《内科学高级职称题-消化系统疾病(一).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科学高级职称题-消化系统疾病(一).pdf（55页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、内科学高级职称题-消化系统疾病（一）1、Fa s 介导的细胞凋亡不包括的过程是A.ca s p a s e-3,-6,-7 激活B.线粒体细胞色素c 释放C.Fa s L 与 Fa s 结合D.Fa s 三聚化使胞内的D D 区构象改变E.ca s p a s e-8,1 0通过自身剪激活2、不是细胞周期时间的是A.G期B.M期C.G期D.G期E.S期3、不属于差错学派细胞衰老机制的是A.重复基因失活B.线粒体D N A 突变C.自由基学说D.大分子交联E.复制性衰老4、对细胞周期起负调控作用的因子是A.I C EB.C K IC.C D KD.C ycl i nE.A TM5、下面新生物相关
2、基因其编码产物不是P 2 1 的是A.K-r a sB.N-r a sC.N F1D.H-r a sE.r a s6、p 5 3 基因产物的生物学功能不包括A.监视D N A 损伤和诱导细胞凋亡B.诱导细胞分化C.抑制细胞增殖D.修复受损D N A 配对碱基E.是一种细胞周期的调节蛋白7、编码生长因子的原癌基因是A.J unB.f o sC.s i sD.mycE.r a f8、判定某一基因为抑癌基因的标准除外A.该基因产物只锚着于细胞膜内侧B.该基因在恶性肿瘤中有结构改变或功能缺失C.该基因在与恶性肿瘤的相应正常组织中有正常表达D.该基因的野生型导入缺失这种基因的肿瘤细胞内可部分或全部抑制其
3、恶性表达E.该基因在恶性肿瘤中可有功能缺失9、编码转录调节因子的抑癌基因是A.p l 6B.RbC.p l 5D.p 2 1E.P TE N1 0、与儿童的B ur k i t t淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关的病毒是A.A MVB.A SVC.E B VD.HP VE.HE V1 1、属于间接致癌物质的是A.汽油B.致癌性烷化剂C.糖精D.亚硝胺E.巴豆油1 2、以下病毒中不是D N A病毒的是A.HP VB.HB VC.E B VD.HTL V-1E.腺病毒1 3、以下物质中致癌性最强的是A.苯并在B.亚硝胺C.糖精D.黄曲霉毒素E.汽油1 4、致突变的物理因素中最重要的一项是A.电离辐射B
4、.红外线C.紫外线D.X射线E.y射线1 5、在外科急腹症的手术适应证中正确的是A.先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗B.急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定C.粘连性肠梗阻不需要手术治疗D.疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证，而只有明确有绞窄时才可手术治疗E.消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征1 6、目前已知的结直肠癌发生,发展过程中不涉及的基因是A.A PCB.R a sC.D CCD.P5 3E.C-erb1 7、关于R un x 3基因的观点不正确的是A.T G F-B信号通路的一部分B.癌变中可见高甲基化C.为抑癌基因D.可调节p5 3蛋白表达E.癌变中可伴
5、杂合性缺失1 8、肿瘤形成过程中的步骤不包括A.基因突变B.潜伏C.基因易位D.促癌E.侵袭1 9、K A I 1/CD 82对细胞运动,转移和生长的影响与下列机制有关的是A.调节细胞的黏附B.抑制细胞凋亡C.影响细胞增殖D.调节信号转导通路E.激活原癌基因2 0、根据罗马1 3 的诊断标准，功能性消化不良可分为A.溃疡样消化不良,动力障碍样消化不良，非特异性消化不良3个亚型B.餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型C.溃疡样消化不良,动力障碍样消化不良,反流样消化不良3个亚型D.溃疡样消化不良,动力障碍样消化不良2个亚型E.动力障碍样消化不良，非特异性消化不良2 个亚型2 1、患者男，7 0
6、 岁，右上腹痛数月，加 重 3 d,既往有慢性腹泻史。查体：体 温 3 9.8,肝肿大，明显触痛，血白细胞1 8X 1 0/L,中性粒细 胞 0.9 1 o B型超声显示肝右叶一 7 3 mmx 4 8mm占位性病变。该患者拟诊为A.原发性肝癌（右叶）B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎伴结石急性发作D.细菌性肝脓肿E.急性胆管炎伴肝脓肿形成2 2、腹部反跳痛的发生机制是A.内脏肿大,充血B.肿瘤淋巴结转移C.肠腔胀气D.炎症波及腹膜壁层E.胆管结石并梗阻2 3、患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4 h,伴恶心，呕吐，既往偶有反酸，胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛，反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩
7、小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为A.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎B.急性绞窄性肠梗阻C.胆管蛔虫症伴胆管感染D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎E.急性出血性胰腺炎2 4、膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病是A.胰体癌B.反流性食管炎C.十二指肠淤滞症D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡2 5 Sc h i l l i n g 试验是A.右旋木糖吸收试验B.蛋白质吸收试验C.H呼气试验D.维生素B吸收试验E.胆盐吸收试验2 6、以下最不可能导致消化不良症状的疾病是A.肾上腺皮质功能不全B.肾功能不全C.糖尿病D.大叶性肺炎E.甲状旁腺功能亢进2 7、功能性呕吐的特点不包括A.无进食障碍,无反
8、刍综合征B.没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病C.呕吐平均每周发生1次或1次以上D.可以导致严重的水，电解质平衡紊乱和代谢紊乱E.诊断前症状出现至少6个月2 8、不属于消化道肿瘤的报警症状的是A.进行性吞咽困难，呕吐B.显性或隐性消化道出血C.体重减轻D.腹痛E.腹部包块2 9、以下说法错误的是A.晕动症呕吐可伴有眩晕,耳鸣，眼球震颤B.M a l l o r y-W e i s s综合征和Bo e r h a a v e综合征是严重的呕吐并发症C.昂丹司琼可安全用于孕妇D.肠系膜上动脉综合征患者可通过右侧卧位使症状缓解E.妊娠末3个月严重呕吐应警惕妊娠急性脂肪肝3 0、结肠镜
9、检查时，下述气体增多可引起爆炸的是A.C0B.NC.0D.HE.H S1 0 0 0 ml1 9 6、患者女，4 1岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，C T检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软，无腹胀。最好的治疗方法是A.腹腔穿刺胆汁引流后，ER CP放置胆管支架引流B.观察等待胆汁自行吸收，疹口自愈C.重新手术进行胆管修补D.经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗E.经皮经肝胆管引流(P T BD)1 9 7、导致胆囊结石死亡的并发症是A.胰腺炎B.胆管炎C.胆囊炎D.胆绞痛E.结石胆囊嵌顿1 9 8、诊断肝外旭管结石准确率最高的方法是A.M R CPB.超 声 内 镜(
10、EU S)C.腹部超声D.CTE.M R I1 9 9、患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖，血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是A.出院4 8周后行胆囊切除术B.立即手术C.胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术D.除非胰腺炎再发，不需手术E.立即腹腔镜下胆囊切除2 0 0、临床查体听诊的肠鸣音是A.结肠分节运动B.小肠分节运动C.结肠袋状往返运动D.小肠蠕动运动E.小肠紧张性收缩运动2 0 1、调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有A.细胞周期蛋白依赖性激酶(c yc li n-d e pe nd e
11、 ntki na se,C D K)B.A T M 基因(a ta xi a te la ng i e c ta si a-muta te d g e ne)C.D N A 复制当且仅当一次D.M 期 C D K 的激活E.myc 基因2 0 2、以下能引起人类肿瘤的病毒中，属于D N A 病毒的是A.反转录病毒(如T 淋巴细胞淋巴瘤病毒，H T L V-I)B.乙型肝炎病毒(H B V)C.乳头状瘤病毒(H P V)D.E pste i n-B a rs 病 毒(E B V)E.艾滋病病毒(H I V)2 0 3、线粒体与细胞凋亡相关的基因，蛋白包括A.nm2 3基因B.腺昔转位因子C.电压
12、依赖性阴离子通道D.B c l-2 家族E.S ma c 蛋白2 0 4、以下蛋白的基因可能为原癌基因(onc og e ne)的是A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白激酶D.细胞周期蛋白E.细胞黏附分子2 0 5、凋亡相关的基因和蛋白包括A.A pa f-1B.C yc li n 蛋白C.核酸内切酶GD.C D K激酶E.F a s2 0 6、抑癌基因的产物主要包括A.转录调节因子，如R b编码产物B.负调控转录因子，如W T编码产物C.周期蛋白依赖性激酶抑制因子(C K I),如p2 1产物D.信号通路的抑制因子，如 磷 脂 酶(P T E N)产物E.细胞黏附分子，如D C C产物2 0
13、 7、对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是A.急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛B.急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显C.让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的病变所致D.让患者咳嗽可诱发反跳痛E.让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时一，多为弥漫性腹膜炎20 8、可引起肿瘤的原癌基因突变A.基因扩增B.低甲基化C.点突变D.强启动子或增强子插入基因调控区E.易位到活跃转录基因的下游20 9、P T E N 基因发挥作用的分子机制有A.P I 3K/A K T 信号途径B.F A K/P 130 信号途径C.N ot ch 信号途径D.调节p 5 3蛋白表达E.E R K/
14、M A P K 信号途径210、R N A 肿瘤病毒致突变的机制是A.转导性R N A 肿瘤病毒的致突变机制B.R N A 肿瘤病毒的间接致癌机制C.反式激活R N A 肿瘤病毒的致癌机制D.顺式激活R N A 肿瘤病毒致癌机制E.激活细胞基因和诱导DN A 合成211、抑癌基因失活的机制有A.等位基因的隐性作用B.抑癌基因的显性负作用C.单倍体不足假说D.基因甲基化E.杂合子缺失212、目前对治疗功能性腹痛综合征有帮助的药物是A.阿司匹林，N S A I DsB,苯二氮类C.三环类抗抑郁药物D.麻醉剂E.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂213、腹部症状与体征不相符的疾病是A.铅中毒B.糖尿病酮症
15、酸中毒C.急性肠系膜动脉栓塞D.急性肠梗阻E.胆道蛔虫症214、符 合 F A P S 诊断标准，临床上找不到其他能解释其症状的疾病且无报警症状的患者，建议采用经济的排除诊断方法，主要检查内容包括A.血常规B.红细胞沉降率C.血生化D.C-反应蛋白E.粪隐血215、可引起上腹部疼痛的疾病是A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.急性胆囊炎E.带状疱疹2 1 6、符合功能性腹痛综合征诊断条件的是：A.持续或近乎基本持续的腹痛B.疼痛与生理事件（如进食,排便或月经）无关或仅偶尔有关C.日常活动能力部分丧失D.疼痛并非伪装（如诈病）E.症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准2 1 7
16、、关于幽门梗阻导致的呕吐，下列说法中错误的是A.可伴有胃扩张B.呕吐物可为部分消化食物C.可导致代谢性酸中毒D.可发生于进餐一段时间后E.仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍2 1 8、可能会导致消化不良症状的药物A.铁剂B.大环内酯类抗生素C.茶碱D.洋地黄制剂E.第 3 代头胞类抗生素2 1 9、具有5-H T 受体拮抗作用的药物A.昂丹司琼B.西沙必利C.大麻素D.托烷司琼E.红霉素2 2 0、根据罗马13的诊断标准，功能性消化不良的症状包括A.餐后饱胀不适B.早饱C.上腹痛D.上腹烧灼感E.便秘2 2 1、幽门螺杆菌现症感染检测的准确方法A.1 3 C呼气试验B.内镜活检后快速尿素酶试验
17、C.粪幽门螺杆菌抗原检测D.血清幽门螺杆菌抗体检查E.内镜活检后组织学染色2 2 2、结肠内的可燃性气体包括A.C HB.NC.0D.C 0E.H2 2 3、分泌性腹泻的特点不包括A.禁食4 8h后腹泻停止或显著减轻B.粪便含有渗出液和血C.粪便的p H多为中性或碱性D.每日粪便量超过1 LE.血浆-粪质渗透压差5 0 m m o l/L2 2 4、患者男，25岁，腹 泻3 d,为糊状便，可见脓，血。伴下腹痛，发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛，肌紧张。应进行的检查包括A.结肠镜B.粪脂测定C.粪常规检查D.粪致病菌培养E.腹部X线平片2 2 5、周期性呕吐综合征的特点A
18、.老年人高发B.反复发作的类似性质的呕吐C.诊断前1年至少发作3次或3次以上D.有偏头痛病史者支持诊断E.有家族史者支持诊断2 2 6、小肠性腹泻的特点是A.肉眼可见脓血B.无里急后重C.疼痛部位在左下腹D.粪便中可含脂肪E.粪便量少2 2 7、根据便秘的病理生理分类，便秘的常见类型有A.慢传输型B.I B S便秘型C.出口梗阻型D.功能性便秘E.传输时间正常型2 2 8、胃肠道内的气体处于动态变化中，下述气体运动的方向是A.在胃内，二氧化碳由血液向胃腔内扩散B.在十二指肠内，二氧化碳向血液扩散C.结肠内，H常是从腔内向血液扩散D.结肠内，C H常常从腔内向血液扩散E.结肠内，N由腔内向血液扩
19、散2 2 9、罗马I I I关于便秘的诊断标准包括A.排粪为块状或硬粪（2 5%）B.排粪费力C.排粪少于2次/周D.有排粪不尽感（2 2 5%）E.不用缓泻药几乎没有松散粪便2 3 0、乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示A.肠道通过加快B.肠道通过变慢C.结肠细菌过度生长D.小肠细菌过度生长E.直肠细菌过度生长2 3 1、腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为A.洋葱B.芹菜C.胡萝卜D.香蕉E.西红柿2 3 2、以非结合胆红素增高为主的疾病是A.G il b e r t综合征B.Cr ig l e r-N a jia r 综合征C.R o t e r综合征D.Du b in-J o h n s o n
20、综合征E.遗传性球形细胞增多症233、关于消化性溃疡病出血，描述错误的是A.近1 0年来，随着内镜技术的发展，消化性溃疡病出血的病死率已经明显下降B.消化性溃疡出血合并胃幽门螺杆菌感染者应该在出血停止后根除H pC.消化性溃疡病出血的患者可仅表现为血便而无吐血D.消化性溃疡病出血占上消化道出血的30%5 0%E.有足够的证据证明H-受体拮抗剂对消化性溃疡急性出血有效234、消化性溃疡病的概念范畴包括A.食管下段纵形条状溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃肠吻合口肠神侧溃疡D.空肠溃疡E.具有胃黏膜的M e c k e l憩室溃疡235、出口梗阻型便秘的表现包括A.用力排粪时盆底可下降B.直肠壁的感觉
21、阈值异常C.全胃肠或结肠传输时间显示正常D.肛直肠指检时无粪便E.粪质坚硬236、患者女，7 5 岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛，便血5 h 来急诊。查体：心房颤动，心 率 1 1 0 次/m in,血 压 1 30/8 8 m m H g,下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（1 6 28 c m）肠黏膜广泛水肿，红斑，脆,黏膜下出血，此时下列处理正确的是A.腹腔镜检查B.肠系膜血管造影C.腹部及盆腔CT 平扫加增强D.使用美沙拉嗪和泼尼松治疗E.补充液体和营养支持2 3 7、属于要素型肠内营
22、养制剂的是A.百普素B.维沃C.安素D.能全力E.瑞素2 3 8、关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是A.系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白B.经颈静脉肝内门体静脉分流术(T I P S)C.腹腔静脉分流术D.腹腔积液超滤浓缩回输E.肝移植2 3 9、下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则A.腹腔积液患者必须限制钠，水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用吠塞米利尿时应补充氯化钾D.腹腔积液减退后，不需要继续限制钠的摄入E.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解2 4 0、不能判断是真性黄疸的是A.巩膜黄染B.掌心黄染C.足底黄染D.皮肤黄染E.血清总胆红素测定2 4 1、患者男，5
23、2 岁，乙肝肝硬化病史，近 2周出现腹胀,尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有A.腹腔积液细胞计数B.腹腔积液蛋白检测C.腹腔积液培养D.腹腔积液淀粉酶E.腹腔积液腺昔脱氨酶2 4 2、E M R 的方法主要有A.剥离活检法B.双管道内镜法C.透明帽法D.套扎器法E.分次切除2 4 3、下列关于短肠综合征患者的临床营养支持，不正确的是A.营养方案取决于残存小肠的长度和部位，与是否保留结肠和回盲瓣关系不大B.肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用，应尽可能选择肠内营养C.小肠仅残余8 0 1 0 0 c m者，应首选
24、要素饮食，之后可考虑聚合物配方饮食D.结肠完整的患者应进食富含糖类，低脂肪,高草酸盐的饮食E.远端小肠切除超过1 0 0 c m的患者应每月注射维生素B2 4 4、超声内镜的探查方式有A.直接接触法B.水囊法C.水囊法+水充盈法D.注气法E.水囊法+注气法2 4 5、下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是A.轻，中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养B.病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量C.治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转D.肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者E.有时可以选用某些特殊营养物质，如3-3脂肪酸，谷氨酰胺，生长抑素等2
25、 4 6、近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括A.窄带成像技术B.散射分光镜技术C.内镜光学相干断层成像技术D.荧光内镜E.共聚焦激光内镜2 4 7、血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为A.黏膜通透性增加B.胶体渗透压降低C.淋巴管阻塞D.黏膜破损E.门静脉压力增高2 4 8、嗜酸细胞的主要炎性递质有A.主要碱性蛋白B.嗜酸细胞阳离子蛋白C.嗜酸细胞源神经毒素D.嗜酸细胞过氧化物酶E.组胺2 4 9、嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有A.腹痛B.腹泻C.恶心和呕吐D.腹腔积液E.青少年患者生长发育迟缓2 5 0、M R CP的优点包括A.无创B.无X线照射C.不需造影剂D.用于胰胆疾病治疗E.可获得组织学
26、标本2 5 1、可引起嗜酸细胞增多的疾病有A.蠕虫感染B.淋巴瘤C.炎性肠病D.嗜酸细胞胃肠炎E.哮喘2 5 2、诊断类癌的生化诊断指标包括A.血 5-H T 和尿 5-H I AAB.五肽胃泌素激发试验C.格粒素D.生 长 抑 素(S S)受体核素显像E.胃酸分析2 5 3、可以通过检测粪a 抗胰蛋白酶明确有无蛋白经消化道丢失的疾病A.W h i p p l e 病B.系统性红斑狼疮C.肠结核D.M e n e t r i e r 病E.小肠淋巴管扩张症2 5 4、类癌的诊断主要依据A.典型临床表现B.B 型超声检查C.尿 5-H T 增高D.心电图E.胸 部 X线检查2 5 5、下列检查可
27、以用于证实蛋白从消化道的丢失A.生长抑素核素显像B.人血清清蛋白核素显像C.D-木糖试验D.粪脂肪定量E.粪a 1抗胰蛋白酶测定2 5 6、用于小肠淋巴瘤诊断的检查有A.腹部CT检查B.小肠气钢双重对比造影C.小肠镜D.幽门螺杆菌检查E.腹部M R I2 5 7、放射性胃肠道损伤的可能发病机制是A.上皮细胞增生受抑制B.肠黏膜下小动脉受损C.肠壁组织受损D.胶原再合成受抑制E.肠道细菌的侵入2 5 8、妊娠期急性胰腺炎的诊断依据A.腹痛B.黄疸C.血淀粉酶，脂肪酶增高1倍以上D.B型超声示胰腺形态改变E.排除其他疾病2 5 9、胃肠道放射性损伤发生的主要因素有A.放疗剂量与照射时间B.有腹部手
28、术或盆腔炎史C.化疗D.贫血E.年龄4 0岁2 60、以下说法正确的是A.妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎B.妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加C.妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高D.妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行E R C P+z o n g T的绝对禁忌E.急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗2 61、需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括A.早产B.阑尾炎C.胎盘早剥D.H E L L P 综合征E.流产2 62、C R z o n g T 综合征包括A.钙质沉积B.雷诺现象C.食管运动功能障碍D.肢端硬化E.毛细血管扩张2 63、肠白塞病的常见并发症包括A.消化道出血
29、B.消化道穿孔C.屡管形成D.肠梗阻E.癌变2 64、白塞病的消化道受累可包括A.食管B.胃C.十二指肠D.小肠E.结肠2 65、放射性胃肠道损伤的主要临床表现有A.腹痛B.腹泻C.恶心和呕吐D.便血E.胸痛2 66、肠白塞病的内镜下表现不包括A.深大溃疡B.阿弗他溃疡C.瘦管形成D.卵石征E.H p检测阳性2 67、系统性红斑狼疮合并胰腺炎的特点是A.常在狼疮急性期且有多系统受累时出现B.急性胰腺炎少见C.急性胰腺炎时的评价受累器官为6个以上D.伴发热,黄疸E.激素及免疫抑制剂无效2 68、类风湿关节炎患者出现哪些表现时要警惕并发血管炎的可能A.严重关节炎B.皮疹C.反酸D.类风湿结节E.高
30、滴度的类风湿因子2 69、系统性红斑狼疮患者最常见（发生率2 0%）的消化系统症状包括A.恶心，呕吐B.食欲减退C.胃肠道血管炎D.肝硬化E.进食哽噎2 7 0、硬皮病的食管组织学改变包括A.黏膜变薄，固有层及黏膜下层胶原沉积B.小动脉壁变厚，常被沉积胶原包围C.食管肌萎缩，甚至完全被纤维组织代替D.黏膜下层细胞浸润E.肌层神经丛缺乏节细胞2 7 1、可以预防和治疗类风湿患者长期服用N S A I D类药物导致的胃糜烂和溃疡的药物A.多潘立酮B.复合消化酶C.米索前列醇D.西米替丁E.奥美拉唯2 7 2、通过影响L z o n g压，能促进胃食管反流病发生的是A.缩胆囊素B.胰升糖素C.血管活
31、性肠肽D.地西泮E.西沙必利2 7 3、患者女，6 8岁，因四肢肌痛，无 力2周入院，查体发现眶周紫红色皮疹，左锁骨上淋巴结肿大。实验室检查：H b 6 g/L,3次隐血试验(+),最可能的诊断是A.皮肌炎B.胃癌C.小细胞肺癌D.肌炎E.卵巢癌2 7 4、结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是A.肠系膜中，小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎B.小静脉炎C.损害呈节段性表现D.管壁各层可累及E.小动脉玻璃样变2 7 5、舍格伦综合征最常合并的消化系统疾病是A.自身免疫性肝炎B.自身免疫性胰腺炎C.萎缩性胃炎D.胃溃疡E.结肠癌2 7 6、血管炎血管受损害的机制是A.免疫复合物和激活的补体在
32、血管壁和受损害组织的沉积B.细胞介导的免疫机制C.抗管壁细胞的抗体反应D.热休克蛋白作用E.抗体依赖的细胞毒反应2 77、可以导致霉菌性食管炎的病原体A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.克鲁斯念珠菌D.植物真菌E.隐球菌2 78、中晚期食管癌的肉眼类型有A.平坦型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型2 79、可以行胃镜检查的患者A.精神失常者B.严重的血凝障碍者C.腐蚀性食管炎患者D.严重心,肺功能不全者E.上消化道出血患者2 8 0、与食管癌发生有关的因素是A.过热饮食习惯B.吸烟C.亚硝胺D.铝等微量元素缺乏E.维生素缺乏2 8 1、符合食管癌的发生,发展的描述是A.由鳞状上皮异型增生演化
33、而来B.早期食管癌预后良好C.早期表现为原位癌D.可多中心起源E.早期食管癌症状轻微2 8 2、食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括A.局部喷洒法B.电凝或激光治疗C.局部注射D.血管夹E.内镜下黏膜切除2 8 3、下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是A.晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者B.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者C.胃溃疡患者D.免疫缺陷性疾病患者E.食管溃疡患者2 8 4、贲门失弛缓症的X线表现A.胸部X线平片可显示纵隔增宽B.食管下端鸟嘴样改变C.食管体部扩张D.食管下段黏膜串珠样改变E.食管下段黏膜皱裳增粗或纤曲2 8 5、诊断霉菌性食管炎需要A.食管黏膜附着
34、白色斑块B.内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞C.X线钢餐造影可见食管运动紊乱,黏膜弥漫性不规则，毛糙或溃疡D.活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入E.患者血清凝集滴度高于1 ：4 028 6、一贲门失弛缓症患者，病 史1 0余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为A.少食多餐B.饭后散步C.应用止吐药D.球囊扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开术28 7、Bar r e t t食管的危险因素是A.G E R DB.白种人C.嗜烟，酒D.女性E.男性28 8、食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有A.大量饮酒,剧烈咳嗽B.顽固性便秘,顽固性呃逆C.妊娠反应,抬举重物D.劳累，熬夜E.长期
35、吸烟28 9、垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括A.高血压B.肝硬化C.冠心病D.脑梗死E.糖尿病29 0、食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括A.上消化道出血B.剧烈腹痛C.呕吐D.黑粪E.消瘦29 1、应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病A.消化性溃疡并出血B.食管一胃底静脉曲张破裂出血C.食管癌合并出血D.糜烂出血性胃炎E.食管自发性破裂29 2、行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征A.持续早饱，上消化道内镜未见异常B.糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效C.功能性消化不良D.了解促胃动力药的疗效E.进行胃的生理及病理学研究2 9 3、B a r r e t t 食管
36、的临床症状为A.反酸和胃灼热B.胸骨后痛C.出血D.穿孔E.腹泻2 9 4、正常胃的运动包括A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流2 9 5、B a r r e t t 食管的组织学分型包括A.胃底型B.贲门型C.胃窦型D.特殊肠化生型E.十二指肠型2 9 6、上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑的疾病A.食管裂孔疝B.胃壁动脉瘤C.胃息肉D.早期胃癌E.胃炎2 9 7、以下说法正确的是A.幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家B.只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌C.根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良
37、症状D.幽门螺杆菌感染大多无症状E.根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效2 9 8、关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是A.P P I或秘剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案B.P P I+秘剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案C.对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗D.补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素E.抗生素耐药是治疗失败的主要原因2 9 9、以下影响胃分泌的体液因素包括A.组胺B.抑胃肽C.乙酰胆碱D.缩胆囊素E.胃泌素3 0 0、关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是A.1 3 C或1 4C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法B.近期使用P P I或
38、抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性C.使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查D.快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗E.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性30 1、该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是A.肿瘤压迫腹主动脉B.肿瘤压迫肠系膜上动脉C.肿瘤压迫肝肿瘤D.肿瘤压迫脾动脉E.肿瘤压迫肾动脉30 2、对此患者的初步检查最有价值的是A.肝穿刺活组织检查B.口服胆囊造影C.肝和胆囊超声波检查D.抗线粒体抗体滴度E.内镜逆行胰胆管造影30 3、B型超声和C T检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首选的治疗方法是A.手术治疗B
39、.化疗C.放疗D.免疫治疗E.基因治疗30 4、应首先考虑的诊断是A.急性阑尾炎B.宫外孕破裂出血C.急性胃肠炎D.急性憩室炎E.急性肠系膜动脉栓塞30 5、为进行鉴别诊断，下列哪项检查是不必要的A.尿妊娠试验B.尿常规C.腹部B型超声D.血管造影E.粪常规30 6、最有可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E.大叶性肺炎所致反射性腹痛30 7、最具有针对性的检查是A.血常规B.血淀粉酶检查C.腹部透视及X线平片D.腹腔诊断性穿刺E.腹部B型超声或C T检查30 8、肠鸣音消失的原因是A.肠坏死B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧
40、痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹30 9、最可能的诊断是A.I B S-DB.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.伪膜性肠炎E.结肠癌31 0、该患者最应进行的检查是A.结肠镜B.血常规C.粪常规D.粪脂测定E.粪致病菌培养31 1、最可能的诊断A.功能性消化不良B.消化性溃疡C.非溃疡性消化不良D.慢性胆囊炎E.胃癌31 2、首先考虑的促动力药物是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.替加色罗31 3、进一步的检查包括A.内镜检查B.肝，肾功能检查C.腹部B型超声检查D.粪隐血检查E.以上所有项目31 4、其腹泻的发生机制是A.分泌性腹泻B.渗出性腹泻C.渗透性腹泻D.胃
41、肠动力失常E.炎症性腹泻3 1 5、其原因是A.双糖酶缺乏B.脂肪吸收不良C.水，电解质在肠道的吸收受抑制D.肠黏膜完整性破坏E.肠蠕动加快3 1 6、该患首先应考虑的诊断是A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂3 1 7、进一步应先做的检查是A.胃肠根餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B 型超声E.幽门螺杆菌检测3 1 8、应首先采取的治疗是A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管升压素静脉滴注3 1 9、假设信息如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝嘎C.
42、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D.胶体祕+阿莫西林E.胶体秘+质子泵抑制剂+甲硝唾3 2 0、以下诊治措施不恰当的是A.吸氧B.积极胃镜检查，明确胃内病变C.检查及监测血糖,尿酮体D.心电图检查E.开放静脉3 2 1、最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病胃轻瘫D.糖尿病酮症E.急性下壁心肌梗死3 2 2、下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A.较长时间留置中心静脉导管B.白细胞和中性粒细胞增高C.机体其他部位无明显感染迹象D.血培养阳性，为大肠埃希菌E.血培养和导管培养得到相同的微生物生长3 2 3、下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是A.严格无菌操作B.导管和皮肤的规
43、范护理C.正确使用导管D.酌情预防使用抗生素E.最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染3 2 4、最可能的诊断是A.出口梗阻型便秘B.慢传输型便秘C.传输时间正常型便秘D.I B S便秘型E.滥用泻药3 2 5、患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是A.传输时间延长；测压正常B.传输时间正常；测压正常C.传输时间正常；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩D.传输时间延长；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩E.标志物全部在直肠；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩3 2 6、该患者最可能的一个诊断为A.活动性消化性溃疡出血B.D i e u l af oy 病出血C.胃癌出血D.胆道出血E.鼻咽部出血3
44、2 7、下列处理方法中较合适的是A.外科急诊剖腹部探查并术中止血B.急诊血管造影并栓塞出血部位的血管C.再次急诊胃镜检查并镜下止血D.输血，输液，使用止血药物，待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查E.输血,输液,使用止血药物，待出血停止后再行消化道钢剂造影检查3 2 8、D i e u l af oy病最好发的部位是A.食管B.胃底C.胃体D.胃窦E.肠道3 2 9、D i e u l af oy病的发病机制主要是A.血管动脉粥样硬化B.动脉瘤形成C.静脉畸形D.毛细血管扩张E.黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细3 3 0、最可能的诊断是A.幽门梗阻B.功能性消化不良C.肠梗阻D.小肠细菌过度生长E.胃轻瘫