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1、住院医师规范化培训精神科（题库）预测试卷一单选题1.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间（江南博哥）一般为A.14-28天B.8-10天C.1-3天D.11-13天E.4-7天 参考答案：A单选题2.临床对颅内压增高的诊断主要依靠A.腰穿，脑脊液测压B.CT、MRI检查C.脑电图检查D.脑血流图检查E.临床症状和体格检查 参考答案：E参考解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅压诊断的主要依据。在严重高颅压患者，腰穿应慎行或避免。CT、MRI、脑电图、脑血流图则更多用于高颅压患者的病因诊断或协助判断高颅压的程度。单选题3.支气管哮喘的临床特征主要是()A.反复发作，混合性呼吸困难B.反复发作，阵
2、发性、呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音 参考答案：B单选题4.不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是A.前角损害B.后角损害C.侧角损害D.后索损害E.前索损害 参考答案：A单选题5.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病 参考答案：B参考解析：磺酰脲类药物通过作用在胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放，其降糖作用有赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。磺脲类药物用于新诊
3、断是2型非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖不理想者。ACDE均应胰岛素治疗。单选题6.女性患者，56岁，既往“冠心病”史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确A.快速大量的补液B.酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C.纠正水电解质及酸碱平衡失调D.合理应用利尿剂E.治疗原发心脏病 参考答案：A单选题7.扩张型心肌病的主要表现是A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四
4、心音D.心音减弱E.下肢水肿 参考答案：B单选题8.糖尿病时的饮食原则包括A.按理想体重计算总热量B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60，脂肪30以下，蛋白质10C.饮食量分配以患者的习惯为主D.饮食固定后则不再更改E.患者的病情变化时暂缓调整饮食 参考答案：A单选题9.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是()A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射 参考答案：E单选题10.A.停止吸氧B.补碱性药物C.加大利尿药物剂量D.给氯丙嗪E.补氯化钾和盐酸精氨酸 参考答案：E单选题11.对于洋地黄的评价，不正确的是A.改善症状
5、B.提高生存率C.减少住院时间D.增加心排血量E.提高运动耐量 参考答案：B单选题12.对严重的支气管哮喘发作患者，重要的祛痰方法()A.补液B.体位引流C.口服必嗽平D.气雾吸入E.吸痰 参考答案：A单选题13.治疗短暂性脑缺血发作的药物是()A.烟酸B.EACAC.苯妥英钠D.小剂量阿司匹林E.卡马西平 参考答案：D单选题14.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()A.毛细血管床减少B.支气管感染C.缺氧肺小动脉收缩痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎 参考答案：C单选题15.女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次分，每个QRS波群后可见逆行P波，
6、R-P间期为0.14秒，P波在导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是A.窦性心动过速B.阵发性房性心动过速C.阵发性交界性心动过速D.心房扑动E.阵发性室性心动过速 参考答案：C单选题16.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于3839，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为()A.厌氧菌B.链球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌 参考答案：E单选题17.男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是A.急性有机磷杀虫药中毒
7、B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒D.有机氯杀虫药中毒E.杀虫脒中毒 参考答案：E单选题18.下列符合典型心绞痛的是A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变 参考答案：C单选题19.COPD最主要的并发症是A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷 参考答案：A参考解析：COPD并发症有：慢性肺源性心脏病：由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。慢性
8、呼衰；自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。故选项为A。单选题20.男，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A.脑出血B.基底动脉尖综合征C.Wallenberg综合征D.蛛网膜下腔出血E.TIA 参考答案：B参考解析：基底动脉尖综合征。基底动脉尖部由戚对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常、意识
9、障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底动脉尖综合征。单选题21.关于精神障碍第三级预防的说法错误的是A.第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦提高生活质量等B.对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一C.其内容包括防止疾病恶化，防止病残等D.调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容E.在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的重要任务 参考答案：B单
10、选题22.闭合性肾损伤的病理分型不包括A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂撕裂尿外渗E.肾蒂损伤 参考答案：D单选题23.女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%80%D.止血后不必放引流E.需保留腺体的背面部分 参考答案：E参考解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面
11、部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流2448小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。单选题24.A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气 参考答案：E参考解析：单选题25.脑出血后几小时脑水肿进入高峰期A.72小时B.12小时C.48小时D.6小时E.24小时 参考答案：C单选题26.根据世界卫生组织（WHO）1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为A.10.5%（中低收入国家）；23.5%（高收入国家）B.8%（中低收入国家）；15%（高收入国家）C.6%（中低收入
12、国家）；10%（高收入国家）D.15%（中低收入国家）；30%（高收入国家）E.5%（中低收入国家）；15%（高收入国家） 参考答案：A单选题27.窦性心动过速很少见于A.正常健康人B.贫血C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.甲状腺功能减退 参考答案：E单选题28.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠 参考答案：E参考解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。单选题29.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A.正常心脏B.退行性心瓣膜病C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
13、D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全E.先天性心脏病，房间隔缺损 参考答案：D单选题30.慢性支气管炎的临床分期是()A.急性发作期、临床缓解期、活动期B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期 参考答案：C单选题31.急性脓胸最常继发于A.肺部感染B.胸部开放性损伤C.膈下脓肿D.脓毒血症E.胸外科手术后 参考答案：A参考解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。单选题32.哪种疾病造成的心包积液量最大A.急性
14、非特异性B.结核性C.化脓性D.肿瘤性E.心脏损伤后综合征 参考答案：B单选题33.按照献血法的规定，表述错误的是A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血站是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生厅政府部门制定 参考答案：C单选题34.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A.进行性肌营养不良B.重症肌无力C.急性感染性多发性神经根炎D.椎基底动脉供血不足E.以上均不正确 参考答
15、案：B单选题35.肺癌较常见的类型是()A.未分化癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌 参考答案：D单选题36.为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染 参考答案：A单选题37.26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活
16、，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.多发性硬化B.急性横贯性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿 参考答案：B单选题38.高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压A.嗜铬细胞瘤B.肾动脉狭窄C.慢性肾炎D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征 参考答案：B单选题39.特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是()A.B.C.pH降低D.BE正值增高E. 参考答案：B单选题40.A.异丙基肾上腺素B.肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.沙丁胺醇 参考答案：E单选题41.对于主
17、动性异位心律，下列哪项不正确A.阵发性房性心动过速B.室性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动E.预激综合征 参考答案：E单选题42.成熟红细胞以糖无氧酵解为供能途径，主要原因是缺乏A.线粒体B.微粒体C.氧D.NADHE.辅酶A 参考答案：A单选题43.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变。原发病考虑()A.慢性支气管炎B.急性支气管炎C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.喘息型支气管炎 参考答案：D单选题44.下列关于精神障
18、碍三级预防中第一级预防的描述错误的是A.是最积极、最主动的预防措施B.旨在增进精神健康C.内容包括对病人的心理咨询工作D.包括开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群E.以上均不对 参考答案：C单选题45.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为A.腺瘤恶变B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.未分化癌E.髓样癌 参考答案：E单选题46.后纵隔肿瘤最常见的是A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺 参考答案：B参考解析：后纵隔含食管，迷走神经，胸导管，交感神经链，降主动脉，奇静脉和半奇静脉、椎旁淋巴结等。后纵隔常见神经源肿瘤。神经源肿瘤好
19、发于后纵隔椎旁沟内。多数起源于交感神经，少数起源于周围神经。多为单发。少数肿瘤经椎间孔向椎管内生长，形成“哑铃”形，可压迫脊髓产生截瘫。恶性神经源肿瘤多见于青少年者。单选题47.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味 参考答案：E参考解析：有机溶剂挥发性强，氰化物有苦杏仁味。单选题48.周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于A.能否鼓腮B.是否能吹口哨C.额纹是否消失D.鼻唇沟变浅E.角是否歪斜 参考答案：C单选题49.哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A.EEG示高峰节律紊乱B.预后良好大部分痊愈C.频繁失神发作D.对丙戊酸反应好E.发病高峰期67岁 参考
20、答案：A单选题50.对生殖器结核诊断无特异性的是()A.子宫内膜病检B.旧结核菌素试验阳性C.盆腔X线检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查 参考答案：B单选题51.阵发性房颤的治疗原则是A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律 参考答案：A参考解析：慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。单选题52.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.风湿性心脏病 参考答案：B参
21、考解析：肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄增加心肌收缩力，使肥厚梗阻型心肌病血流动力学障碍加重，属禁用单选题53.男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为A.帕金森综合征B.运动神经元病C.原发性震颤D.帕金森病E.颈椎病 参考答案：A单选题54.美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指A.持续5周以上B.持续2周以上C.持续1周以上D.持续4周以上E.持续3周以上 参考答案：E单选题55
22、.男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为A.癫痫小发作B.偏头痛C.短暂性脑缺血发作（TIA）D.颈椎病E.顶叶肿瘤 参考答案：C单选题56.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属所采取的下列哪项行为是不恰当的A.要求医院方就患者死亡给出合理解释B.要求死者家属在场的情况下封存病历C.要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检D.要求死者生前的主治医生先行赔付E.要求进行医疗事故鉴定 参考答案：D单选题57.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质
23、作用于肾上腺素能受体所致A.肾上腺髓质素B.嗜铬粒蛋白C.多种肽类激素D.儿茶酚胺E.糖皮质激素 参考答案：D单选题58.急性胰腺炎的手术适应证不包括A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时 参考答案：C单选题59.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.高血钠E.高血氯 参考答案：B单选题60.患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该
24、处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.COPDB.COPD+肺脓肿C.COPD+肺心病D.COPD+风湿性心瓣膜病E.COPD+冠心病 参考答案：C参考解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线，心电图，超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变
25、，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。单选题61.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的A.心电图上无病理性Q波者不能除外B.右心室梗死多伴发于下壁梗死C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断D.早期二维超声心动图检查有助于诊断E.肺部J罗音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标 参考答案：C参考解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。单选题62.偏头痛发作期相当于A.颅内、外血管的扩张期B.颅外血管的收缩期C.颅内、外血管的收缩期D.颅内血管的收缩期E.颅外血管的扩张期 参考答案：A单选题63.男性，2
26、5岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张 参考答案：A参考解析：肺结核患者年龄较小，除咳嗽外。可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1.5cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。单选题64.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取()A.体位引流排痰B.气管内滴注抗生素C.纤维支气管镜吸引
27、并滴注抗菌药D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素 参考答案：C单选题65.在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是A.阿司匹林B.洋地黄C.胺碘酮D.B受体阻滞剂E.螺内酯（安体舒通） 参考答案：D单选题66.男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作34次，关于康复措施以下哪项是错误的A.坚持上课B.少看电视C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼D.不乘坐高空游艺机E.养成规律的生活习惯 参考答案：C单选题67.男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是A.三角巾悬吊B.“8”字绷带固定C.
28、不予处理D.卧床2周E.超肩小夹板固定 参考答案：A单选题68.男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛党减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿17-羟检查 参考答案：E单选题69.钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）E.黄疸 参考答案：D参考解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。单选题70.男性，25岁，发热3天
29、，体温38，左胸痛，查体示左胸下部可闻及胸膜摩擦音，诊断为()A.肺炎球菌肺炎B.结核性渗出性胸膜炎C.葡萄球菌肺炎D.干性胸膜炎E.癌性胸膜炎 参考答案：D单选题71.2型糖尿病最常见的死亡原因是A.糖尿病神经病变B.糖尿病酮症酸中毒C.心脑血管并发症D.糖尿病肾病E.糖尿病高渗状态 参考答案：C参考解析：大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因，是TIDM的主要死亡原因，而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。单选题72.急性肺脓肿的治疗原则是()A.改善通气，纠酸，抗感染B.止咳，祛痰，抗感染C.支持疗法，祛痰，抗感染D.积极抗感染，
30、辅以体位引流E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合 参考答案：D单选题73.A.呼酸+代酸B.慢性失代偿性呼酸C.慢性呼酸（代偿期）D.失代偿性代酸E.此血气可能有错误，应复查 参考答案：E单选题74.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.美西律B.普鲁卡因胺C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮 参考答案：D单选题75.按医疗事故处理条例规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是A.发生患者死亡的B.患者有重度残疾的C.患者有中度残疾的D.患者有轻度残疾的E.患者有器官组织损伤，并导致严重功能障碍的
31、参考答案：D单选题76.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A.许多胰岛联合在一起构成胰腺B.胰岛细胞能分泌胰岛素C.胰岛能分泌黏液，消化食物D.胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E.胰岛细胞不能分泌胰高血糖素 参考答案：B单选题77.以下是急性心肌梗死并发症，不包括A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室壁瘤D.梗死后心绞痛E.心肌梗死后综合征 参考答案：D单选题78.皮质激素在治疗面神经炎的作用是A.抑制免疫B.抗病毒C.抗过敏D.抗细菌E.减轻面神经水肿 参考答案：E单选题79.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经
32、常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是A.阿尔茨海黙病早期B.阿尔茨海黙病中期C.阿尔茨海黙病晚期D.血管性痴呆E.正常的衰老 参考答案：B单选题80.下列哪项数据提示有心功能不全存在A.B.PCWP8mmHgC.CI2.8LminD.PCWP10mmHgE.CI2.2Lmin 参考答案：E参考解析：单选
33、题81.高肾素活性型高血压应选的药物是A.利尿剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.卡托普利 参考答案：E单选题82.对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A.可引起左心房、左心室扩大B.风湿性损害最常见C.第一心音多增强D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E.可导致右心功能衰竭 参考答案：C单选题83.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A.高度房室传导阻滞B.存在自身免疫情况C.合并心源性休克D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭 参考答案：D参考解析：目前对病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或有自身免疫的情况下可考
34、虑使用。单选题84.泌尿系损伤最常见的器官是A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾 参考答案：B单选题85.有关阿尔茨海默病（AD）的病因、发病机制以下哪项错误A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D.载脂蛋白E（APOE）基因是老年型AD的重要危险基因E.80左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FAD）的患者 参考答案：E单选题86.慢性左心功能不全时，不会出现的是A.呼吸困难B.双下肢水肿C.奔马律D.疲倦、乏力E.肾脏
35、灌注增加 参考答案：E单选题87.男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波 参考答案：A单选题88.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是A.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇 参考答案：C单选题89.多发性硬化的诊断标准中，错误的是A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B.起病年龄在1050岁之间C
36、.可排除其他病因D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上 参考答案：E单选题90.脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为A.C1-3B.C5-9C.C3-4D.C3-5E.C2-5 参考答案：D单选题91.A.维拉帕米B.普萘洛尔C.乙胺碘呋酮D.毛花苷CE.5%碳酸氢钠 参考答案：E单选题92.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A.阿托品B.麻黄碱C.安装临时起搏
37、器D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛 参考答案：C单选题93.癫痫临床诊断的主要依据是A.详细的病史B.脑脊液检查C.神经系统体征D.脑电图检查E.MRI 参考答案：A单选题94.下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物A.普萘洛尔B.普鲁卡因C.小剂量阿司匹林D.肾上腺皮质激素E.硝苯地平 参考答案：E单选题95.有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是A.一侧颞部或眶后搏动性头痛B.头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻C.发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止D.可见颞动脉突出E.常伴恶心、呕吐、畏光或畏声 参考答案：C单选题96.原醛最多见的原因是A.特发性醛固酮增多症B.醛固酮瘤C.糖皮质
38、激素可治性醛固酮增多症D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮组织 参考答案：B单选题97.以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.毛花苷C（西地兰） 参考答案：D单选题98.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子该患者可能患有A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征 参考答案：A单选题99.下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善()A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌
39、参考答案：C单选题100.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是A.强心苷B.糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.酚妥拉明E.哌唑嗪 参考答案：E单选题101.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗 参考答案：D参考解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。单选题102.男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻居发生争吵，突然倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态，血压200/130mmHg，
40、P52次分，R12次分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。目前危及生命的情况是A.心动过缓B.高血压脑病C.脑出血D.低血糖昏迷E.脑疝 参考答案：E单选题103.一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A.舌咽神经B.外展神经C.面神经D.滑车神经E.动眼神经 参考答案：E多选题1.中毒休克综合症A.由内毒素引起B.高热、C.休克、D.泛发性皮疹、恢复期可出现皮肤脱屑E.多脏器功能损害 参考答案：BCDE多选题2.单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括A.肺动脉入路B.主动脉入路C.右心房入路D.右心室入路E.左心室入路 参考答案：ACDE参考解析：除主动脉外，左、右心房，左、右心室都可作
41、为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。多选题3.对红内期疟原虫有杀灭作用的有()A.氯喹B.伯氨喹C.甲氟喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶 参考答案：ABCD多选题4.ST段抬高可见于下列哪些疾病A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.过早复极综合征D.陈旧性心梗室壁瘤形成E.扩张型心肌病 参考答案：ABCD多选题5.以下关于囊尾蚴病的治疗正确的是()A.首选阿苯达唑B.必须住院治疗C.有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者尤其主张用吡喹酮治疗D.颅内压增高者，须先降颅压治疗E.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗 参考答案：ABDE多选题6.冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.
42、回旋支D.前降支E.对角支 参考答案：ACD多选题7.心尖肥厚型心肌病常见的心电图表现有A.左心室肥大B.胸前导联出现巨大倒置T波C.期前收缩D.室内传导阻滞E.心房扑动 参考答案：ABCDE多选题8.保护胃黏膜的药物有A.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋C.奥美拉唑D.前列腺素E.雷尼替丁 参考答案：ABD多选题9.关于炭疽病，下列哪些是正确的()A.病原菌为竹节状革兰阳性杆菌B.病原体释放的外毒素为主要的致病因素C.皮肤炭疽为最常见的临床类型D.最常见的并发症是脑膜炎E.病原菌对青霉素耐药者多见 参考答案：ABC多选题10.百日咳的临床特点是A.阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声B.乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声C.新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息D.血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主E.卡他期传染性最强 参考答案：ABCDE多选题11.不是脑震荡急性阶段治疗要点的是A.抗焦虑药物治疗B.抗精神病药物治疗C.降低颅内压力D.绝对卧床休息12周E.早期的康复训练 参考答案：ABCE多选题12.慢性痢疾的发生可能的因素有A.治疗不及时B.抗菌治疗不彻底C.耐药菌株感染D.营养不良，免疫功能低下E.合并肠道寄生虫病 参考答案：ABCDE多选题13.多胎妊娠妊娠期可