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1、住院医师规范化培训精神科（题库）模拟试卷一单选题1.男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，（江南博哥）每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊呈过清音，双肺闻及干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑()A.支气管哮喘、肺气肿B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C.单纯型慢性支气管炎急性发作期D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 参考答案：B单选题2.房室结大小为A.长10毫米，宽5毫米B.长20毫米，宽3毫米C.长7毫米，宽4毫米D.长20毫米，宽5毫米E.长9毫米，宽7毫米 参考答案：C单选题3.早期慢性支气管炎肺
2、部X线表现是A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部扩张、肋间增宽 参考答案：A参考解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。单选题4.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A.心肌缺血B.折返机制C.原发性高血压D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒 参考答案：B参考解析：阵发性室上性心动过速有房室折返和房室结折返两种。前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在160220次分，P波规律出现，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在
3、QRS波之后，QRS波可稍有不齐。单选题5.关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是A.是糖原贮积病型B.基因定位于13号染色体长臂23区C.分为婴儿型及成人型D.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益E.成人型一般为恶性 参考答案：A单选题6.闭锁综合征（10cked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统。C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部 参考答案：E单选题7.目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A.单纯性发作和全面性发作B.抽搐性发作和非抽搐性发作C.有意识障碍发作和无意识障碍发作D.部分性发作和全面性发作E.单纯性发作和复杂性
4、发作 参考答案：D单选题8.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的()A.胸腔内注入氢化可的松B.反复穿刺抽胸水C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物 参考答案：E单选题9.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确A.静脉推注20甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B.立即CT检查C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查 参考答案：E单选题10.不符合典型并行心律的心电图特征的是A.异位心搏与前一次心搏的联
5、律间期不固定B.各异位心搏的联律间期相差0.11秒C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系D.常可见室性融合波或房性融合波E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定 参考答案：E单选题11.某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷，一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行A.诊疗义务B.为取得患者有效承诺的说明义务C.一般注意义务D.特殊注意义务E.病情告知义务 参考答案：C单选题12.下列哪种说法错误A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人可出现被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病
6、情好转 参考答案：E单选题13.下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致A.肢体震颤B.双下肢痉挛性瘫痪C.行动迟缓D.肌张力呈铅管样增高E.慌张步态 参考答案：B单选题14.1999年WHOISH高血压诊断标准是()mmHgA.收缩压130和（或）舒张压85B.收缩压140和（或）舒张压90C.收缩压140和（或）舒张压190D.收缩压160和（或）舒张压100E.收缩压160和（或）舒张压100 参考答案：B单选题15.男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图
7、ST段广泛压低，CK-MB20U，L，最可能的诊断A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.气胸D.心包炎E.主动脉夹层 参考答案：E单选题16.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E.头痛剧烈时可加用到4片 参考答案：B单选题17.中度甲亢基础代谢率为A.+10+20B.+20+30C.+10+30D.+30+60E.+60 参考答案：D单选题18.中枢性尿崩症首选治疗药物是A.加压素水剂长
8、期替代B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素C.口服去氨加压素替代D.加压素水剂与双氢克尿塞合用E.非激素类抗利尿药物 参考答案：C参考解析：去氨加压素抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，为目前治疗尿崩症的首选药物。去氨加压素的用法包括鼻腔喷雾吸入、口服及肌内注射。单选题19.唑吡坦作用的受体为A.B.C.D.E.ACh受体 参考答案：B单选题20.吸入性肺脓肿最常见的部位是A.左上叶后段和舌卟B.左下叶基底段C.右上叶后段和下叶背段D.右下叶基底段E.右中叶 参考答案：C参考解析：吸入性肺脓肿多发生在免疫力低下，麻醉、醉酒、药物过量及脑血管意外等气道清除防御功能下降的患者，仰卧位时，因右侧支气管
9、较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺，仰卧位时易发生在上叶后段和下叶背段。单选题21.医疗机构所在地卫生行政部门收到当事人再次鉴定的申请后，移交给省、自治区、直辖市地方医学会的期限为A.3天内B.5天内C.7天内D.15天内E.30天内 参考答案：C单选题22.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.病情复发B.残存肾上腺癌变C.肾上腺皮质功能低下D.Nelmn综合征E.以上都不是 参考答案：D单选题23.不属于特殊感觉的是A.视觉B.听觉C.味觉D.复合感觉E.嗅觉 参
10、考答案：D单选题24.正常人OGTF结果可能是A.空腹血糖67mmolLB.口服葡萄糖3060min达最高峰C.葡萄糖峰值10mmolLD.2h血糖水平在78mmolLE.血糖峰值10mmolL 参考答案：B单选题25.患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现：血压150/90mmHg，神志清楚，对答正确，额纹存在、右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌右偏。应诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.以上均不是 参考答案：A单选题26.27岁女性，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天
11、，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是A.予以保胎治疗B.立即行刮宫治疗C.继续观察D.进一步查尿HCG明确诊断E.给予输液及止血剂 参考答案：B单选题27.女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑A.胃泌素瘤B.癫痫C.脑血管疾病D.心血管疾病E.胰岛素瘤 参考答案：E参考解析：患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷，而且多次出现空腹血糖低，依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、
12、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。单选题28.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾 参考答案：E参考解析：呼吸衰竭严重缺氧时可抑制细胞能量代谢的中间过程，如氧化磷酸化作用、三羧酸循环、有关的酶活动等，产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒，并使组织二氧化碳分压增高；由于体内离子转运的钠泵损害，使细胞内钾离子转移至血液，导致高m钾症，所以选项E的提法是错误的。又由于钠和氢离子进入细胞内，可引起细胞内
13、酸中毒。单选题29.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()A.尘肺B.型肺结核C.支气管哮喘D.弥漫性支气管扩张E.以上都不是 参考答案：E单选题30.关于雷诺病下面哪项是错误的A.2030岁缓慢起病B.寒冷是所有患者的诱发因素C.间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红D.所有患者与情感变化无关E.女性多见 参考答案：D单选题31.钻顶样腹痛常见于哪种疾病A.胆结石B.胆道蛔虫C.溃疡病D.腹膜炎E.胰腺炎 参考答案：B单选题32.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为A.三种临床类型B.四种临床类型C.不分型D.五种临床类型E.六种临床
14、类型 参考答案：D单选题33.DiGeorge综合征细胞免疫功能缺陷的原因是A.T细胞内在缺陷B.TCR功能缺陷C.B细胞内在缺陷D.先天性胸腺发育不全E.树突状细胞内在缺陷 参考答案：D单选题34.急进性肾小球肾炎型患者血浓度常升高的抗体是A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体 参考答案：A单选题35.男性，29岁，风湿心二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确A.无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗B.采血量多少与血培养的阳性率无关C.超声心动图明
15、确有赘生物者，不必抽血D.严格规定抽血应在高热时E.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95 参考答案：E参考解析：关于IE的采血培养，在近期未接受抗生素治疗者，常规抽血阳性率可达95；对于未经治疗的亚急性心内膜炎，第一天每隔1小时抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未见细菌生长重复采血3次后开始抗生素治疗。本病为持续性菌血症，无须高热时抽血，本病的确诊靠血培养，超声心动图诊断本病虽具重要临床意义，但不是确诊依据。单选题36.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气量减少 参考答案：C参考解析：在支气管哮喘发
16、作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程。哮喘患者主要是气道的梗阻，而不是弥散量的变化。单选题37.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾、低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并酸中毒E.稀释性低钠血症 参考答案：C单选题38.出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT 参考答案：B参考解析：头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手
17、段，所以选择B。单选题39.患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是A.休克B.肺性脑病C.心律失常D.DICE.消化道出血 参考答案：B参考解析：老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。单选题40.不符合脑膜炎双球菌的是A.奈瑟菌
18、属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长 参考答案：D单选题41.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压9060mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmolL，血钾5.8mmolL，最可能的诊断是A.肝硬化B.溃疡病C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.甲状腺功能亢进症 参考答案：C单选题42.肌营养不良的病理变化不包括A.肌纤维大小不均，肌核向中心移位B.肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬C.肌纤维再生D.脂肪组织增加E.肌纤维间淋巴细胞浸润 参考答案：E参考解析：肌营养不良症是一组遗传性变性肌肉疾病，其病理变化是肌
19、纤维变性，坏死、少量再生，局部脂肪组织增加，无淋巴细胞浸润等炎症性改变。单选题43.关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是A.左心房增大B.二尖瓣钙化粘连C.前后叶舒张同向运动D.二尖瓣后叶“城垛样”改变E.左房内可有血栓 参考答案：D单选题44.26岁，产褥妇，于产后第4日寒战后出现高温39.4。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是A.以大肠杆菌为主B.以金黄色葡萄球菌为主C.以-溶血性链球菌为主D.以沙眼衣原体为主E.以厌氧链球菌及大肠杆菌为主 参考答案：E单选题45.下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是A.良性支气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩
20、张D.慢性支气管炎E.支气管哮喘 参考答案：C单选题46.原发性高血压的病因包括A.精神紧张B.高盐高脂饮食C.肾脏疾病D.遗传E.病因不明，是一种多因素疾病 参考答案：E单选题47.患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米，EF值40，为减轻心脏负荷，应首选A.氨苯蝶啶B.螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪C.呋塞米（速尿）D.氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E.氨茶碱 参考答案：C单选题48.不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是A.前角损害
21、B.前索损害C.后角损害D.侧索损害E.后索损害 参考答案：D单选题49.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液 参考答案：E单选题50.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少1个月C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少12个月E.符合症状标准至少4个月 参考答案：A单选题51.Ewart是指A.奇脉B.心音低钝C.心音遥远D.脉压缩小E.左肩胛骨下出现浊音 参考答案：E单选题52.患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为()A.级B.级C.级D.级E.
22、级 参考答案：C单选题53.肺炎球菌的主要致病作用在于()A.产生溶血素B.产生毒素C.产生杀白细胞素D.产生组织坏死物质E.荚膜对组织的侵袭力 参考答案：E单选题54.CreutzfeldtJakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是A.进行性时痴呆B.惊厥发作C.脑电图显示慢波D.发病年龄常在青年期E.病情常存在缓解复发 参考答案：A单选题55.以下关于CMT捕述错误的是A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈“鹤腿”状E.弓形足 参考答案：C单选题56.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.梗阻性肥
23、厚型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病 参考答案：D单选题57.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，仍咳痰、咯血，下一步治疗应首先考虑()A.加强体位引流B.加大抗生素剂量C.加用支气管内滴注抗生素D.手术治疗E.人工气腹 参考答案：C单选题58.关于AFP升高的描述，下列哪项正确A.AFP200g/L时可诊断肝细胞癌B.肝转移癌患者AFP常显著增高C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D.消化道其他肿瘤AFP不会升高E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发 参考答案：E参考解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。单选题59.肱三头肌脊髓反射中枢位于A.颈
24、78B.颈5C.颈8D.颈34E.颈2 参考答案：A单选题60.假性延髓麻痹的临床症状中不包括A.舌肌震颤B.咽反射存在C.吞咽困难D.饮水呛咳E.伸舌偏向健侧 参考答案：A单选题61.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的()A.利福平：肝功损害B.异烟肼：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎 参考答案：C单选题62.男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并感染性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂 参考答案：E单选题63.
25、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为()A.房性期前收缩B.心室颤动C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速 参考答案：C单选题64.患者男性，40岁，劳累后胸痛5年，冠脉造影示心肌梗死，下列哪项不正确A.主要应用阿替洛尔治疗B.主要应用硝苯地平治疗C.主要应用硝酸甘油D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗 参考答案：B单选题65.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是A.糖化血红蛋白果糖胺糖化终末产物血糖B.糖化血红蛋白糖化终末产物果糖胺血糖C.糖化终末产物果糖胺糖化血红蛋白血糖D.糖化终末产物糖
26、化血红蛋白果糖胺血糖E.果糖胺糖化血红蛋白糖化终末产物血糖 参考答案：D单选题66.慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()A.肺动脉段高度3mmB.右下肺动脉横径15mmC.肺气肿征象D.肺动脉圆锥显著凸出E.右心室增大征 参考答案：B单选题67.感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A.T5-6B.T7-8C.T6-7D.T9-10E.T11-12 参考答案：E单选题68.二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.杂音常在3级以上，可向腋下传导C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.心界向左下扩大 参考答案：D单选题69
27、.以下疾病那一种预后最好A.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发 参考答案：E单选题70.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A.体内神经递质发生改变B.体内神经内分泌发生改变C.可能导致脑功能损害D.可表现精神异常E.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 参考答案：E单选题71.外源性支气管哮喘多属于()A.第型或速发型变态反应B.第型或迟发型变态反应C.第型或免疫复合物反应D.第型或细胞毒型反应E.以上都不是 参考答案：A单选题72.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊
28、乱，诊断应先考虑()A.自发性气胸B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢支、肺气肿E.慢性支气管炎 参考答案：D单选题73.男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑()A.急性心肌梗死B.干性胸膜炎C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞 参考答案：C单选题74.脊柱骨折的正确搬运法A.单人搀扶B.双人搀扶C.抱扶D.背负E.平卧式 参考答案：E单选题75.先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是A.颈内动脉及其分又处B.大脑前动脉及前交通动脉C.大脑中动脉及其分叉D.基底动脉及其分支E.小脑后下动脉 参考答案：A单选题76.A.15%B.20%C.
29、25%D.30%E.35% 参考答案：C参考解析：单选题77.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波 参考答案：D参考解析：癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。单选题78.急性中毒最佳洗胃时间是A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时 参考答案：A单选题79.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A.婴儿局部症状重而全身症状轻B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D.咽部充血，有的可有扁桃体肿大E.并发症在婴幼儿多见 参考答案：A参考解析：婴幼儿起
30、病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达3940。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。单选题80.男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂C.加用磺脲类口服降糖药D.加用-葡糖糖苷酶抑制剂E.加用噻唑烷二酮类药 参考答案：B参考解析：WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组
31、织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。单选题81.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤 参考答案：E参考解析：阿托品是M受体阻断剂，只能改善毒蕈碱样表现-平滑肌痉挛和腺体分泌增多，对于骨骼肌肌束震颤无效。单选题82.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率 参考答案：C单选题83.34岁，宫颈重度糜烂，乳头型，未累及颈管而盆腔无急性炎症，阴道涂片未见癌细胞。治疗最恰当的为A.中药内服，外用中药栓剂B.硝酸银腐蚀法C.激光治
32、疗D.子宫颈锥形切除术E.子宫全切术 参考答案：C单选题84.A.脊柱CTB.脊柱MRIC.脊柱X线片D.脊髓碘油造影E.脊髓血管造影 参考答案：B单选题85.患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是A.左侧大脑中动脉主干B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉C.左侧椎动脉D.左侧颈外动脉E.右侧大脑中动脉豆纹动脉 参考答案：A单选题86.面神经不包括A.一般躯体感觉纤维B.特殊内脏运动纤维C.一般内脏运动纤维D.一般躯体运动纤维E.特殊内脏感觉纤维 参考答案：D单选题87.癫痫持续状态的主要特
33、征是A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直一阵挛发作状态 参考答案：C单选题88.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.10.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，双肺呼吸音清晰，进一步处理是A.给西地兰B.给多巴胺C.继续大量补液D.给速尿E.可考虑溶栓 参考答案：C单选题89.脊髓丘脑束受损产生A.对侧躯体识别性触觉减退B.对侧躯体触觉减退C.对侧躯体痛温觉减退D.同侧躯体痛温觉减退E.对侧躯体痛温觉减退或缺失 参考答案：E单选题90.病人对幻觉的反应有A.恐
34、惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都对 参考答案：E单选题91.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早 参考答案：C参考解析：枕骨大孔疝临床表现为剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。生命体征紊乱出现较早而且明显，出现呼吸、脉搏减慢，血压升高。呼吸障碍出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小，可突然出现双侧瞳孔散大。四肢肌张力减低，肌力减退。早期出现一侧瞳孔散大则是小脑幕切迹疝的表现。单选题92.判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A.25ml以上B.30ml以上C.
35、40ml以上D.50ml以上E.60ml以上 参考答案：B参考解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml，比重增加表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已经发生肾衰竭；尿量每小时稳定在30ml以上时表示休克己纠正。单选题93.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Bell（贝尔）现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前23味觉障碍E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹 参考答案：E单选题94.昏迷的临床特征是A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周嗣环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺
36、激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态 参考答案：D单选题95.预激综合征患者最常并发的心律失常是A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.心房扑动D.室上性心动过速E.心房颤动 参考答案：D单选题96.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维
37、散漫E.病理性象征性思维 参考答案：B单选题97.周期性瘫痪不应有的表现是A.骨骼肌弛缓性瘫痪B.大小便障碍C.脑脊液正常D.血清钾降低E.腱反射减弱 参考答案：B参考解析：周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正常。单选题98.抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是A.发热、心跳减慢B.瞳孔缩小、视物模糊C.烦躁不安、兴奋D.唾液分泌增多E.脉搏减慢 参考答案：C单选题99.需行气管插管和胸腔闭式引流术的是A.单纯性肋骨骨折B.多发性肋骨骨折C.多发性肋骨骨折伴血气胸D.开放性肋骨骨折E.自发性气胸 参考答案：C单选题100.非糖尿病患者
38、的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是A.Addison病B.腺垂体功能减退症C.中枢性尿崩症D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺功能亢进症 参考答案：D单选题101.诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是A.扎来普隆B.咪达唑仑C.唑吡坦D.三唑仑E.水合氯醛 参考答案：C多选题1.丝虫病乳糜尿的特点是()A.多见于班氏丝虫病患者B.常间歇发作C.发作前均伴有明显畏寒发热D.放置后可分为3层E.乳糜尿中可找到微丝蚴 参考答案：ABDE多选题2.以下属于心律失常中冲动传导异常的有A.心房颤动B.房室传导阻滞C.期前收缩D.预激综合征E.窦性停搏 参考答案：BD多选题3.应激相关障碍的分类，下面正确的项目有哪些？
39、A.急性应激障碍B.急性应激性精神病C.创伤后应激障碍D.适应障碍E.品行障碍 参考答案：ACD多选题4.一已婚女性，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴道流血2天，诊断“先兆流产”。下述处理中哪些是正确的()A.HCG3000U，肌内注射，隔天1次B.维生素E口服C.绝对卧床休息D.B超检查E.心理治疗 参考答案：ABCDE多选题5.关于硫化氢中毒的病因和机制，正确的是A.急性中毒均由呼吸道吸入所致B.在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外C.大部分经代谢后被排出体外D.在体内有蓄积作用E.对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢 参考答案：ABCE多选题6.胸腔镜手
40、术的禁忌证包括以下哪些A.一般情况差，不能耐受手术B.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连D.314岁儿童E.凝血机制障碍 参考答案：ABCE参考解析：胸腔镜不适用于年龄6个月，体重8kg的幼儿。多选题7.完全性左束支阻滞心电图表现为A.V1、V2导联呈，rsR图形B.V5、V6导联T波与主波方向相反C.ORS时限0.12秒D.ORS时限0.12秒E.V5、V6导联R波变大顶部有切迹 参考答案：BCE多选题8.治疗食管化学灼伤正确的是A.使用催吐剂B.根据酸碱性质使用强碱或强酸中和C.应用止痛剂D.下胃管清除胃内容物E.必须洗胃 参考答案：CD
41、参考解析：催吐剂会使腐蚀性物质再次接触食管，胃液已稀释腐蚀剂，一般不需要洗胃。多选题9.下面哪些是肺腺癌的特点A.周围型多见B.容易发生血行转移C.对放、化疗敏感D.容易引起恶性胸腔积液E.近年来发病率有升高趋势 参考答案：ABDE参考解析：肺腺癌女性多见，发病年龄较轻，周围型多见，容易发生血行转移和恶性胸腔积液，对放化疗不敏感。近年来发病率有升高趋势。多选题10.胺碘酮常见的不良反应有A.肺纤维化B.味觉障碍C.呼吸困难D.Q-T间期延长E.角膜色素沉着 参考答案：ADE多选题11.关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是A.若慢性肾病合并高血压，应控制在13080mmHgB.一般主张为140
42、/90mmHgC.将血压降到患者的最大耐受水平是原则D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHgE.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg 参考答案：ABCE多选题12.关于伤寒，下列哪些说法是正确的()A.常无明显畏寒寒战B.体温呈阶梯状上升C.成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.神经精神症状 参考答案：ABDE多选题13.与EBV感染有关的疾病有()A.器官移植病人的淋巴增生性疾病B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金病D.传染性单核细胞增多症E.鼻咽癌 参考答案：ABCDE多选题14.第三代头孢菌素药理特点为A.葡萄球菌的作用较第一、二代者弱，对肠球菌耐药B.对革兰阴性菌，尤其是肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌均有强大抗菌活性C.对内酰胺酶高度稳定D.在胆汁和脑脊液中浓度较第一、二代为高E.基本无肾毒性 参考答案：ABCDE多选题15.人轮状病毒感染的主要传染源()A.隐性感染者B.感染的动物C.患者D.病原携带者E.接触患者的医务人员 参考答案：