《内科学高级职称题-呼吸系统疾病(二).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科学高级职称题-呼吸系统疾病(二).pdf（48页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、内科学高级职称题-呼吸系统疾病（二）1、支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物A.氨酰心安B.洋地黄C.心得安D.阿司匹林E.新斯的明2、下列关于重度哮喘的处理不包括A.给予糖皮质激素B.注射西地兰C.补液D.吸氧E.静点氨茶碱3、重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过A.2.0gB.1.0gC.1 5 gD.0.5 gE.2.5 g4、哮喘重度发作皮质激素应选用A.大剂量吸入B.小剂量逐渐递增C.大剂量口服D.小剂量长疗程E.大剂量静脉用5、患者，女，3 5 岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.测定F E V%B.给予舒张气道药物，待呼
2、吸困难缓解后再拍胸片，测定F E V%C.拍摄胸片D.高分辨C TE.经皮肺活检6、患者，女，60岁，慢性咳喘1 8 年，加重一周，血气分析结果：p H 7.3 5,P a 05 5 m m H g,P a C 07 4m m H g,A B 42 m m o l /L,血钾 2.8 m m o l/L,血氯 8 0m m o l/L,考虑诊断为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿期7、患者，男，1 5岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绢，双肺布满哮鸣音，心率1 00次/分，律齐。哪项诊断
3、可能性最大A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.过敏性休克D.慢性喘息型支气管炎E.过敏性肺炎8、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确A.F E V /F V C%下降B.M M F R上升C.F E V下降D.弥散量下降E.残气量增加9、患者，女，2 4岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸2 8次/分，双肺布满哮鸣音，最可能发生A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.酸中毒D.Pa O 降低,Pa C O 升高E.Pa O 降低，Pa C O 正常或降低1 0、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张症E.支原体肺炎1 1、患者
4、，男，3 0 岁，哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物A.丙酸倍氯米松吸入B.沙丁胺醇吸入C.泼尼松口服D.酮替芬口服E.色甘酸钠吸入1 2、支气管扩张的X 线片显示A.右下肺炎性浸润伴空洞液平面B.右下肺透亮度增高C.两肺多发性结节阴影D.左下肺环状,卷发状阴影E.左下肺实变阴影1 3、患者，男，4 0岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发维，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心 率1 2 0次/分，律齐。用氨茶碱,激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A.并发左心衰B.并发气胸C.严重支气管痉挛D.继发肺部感染E.并发呼吸衰竭1 4
5、、支气管扩张最有意义的体征是A.局限性湿啰音B.贫血貌C.局限性哮鸣音D.消瘦E.杵状指1 5、患者，男，4 4 岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达3 0 0 m l,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温3 7.3 ,血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及1 3/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为A.支气管扩张B.肺梗死C.肺结核伴空洞D.肺炎球菌性肺炎E.风湿性心脏瓣膜病1 6、干性支气管扩张是指A.仅有早晨咳嗽及咳痰B.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥,萎缩C.干咳为主D.仅有反复咯血，一般无咳嗽，咳痰E.病变局限于上叶1 7、患者，女，3 0岁，反复咳嗽，
6、咳脓痰，咯血4 天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+),诊断首先考虑A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺癌1 8、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确A.每日应引流2 4次，每次1 5 3 0分钟B.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰C.病变肺应处于高处D.痰量多的患者，应尽快把痰排出E.排痰时同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果1 9、患者，男，3 4 岁，确诊支气管扩张5 年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是A.止咳剂B.镇静剂C.呼吸兴奋剂D.凝血剂E.垂体后叶素2 0、金葡菌肺炎最具特征的X 线表现是A.肺实变伴多发性蜂窝样改变B.浸润
7、阴影易变伴液气囊腔形成C.肺段实变伴脓肿形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸2 1、社区获得性肺炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎克雷白杆菌E.真菌2 2、下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是A.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染B.不属于上呼吸道的正常菌群C.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E.经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死2 3、肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是A.病变刺激肺泡所致B.病变累及胸膜所致C.炎症累及肋间神经所致D.并发脓胸所致E.病变累及血
8、管膜所致2 4、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.消散期B.灰色肝变期C.水肿期D.充血期E.红色肝变期2 5、老年患者突然发生寒战，高热，咳嗽，咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.流感嗜血杆菌B.嗜肺军团杆菌C.克雷白杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌2 6、患者，男，68 岁，高热3 天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数2 0 x l 0/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是A.肺结核B.克雷白杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺曲菌病E.绿脓杆菌肺炎2 7、下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B
9、.肺脓肿C.感染性休克D.弥散性血管内凝血E.脑膜炎2 8、关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因B.7 0%9 0%的病例为急性起病C.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感2 9、整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A.绿脓杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.军团菌肺炎30、患者，男，2 0岁，咽痛，低热，干咳2周，血白细胞正常，胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选A.痰真菌培养B.痰涂片作抗酸染色C.痰细菌培养D.血清抗体测
10、定E.冷凝集试验0.5B.胸腔积液LD H水平大于血清正常值高限的2/3C.血清-胸腔积液白蛋白梯度0.6E.胸腔积液/血清胆红素比例0.62 2 3、关于圆柱瘤，说法正确是A.圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤B.多发生于较大的气管，约5 0%发生于正气管，余主要位于左右主支气管C.主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态D.恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除E.气管，支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗2 2 4、极少数肺软骨瘤可有G a rn e y 三联症，三联症是指A.胃上皮样平滑肌瘤B.肺软骨瘤C.肾上腺外的嗜
11、倍细胞瘤D.A P U D 细胞肿瘤E.肺黏液瘤2 2 5、不典型类癌镜下检查具有的特征包括A.肿瘤细胞有丝分裂增多B.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常C.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则D.肿瘤内可见坏死区E.肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态2 2 6、关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是A.转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可B.转移性良性平滑肌瘤8 0%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点C.转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤D.转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与
12、雌激素和孕酮水平有关E.转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发2 2 7、提示不稳定型气胸的指征包括A.呼吸频率2 4 次/m inB.心率 10 0 次/m inC.低血压D.吸室内空气时S a(K 9 3%E.两次呼吸间讲话不成句2 2 8、胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是A.胸腔积液间皮细胞计数1 0%B.胸腔积液蛋白定量5 0 g/LC.胸腔积液A D A 2 0 U/LD.胸腔积液干扰素-y 2 0 U/m lE.胸腔积液细胞数8 0 0 x l 0/L,淋巴细胞比例9 0%2 2 9、气胸的分类包括A.自发性B.外伤性C.医源性D.原发性E.继发性2 3
13、0、临床上漏出性胸腔积液的常见病因是A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.肝硬化D.恶性胸腔积液E.肾病综合征2 3 1、恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是A.采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高B.对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术C.胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热D.滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生A R D SE.胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的2 3 2、中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现A.呼吸暂停B.低通气C.晨起头痛，日间嗜睡D.打鼾E.睡眠中憋醒2 3 3、气胸对呼吸系统的影响包括A.降低肺容积,肺活量,最大通气量等B.降低胸廓容量C.
14、使吸气肌肉的初长缩短，可产生的最大吸气压力减小D.导致肺通气血流比例的异常E.降低呼吸中枢驱动2 3 4、决定气胸患者症状严重程度的主要因素有A.基础肺疾病及功能状态B.诱发的原因C.胸膜腔内积气量D.气胸发生的速度E.合并皮下气肿2 3 5、关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是A.用于继发性大量气胸B.适用于稳定型的原发性大量气胸者C.可以作为不稳定型气胸的开始治疗D.常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺E.一次抽气量不宜超过1 0 0 0 m l2 3 6、气胸对循环系统的影响包括A.心肌收缩力降低B.回心血量减少C.心排量降低D.血压增高E.严重者可出现休克2 3 7、阻
15、塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是A.高血压B.神经性头痛C.霉菌性肺炎D.冠心病E.胃食管反流2 3 8、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括A.C P A PB.戒烟，减肥，侧卧睡眠C.口腔矫治器D.激光和射频消融术E.口服硝酸异山梨酯（消心痛）2 3 9、最可能的诊断是A.C O P DB.U I PC.肺部感染D.支气管扩张症E.N S I P2 4 0、对该患者进行下一步的检查中，应首选A.开胸肺活检B.肺功能检查，包括通气及弥散功能检查C.血气分析D.6 m in 步行试验E.支气管镜检查2 4 1、首选治疗方案中，最不适宜的是（提示该患者支气管肺泡
16、灌洗液显示：细胞总数3.6 x 1 0,嗜酸细胞2 8%,吞噬细胞3 5%,中性2 6%,淋巴 1 1%。）A.大剂量甲强龙冲击治疗B.口服泼尼松C.富露施D.抗生素E.口服支气管扩张剂2 4 2、最可能的诊断是A.支气管哮喘B.C O P DC.变应性肺泡炎D.A B P AE.间质性肺疾病2 4 3、对该患者最有效的治疗措施是A.联用大剂量广谱抗生素B.全身使用糖皮质激素C.二性霉素BD.口服激素联合依曲康喋E.吸入糖皮质激素2 4 4、病变初期最可能的诊断为A.肺间质纤维化B.支气管肺炎C.支气管肺癌D.肺结核E.支气管扩张2 4 5、随着病情发展，A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类
17、风湿关节炎D.痛风E.F e l t y综合征2 4 6、如需进一步确诊，A.A N AB.抗d s-D N A抗体C.A K AD.A P FE.抗C C P抗体2 4 7、眼部疾患最可能是A.感染性眼炎患者可能合并的病变为首选的实验室检查是B.老年青光眼C.缺血性视神经病变D.眼结节病E.老年白内障2 4 8、对该患者应尽快进行的检查是A.眼部超声检查B.测量眼压C.脑C T检查D.眼科常规检查并进行裂隙灯显微检查E.眼底检查2 4 9、处理方案是（提示该患者经眼科检查，结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。）A.因为是H期肺结节病，内科无需治疗B.除皮质激素眼局部用药外，无需其他
18、治疗C.皮质激素及抗生素眼部治疗D.口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗E.口服泼尼松2 5 0、结节病的病因是A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.自身免疫功能异常E.结节病的病因迄今不清楚2 5 1、病理诊断做出报告之前，可能性最大的疾病是A.变应性肺炎B.变应性血管炎性肉芽肿C.肺结核D.肺结节病E.肺真菌感染2 5 2、分析本案病例时，活检方法应选择A.颈前斜角肌脂肪垫活检B.胸腔镜下肺活检C.纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检D.C T 引导下经皮肺活检E.开胸肺活检2 5 3、最可能的诊断是A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.皮肌炎E.成人St i l l病2 5 4、对该患者
19、的药物治疗应首选A.抗生素B.环磷酰胺C.糖皮质激素D.来氟米特E.羟氯喳2 5 5、在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病2 5 6、进一步明确诊断，首选A.肺功能B.血气分析C.超声心动图D.高分辨薄层C TE.支气管镜2 5 7、患者最可能的诊断是A.职业性哮喘B.变应性肺炎C.结节病D.特发性肺间质纤维化E.病毒性肺炎2 5 8、对该患者最重要的治疗手段是A.糖皮质激素B.脱离与小鼠的接触C.抗生素D.免疫抑制剂E.抗组胺药
20、物2 5 9、患者初步诊断是A.特发性肺纤维化B.淋巴管平滑肌瘤病C.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症D.肺囊性纤维化E.结节病2 6 0、针对鉴别诊断，急需完善的检查是A.肺功能B.s A CEC.开胸肺活检D.纤维支气管镜检查E.痰找抗酸杆菌2 6 1、该病首选的治疗措施是A.抗结核治疗B.全身化疗C.戒烟D.广谱抗生素E.糖皮质激素2 6 2、最可能的诊断是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性加重C.阿司匹林哮喘D.支气管哮喘E.头抱氨节过敏2 6 3、必要的检查是A.痰培养B.血常规C.血嗜酸细胞计数D.痰涂片检查E.鼻息肉检查2 6 4、最重要的处理是A.立即停用抗感冒药B.给予抗菌药物
21、C.给予镇静药D.应用平喘药E.给予止咳药2 6 5、最可能的诊断是A.支气管扩张B.淋巴管平滑肌瘤病C.结节病D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.肺结核2 6 6、确诊还需做的检查是A.支气管肺泡灌洗B.PPD皮试C.开胸肺活检D.纤维支气管镜检查E.肺功能2 6 7、该病首选的药物治疗是A.异烟明B,糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.广谱抗生素E.氟康唯2 6 8、最可能的诊断是A.哮喘B.系统性红斑狼疮C.CO PDD.肺朗格汉斯细胞增生症E.淋巴管肌瘤病2 6 9、确诊最需要的检查项目是A.肺活检B.腹部磁共振C.头颅磁共振D.肺功能E.腹部B超2 7 0、根据患者影像学特点，首先考虑的疾病是
22、A.结核瘤B.周围型肺癌C.肺炎性假瘤D.肺错构瘤E.肺软骨瘤2 7 1、最符合该患者的病理特征是A.肿瘤白色，质硬，边缘光整，无包膜，有较多胶原组织呈漩涡状B.肿瘤呈椭圆形，质硬，包膜透明，瘤内有钙化，甚至骨化C.肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清，包膜完整，质硬，有黏液和囊腔,主要成分有软骨细胞，腺体,平滑肌，脂肪,纤维组织及上皮组织，中心有胆固醇结晶。D.肿瘤表面有包膜，光滑，可分叶，切面有囊腔，多数为多发性囊腔，少数为单囊，腔内充满皮质，胶冻样物及毛发E.肿瘤白色，质硬，无包膜。常含多种炎性细胞和间质细胞，如浆细胞,淋巴细胞,黄色瘤细胞,肥大细胞及组织细胞等，病变周围通常发生成纤维细胞增殖2
23、7 2、以下肺癌的TN M分期，正确的是A.cTl N 2 M0 I 3 aB.p Tl N 2 M0 I 3 aC.cT2 N 2 M0 I 3 aD.p T2 N 2 M0 I 3 aE.p T2 N l M0 I 2 b2 7 3、下一步治疗方案，正确的是A.术后定期随诊，每3个月复查胸LD C T及肿瘤标志物等；B.术 后1个月左右进行辅助化疗C.术 后1个月左右辅助放疗D.术后辅助化放疗E.中药及免疫支持治疗2 7 4、最适合该患者的诊断及处理是A.慢性纤维空洞型肺结核，完 善z o n g R,C R P,P P D及痰抗酸染色找结核菌；B.周围性肺癌，外科手术切除C.周围型肺癌，
24、C T引导下径皮穿刺肺活检D.浸润性肺曲菌病，完善血清G 试验及G M试验E.W G 肉芽肿，完善尿常规，A N C N 等2 7 5、最佳治疗方案是(提示若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部C T随诊，至 2 0 0 6 年胸部C T见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行 C T引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线,二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。)A.紫杉醇+粕类x 4,多西他赛x 4,靶向治疗(I R z o n g S A/Tar cev a)B.多西他赛+粕类x 4,多西他赛x 4,靶向治疗(I R z o n g S A/Tar cev a)C.诺维苯+钳类x 4,
25、力比泰x 4,多西他赛D.VP T6+饴类 x 4,多西他赛 x 4,靶向治疗(I R z o n g S A/Tar cev a)E.紫杉醇+柏类x 4,靶向治疗(I R z o n g S A/Tar cev a),多西他赛2 7 6、最可能的诊断是A.职业性哮喘B.心源性哮喘C.支气管肺癌D.变应性肺炎E.肺气肿2 7 7、为明确诊断，最应进行的检查是A.通气功能检测B.特异性变应原支气管激发试验C.连续性呼气峰值流速测定D.血气分析E.抗原皮肤试验2 7 8、患者急性发作时，治疗不合适的是A.吸氧B.吸入短效B 2受体激动剂C.吸入抗胆碱能药物D.肌内注射吗啡E.静脉滴入氨茶碱2 7
26、9、该患者最可能的诊断为A.血性播散性肺结核B.结节病C.甲状腺癌复发肺内多发转移D.原发性支气管肺癌伴肺内转移E.肺淋巴瘤2 8 0、若患者行胸腔镜肺活检证实为腺癌，下列说法正确的是A.大多数原发性腺癌T T F T和转移性腺癌T T F-1几乎都阳性B.甲状腺癌肺转移T T F T阳性，原发性肺癌肺内转移T T F T阴性C.甲状腺癌肺转移T T F T阴性，原发性肺癌肺内转移T T F T阳性D.甲状腺癌肺转移及原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白(T G)均阳性E.甲状腺癌肺转移患者甲状腺球蛋白阳性，原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白阴性2 8 1、关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的
27、是A.当临床情况允许时，应进行肺功能的检查B.胸 部X线检查C.痰病原学检查D.评估心功能的检查E.肺动脉栓塞相关的筛查2 8 2、如果经过常规的氧疗，雾化吸入支气管舒张剂，抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别A.心功能不全B.肺结核C.肺脓肿D.肺动脉栓塞症E.自发性气胸2 8 3、该患者的症状，体征提示A.左侧自发性气胸B.左侧肺不张C.左侧胸腔积液D.左侧肺实变E.左侧肺气肿2 8 4、为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是A.胸部X线检查B.血常规C.痰细菌学检查D.血气分析E.肺功能2 8 5、为进一步明确病因诊断以指导治疗，最为重要的检查是
28、A.P P D皮试B.胸部C T检查C.纤维支气管镜检查D.胸部B超检查E.诊断性胸腔穿刺和胸膜活检2 8 6、针对该患者的治疗，最有可能的是A.胸腔穿刺抽气及闭式引流B.胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗C.胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物D.积极有效的抗炎治疗E.胸腔镜下治疗2 8 7、下列叙述错误的是A.大量气胸B.原发的自发性气胸C.可以给以1 0 L/m i n的氧疗D.需要穿刺抽气E.首选肋间插管闭式引流2 8 8、如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是:A.胸膜固定术B.持续低负压吸引C.肋间插管闭式引流D.手术治疗E.连接H e i m l i c h单向阀门289、最可能的诊
29、断是（提示若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。）A.肺鳞状细胞癌B.肺腺鳞癌C.单纯乳头状瘤D.炎性息肉E.鳞状细胞乳头状瘤290、该患者术后治疗，正确的是A.可考虑干扰素治疗或术后随访观察B.术后辅助化疗C.术后辅助放疗D.为预防复发，可术后特罗凯靶向治疗E.继续C E方案化疗4疗程291、该患者在体格检查时不会出现的体征是A.右中下肺呼吸音减弱或消失B.右中下肺叩诊浊音或实音C.右侧触觉语颤增强D.右侧呼吸运动减弱E.
30、右侧肺下界移动度叩不出292、该患者最可能的诊断应考虑为A.右侧恶性胸腔积液B.右侧结核性胸腔积液C.右侧类肺炎性胸腔积液D.右侧气胸E.右侧肺实变293、为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为A.纤维支气管镜检查B.诊断性胸腔穿刺和胸膜活检C.P P D 皮试D.痰找抗酸杆菌E.经皮肺穿刺活检294、该患者最可能的诊断是A.鼻咽癌复发B.放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症C.放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症D.放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退E.自主神经功能紊乱295、确定诊断最重要的实验室检查是A.血钠，血钾，血糖B.F S H,L H,T S H,F T,睾酮C.T,T,F
31、 T,F T,皮质醇D.F S H,L H,T S HE.A C T H,F T,睾酮2 9 6、患者经过U P P P 治疗后，日间嗜睡再次加重的原因是A.发生了脑供血不全B.患有发作性睡病C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重D.患者体重增加E.患者咽部发生肿物2 9 7、结合病例，对U P P P 手术疗效的正确认识和评价是：A.U P P P 手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗B.认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C.认为U P P P 手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合
32、征D.因为做过U P P P 手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关E.U P P P 手术后患者的随访是不必要的2 9 8、对于U P P P 手术后症状再次加重的患者，处理措施为A.再次U P P P 手术B.再次行不同阻塞部位的手术C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测,综合患者情况确定适合的治疗D.不管什么原因，采用C P A P 治疗E.减肥2 9 9、该患者最可能的诊断是A.恶性肿瘤晚期B.严重结核病C.腺垂体功能减退症危象D.中毒性肠炎，感染性休克E.黏液性水肿昏迷30 0、对该患者的治疗，最重要的措施是A.立即使用升压药，继以补充0.
33、9%氯化钠溶液B.立即大量补液,补充高浓度氯化钠溶液C.立即补充胶体溶液,静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素D.立即静脉输注高糖,0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素E.立即抗炎治疗和大量补液30 1、最可能的诊断是A.神经性头痛B.冠心病C.阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征D.心肌病E.原发性醛固酮增多症30 2、最需要做的实验室检查是A.血常规B.血脂C.血醛固酮水平D.多导睡眠图监测E.2 4 h血压监测30 3、针对患者血压，可能有效的最佳治疗是A.加大降压药的强度B.减低体重C.调换降压药的品种D.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E.改善患者的生活方式3 04、下列处理
34、错误的是A.补充0.9%氯化钠溶液B.血皮质醇测定C.甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素D.予以高热量,高维生素食物E.先补充肾上腺皮质激素3 05、该患者最佳的治疗方法是A.靶腺激素替代B.垂体促激素刺激靶腺C.应用促激素释放激素D.补充靶腺激素调节物质E.腺垂体皮下移植治疗3 06、该患者的初步诊断是（提示 胸部X线检查如图所示。）A.右侧大量胸腔积液B.右侧气胸C.右侧肺不张D.右侧液气胸E.右侧大叶性肺炎F.肺血栓栓塞症G.右侧气胸3 07、患者的胸腔穿刺结果提示胸腔积液的性质和病因最可能是（提示 患者诊断性胸腔穿刺结果:胸腔积液呈淡红色,细胞数600X1 0/L,单核细胞 6
35、5%,蛋白 3 2 g/L,葡萄糖 1.8 m m o l/L,L D H 5 5 0U/L,A D A 1 8 U/L,C E A 1 2 5 ug/L）A.漏出性胸腔积液B.渗出性胸腔积液C.低蛋白血症所致胸腔积液D.结核性胸腔积液E.恶性胸腔积液F.类肺炎性胸腔积液3 08、为进一步明确病因诊断，应选择的检查是（提示患者既往有“慢性胃炎”史 1 0年，未详细检查过，近半年有上腹隐痛,食欲减退,体重减轻。无吸烟及酗酒史，否认肝炎,肺结核病史。）A.胸部C T 检查B.肺功能检查C.心电图检查D.胃镜检查E.胸膜活检病理检查F.胸腔积液沉淀找癌细胞G.胸腔积液沉淀找抗酸杆菌H.血清A N A
36、,抗 d s D N A 抗体,抗S m 抗体检测I.胸腔积液细菌培养J.痰找抗酸杆菌检查K.超声心动图检查L.P P D 皮试3 09、考虑患者目前出现的情况是（提示 为解决患者胸闷，气促症状，给予胸腔插管引流胸腔积液，一次性放出淡黄色胸腔积液约1 8 00m l。患者引流后自觉气促症状减轻，但半小时后渐觉胸闷，呼吸困难再次加重，剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，口唇发绡，双肺满布湿性啰音，心率13 0 次/m i n,律齐。）A.急性肺血栓栓塞症B.急性呼吸窘迫综合征C.肺复张后肺水肿D.胸膜反应E.医源性气胸F.急性左心衰竭G.胸腔内出血3 10、该患者目前的处理措施正确的是A.
37、高流量吸氧B.给予紧急配血和输血C.使用糖皮质激素D.静脉溶栓E.静脉给予利尿药F.静脉给予肾上腺素G.加快胸腔积液的引流H.静脉给予广谱抗生素I.紧急外科手术J.必要时机械通气3 11、诊断明确后可考虑的治疗方法是（提示患者经积极处理后上述症状明显好转。1周后已明确诊断。）A.外科手术B.全身化疗C.抗结核治疗D.利尿治疗E.化学性胸膜固定术F.埋置胸腔导管引流G.抗感染治疗3 12、首先考虑的诊断是（提示 患者肺功能F E V 1/F V C 6 5%,F E V 1%5 8%,可逆试验阳性。）A.C O P DB.支气管哮喘C.正气道梗阻性病变D.右侧支气管阻塞性病变E.右上肺炎3 13
38、、最可能的诊断是（提示患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物，灰黄色，带蒂，易活动，活检未成功。）A.肺错构瘤B.肺平滑肌瘤C.肺脂肪瘤D.肺内肉芽肿E.肺癌3 14、该患者治疗方法首选A.支气管镜下切除B.右上肺叶切除C.右上叶后段局部切除D.单纯手术摘除肿瘤E.现行支气管镜介入切除，若不成功，行右上叶后段局部切除3 15、该患者的肺癌分期为A.C T2 N2 M1 IVB.C T2 N1 M1 IVC.C T4 N2 M1 IVD.C T4 N1 M1 IVE.c T4 N2 M0 I3 b伴脑肿瘤3 1 6、最适合该患者的治疗是A.同步化放疗+全脑放疗B.化疗+全脑放疗C.
39、同步化放疗+脑手术摘除病灶D.化疗+脑手术摘除病灶E.胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶3 1 7、适宜的药物是（提示 患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）A.IRz o n g SAB.Tar c e v aC.A v as t i nD.C 2 2 5E.Z D 6 4 7 43 1 8、患者气促加重的原因主要考虑有A.C OPD急性加重B.心功能不全C.肺动脉栓塞D.合并肺部感染E.合并自发性气胸F.呼吸肌肉疲劳3 1 9、下列判断正确的是（提示 胸 部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5c m。）A.症状严重，属于大量气胸B.属于张力性气胸C.属于不稳定型气胸D.气胸
40、伴有心功能不全E.气胸不一定是气促加重的原因3 2 0、根据上述情况，目前治疗上首选A.试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应B.胸穿抽气治疗C.He i m l i c h单向阀门引流D.胸腔闭式引流E.胸腔闭式引流+持续低负压吸引3 2 1、为明确诊断，应紧急检查的项目包括A.血常规B.痰病原学检查C.胸部X线检查D.心电图E.肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验F.心肌酶检测3 2 2、下一步应采取的措施是（提示检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5c m。）A.首选单纯吸氧和观察B.首选胸腔穿刺抽气C.首选肋间插管闭式引流D.首选持续低负压吸引E.病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因F.立
41、即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断3 2 3、该患者的气胸类型为A.开放性气胸B.自发性气胸C.张力性气胸D.原发性气胸E.继发性气胸F.特发性气胸3 2 4、为明确诊断，需要向患者询问的问题是A.有无发热B.有无便血C.有无糖尿病史D.每次发作有无诱因，如精神过度紧张,过度劳累，心理压力过大E.既往有无癫痫发作F.有无食欲和进食量下降3 2 5、明确诊断，最需要的实验室检查是（提示患者无发热,便血和食欲及进食量下降，无糖尿病和癫痫发作史。）A.心电图B.动脉血气分析C.肺功能D.胸部X线检查E.肝功能F.过度通气激发试验3 2 6、患者可能的临床诊断是（提示 心电图，肺功能，胸部X线检查,肝功能未见异常。血气分析：p H 7.5 2 Pa0 9 8 m m H gPaC0 2 7 m m H go )A.轻度支气管哮喘B.肺血栓栓塞C.大气管占位性病变D.心力衰竭E.脑栓塞F.高通气综合征