脉1 3 1、房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4 5肋间舒张早期杂音是因为哪一项A.肺动脉瓣关闭不全B.相对性二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.相对性三尖瓣狭窄E.相对性肺动脉瓣狭窄1 3 2、先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育哪个阶段A.3 个月B.4 个月C.2 8 周D.2 5个月E.6 个月1 3 3、典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为A.电轴右偏，右心室肥厚B.P波高尖C.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞D.P-R 间期延长E.右心房与右心室肥大1 3 4、法洛四联症缺氧发作的主要原因是A.肺动脉狭窄B.主动脉骑跨程度严重C.室间隔缺损D.右心室极度肥厚E.右心室
37、漏斗部痉挛1 3 5、下列哪点不是婴儿期大型室间隔缺损的临床主要特点A.反复呼吸道感染B.常发生充血性心力衰竭C.喂养困难,气急，多汗和体重不增D.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤E.临床上常伴有发绢和杵状指1 3 6、动脉导管未闭的特征性体征是A.外周血压脉压增宽B.胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进C.心室增大D.胸骨左缘听到连续性杂音E.肺动脉瓣区第二音增强1 3 7、房间隔缺损的特征性体征是A.肺动脉瓣区第二音单一B.右心室增大，心前区隆起C.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二音固定分裂E.肺动脉瓣区第二音亢进1 3 8、室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑，最常见的
38、原因为A.肺动脉扩张，压迫喉返神经B.左，右心室增大，压迫喉返神经C.左心室增大，压迫喉返神经D.右心室增大，压迫喉返神经E.左心房增大，压迫喉返神经1 3 9、左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E.以上均不是1 4 0、关于室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的A.一般以成年时期手术为宜B.分流量小者宜早期手术C.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者D.肺动脉高压伴右向左分流者E.手术年龄越小越好1 4 1、右心房，右心室，肺循环,左心房血流量增多，而左心室,体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏
39、病的血流动力学改变A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损1 4 2、根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是A.右心房，右心室增大B.右心室增大,肺动脉扩张C.右心室,左心室增大D.左心房,左心室增大E.左心房，右心房增大1 4 3、患儿5 岁，曾患肺炎2 3 次，剧烈活动后有气促。体检：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤。胸骨左缘第2 肋间闻及1 3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部透视示肺门舞蹈，右心房，右心室增大。心电图：电轴右偏，V呈r S R,R V 1 5 m m,P 2.5 m m。其可能的诊断是A.艾森曼格综合征B.房间隔缺
40、损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症1 4 4、室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期杂音是因为A.肺动脉瓣关闭不全B.相对性二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.相对性三尖瓣狭窄E.相对性肺动脉瓣狭窄1 4 5、患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及1 3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度8 6虹心电图示右心室肥大，x线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症1 4 6、大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是A.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高
41、压B.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压C.肺血管扩张D.侧支循环形成E.肺循环血流量增多1 4 7、下列先心病中最可能自然闭合的是A.第2孔型房间隔缺损B.室间隔膜周部的缺损C.第1孔型房间隔缺损D.动脉导管未闭E.主肺动脉间隔缺损1 4 8、男 孩1 0岁，胸骨左缘2肋间听到1 2级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄1 4 9、男孩，1岁，生 后 3 个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫组，活动后气促。体检：血压8 0/5 0 m m H
42、g,发育营养差,稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第34肋 间 1 3W 级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左，右心室肥大。诊断考虑是A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症1 5 0、3 岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘34肋间闻及I 3 I V 级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P亢进。X线左右室大,诊断可能是A.大型室缺B.动脉导管未闭C.小型室缺D.房间隔缺损E.法洛四联症151、患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音较亢进，心尖部闻及短促
43、舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为A.室间隔缺损,肺动脉高压B.动脉导管未闭，肺动脉高压C.房间隔缺损，肺动脉高压D.房间隔缺损合并动脉导管未闭E.室间隔合并动脉导管未闭152、患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸5 8次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3 4肋间听到收缩期杂音13 IV级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为A.室间隔缺损合并肺炎B.室间隔缺损合并心力衰竭C.室间隔缺损D.室间隔缺损合并肺
44、炎和心力技竭E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎1 5 3、法洛四联症的表现包括A.出生时即出现发绢B.蹲踞动作C.阵发性昏厥D.容易患肺炎E.E C G：右心室肥大1 5 4、以下支持室性心动过速诊断的有A.Q R S 间期 V O.1 0 sB.Q R S 间期 0.1 2 sC.房室分离D.心室夺获E.心前区导联Q R S 波群方向成同向性1 5 5、典型的二度I I 型房室传导阻滞表现有A.心室率V 5 0 次/m i nB.Q R S 波群有脱落C.P-R 逐次延长，R-R 逐次缩短D.Q-T 间期异常E.Q R S 波群增宽1 5 6、适于安置人工心脏起搏器的情况有A.心室颤动B
45、.心动过缓-心动过速综合征C.完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓E.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿1 5 7、关于病毒性心肌炎的预后，叙述正确的有A.少数患儿可发展成扩张性心肌病B.新生儿病毒性心肌炎往往病情重C.暴发起病者如能存活，多数会发展成扩张性心肌病D.绝大多数患者预后良好，经适当治疗后可痊愈E.暴发起病者急性期死亡率高1 5 8、大型室间隔缺损的临床特点包括A.可并发肺动脉高压B.可并发肺炎C.可并发心力衰竭D.杂音大多以舒张期为主E.P 2增强或亢进1 5 9、治疗慢性心力衰竭时，可能引发高钾血症的药物有A.血管紧张素转化酶抑制药B.螺内酯（
46、安体舒通）C.B -受体阻滞药D.利尿药E.洋地黄1 60、左向右分流型先天性心脏病的共同特征包括A.生长发育落后B.容易并发肺部感染C.胸骨左缘收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音增强E.胸部X 线片：肺 门“舞蹈征”1 61、左心功能不全常出现A.咳嗽，咳痰B.劳力性呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.下肢水肿E.疲乏,无力1 62、亚急性感染性心内膜炎手术治疗的指征有A.赘生物大于1 c m,可能发生栓塞B.瓣膜损坏严重引起顽固性心力衰竭C.内科治疗4 周仍发热，感染难以控制D.合并风湿活动E.并发细菌性动脉瘤1 63、心磁共振成像（C M R）显示心肌炎的组织病理学特征包括A.水肿信号B.早期强
47、化C.晚期强化D.心肌肥厚E.心功能障碍1 64、心源性休克的诊断依据包括A.有急性发作或急性加重的心肌疾患B.意识异常C.四肢湿冷，皮肤花纹，黏膜苍白或发绢，毛细血管再充盈时间2 sD.心率快，脉搏细速或不可及E.少尿或无尿1 6 5、参与病毒性心肌炎发病的因素有A.病毒直接损伤心肌B.体液免疫C.细胞免疫D.细胞因子E.遗传因素1 6 6、心源性休克的病因包括A.心肌收缩功能障碍B.心室的压力负荷过重C.心室的容量负荷过重D.心舒张充盈障碍E.严重心律失常1 6 7、急性心包炎胸痛的临床特点有A.前俯位时减轻B.疼痛可放射至颈,背,左肩及臂C.卧位及咳嗽时加重D.前俯位时加重E.随渗液量的
48、增多疼痛可减轻1 6 8、扩张型心肌病的非药物治疗措施包括A.左心机械辅助泵B.植入双腔或三腔起搏器C.左心室成形术D.心移植E.导管射频消融1 6 9、能增强肥厚性心肌病（梗阻型）收缩期喷射性杂音的因素有A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B.增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄C.减少静脉回心血量，如站立位,呼气动作D.B -受体阻滞药E.盐酸地尔硫卓（合心爽）1 7 0、扩张型心肌病的临床表现包括A.栓塞B.心脏压塞C.心力衰竭D.心律失常E.猝死1 7 1、肥厚型心肌病的非药物治疗措施有A.植入双腔起搏器（DDD）B.手术切除肥厚的室间隔心肌C.乙 醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌D
49、.左心机械辅助泵E.导管射频消融1 7 2、最可能的诊断是A.大动脉转位B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C.艾森门格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症1 7 3、确诊的最佳检查方法是A.心电图B.胸部 X线片C.二维彩色多普勒超声心动图D.放射性核素显像E.胸部M R I1 7 4、选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A.肺动脉和主动脉均不显影B.只有肺动脉显影C.只有主动脉显影D.肺动脉和主动脉几乎同时显影E.肺动脉显影后数秒主动脉显影1 7 5、R A S 对血压的影响机制包括A.外周血管阻力增加B.促去甲肾上腺素分泌C.促醛固酮分泌D.促甲状腺激素分泌E.促肾上腺皮质激素分泌1 7
50、 6、最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.心内膜弹力纤维增生症E.病毒性心肌炎177、不合适的治疗药物为A.地高辛B.氢氯曝嗪C.卡托普利D.泼尼松E.维拉帕米1 7 8、胸部X线片表现为A.肺血增多B.肺血减少C.肺血正常D.肺血双侧不对称E.无法判断1 7 9、该病例最可能出现A.体格发育落后B.皮肤，黏膜发绡，杵状指C.智力障碍D.蹲踞动作E.易并发感染性心内膜炎1 8 0、首先应考虑的诊断是A.扩张型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎E.心包积液1 8 1、首选检查为A.心肌标志物B.心肌活检C.血清病毒中和抗体D.胸部X线片E.红细