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1、住院医师规范化培训精神科（题库）模拟试卷二单选题1.脑出血最常见的病因是A.夹层动脉瘤（江南博哥）B.脑血管畸形C.脑血管淀粉样病变D.血液病E.高血压 参考答案：E单选题2.下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外A.母婴血型不合B.患儿血清游离抗体阳性C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D.50的患儿黄疸在生后24小时内出现E.抗体释放试验阳性 参考答案：D参考解析：新生儿ABO溶血症多在24小时后出现。单选题3.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.肾盂肾
2、炎D.潘生丁中毒E.氢氯噻嗪中毒 参考答案：B参考解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。单选题4.持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是A.双大脑皮质B.中脑腹侧C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.间脑和脑干E.基底节 参考答案：D单选题5.关于精神障碍第二级预防的说法错误的是A.第二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病B.定期对社区居民进行精神健康调查，确认引起精神障碍的危险
3、因素和相关因素C.对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊断，接受治疗D.注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练E.对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭和社区 参考答案：D单选题6.顶叶损害的主要症状之一是A.失语B.偏瘫C.偏侧感觉障碍D.失用E.失明 参考答案：D单选题7.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 参考答案：E单选题8.门静脉高压症的治疗，错误的
4、是A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压 参考答案：C参考解析：手术适应证：适用大出血时，患者没有显著黄疸，大量腹水，肝性昏迷，严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症，考虑行手术治疗。单选题9.女，28岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为A.喉上神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤 参考答案：B单选题10.目前尿糖检测试纸的测定方法是A.葡萄糖氧化酶法B.
5、己糖激酶法C.福林-吴法D.邻甲苯胺法E.毛细管电泳法 参考答案：A单选题11.下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()A.两肺纹理增粗紊乱B.早期可无异常C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平 参考答案：C单选题12.女35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义A.痰结核杆菌阳性B.胸片上有空洞病变C.胸片上浸润性病变D.发热等结核中毒症状E.血流增高 参考答案：A单选题13.下列哪种疾病见不到偏瘫A.脑血管意外B.蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤D.脊髓灰质炎E.颅脑外伤 参考
6、答案：D单选题14.脑干受损最具有特征性的体征是A.昏迷B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.脑膜刺激征E.腱反射亢进 参考答案：B单选题15.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速 参考答案：E参考解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。单选题16.正常二尖瓣开口面积为A.46B.24cC.34cD.12cE.68c 参考答案：A单选题17.A.静
7、脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.C.D.E. 参考答案：E参考解析：单选题18.关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是A.卧床休息、半卧位B.高热时采用物理降温C.为了解病情，需随时行妇科检查D.根据药敏试验合理选用抗生素E.应合理配伍应用抗生素 参考答案：C单选题19.A.急性脊髓炎B.低钾性瘫痪C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林-巴利综合征 参考答案：E单选题20.49岁男性，发热一月余，T37.238，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为()A.浸润型肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.
8、肺脓肿 参考答案：A参考解析：结核病的典型症状及胸片的好发部位。单选题21.导致交叉性感觉障碍的病变部位在A.丘脑B.内囊C.脊髓后角D.脑干E.脊髓后根 参考答案：D单选题22.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.10.3mV，经补液后血压12080mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是A.硝普钠静点B.硝酸甘油静点C.多巴胺静点D.氟美松静推E.西地兰静推 参考答案：A单选题23.男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是A.原发性肺脓肿B.血源性
9、肺脓肿C.急性脓气胸D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎 参考答案：A参考解析：醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。单选题24.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A.三腔管压迫试验B.B型超声检查C.纤维内窥镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查 参考答案：C参考解析：上消化道出血首选胃镜检查。单选题25.睡行症多见于A.女性B.儿童C.中老年D.男性E.青壮年 参考答案：B单选题26.神经衰弱的病程特点A.进行性加重B.逐渐减轻C
10、.波动性D.始终维持原样E.发作性 参考答案：C单选题27.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A.患侧呼吸运动减弱B.患侧语颤减弱C.患侧叩诊呈浊音D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音 参考答案：B单选题28.关于急性妄想发作，以下哪项不对A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B.病前一般无诱因C.可伴有情感和行为方面的障碍D.多发生于中老年人E.病程不超过3个月 参考答案：D单选题29.慢性支气管炎的诊断标准是()A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病
11、（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是 参考答案：B单选题30.女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症 参考答案：B参考解析：患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故诊为右上肺结核。单选题31
12、.治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A.强的松B.苯妥英钠C.氯硝安定D.鲁米那E.丙戊酸钠 参考答案：B单选题32.经产妇，30岁，阴道分泌物增多，腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为A.宫颈非典型增生B.原位癌C.宫颈癌D.宫颈息肉E.慢性宫颈炎 参考答案：E单选题33.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变A.左房增大，P波增宽超过0.11s，有切迹B.心房颤动C.右室肥厚的心电图图形D.左室肥厚的心电图图形E.右束支传导阻滞 参考答案：D单选题34.有关多轴诊断，错误的是A.将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B.将精神分裂症
13、与神经症分开诊断C.多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局D.自DSM-后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E.CCMD-2-R也是五轴诊断系统 参考答案：E单选题35.关于强迫症的描述哪项不对A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.有意识的自我强迫和反强迫E.病前癔症性格多见 参考答案：E单选题36.宫颈糜烂是指A.宫颈上皮缺如B.宫颈溃疡C.宫颈先天发育不良D.宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖E.宫颈陈旧裂伤外翻 参考答案：D单选题37.脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态，起病速度，CT扫描B.高血压C.年龄，性别D.脑脊液检查E.意识障碍，肢体瘫痪 参考答案：A单选题38.
14、男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌肝明显升高，最可能发生的并发症是A.肾病综合征B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.急性呼吸窘迫综合征E.急性左心衰 参考答案：B参考解析：肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是肝肾综合征。单选题39.肌无力综合征的临床表现哪项有误A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状
15、态D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E.常见膝、踝反射亢进 参考答案：E单选题40.抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射 参考答案：C单选题41.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是A.电流强弱B.人体电阻C.电流性质D.电压高低E.人体免疫力 参考答案：E单选题42.供应大脑半球后25，丘脑，内囊后支后13，全部脑干和小脑的动脉是A.前交通动脉B.大脑前动脉C.椎基底动脉D.大脑后动脉E.大脑中动脉 参考答案：C单选题43.下列不是周围神经病的病理改变的是A.华勒变性B.轴索变性C.神经元
16、变性D.节段性脱髓鞘E.炎性脱髓鞘 参考答案：E单选题44.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移 参考答案：A参考解析：甲状腺髓样癌发生率7%，恶性度中等，预后较差，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），属于神经内分泌肿瘤，可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。单选题45.二尖瓣关闭不全可见于A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.先天性心脏病D.退行性心脏病E.以上都是 参考答案：E单选题46.假设诊断成立，最需要的措施是A.洋地黄类药物静脉推注B.快速利尿剂静
17、脉推注C.呼气末正压通气D.加强抗感染E.输血 参考答案：C参考解析：考点：急性呼吸窘迫综合征的治疗，ARDS治疗的需治疗原发病，如处理好创伤，迟早找到感染灶，针对病原菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，为防止感染，应采取无创通气纠正其低氧血症。所以本题患者应采用呼气末正压通气治疗。所以本题选C。单选题47.肥厚型心肌病不宜使用哪种药物A.3体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.洋地黄D.利尿剂E.醛固酮受体拮抗剂 参考答案：C单选题48.患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作
18、胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为A.心绞痛发作B.低血糖反应C.长主动脉瘤D.糖尿病酮症酸中毒E.急性非ST段抬高型心肌梗死 参考答案：E单选题49.根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为A.100毫升；150毫升B.100毫升；200毫升C.200毫升；300毫升D.200毫升；400毫升E.300毫升；400毫升 参考答案：D单选题50.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181
19、gml（有效血浓度1020g/ml），下列处理中哪项不妥A.谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E.继续原有治疗，给予休息2周 参考答案：B参考解析：本例为癫痫大发作，苯妥英钠治疗控制良好，血药浓度正常，近1周发作次数增加，可能为疲劳等其他因素诱发，不应首先考虑苯妥荚钠治疗无效。即使更换抗痫药物，也应逐渐过渡，突然停用苯妥英钠容易加重病情。单选题51.女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰
20、中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RVTLC为30，FEVFVC为86，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是A.淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D.细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E.上述情况均可出现 参考答案：C参考解析：干燥综合征患者合并的肺纤维化，做支气管肺泡灌洗时主要为中性粒细胞升高，淋巴细胞升高较少。单选题52.创伤后出血使用止血带错误的是A.使用时间一般不超过1小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.缚扎适度D.每隔1小时放松12分钟E.必须有
21、显著标识并注意时间 参考答案：B单选题53.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其停止执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停的时间是A.13个月B.24个月C.36个月D.46个月E.612个月 参考答案：C单选题54.患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次分，律齐，心音低远，血压为6045mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压 参考答案：E单选题55.下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异
22、常的是A.原发性肺纤维化B.慢性充血性心力衰竭C.特发性肺动脉高压D.急性肺血栓栓塞症E.慢性阻塞性肺疾病 参考答案：C单选题56.A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎 参考答案：B参考解析：葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达3940，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。早期可无体征，其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺
23、气囊肿，故可诊为葡萄球菌肺炎。单选题57.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂，以下哪项不属于此类药物A.滑石粉B.炉甘石洗剂C.氧化锌油D.鱼肝油软膏E.黑豆馏油 参考答案：E参考解析：黑豆馏油属于角质促成剂，故选E。单选题58.主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A.氯沙坦B.美托洛尔C.卡托普利D.阿司匹林E.硝酸异山梨酯 参考答案：E参考解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸
24、异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。单选题59.关于结核病，下列哪条是错误的()A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应B.细核菌分为人型、牛型和鼠型C.类脂质能引起结核结节D.多糖类引起免疫反应E.标准菌株为R37Hv 参考答案：E单选题60.不属于单纯部分性发作的类型为A.部分运动性发作B.自动症C.部分感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作 参考答案：B单选题61.淹溺可分为A.干性淹溺、湿性淹溺B.海水淹溺、淡水淹溺C.干性淹溺、海水淹溺D.湿性淹溺、淡水淹溺E.温水淹溺、冷水淹溺 参考答案：A单选题62.男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2
25、周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便12次天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜损害C.消化性溃疡合并出血D.胃癌合并出血E.食管贲门黏膜撕裂综合征 参考答案：D单选题63.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之
26、比均1.3 参考答案：B单选题64.男性，70岁。因急性心梗住院，心电监测频发室早，处理应为A.暂不处理B.静脉滴注利多卡因C.静注胺碘酮D.静脉注射25硫酸镁E.口服胺碘酮 参考答案：B单选题65.下列哪种体征是骨折的专有体征A.肿胀与瘀斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是 参考答案：D单选题66.正常成人侧卧时腰穿压力为A.013.3kPaB.9.3324kPaC.7.338.0kPaD.26.740kPaE.11.012.0kPa 参考答案：B单选题67.急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是：A.心源性休克B.心律失常C.心脏破裂D.乳头肌断裂E.心衰 参考答案：
27、B单选题68.易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项A.温度较高的环境B.长时间站立C.双足下垂D.局部冷敷E.长时间行走 参考答案：A单选题69.A.95mmHgB.85mmHgC.65mmHgD.50mmHgE.35mmHg 参考答案：C参考解析：病人有型呼吸衰竭，氧疗是必要的。在有明显二氧化碳潴留的病例，动脉氧分压与氧饱和度的关系处在氧离曲线的陡直部分，氧分压稍有升高，血氧饱和度会明显增加。另外氧分压增加可削弱颈动脉体对呼吸中枢的反射刺激，从而减少通气量，加重二氧化碳潴留。所以当氧分压保持在60mmHg以上时，既能使氧饱和度相对稳定在90，又不致因氧分压过高而抑制通气。单选题70.左耳气导
28、大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A.左耳传导性耳聋B.右耳传导性耳聋C.右耳神经性耳聋D.左耳神经性耳聋E.混合性耳聋 参考答案：D单选题71.粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.50mlB.2030mlC.10mlD.5ml以上E.20ml 参考答案：D单选题72.成人胸外心脏除颤采用()A.2080W.s电能B.550W.s电能C.200W.s电能D.2W.s/kgE.500W.s电能 参考答案：C单选题73.女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活
29、检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效A.化学治疗联合放射治疗B.手术切除C.手术后视需要应用放射治疗D.手术后视需要应用化学治疗E.免疫治疗 参考答案：E单选题74.免疫缺陷病按病因可分为A.原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病B.细胞免疫缺陷和联合免疫缺陷C.T细胞缺陷和B细胞缺陷D.体液免疫缺陷和细胞免疫缺陷E.吞噬细胞缺陷和补体缺陷 参考答案：A单选题75.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT 参考答案：D参考解析：临床实践中鉴别肾癌最可靠的手段是肾动脉造影。单选题76.大量心包积液
30、发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.利尿剂D.心包穿刺E.洋地黄 参考答案：D单选题77.弥漫性肺间质疾病的病理特点是()A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润B.巨噬细胞的浸润C.肺间质纤维化D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿E.单核细胞浸润 参考答案：C单选题78.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的()A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液D.严重贫血E.水钠潴留 参考答案：C单选题79.A.呼吸道感染B.洋地黄过量C.电解质紊乱D.老年人E.肾功能减退 参考答案：B单选题80.三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为A.触点B.病灶C.板击点D.痛阈E
31、.痛点 参考答案：C单选题81.A.胎盘早剥B.帆状胎盘前置血管破裂C.完全性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.产程中正常现象 参考答案：D参考解析：双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合上方，又有胎膜早破，阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。单选题82.对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物A.丙戊酸B.氟桂利嗪C.安定D.心得安E.阿米替林 参考答案：C单选题83.颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是A.展神经B.面神经C.位听神经D.舌咽神经E.三叉神经 参考答案：A单选题84.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边
32、缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜A.伤口换药B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.冲洗、消毒后缝合 参考答案：C参考解析：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。单选题85.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用A.普罗帕酮B.胺碘酮C.受体阻滞剂D.阿司匹林E.利多卡因 参考答案：C单选题86.强迫症与恐惧症的区别在于A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D
33、.有无精神因素E.有无自主神经症状 参考答案：C单选题87.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A.X线钡餐检查B.胃镜C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超 参考答案：B单选题88.使用单向波除颤仪，电击能量选择为A.200JB.300JC.150JD.360JE.500J 参考答案：D单选题89.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A.心电图检查B.胸部X线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊 参考答案：E参考解析：心脏听诊：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值单选题90.下列哪项不
34、符合Bell征表现A.患侧眼裂不易闭合B.患侧眼裂变大C.以上都不对D.患侧额纹消失E.患侧闭眼时易露出白色巩膜 参考答案：C单选题91.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.锁骨骨折D.肱骨外科颈骨折E.桡骨小头半脱位 参考答案：C单选题92.鉴别胸水的性质下列哪项最重要()A.胸水的pH测定B.胸水的蛋白定性检测C.胸水常规检查D.胸水中胆固醇结晶E.胸水中红细胞数 参考答案：C单选题93.慢性肉芽肿病（CGD）属于哪一类免疫缺陷病A.原发性B淋巴细胞缺陷病B.原发性T淋巴细胞缺陷病C.原
35、发性联合免疫缺陷病D.原发性吞噬细胞缺陷病E.原发性补体缺陷病 参考答案：D单选题94.下列哪种物质不是糖异生的原料A.丙酮酸B.乳酸C.氨基酸D.草酰乙酸E.核酸 参考答案：E单选题95.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 参考答案：C单选题96.心绞痛发作时心电图的改变最常见A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低O.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.PR间期延长 参考答案：C单选题97.男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是A.肿大
36、的胰腺压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎D.胆总管下端狭窄E.胆囊炎所致 参考答案：C参考解析：胆汁反流为急性胰腺炎最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症，胆管炎，胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流病激活胰酶，同时也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害。单选题98.下述关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A.密度1.018B.胸腔积液蛋白定量30gLC.胸腔积液腺苷脱胺酶40ULD.E.胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60 参考答案：C参考解析：单选题99.男，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3
37、天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A.Froment试验B.Mills试验C.Finkelstein试验D.Gaenslen试验E.Dugas试验 参考答案：B单选题100.可以导致心力衰竭加重的因素A.情绪激动B.感染C.回心血量不足D.不恰当使用受体阻滞剂E.以上均可 参考答案：E单选题101.脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并()A.肺脓肿B.肺炎C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘 参考答案：E单选题102.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前45D.扣带回E.额叶底部 参
38、考答案：B参考解析：大脑前动脉供用大脑半球的内侧面，包括旁中央小叶，旁中央小叶管理小腿的感觉、运动和捧尿功能。单选题103.对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.血浆D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐 参考答案：B多选题1.肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油B.下蹲C.乏力D.受体阻滞剂E.举腿 参考答案：BDE多选题2.心理应激状态可表现以下哪些情况A.警觉性增高，对刺激敏感B.注意力分散而难于集中C.思维活动灵活多变D.情绪与行为异常E.植物神经功能症状 参考答案：ABDE多选题3.在百
39、草枯中毒治疗中，以下药物具有抗氧自由基作用的是A.糖皮质激素B.依达拉奉C.谷胱甘肽D.维生素CE.环磷酰胺 参考答案：BCD多选题4.引起多瓣膜病的病因有A.相同疾病分别导致不同瓣膜损害B.两种疾病同时损害几个瓣膜C.一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累D.不同疾病分别导致不同瓣膜损害E.一种疾病同时损害几个瓣膜 参考答案：CDE多选题5.创伤性窒息的临床表现有哪些A.胸壁反常呼吸B.肩部、上胸部淤斑、出血点C.头颈部皮肤有淤斑D.窒息，心脏骤停E.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂 参考答案：BCD多选题6.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括A.新品种对革兰阳性菌和革兰
40、阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性B.口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好C.半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高D.孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐E.作用于DNA旋转酶，是杀菌剂 参考答案：ABCDE多选题7.流行性出血热发热期体征包括A.上臂潮红B.眼结合膜出血C.颜面潮红D.颈部发红E.胸部发红 参考答案：BCDE多选题8.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现A.便血B.发热C.便秘D.休克E.麻痹性肠梗阻 参考答案：ADE多选题9.高渗性脱水的特点有A.血清钠150mmolLB.以失钠为主C.皮肤弹性极差D.口渴明显E.血压正常或稍低 参考答案：A
41、DE多选题10.与异位妊娠有关有()A.腹膜刺激征B.盆腔包块C.A-S反应D.尿路感染E.HCG阳性 参考答案：ABCE多选题11.感染水痘后发生重症水痘的因素有A.免疫力低下B.患有白血病C.应用肾上腺皮质激素D.应用抗生素E.应用水杨酸制剂 参考答案：ABC多选题12.可用于耐氯喹疟疾时控制症状治疗的有A.氯喹B.伯氨喹啉C.甲氟喹D.磷酸咯萘啶E.青蒿素 参考答案：CDE多选题13.在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合A.是原发性高血压，还是继发性高血压B.各种并发症C.冠心病D.靶器官损害E.其他心血管危险因素 参考答案：BCDE多选题14.急性左
42、心衰竭的特征是A.肺动脉瓣第二心音亢进B.舒张早期奔马律C.心率慢D.双肺满布湿罗音和哮鸣音E.第一心音增强 参考答案：ABD多选题15.正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是A.进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药B.进行常规脑电图检查时，一般均应减药、停药C.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，需要减药甚至停药D.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，不需要减药甚至停药E.无明确的要求 参考答案：AC多选题16.P-R间期延长0.21秒见于A.干扰B.交界性早搏C.等频性干扰性房室脱节D.房室结慢经路向前传导E.一度房室传导阻滞 参考答案：ADE多选题17.下列哪项符合克罗恩病的特点()A.病变呈连续性B.病变在回肠末段及近段结肠C.病变累及肠壁全层D.常有瘘管形成E.大便呈糊状，无脓血 参考答案：BCDE多选题18.肺癌手术的禁忌证是A.上腔静脉综合征B.严重的肺性骨关节病C