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1、儿内科高级职称题-血液系统疾病1、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）的特效防治方法是A.碳酸氢钠B.低分子右旋糖甘C.肾上腺皮质激素D.避免氧化性药物及食物E.合理使用抗生素2、小细胞低色素性贫血主要见于A.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）B.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（“蚕豆黄”）C.遗传性球形红细胞增多症D.急性白血病E.再生障碍性贫血3、遗传性球形红细胞增多症的主要临床表现是A.外周血见球形红细胞B.特殊面容C.贫血,黄疸,脾大D.黄疸,贫血,血红蛋白尿E.发热,贫血,黄疸，血红蛋白尿4、再生障碍性贫血的特点不包括A.胸骨骨髓造血低下B.骨髓巨核细胞减少C.全血
2、细胞减少D.骨髓非造血细胞增多E.脾大5、6个月至6岁小儿，其贫血的诊断标准是A.H b 10 0 g/LB.H b 110 g/LC.H b 9 5 g/LD.H b 12 0 g/LE.H b 3 2 p g,M C H O 3 5%D.M C V8 0%B.6 0%C.5 0%D.6 0 婷8 0%E.20限40%50、出生3 6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是0A.氧需要减少B.红细胞寿命短C.红细胞生成素合成不足D.生长快及铁储备少E.食物中存在的铁利用少51、可疑有营养性巨幼红细胞性贫血时，最好的确诊方法是()A.血清维生素B测定B.骨髓象检查C.血清铁测定D
3、.血象检查E.胃酸检查52、各种营养性贫血的共同临床表现可有()A.舌炎,喉部痰鸣音B.神经精神发育倒退C.多见于婴幼儿时期D.肝，脾,淋巴结大E.食欲不增，呕吐，腹泻,异食癖5 3、诊断小儿贫血时血红蛋白数值不正确的是()A.4 个月 0.3 08 3、G-6-P D缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险()A.丙磺舒B.阿司匹林C.安替比林D.喳啾E.氨苇西林8 4、下列对DI C有确诊意义的新检查项目是()A.血小板计数减少，如进行性下降则更有诊断意义B.抗凝血酶I 3 A T-I 3)在DI C早期明显减少C.优球蛋白溶解时间缩短D.D-二聚体异常升高E.F DP 超过
4、 2 0 mg/L8 5、关于血友病，错误的是()A.血友病A为X连锁隐性遗传B.血友病B为X连锁隐性遗传C.血友病A和B由男性传递,女性发病D.血友病A和B由女性传递,男性发病E.血友病C为常染色体不完全性隐性遗传8 6、患儿，男，8个月。以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月脸色渐苍白，对周围反应差,舌唇颤抖，红细胞数2.O x l O/L,血红蛋白7 5 g/L经维生素BO.I mg,每日1次肌注及维生素C治疗,4周后反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5 x l O/L,血红蛋白9 5 g/L,此情况属()A.治疗效果欠佳，宜加大维生素B剂量B.治疗不全面，应加用铁剂治疗C.正
5、常治疗反应，维持原有治疗D.治疗效果差，应输血治疗E.治疗效果差，应加服叶酸8 7、血友病实验室检查的共同特点不包括()A.凝血酶原消耗不良B.活化部分凝血活酶时间延长C.凝血时间延长D.凝血活酶生成试验异常E.血小板减少8 8、患儿，女，1.5 个月。第 1 胎，3 5 周早产。出生体重2.5 k g,生后人工喂养，食欲佳，二便正常。现体重3.5 k g,口唇稍苍白，心,肺无特殊，肝肋下2 cm,脾肋下刚及。血红蛋白9 0 g/L,红细胞数2.8 X 1 0/L 白细胞数7 x l O/L,中性粒细胞0.3 5,淋巴细胞0.6 5,血小板 1 5 0 x l 0/L,网织红细胞0.0 0 2
6、,最可能的诊断为()A.缺铁性贫血B.生理性贫血C.生理性溶血D.先天性红细胞再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血8 9、患儿，女，7 个月。混合喂养，因有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心肺正常，肝肋下2 c m。血红蛋白9 0g/L,红细胞数2.9 5 x l O/L,白细胞数7.5 x l O/L,中性粒细胞0.4 0,淋巴细胞0.5 8.单核细胞0.02 0以下化验结果提示其患缺铁性贫血，除了()A.铁粒幼红细胞0.9 u m ol/LC.血清铁蛋白6 个月为持续性ITP,1 2 个月为慢性ITPB.1 2 个月以上为慢性ITPC.6 个月为慢性ITPD.6
7、 个月为持续性ITP,1 2 个月为慢性ITPE.9个月为持续性ITP,1 2个月为慢性ITP1 1 2、下列哪一项不是典型血友病甲和乙的实验室检查的共同特点A.出血时间延长B.凝血酶原消耗不良C.凝血时间延长D.活化部分凝血活酶时间延长E.凝血活酶生成试验阳性1 1 3、下列哪一项早期缺铁的诊断最有帮助A.红细胞游离原叶琳B.骨髓可染铁C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度1 1 4、朗格汉斯细胞组织细胞增生症L C H临床表现多样，下列描述哪一项不是本症的临床特点A.多见于2 4岁，颅骨缺损,突眼和尿崩是韩-薛-柯病的主要特点B.年长儿多见于骨嗜酸细胞肉芽肿C.多于1岁以内发病，发热和
8、出血性皮疹是勒-雪病的主要特点D.预后与发病年龄和受累器官多少无关E.皮疹印片和病灶活检发现组织细胞浸润1 1 5、下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因A.铁的摄入不足B.先天储铁不足C.铁的吸收障碍D.生长发育因素E.铁的丢失过多1 1 6、关于DIC的治疗，下列描述哪一项是最恰当的A.早期可应用抗血小板凝聚药物B.高凝状态下及时应用肝素C.及时纠正酸中毒D.早期高凝状态下，应禁用抗纤溶药物E.以上都正确1 1 7、关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症(L C H)的治疗，下列哪项描述是错误的A.单系统L C H伴有多病灶骨骼损害应给予全身治疗B.单系统L C H伴有特殊部位损害应给予全身治疗
9、C.单系统L C H给予最低限度的治疗即可D.多系统L C H必须进行全身治疗，以减少复发，改善预后E.多系统L C H全身治疗的疗程一般68周即可1 1 8、下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现A.常伴有肝,脾大B.表情呆滞，嗜睡C.虚胖或颜面轻度水肿D.舌炎E.反甲1 1 9、有关铁的代谢，下列描述哪一项是错误的A.母乳和牛乳含铁均低B.维生素C可增加铁的吸收C.食物铁以二价铁形式在胃内吸收D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E.血浆中与转铁蛋白结合的铁为血清铁1 2 0、下列哪一项不是维生素B缺乏的原因A.摄入量不足B.吸收和转运障碍C.先天储铁不足D.生长发育过快E.药物
10、作用1 2 1、下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应A.血红蛋白上升B.烦躁精神症状缓解C.网织红细胞上升D.骨髓可染铁恢复正常E.皮肤黏膜苍白改善1 2 2、4 6个月小儿诊断为贫血，血红蛋白（H b）应是A.1 1 0 g/LB.1 2 0 g/LC.1 0 0 g/LD.1 4 0 g/LE.1 4 5 g/L1 2 3、男孩，8岁，居住青海，海 拔1 4 78m,学校常规体检：发育营养中等，血液学检查 H b l 2 0 g/L,M C H 2 7pg,M C V 7 9 f L M C H C 3 0%,血清铁蛋白l l u g/L,红细胞游离原口卜琳0.8 u m o l/L。如何
11、评估该小孩A.亚临床缺铁性贫血B.缺铁性贫血C.正常D.维生素B缺乏性贫血E.血红蛋白病1 24、B地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症，其原因有A.大量红细胞破坏，体内铁质过多B.反复多次输血C.铁的利用障碍D.食物中铁不断吸收E.肝功能障碍1 25、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是A.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水B.高尿酸血症和尿酸性肾病C.肾脏白血病细胞浸润D.急性肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素1 26、有关维生素B缺乏，下列描述哪一项是错误的A.治疗后精神症状要3周后才改善B.幼红细胞内D N A合成减少C.单纯羊乳喂养者易患病D.神经症状明显E.巨核细胞的核分叶过多1 2
12、7、下列哪一位孩子不是营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童A.男童，5 岁，患”急性淋巴细胞白血病”2 年余，长期以甲氨蝶吟及 6-筑基喋吟维持治疗B.女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养C.男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食D.男童，3 岁，来自农村，无偏食，挑食习惯，确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿1 28、患儿，男，4岁，因发热一周，血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神志恍惚，皮肤瘀斑，多处穿刺部位有渗血，血小板5 1.O xl O/L,血浆纤维蛋白原1.5 8 g/L,凝血酶原时间2 4 s,活化部分凝血活酶时间6 2 s,该患儿的临床诊断首先应考虑A.败血症合并感染性休
13、克B.败血症合并药物不良反应C.败血症合并继发性血小板减少症D.败血症合并D I CE.败血症合并维生素K 依赖因子缺乏症1 2 9、3 个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下 1 c m,血象 R B C 3.0 2 xl 0/L,H b 9 8 g/L,W B C 8.3 xl O/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是A.营养性巨幼红细胞性贫血（轻度）B.混合型贫血（轻度）C.营养性缺铁性贫血（轻度）D.婴儿生理性贫血E.溶血性贫血（轻度）1 3 0、患儿，男，3岁，右膝关节肿胀，功能障碍4天；5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，血常规检查正常，出血时
14、间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，患儿血浆被硫酸飘吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为A.血友病BB.凝血因子XI 缺乏症C.血友病AD.血管型血友病E.血小板无力症1 3 1、1 1 个月女孩，人工喂养，间断低热2个月余，肝，脾轻度大，腋 下 和 腹 股 沟 淋 巴 结 如 黄 豆 大 小,R B C 2.7xl O/L,H b 8 0.2 g/L,W B C 9.3 xl O/L,分类除中性粒细胞比值偏高外，尚可见到有核红细胞和幼稚中性粒细胞，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染骨髓象，诊断应首先考虑A.慢性粒细胞型白血病（幼
15、年型）B.败血症合并类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.肺结核病伴生理性贫血E.肺结核病合并骨髓外造血1 3 2、患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近 3 个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3 周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大,R B C 3.8 x l O/L,H b9 9 g/L,M C V 7 9 f L W B C 5.I x l O/L,分类无异常，血小板1 9 x l O/L。初步诊断应首先考虑A.白血病B.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血E.骨髓异常增生综合征1 3 3、女孩
16、，7岁。因”皮肤苍黄6 年，发现脾大2个月”入院。血常规示:H b：7 8 g/L,R B C 2.8 x l O/L,网织细胞 1 2%,W B C 3.8 x l O/L,N 5 5%,L4 5%,P LT 1 00 x l 0/L。经查确诊为遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A.保肝,利黄B.给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血C.输血D.行脾切除E.目前无治疗手段1 3 4、5 个月女婴，广西籍，面色苍白2 个月，母乳喂养，肝肋下2 c m,脾肋下 3 c m,R B C 3.Ox l O/L,H b6 0g/L,M C V 5 6 f L 网织红细胞 0.02 5,W B
17、C 和 P LT 正常，其最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒1 3 5、3 岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及，R B C 4.Ox l O/L,H b9 0g/L,M C V 7 2 f l,网织红细胞0.01 5,W B C 和 P LT 正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白1 1.2 u g/L,红细胞游离原口卜咻1.2 u mol/L,最可能的诊断是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.铅中毒C.地中海贫血D.营养性
18、缺铁性贫血E.感染性贫血1 3 6、9 个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2 个月，肝,脾未触及，R B C 3.9 x l O/L,H b9 0g/L,M C V 6 8 f l,M C H 2 4 pg,M C H C O.2 7,W B C 和 P LT 正常，网织红细胞0.01 0,其最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒1 3 7、1 岁女婴，面色苍白3 个月，牛奶喂养，R B C 2.5 x l O/L,H b8 0g/L,M C V 9 6 f L M C H 3 5 pg,W B C 和 P LT 正常，网
19、织红细胞0.01 2,其最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒1 3 8、8 月龄婴儿，近 1 0天起进行性面色苍白，皮肤多处出血斑，体检：躯干，四肢见数个皮下出血斑，颈浅淋巴结可扪及，肝肋下5 c m,脾肋下 4 c m,血象：H b9 0g/L,R B C 2.5 x l O/L,W B C 5 0 x l 0/L,N 5%,LI O%,幼稚细胞8 5%,P LT 2 1 x l 0/Lo可能的诊断是A.类白血病B.感染C.白血病D.骨髓外造血E.正常1 3 9、生后1 天新生儿，白细胞2 0 x l 0/L,N 6 0%,L
20、4 0%,偶见幼稚细胞，提示该新生儿为A.类白血病B.感染C.白血病D.骨髓外造血E.正常1 4 0、急性再生障碍性贫血的治疗方法包括A.造血干细胞移植治疗B.联合加强免疫抑制治疗C.有效的支持治疗及抗菌治疗D.良好的无菌治疗环境E.中医中药治疗1 4 1、再生障碍性贫血的诊断依据包括A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.所有部位骨髓均增生低下D.骨髓中非造血细胞及脂肪细胞增多E.骨髓巨核细胞明显减少或消失1 4 2、关于噬血细胞综合征，叙述正确的有A.发病有增多趋势B.都属于恶性克隆性疾病C.发热，肝脾大是常见症状D.全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常E.骨髓必须找到噬血现象才能确诊
21、1 4 3、关于遗传性球形红细胞增多症，叙述正确的有A.一定有家族病史B.贫血,黄疸,脾大是主要临床表现C.中药可以控制病情D.脾切除治疗有效E.诊断容易1 4 4、关于慢性髓细胞性白血病，叙述正确的有A.是儿童时期常见的恶性肿瘤B.费城染色体是特异的遗传学改变，因此本病属遗传病C.脾大可以是惟一的临床症状D.甲磺酸伊马替尼片（格列卫）是公认有效的药物E.强烈的化学治疗可以根治本病1 4 5、急性血管内溶血的主要临床表现包括A.发热,寒战,腰痛等B.突然发生的贫血，黄疸C.肝，脾大D.浓茶样或酱油色尿E.不会引起血压波动1 4 6、关于儿童急性白血病，叙述正确的有A.是最常见的儿童恶性肿瘤B.
22、通常急性非淋巴细胞白血病治疗效果更好，但 M 3除外C.中医中药是首选治疗方法D.发热,贫血，出血是最常见的临床表现E.所有患者都需要通过骨髓检查确诊1 4 7、关于血友病A/B的遗传方式，叙述正确的有A.血友病A 是常染色体不完全隐性遗传B.血友病A女性为携带者，男性发病C.没有家族史，不能诊断血友病A/BD.血友病B女性为携带者，男性发病E.血友病B 主要见于女性1 4 8、关于铁剂治疗的疗效判断标准，叙述正确的有A.补铁厂2 d 后网织红细胞开始升高，3 4 d 达高峰，1 2 周后降至正常B.补铁3 4 d 后网织红细胞开始升高，7 1 0 d 达高峰，2 3周后降至正常C.补铁1 周
23、后血红蛋白量开始上升，2 周后应上升2 0 g/L以上D.补铁2 周后血红蛋白量开始上升，4 周后应上升2 0 g/L以上E.补铁1 2 2 4 h 后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻1 4 9、不符合急性自身免疫性血小板减少性紫瘢(I T P)的实验室检查结果有A.血小板计数减少B.出血时间正常C.血块退缩正常D.血小板相关抗体增高，也可以正常E.骨髓涂片巨核细胞正常或减少1 5 0、关于营养性缺铁性贫血的诊断标准，叙述正确的有A.血红蛋白降低：6 个月飞岁V H Og/L；6 1 4 岁 1 2 0 g/LB.外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：MC V 8 0 f l,MC H
24、2 7 p g,MC H C 9 4,MC H(p g)3 2,MC HC (g/L)3 2 0 3 6 0D.MC V(f l)8 0,MC H(p g)2 8,MC HC (g/L)3 2 0 3 6 0E.MC V(f l)8 0,MC H(p g)2 8,MC HC (g/L)9 4,MC H(p g)3 2,MC HC (g/L)3 2 0 3 6 0D.MC V(f l)8 0,MC H(p g)2 8,MC HC (g/L)3 2 0 3 6 0E.MC V(f l)8 0,MC H(p g)2 8,MC HC (g/L)3 2 01 7 3、为明确贫血性质，最简便的实验室检查是
25、A.血涂片检查红细胞形态B.网织红细胞计数C.骨髓涂片检查可染铁D.血清铁蛋白测定E.红细胞渗透脆性1 7 4、为了帮助诊断，首选检查是A.血红蛋白电泳B.骨髓穿刺C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度E.血常规+红细胞形态1 7 5、对诊断最有价值的检查是A.骨髓穿刺B.血清铁蛋白C.血清铁D.转铁蛋白饱和度E.肝功能检查1 7 6、血常规检查结果RB C 2.5 x l O/L,Hb 7 8 g/L,M C V 9 5 f L网织红细胞0.0 1 0,白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正常。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.地中海贫血C.溶血性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.肺含铁血黄素
26、沉着症1 7 7、最佳的治疗是A.口服二价铁B.口服三价铁C.注射维生素BD.口服维生素CE.注射铁剂1 7 8、临床诊断首先应考虑A.1型糖尿病合并头皮感染B.甲状腺性突眼C.眶蜂窝织炎D.垂体性尿崩症E.韩-薛-柯病（H S C）1 7 9、最有助于该诊断的检查是A.眼底检查B.甲状腺摄碘率,T 3,T 4和T S H检测C.空腹血糖D.头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞E.骨髓穿刺细胞涂片检查1 8 0、朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是A.电镜在病变细胞内发现B i rb e c k 颗粒和（或）C D l a 抗 原（+）B.皮疹压片或组织活检发现组织细胞C.穿孔素蛋白（+）D.
27、细胞因子“风暴”E.自然杀伤（N K）细胞减少1 8 1、关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后，叙述错误的是A.发病年龄愈小，预后愈差B.受累器官愈多，预后愈差C.与受累器官的功能有无损害无关D.初期对联合化疗反应较差者预后较差E.部分韩-薛-柯病（H S C）患儿，可有永久性尿崩1 8 2、为了诊断，应首选检查是A.血常规B.尿常规C.骨髓检查D.大便常规E.胸部x 线片1 8 3、外周血 R B C 3.8 x l O/L,H b 8 8 g/L,M C V 7 8 f l,M C H 2 6 p g,M C H C O.3 1,进一步检查应选A.血清铁B.血清铁蛋白C.维生素B测定D.叶
28、酸测定E.血红蛋白电泳1 8 4、检查结果示：R B C 4.O x l O/L,H b 7 5 g/L,M C V 6 3 f L 血清铁蛋白1 0 u g/L,血清铁2 5 u m o l/L,最可能的诊断是A.地中海贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性缺铁性贫血D.感染性贫血E.失血性贫血1 8 5、最佳的治疗是A.注射铁剂B.注射维生素BC.口服三价铁D.口服二价铁E.口服叶酸1 8 6、为明确诊断，必须进行的检查是A.网织红细胞计数B.凝血四项C.血清铁蛋白D.血红蛋白电泳E.鼻窦C T （冠状位+水平位）1 8 7、如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（AP T T）延长,不
29、适当的检查是A.血小板形态检查B.血小板黏附率C.FV I H:C 检测D.v W F:Ag 检测E.骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查1 8 8、不符合血管性血友病（v W D）诊断的检查结果是A.阿司匹林耐量试验（十 ）B.血小板黏附率降低C.FV 1 D:C 降低D.FI X:C 降低E.v W F:Ag 降低1 8 9、关于血管性血友病（v W D）的治疗措施，叙述错误的是A.应用抗血小板聚集（如阿司匹林）药物B.输注冷沉淀物1 0 U -k g-1 -d-1C.输注1-脱氨-8-精氨酸加压素（DDAV P）D.应用抗纤溶药物E.鼻出血时，可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血
30、部位1 9 0、该例应诊断为A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血1 9 1、下列哪项是该型贫血的特点A.发生在足月新生儿生后2 3 个月B.H b 一般在8 0 g/L 左右C.早产儿H b 下降时间与足月儿相同D.外周血网织红细胞增高E.红细胞脆性增加1 9 2、该例的最佳治疗A.一般不需要治疗，合理喂养，严密观察B.小剂量红细胞输注C.铁剂治疗2 个月D.维生素B1 2 周E.铁剂加维生素B 治疗1 9 3、下列骨髓象哪项与上述诊断相符A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B.异常细胞大小一致，以小型为主，P AS 染色阳性C.异常细
31、胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D.异常细胞过氧化物酶染色阳性E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制1 9 4、按上述资料，应属下列哪一型A.L 1 型，高危型B.L 2 型，标危型C.L 2 型，高危型D.L 3 型，高危型E.L 1 型，标危型1 9 5、如本例治疗顺利，维持治疗需坚持A.1年B.2 年C.2 3年D.3 4年E.4 5年1 9 6、如本例早期强化治疗期间出现头痛，呕吐，面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施A.复查骨髓象B.神经系统体格检查C.头颅C TD.脑电图检查E.腰椎穿刺，查脑脊液常规，生化及找异常细胞1 9 7、如经检查确诊为中枢神经系统白血病，
32、经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选A.采用更强烈的化疗方案B.自身外周血干细胞移植C.增加大剂量甲氨蝶吟剂量D.异基因造血于细胞移植E.原方案继续治疗1 9 8、该例最可能的诊断是A.全身结核病B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症C.再生障碍性贫血合并感染D.颅内肿瘤合并肺部感染E.儿童艾滋病1 9 9、为尽快明确诊断，患儿应做的检查是A.皮肤印片或病变部位活体组织检查B.应作部分凝血活酶时间试验C.应作骨髓涂片或/和骨髓活检D.头颅M R IE.艾滋病确诊试验2 0 0、一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是A.a -D 甘露糖酶B
33、.A T P 酶C.C D/S-1 0 0D.电镜在病变细胞内发现B ir b e c k 颗粒E.花生凝集素结合试验2 0 1、最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.地中海贫血2 0 2、引起本例贫血的病因是A.相关营养素摄入不足B.血液丢失C.肠道吸收不良D.骨髓功能障碍E.红细胞破坏增加20 3、予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差，可能原因是A.诊断错误B.没有补充维生素CC.药物剂量不够D.选择药物不准确E.药物剂型不佳20 4、解决上述情况最佳方法是A.增加叶酸剂量B.改为注射叶酸C.添加铁剂D.改为注射铁剂E.维生素
34、B 肌注20 5、下列何种检查最有助于诊断A.C o o m b s 试验B.血红蛋白电泳C.高铁血红蛋白还原试验D.红细胞渗透脆性试验E.骨髓涂片20 6、最可能的诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.G-6-P D 缺乏症E.营养性缺铁性贫血20 7、该病尚与下列哪类贫血有关，除了A.伯氨喳型药物引起的溶血性贫血B.新生儿溶血性贫血C.先天性非球形细胞性溶血性贫血D,感染诱发的溶血E.遗传性球形红细胞增多症20 8、目前最适当的处理是A.激素B.输母血C.输 G-6-P D 正常的浓缩红细胞D.供给足够水分，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
35、E.输三洗血+激素20 9、最可能的诊断是A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.钩虫感染21 0、引起本例贫血的原因是A.相关营养素补充不足B.钩虫感染C.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丢失E.先天性血红蛋白异常21 1、该患儿予硫酸亚铁每天4 m g/k g治疗1 个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是A.诊断错误B.硫酸亚铁吸收不良C.诱发原因未除D.药物剂量不够E.硫酸亚铁剂型不好21 2、解决上述情况最佳的方法是A.停止鲜牛奶B.驱钩虫治疗C.改为注射铁剂D.增加叶酸口服E.予维生素B 肌注21 3、临床诊断首先应考虑A.急性免
36、疫性血小板减少性紫瘢B.慢性免疫性血小板减少性紫瘢C.小儿血栓性血小板减少性紫瘢D.传染性单核细胞增多症E.再生障碍性贫血F.白血病2 1 4、为明确诊断，适当的实验室检查有A.体外血清变应原特异I g E和I g G的测定B.血小板相关抗体的测定C.骨髓细胞学检查D.颌下淋巴结活检E.血清癌胚抗原检查F.骨髓造血祖细胞培养2 1 5、判断该患儿特发性血小板减少性紫瘢（I T P）为急性的依据有（提示骨髓巨核细胞明显增多，血小板相关抗体增高，提示免疫性血小板减少性紫瘢。）A.发病的年龄3岁B.发病的时间为2周C.外周血血小板的数量1 9 xlO/LD.血红蛋白1 1 8 g/L,红细胞3.9
37、xlO/LE.骨髓巨核细胞明显增多F.血小板相关抗体增高2 1 6、适当的治疗措施包括A.肾上腺糖皮质激素B.大剂量静脉滴注丙种球蛋白C.联合细胞毒药物治疗D.腹腔镜脾切除E.部分脾动脉栓塞术F.输注血小板2 1 7、入院后应常规检查A.血常规B.胸部X 线片C.外周血细胞形态D.凝血功能E.肝，肾功能F.血小板相关抗体G.血细菌培养2 1 8、此时应进一步检查(提示血常规:H b 9 5 g/L,R B C3.3 xlO/L,W B C2.8 xlO/L,N O.1 8,L O.8 2,P L T 4 0 xl0/Lo)A.骨髓细胞形态B.网织红细胞计数C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（P N
38、H）相关检查D.D I C全套E.溶血全套F.抗可溶性核抗原（E N A）抗体全套2 1 9、为明确诊断需进一步检查（提示网织红细胞计数0.0 0 3,胸骨骨髓增生尚活跃但巨核细胞计数仅2 个，患儿仍不能确诊。2 周后复查血常规：H b 6 5 g/L,R B C2.3 xlO/L,W B C2.I xlO/L,N O.1 0,L 0.9 0,P L T 3 0 xl0/L o ）A.多部位骨髓穿刺细胞形态学B.骨髓染色体C.全身E CTD.骨髓活检E.外周血T 淋巴细胞亚群F.全身P E T2 2 0、目前诊断主要考虑（提示多部位骨髓增生减低，巨核细胞明显减少或消失，染色体正常，没有病态造血
39、现象。）A.急性白血病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（P N H）C.骨髓增生异常综合征（M D S）D.再生障碍性贫血E.免疫性全血细胞减少症F.巨核细胞减少性血小板减少性紫瘢2 2 1、针对本病例可以采用的治疗方法包括A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白B.环抱素AC.雄性激素D.中医中药E.肾上腺皮质激素F.同种异体造血干细胞移植222、本病例病情进展迅速，需要优先考虑的治疗方法有（提示治疗1个月，皮肤，黏膜有出血倾向，复查血常规：Hb 4 5 g/L,RBC1.6 x l O/L,WBC1.Ix l O/L,NO.0 2,L0.9 8,PLT1 0 x l 0/Lo ）A.大剂量丙种球蛋白静脉滴
40、注B.同种异体造血干细胞移植C.抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白D.血液制品的使用E.气功疗法F.造血生长因子的使用223、为明确诊断应做检查包括A.血常规B.胸部X线片C.PPD试验D.红细胞沉降率,抗链球菌溶血素0试 验（ASO试验），血C-反应蛋白等E.颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查F.EB病毒相关检查224、此时最紧迫的检查包括（提示结果回报：EBV（+）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。）A.胸部CTB.B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查C.颅脑CTD.血生化E.结核抗体F.换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学
41、检查G.手术取颈淋巴结，行组织病理学检查225、为尽快明确诊断进一步检查应考虑（提示胸部CT：纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。）A.微创性纵隔肿块穿刺活检B.骨髓穿刺细胞学检查C.再次颈淋巴结穿刺活检D.胸部MRIE.复查血常规F.颈淋巴结摘除活检226、目前应主要考虑的疾病有A.急性白血病B.传染性单核细胞增生症C.霍奇金淋巴瘤D.淋巴结核E.非霍奇金淋巴瘤F.块状巨大淋巴结病227、此时处理包括（提示纵隔淋巴结活检：非霍奇金淋巴瘤；再次颈淋巴结穿刺活检：增生性淋巴节炎。此时患儿呼吸困难加重，出现端坐呼吸，不能平
42、卧，肺无啰音。）A.给予肾上腺皮质激素B.快速放胸腔积液C.紧急放射治疗D.纵隔活检标本做免疫分析E.颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查F.吸氧G.充分补充液体或充分水化H.充分碱化尿液，补充碳酸氢钠2 2 8、下一步处理包括（提示活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除。）A.有条件时活检物做细胞遗传学检查B.有条件时活检物做分子遗传学检查C.有条件时做全身P E T检查D.制定详细的分期化疗方案E.立即做胸部放射治疗F.手术切除仍然肿大的颈淋巴结G.考虑手术切除肿大的纵隔肿物2 2 9、临床诊断首先考虑A.婴儿肝炎综合征B.婴儿粟粒性肺
43、结核C.肺含铁血黄素沉着症D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.慢性婴儿湿疹合并感染F.白血病2 3 0、关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有（提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。）A.年龄2 岁，应计0 分B.年龄2 岁，应计1 分C.受累器官V4个，应计。分D.受累器官24个，应计1 分E.受累器官功能障碍不明显，应计。分F.受累器官功能障碍明显，应计1 分2 3 1、朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括A.A T P 酶（+）B.S T 0 0 蛋 白（+）C.病变细胞内C D l a 抗 原（十 ）D.病变细胞内发现B i r b e c k 颗粒E.血C-反应蛋白增高F.外周血白细胞数减少