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1、住院医师规范化培训精神科（题库）模拟试卷五单选题1.男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，（江南博哥）回家途中向前摔倒后，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次/分，BP110/75mmHg。腹肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑A.膀胱破裂B.输尿管损伤C.脾损伤并肾损伤D.后尿道断裂E.肾挫伤 参考答案：A单选题2.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前
2、相比无变化，该患者的心功能分级为A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.Killip分级级D.Killip分级级E.Killip分级级 参考答案：B参考解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级级单选题3.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑膝状动脉B.丘脑穿通动脉C.豆纹动脉D.后交通动脉E.基底动脉 参考答案：C单选题4.心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模
3、糊，考虑治疗方法较好的是A.埋藏式心脏自动转律除颤器B.受体阻滞剂C.胺碘酮D.导管射频消融术E.直流电复律 参考答案：E单选题5.男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.胸部X线片B.运动肺功能测定C.常规肺功能D.，支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验 参考答案：D单选题6.男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚、劳损，应首先考虑下列哪一诊断()A.过敏性肺炎B.支气管哮喘C.喘息型慢性支气管炎D.心源性哮喘E.支气管肺癌
4、合并感染 参考答案：D单选题7.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确()A.早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素B.可用头孢曲松、头孢他啶C.疗程要略长D.静脉滴注给药E.确定病原菌后应调整用药 参考答案：A单选题8.高血压伴低血钾应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾实质性高血压E.肾动脉狭窄 参考答案：B参考解析：高血压伴低血钾常见于：原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小管
5、回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。肾素瘤：有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。先天性类固醇羟化酶缺陷症：本病属常染色体遗传性疾病，常见17-a-羟化酶缺陷，少见11-B-羟化酶缺陷。Lidde症：有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常，远端肾小管重吸收钠和排钾过多，导致高血容量、高血压和低血钾。单选题9.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()A.测出血时，预防DICB.血压监测C.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位 参考答案：D单选题10.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短
6、、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A.缩窄性心包炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病 参考答案：C单选题11.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A.可再试用一年B.应再次接受培训C.可在执业医师指导下从事执业活动D.给予暂停执业活动三年E.应注销注册，收回医师执业证书 参考答案：E单选题12.急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的A.免疫球蛋白B.不能过早康复训练C.急性期可应用大剂量甲基
7、泼尼松龙D.保持呼吸道通畅E.抗生素预防感染 参考答案：B单选题13.酒精在体内的主要代谢部位是A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.胃肠道E.呼吸道 参考答案：A单选题14.下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎A.胰腺肿大B.脂肪坏死C.呕吐、腹胀D.休克E.发热 参考答案：D单选题15.正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()A.血浆中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血浆成分C.少量红细胞和血浆成分D.除大分子蛋白质以外的血浆成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分 参考答案：D单选题16.肺癌治疗方法的选择是A.鳞癌首选放疗B.腺癌首选放疗C.小细胞肺癌首选手术D.鳞癌首选化疗E.小细胞未分化癌首
8、选化疗和放疗 参考答案：E单选题17.冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的A.30%以上B.50%以上C.75%以上D.90%以上E.95%以上 参考答案：C单选题18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A.视神经视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌口因神经麻痹D.脑脊液蛋白-细胞分离现象E.运动神经传导速度异常 参考答案：B参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征，多数患者病前14周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2
9、周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。单选题19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A.老年人B.青少年C.儿童D.青壮年E.少年 参考答案：D单选题20.AIDS属于哪种免疫缺陷病A.原发性T细胞缺陷病B.原发性B细胞缺陷病C.原发性吞噬细胞缺陷病D.原发性联合免疫缺陷病E.获得性免疫缺陷病 参考答案：E单选题21.关于铅中毒，不正确的说法是A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B.
10、长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C.不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E.可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害 参考答案：C单选题22.下列哪项不会引起继发性脑干损伤A.癫痫B.额颢部脑挫伤C.脑水肿D.颞叶血肿E.小脑血肿 参考答案：A单选题23.下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤A.大剂量静脉肾盂造影B.逆行肾盂造影C.B超检查D.CT检查E.肾动脉造影 参考答案：B单选题24.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外A.球后穿透性溃疡B.急性腹膜炎C.胆囊炎D.胃角溃疡E.肠梗阻 参考答案：D单选题25.患者，女，26
11、岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A.群集性头痛B.普通型偏头痛C.典型偏头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛 参考答案：B单选题26.Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于A.精神分裂症B.老年性痴呆C.老年抑郁症D.顶叶病变E.麻痹性痴呆 参考答案：C单选题27.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍C.为一种半侧脑功能障碍D.常见病因为颅内感染E.以对既往经历的全面丧失为特征 参考答案
12、：B单选题28.诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是A.心电图B.胸部X线检查C.动态心电图D.超声心动图E.胸部CT 参考答案：D单选题29.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A.并发室间隔穿孔B.并发乳头肌功能不全C.并发心包炎D.并发心室游离壁穿孔E.并发感染性心内膜炎 参考答案：A单选题30.关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是A.主要机制为阻断中枢-氨基丁酸（GABA）受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉
13、挛抽搐 参考答案：A单选题31.男性，40岁，车祸伤2小时。查体：发绀，呼吸困难，左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的()A.固定时间为34周B.适用于包扎固定不能奏效者C.夹住中央处游离段肋骨牵引D.牵引重量为23kgE.不适用于开放性肋骨骨折的患者 参考答案：A单选题32.下列各项中，哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务A.尊重患者，保护患者的隐私B.遵守技术操作规范C.参与所在机构的民主管理D.恪守职业道德E.宣传卫生保健知识 参考答案：C单选题33.25岁，初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐。本例符合实际的诊断应是A.急性子宫内
14、膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎 参考答案：A单选题34.女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.浸润性肺结核C.支气管内膜结核D.风心病二尖瓣狭窄E.支气管扩张 参考答案：E单选题35.多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是A.我国是多发性硬化高发区B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见C.多侵犯视神经和脊髓D.病灶中软化、坏死相对少见E.我国发病人群中少数民族较汉族多见 参考答案：C单选题36.大量心包积液首选治疗A.氟美松B.大量静点抗生素C.
15、速尿D.心包穿刺E.多巴胺 参考答案：D单选题37.肺心病急性加重期，下列哪项最主要A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能E.镇静剂 参考答案：D参考解析：本题考点：肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道，尽量改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。单选题38.下列哪项提示左心功能不全A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉短绌E.脉细 参考答案：A参考解析：本题考点：左心功能不全的体征。左心功能不全患者的体征，心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿性啰音，有的患者可出现交替脉。在5个备选答
16、案中，A是较为合适的。单选题39.在105kPa蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A.15分钟B.610分钟C.1114分钟D.1520分钟E.2125分钟 参考答案：D参考解析：单选题40.下列有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应B.多发生于结核菌侵入人体后48周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性E.可出现皮肤结节性红斑 参考答案：C参考解析：结核病变态反应为人体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应，一般在结核菌侵入人体后48周发生，此种反应可使局部出现渗出性炎症，也可出现干酪样坏死，常可伴有发热；此时做
17、结核菌素试验可呈阳性反应。这类变态反应属于第型（迟发型）变态反应。结核菌感染后还可发生多发性关节炎、皮肤结节性红斑等。单选题41.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸、气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaC0256mmHg，Pa0：49mmHg，pH7.56。该患者应诊断为()A.慢性支气管炎、肺气肿B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期 参考答案：C单选题42.周围性面神经麻痹的临床表现A.患侧鼻唇沟变浅B.
18、患侧额纹变浅或消失C.患侧眼睑闭合不全或露白D.口角偏向健侧E.以上全部正确 参考答案：E单选题43.脱髓鞘性疾病指A.神经元及轴突均受累B.神经元保留而轴突受累C.神经元及髓鞘均受累D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E.以上均不正确 参考答案：D单选题44.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前23味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A.左茎乳孔外侧面神经病变B.左茎乳孔后镫骨肌分支C.左镫骨肌分支处面神经病变D.左膝状神经节病变E.左桥脑小脑角病变 参考答案：D参考解析：本例患者为典型
19、的亨特（Hunt）综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前23味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。单选题45.下面哪项不是包涵体肌炎的临床特点A.通常50岁以后隐袭起病B.皮质类固醇治疗通常无效C.男性较常见D.拇长伸肌选择性损害是特征性改变E.常常累及股四头肌 参考答案：E单选题46.一孕妇，妊娠30周前检查均正常，31周出现水肿，35周出现头痛、眼花。检查血压21.314.6kPa（160110mmHk），浮睁中（+），尿蛋白（+），眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑为A.子癎前期B.慢性高血压并发子癎前期C.妊娠合并慢
20、性肾炎D.妊娠合并慢性高血压E.子癎 参考答案：A单选题47.男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛 参考答案：B参考解析：本病例属恶化型劳力性心绞痛为不稳定型心绞痛。中间综合征：症状非常严重，24小时内心绞痛症状反复发作，重且持续时间长，常在休息和睡眠时发作，但发作时血清酶一般正常，ST改变但无异常Q波单选题48.患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20
21、年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿罗音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能 参考答案：A参考解析：患者有COPD病史30余年，浅昏迷，血压150/70mmHg，球结膜水肿，A2P2，下肢水肿，考虑为肺心病肺心功能失代偿期，由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起肺性脑病致昏迷。肺性脑病的确诊应首选动脉血气分析检查。X线检查如右下肺动脉干扩张，其横径15mm，其横径与气管横径比值1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征，右心室增大征，皆
22、为诊断慢性肺心病的主要依据。超声心动图检查通过测定右心室流出道内径（30mm）、右心室内径（20mm）右心室前壁的厚度、左、右心室内径比值（2）右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病。心电图检查也可作为诊断慢性肺心病的参考条件。肺功能检查对早期或缓解期慢性肺心病患者有意义。单选题49.生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症 参考答案：C单选题50.有关”体表神经节段性分布“叙述错误的是A.男性乳突平面为T4B.脐平面为T10C.腹股沟为L1D.肛周、鞍区为S3S5E.上臂内侧为T2 参考答案：D单选题51.高血压病最严重的病变是A.
23、左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血 参考答案：D参考解析：高血压影响心、脑、肾的结构与功能，导致功能衰竭，大量脑出血可危及患者生命单选题52.一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A.动眼神经B.外展神经C.滑车神经D.面神经E.三叉神经 参考答案：B单选题53.关于流脑的易感性错误的是()A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力C.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久E.儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病率最高 参考答案：D单选题5
24、4.对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.骨骼肌痉挛性瘫痪B.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低C.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪D.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变E.骨骼肌弛缓性瘫痪 参考答案：D单选题55.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮 参考答案：E参考解析：五个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝
25、硬化、肾病综合征等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞等；损伤所致的胸腔内出血，如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致，所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾患，其造成的胸腔积液一般属于渗出性。单选题56.某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突发晕厥约数秒钟，最可能的诊断为A.二度型房室阻滞B.室性早搏C.室速D.三度房室阻滞E.室颤 参考答案：C单选题57.A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义 参考答案：C参考解析：单选题58.供应大
26、脑半球前34的是哪条动脉A.大脑后动脉B.后交通动脉C.椎动脉D.大脑前动脉E.前交通动脉 参考答案：D单选题59.Homer征瞳孔改变为()A.瞳孔扩大，对光反射灵敏B.瞳孔缩小，对光反射消失C.瞳孔缩小，对光反射灵敏D.瞳孔扩大，对光反射消失E.瞳孔没有改变 参考答案：C单选题60.不能引起肺部化脓性病变的病原体是()A.肺炎杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.嗜肺性军团杆菌E.厌氧菌 参考答案：C单选题61.供应桥脑的血管为A.颈内动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.前交通动脉E.基底动脉 参考答案：E单选题62.对多发性肌炎理解最正确的是A.一组南多种病因引起的骨骼肌炎症性疾病B.一
27、组由多种病因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾病C.临床多以急性起病，表现为四肢远端肌肉对称性无力、肌痛D.辅助检查发现肌电图呈神经源性改变，血沉增快，血清酶增高E.仅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累 参考答案：B单选题63.下列不属于阿片类物质的是A.海洛因B.吗啡C.苯丙胺D.美沙酮E.丁丙诺啡 参考答案：C单选题64.女性，34岁，3年来胸痛、干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断()A.结核球B.原发性肺癌C.浸润型肺结核D.叶间积液E.克雷伯杆菌肺炎 参考答案：D单选题65.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增
28、多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大A.支原体性阴道炎B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.阴道假丝酵母菌病E.衣原体性阴道炎 参考答案：D单选题66.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B.同侧肢体的共济失调C.同侧Horner征D.声带麻痹，咽反射消失E.舌肌萎缩 参考答案：E参考解析：舌肌萎缩是舌下神经核受损，Wallen-Berg综合征是延髓背外侧受损，不在腹侧。单选题67.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是()A.热退57天B.热退3天C.热退停药D.症状、体征消失E.胸片病变消散 参
29、考答案：B单选题68.男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧.体检：心脏向左扩大，心率140次mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：10075mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A.毛花苷丙（西地兰）静脉注射B.硝酸甘油静脉滴注C.吗啡静脉注射DD.受体阻滞剂E.硝普钠 参考答案：E单选题69.慢性肺心病最常见的病因A.胸廓畸形B.肺血管疾病C.慢性支气管炎D.重症肺炎E.肺闻质纤维化 参考答案：C单选题70.A.给大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.静脉滴注催产素E.剖宫产 参考答案：E单选题
30、71.A.积极治疗等待自然分娩B.积极治疗2448小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠C.积极治疗1周后，终止妊娠D.立即破水引产E.立即行剖宫产术 参考答案：B单选题72.强直性肌炎最有诊断意义的体征是A.肌电网呈肌源性损害B.肌活检提示肌源性损害C.进行性肌无力D.肌球形成E.四肢肌张力增高 参考答案：D单选题73.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A.反射性幻觉B.机能性幻觉C.心因性幻觉D.原发性妄想E.继发性妄想 参考答案：D单选题74.不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是A.前索
31、损害B.前角损害C.后索损害D.侧角损害E.后角损害 参考答案：E单选题75.颈内动脉系统供应脑区为A.眼部和大脑半球前23部分B.眼部和大脑半球前35部分C.大脑半球前2，3部分D.大脑半球前35部分E.大脑半球后23部分 参考答案：B单选题76.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次分，血压16/10kPa.呼吸30次分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是()A.输血输液B.立即开胸手术止血C.胸腔穿刺排除积血D.周身抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术 参考答案：C单选题77.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是A.1-
32、磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸 参考答案：B单选题78.对于电击伤的现场处理，不正确的是A.迅速脱离电源B.抢救者注重自身的安全C.轻型触电者可自行回家，不必处理D.重型触电者就地抢救E.转运途中不能中断抢救 参考答案：C单选题79.下列哪种是神经垂体贮存的激素A.促甲状腺激素B.抗利尿激素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促性腺激素 参考答案：B参考解析：神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素（抗利尿激素）与催产素，在适宜的刺激作用下，这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。单
33、选题80.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化A.左心室收缩压高于主动脉收缩压B.主动脉收缩压正常或低于正常C.冠状动脉血流量减少D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差 参考答案：E单选题81.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过A.30分钟B.48小时C.2小时D.1小时E.24小时 参考答案：A单选题82.男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次.每次持续45min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断A.动态心电图B.血生化检查C.脑
34、电图D.头颅CTE.肌电图 参考答案：C单选题83.治疗高血钾引起的心跳停止()A.肾上腺素B.阿托品C.溴苄胺D.氯化钙E.氯化钾 参考答案：D单选题84.用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心律不齐E.窦性心动过速 参考答案：C参考解析：刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相当不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降。阵发性室上性心动过速常见的是由房室结双径路或房室旁路引起，而这两种情况都有房室结参与，故刺激迷走神经引起的房室结不应期延长可能会导致折返激动在房室结前传或逆传时进入房室结不应期，而导致折返激动不能维持
35、，心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。单选题85.对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是A.多为间接暴力引起B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C.常合并神经血管损伤D.骨折线常呈斜形骨折E.治疗可采用手法复位外固定 参考答案：C参考解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。单选题86.A.急性肾炎B.急性心包炎C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.急性心肌炎 参考答案：D单选题87.发现早期直肠癌最有效的方法是A.直肠指诊B.大便隐血C.直肠镜D.CEAE.钡灌肠 参考答案：A单选题88.有关包
36、扎的叙述，错误的是A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端E.包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上 参考答案：D单选题89.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变 参考答案：B单选题90.男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高B.SGOT增高C.血沉（血红细胞沉降率）显著增快D.血清CPK增高E.血清LDH增高 参考答案：E单选题91.心肌梗死导致
37、心源性休克，梗死面积应A.大于10B.大于20C.大于30D.大于40E.大于25 参考答案：D单选题92.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高A.ASTB.CPKC.LDHD.CK-MBE.-HBDH 参考答案：D单选题93.急性心梗出现室性早搏，治疗首选A.洋地黄B.普萘洛尔（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因胺 参考答案：D单选题94.高血压脑病较严重的临床表现是A.血压突然增高B.视力模糊C.恶心呕吐D.心悸气短E.剧烈头痛伴抽搐 参考答案：E单选题95.下列哪种药物为a类抗心律失常药A.奎尼丁B.胺碘酮C.阿替洛尔D.心律平E.维拉帕米 参考答案：A单选题96.诊断CO
38、PD，最有价值的检查是A.Pa0，低于正常B.残气量肺总量40%C.第一秒用力呼气量用力肺活量60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80% 参考答案：B单选题97.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩 参考答案：E参考解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。单选题98.38岁男性患
39、者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP7850mmHg，血糖3.0mmolL，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmolL（正常165441mmolL）。其最可能的病因是A.Addison病B.Nelson综合征C.继发性肾上腺皮质功能减退D.低血糖症E.库欣综合征 参考答案：A单选题99.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A.一年和两年B.两年和一年C.三年和两年D.两年和三年E.五年和三年 参考答案：C单选题100.关于肝硬化的叙述中正确的是A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织
40、增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾大E.肝硬化不发生癌变 参考答案：B参考解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，改建成为假小叶，肝纤维化形成。亚急性重型肝炎多发展为坏死性肝硬化，肝功能减退可表现为出血倾向，门脉高压可表现为脾大。单选题101.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不的是A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.与躯体疾病毫无关系 参考答案：E单选题102.下列不属于左心功能不全的
41、临床表现的是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.肺部湿性啰音E.咳嗽、咳痰、咯血 参考答案：C单选题103.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A.舌下神经B.喉上神经C.舌咽神经D.左侧喉返神经E.右侧喉返神经 参考答案：D参考解析：舌下神经损伤多发生于颌下腺切除，舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行，损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时，喉黏膜感觉消失，丧失反射性咳嗽功能，易引发吸入性肺炎，饮水呛咳，喉上神经外支受损时，声带松弛，音调降低，但不嘶哑，喉镜：伤侧声带皱缩；舌咽神经
42、损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉，舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。多选题1.伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是A.发作间期脑电图背景活动正常B.发作间期脑电图背景活动异常C.在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波D.异常放电与睡眠密切相关E.异常放电与睡眠无密切相关 参考答案：ACD多选题2.下列哪几种说法对胃溃疡是正确的A.常表现为夜间痛B.常表现为进食后半小时疼痛C.通常胃酸正常或者降低D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.饮食疗法也可促进溃疡愈合 参考答案：BCE多选题3.下列关于白喉的叙述正确的是(
43、)A.是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病B.临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状C.以飞沫传播为主，潜伏期末就有传染性D.可致心肌炎和神经瘫痪E.锡克试验用于判断有无免疫力 参考答案：ABCDE多选题4.抗微生物药物主要不良反应有()A.毒性反应B.变态反应C.细菌耐药性D.致畸形作用E.二重感染 参考答案：ABCE多选题5.治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是()A.早期、足量、杀菌剂为主B.一般用2种药物联合治疗C.治疗败血症的疗程一般不少于3周D.病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物 参考答案：ABCE多选题6.以下哪种情况考虑心肌梗塞A.恶心，呕吐伴血压下降B.以前无心脏病史突然发生心力衰竭C