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1、住院医师规范化培训精神科（题库）预测试卷四单选题1.某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1（江南博哥）周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A.软下疳B.硬下疳C.生殖器疱疹D.固定型药疹E.白塞氏病 参考答案：B参考解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选B。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故A、C、D、E可排除。单选题2.关于心房扑动，下列描述不正确的
2、为A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者B.心电图呈现规律下波C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米 参考答案：E单选题3.以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是A.首次给洋地黄化总量的12，余量分2次，每隔46小时给予，812小时内达到洋地黄化。静注或口服B.洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完C.洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完D.洋地黄化总量加10葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完E.洋地黄化总量加10葡萄糖10ml，缓慢静注 参考答案：A单选题4.关于精神病学的学科地
3、位，以下哪种说法A.精神病学是生物医学的分枝学科B.精神病学是行为医学的分枝学科C.精神病学是社会科学的分枝学科D.精神病学是临床医学的分枝学科E.精神病学是心理学的分枝学科 参考答案：D单选题5.颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是A.防止骨折断端刺破皮肤B.防止产生新发骨折C.以防发生高位截瘫D.便于搬运E.减轻伤员疼痛 参考答案：C单选题6.热衰竭常见于A.年老体弱及慢性病患者B.青壮年C.运动员D.中年妇女E.户外劳动者 参考答案：A单选题7.管理本行政区域内医师工作的机构是A.县级以上人民政府卫生行政部门B.县级以上人民政府工商行政部门C.县级以上人民政府劳动人事部门D.各级医师协会
4、E.各级人民政府 参考答案：A单选题8.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()A.后根B.后角C.脊髓丘脑侧束D.脊神经节E.脊髓丘脑前束 参考答案：B单选题9.A.完全性前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产D.子宫先兆破裂E.急性羊水过多 参考答案：B单选题10.小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的A.重症患儿宜静脉联合用药B.一般应持续至体温正常后57天，症状、体征消失后3天停药C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素D.葡萄球菌肺炎在体温正常后23周停药，一般总疗程1个月E.早期治疗，足量、足疗程 参考答案：D参考解析：葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长
5、，一般在体温正常后继续用药2周，总疗程6周。单选题11.在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是A.清创包扎固定右股骨骨折B.张力性气胸紧急行右胸腔减压C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸E.镇静吸氧 参考答案：C单选题12.男性，30岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺闻及湿啰音。首要的处理是()A.吸氧及雾化吸入B.紧急剖胸手术C.清除呼吸道分泌物D.软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流 参考答案：C单选题13.痤疮的最主要好发部位为A.面部B.
6、颈部C.胸部D.背部E.肩部 参考答案：A参考解析：痤疮的主要好发部位为面部，故选A。单选题14.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E.一般智能无明显损害 参考答案：C单选题15.亚急性联合变性的主要病理部位A.脊髓后索、锥体束B.脊髓后索、前索C.侧索D.前联合E.脊髓小脑束 参考答案：A单选题16.引起反应性低血糖最常见的原因是A.2型糖尿病早期B.果糖不耐受症C.特发性功能性低血糖症D.胰岛素瘤E.倾倒综合征 参考答案：A单选题17.下列药物哪个不属于抗凝药A.
7、肝素B.华法林C.水蛭素D.尿激酶E.因子Xa抑制剂 参考答案：D单选题18.有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A.原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成 参考答案：B参考解析：考点：血行播散型肺结核由原发型肺结核发展而来，也可由其他肺外结核干酪样灶破溃到血源引起。虽然血行播散型肺结核患者多为儿童，而不是如选项B所描述的仅来源于成人。单选题19.下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型A
8、.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化 参考答案：C参考解析：本题考查的是原发性肾小球疾病的病理分型与原发性NS的病理类型，两者不能混淆。其差别是名称相近的“系膜毛细血管性”肾小球肾炎和“毛细血管内”增生性肾小球肾炎：两者均属弥漫性肾小球病变（参照附图所示）。两者增生与免疫复合物沉积的区域不同：系膜毛细血管性肾小球肾炎是原发性NS常见的病理类型，是系膜细胞增生插入到基底膜和毛细血管内皮细胞之间呈现“双轨征”，其免疫复合物沉积区域广泛，包括系膜区和内皮下；而毛细血管内增生性肾炎是链球菌感染相关性急性肾小球肾炎的病理改变类型，除系膜细胞增生外，
9、内皮细胞也增生，并有中性粒细胞和单核细胞浸润的炎症表现，电镜可见上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。故本题选C。单选题20.关于银屑病以下叙述错误的是A.寻常型应避免全身应用糖皮质激素B.寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药C.局限型银屑病，以局部治疗为主D.寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧E.关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX） 参考答案：E参考解析：关节型银屑病的治疗可选用MTX，故选E。单选题21.固定的作用除外A.减轻患者疼痛B.压迫止血C.避免骨折断端刺伤神经血管D.避免骨折断端刺破皮肤E.便于患者转送 参考答案：B单选题22.外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，
10、处理错误的是A.清创后正常缝合B.不能缝合C.48小时后无感染者可以缝合D.伤口内盐水纱条引流E.换药引流 参考答案：A单选题23.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电图、血压、心功能D.加强护理E.功能锻炼 参考答案：E单选题24.重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的A.加大吡啶斯的明剂量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.气管切开E.吸痰 参考答案：A参考解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验（-），阿托品试验（+），说明患者发
11、生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。单选题25.以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留A.侧索损害B.脊髓半切综合征C.前索损害D.后索损害E.中央管附近损害 参考答案：E单选题26.假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外()A.糖尿病B.长期使用抗生素C.长期口服避孕药D.妊娠E.月经 参考答案：E单选题27.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg，心率80次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A.急进性高血压B.高血压危象C.高血压
12、脑病D.脑血管意外E.高血压病3级 参考答案：C单选题28.有关患者隐私权保护的理解错误的是A.患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私B.披露患者隐私造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书C.即使患者已经死亡多年，其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露D.为了科研目的，可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料，但仅限于在学术性刊物上发表E.医生如实向患者的妻子介绍其丈夫病情的，不属暴露患者隐私 参考答案：D单选题29.重症肌无力的发病机制可能是A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性
13、降低和受体数目减少B.突触前膜乙酰胆碱释放减少C.乙酰胆碱酯酶活性降低D.乙酰胆碱酯酶活性增高E.以上均不是 参考答案：A单选题30.女，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A.糖皮质激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.10葡萄糖酸钙制剂 参考答案：E单选题31.尿道扩张的禁忌证是A.泌尿生殖道急性炎症期B.排尿困难C.尿道狭窄D.膀胱颈梗阻E.血尿 参考答案：A单选题32.三羧酸循环最重要的生理意义在于A.使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能B.作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽C.消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积D.消除糖酵解产生的乳
14、酸，以防产生酸中毒E. 参考答案：A单选题33.某女，45岁，因”半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛“来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20，大剂量地塞米松抑制率60，则最可能的诊断是A.肥胖症B.Cushing病C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.异位ACTH综合征 参考答案：B单选题34.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A.抑郁的诊断B.焦虑的诊断C.抑郁和焦虑同时诊断D.其他诊断E.暂不诊断，观察 参考答案：A单选题35.缩窄性心包炎多以急性心包炎后多长时间形成慢性缩窄性心包炎A.一个月B.二个月C.六个月D.十二个月E.二十四个月
15、参考答案：D单选题36.A.风心病，活动风湿B.风心病，呼吸道感染C.风心病，亚急性感染性心内膜炎D.凤心病，肝炎E.风心病，贫血 参考答案：C单选题37.男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是A.手术清除血肿B.使用止血药物C.使用降颅压药物D.使用降血压药物E.鼻饲以保证营养 参考答案：C参考解析：脑出血手术适应证为：颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；小脑半球血肿量10ml或蚓部6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；重症脑室出血导
16、致梗阻性脑积水；脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。此患者没有手术适应证。单选题38.某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的A.医疗事故的鉴定费B.患者为此支出的律师咨询费C.误工费D.残疾生活补助费E.被抚养人生活费 参考答案：B单选题39.下列不作为考核甲亢疗效指标的是A.基础代谢率B.休息时心率C.D.TSH水平E.甲状腺吸碘率 参考答案：E单选题40.女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压16095mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是A.肥
17、胖症B.原发性高血压病C.继发闭经D.糖尿病E.Cushing综合征 参考答案：E单选题41.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是()A.解痉平喘B.控制感染C.止咳祛痰D.菌苗注射E.吸氧补液 参考答案：B单选题42.下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动A.卫生行政主管部门B.医疗卫生机构C.疾病预防控制机构D.出入境检验检疫机构E.艾滋病监测机构 参考答案：C单选题43.男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关A.糖蛋白B.蛋白
18、质C.糖D.矿物质E.类脂质 参考答案：E单选题44.脊髓半切综合征主要特点A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留 参考答案：D单选题45.A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.凝血功能障碍E.先兆流产 参考答案：A单选题46.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，
19、发作间期无不适，此次因“气喘6小时”来院，查体，T36.8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.310q/L，N0.75，该患最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞 参考答案：B参考解析：喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息，典型体征为哮鸣音及呼气相延长，但较轻或极重患者可无哮鸣音，发作间期症状、体征消失。女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部有湿啰音单选题47.男性，10岁
20、。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是A.头颅CT检查B.阿托品试验C.新斯的明试验D.肌电图检查E.胸部X线摄片 参考答案：C参考解析：男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验有助于诊断。单选题48.医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括A.组织器官损伤导致功能障碍B.残疾C.严重毁容D.死亡E.加重患者医疗费用负担 参考答案：E单选题49.脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指A.发病后的36小时B.发病后的24小时C.发病后的68小时D.发病后的12小时E.以上均不是 参考答案：A单选题50.
21、A.口服青霉素B.口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）C.萘夫西林D.局部用莫匹罗星（百多邦）E.局部用杆菌肽 参考答案：D参考解析：对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。单选题51.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次分，心律绝对不齐。首选药物是A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花苷丙（西地兰）D.可拉明E.胺碘酮 参考答案：C参考解析：患者为风心病合并快速房颤，左心衰竭，
22、西地兰可降低房颤患者心室率，纠正左心衰。单选题52.女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折，选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为A.如果采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.错误选择，应做全髋置换 参考答案：B参考解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。单选题53.胰岛素是一种A.氨基酸B.糖类C.蛋白质D.蛋白多糖E.脂肪 参考答案：C单选题54.突发公共卫生事件所在地报告时间A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时E.1小时
23、 参考答案：A单选题55.A.脊柱X线片B.脊柱MRIC.脊柱CTD.脊髓碘油造影E.脊髓血管造影 参考答案：B单选题56.血源性肺脓肿最常见的病原菌是()A.产气杆菌B.大肠杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌 参考答案：D单选题57.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A.近折端向后移位B.远折端向上移位C.远折端向前移位D.近折端向桡侧移位E.近折端向尺侧移位 参考答案：B单选题58.儿童白癜风最好选用A.紫外线光疗B.外用糖皮质激素C.表皮移植D.人工色素文身E.内服糖皮质激素 参考答案：B参考解析：外用糖皮质激素是白癜风的主要治疗方法，其他选项一般应用于成年患者，
24、故选B。单选题59.现场救治中首先应A.呼吸支持B.伤员分类C.循环支持D.判断伤情E.镇痛 参考答案：A单选题60.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0gLC.高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高E.脑脊液外观正常，压力不高 参考答案：A单选题61.一侧提睾反射消失提示A.腰1损伤B.腰2损伤C.锥体束损伤D.脊髓横贯性损伤E.腰3损伤 参考答案：C单选题62.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体
25、腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝 参考答案：D参考解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。单选题63.下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是A.盆腔脓肿形成B.输卵管积脓C.急性输卵管炎D.输卵管卵巢积脓E.脓肿破裂 参考答案：C单选题64.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为()A.心悸B.口唇发绀C.右心衰竭D.突发性喘息E.逐渐加重的呼吸困难 参考答案：E单选题65.短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时 参考答案：E单选题66.16岁，男，诊断为Gra
26、ves病。治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.D.镇静剂E.鼓励多食海带 参考答案：A参考解析：单选题67.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期D.疾病慢性期E.以上都对 参考答案：D单选题68.A.桥本甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿 参考答案：B单选题69.预防发作性睡病应排除A.避免倒班工作B.可进行高精度具有危险性职业C.保证夜间充足睡眠D.给予心理支持，增强治疗信心E.定期安排时间打盹 参考答案：B单选题70.一个成年人不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫提示可能
27、的原因是A.此人巨噬细胞缺损B.T细胞缺陷C.B细胞不能产生抗体D.此人患结核病E.补体缺陷 参考答案：A单选题71.下列不易引起空洞的肺炎是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.大肠杆菌肺炎E.梭形杆菌肺炎 参考答案：A参考解析：金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌等感染的肺炎都可引起多发的肺脓肿。肺炎链球菌（又称肺炎双球菌）肺炎占感染肺炎中的50以上，近年来由于抗生素的广泛应用，临床症状和不典型的多见，极少并发肺脓肿，出现空洞。单选题72.Alzheimer病典型的首发临床表现A.记忆障碍B.命名障碍C.失算D.步态障碍E.意识障碍 参考答案：A单选题73
28、.传染病防治法规定了传染病疫情通报制度，下列不属于通报规定的是A.国务院卫生行政部门向国务院其他有关部门B.国务院卫生行政部门向国务院C.国务院卫生行政部门向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D.解放军卫生主管部门向国务院卫生行政部门E.地方人民政府卫生行政部门向毗邻的地方人民政府卫生行政部门 参考答案：B单选题74.减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨醇酯B.硝苯地平C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油 参考答案：D单选题75.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素
29、的作用 参考答案：C单选题76.执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康 参考答案：E单选题77.下述哪个属于深反射A.提睾发射B.角膜反射C.跟腱反射D.腹壁反射E.跖反射 参考答案：C单选题78.常规觉醒脑电图记录时间不应少于A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.无要求 参考答案：C单选题79.下列哪项与呼酸并发代碱无关()A.通气功能改善过快B.使用排钾利尿剂C.用碱性药物过量D.频繁呕吐E.高浓度吸氧 参
30、考答案：E单选题80.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A.改为石膏外固定B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C.继续夹板固定D.改为牵引固定E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 参考答案：B单选题81.男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，该患者首选的治疗方法是A.手法复位石膏外固定B.切开复位张力带钢丝固定C.切开复位钢丝环扎固定D.髌骨下极切除、髌韧带重建术E.髌骨切除术
31、参考答案：D单选题82.A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.慢性肺心病D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.心房间隔缺损 参考答案：C单选题83.急性肾小球肾炎的发病机制是A.机体代谢紊乱B.病毒对肾脏的损伤C.细菌直接对肾脏的损害D.感染后的免疫反应E.感染所致的中毒反应 参考答案：D参考解析：本病常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所诱发的免疫反应引起。单选题84.A.甲状腺左叶出血B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎 参考答案：D参考解析：单选题85.A.肾上腺素B.低分子右旋糖酐C.西地兰D.硝普钠E.心痛定 参考答案：B参考解析：单选题86.一名冠心
32、病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定哪种方法正确()A.胸外电除颤B.胸外心脏挤压C.胸内心脏挤压D.静脉滴注利多卡因1mg/kgE.胸内电除颤 参考答案：E单选题87.肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈段脊髓C.腰段脊髓D.颈膨大前角细胞E.以上均不正确 参考答案：D单选题88.A.侵犯肌层12B.累及宫颈黏膜腺体C.侵犯宫颈问质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或阴道转移 参考答案：C单选题89.流脑的主要临床特点是()A.高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B.高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C.高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D.高热，
33、头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征E.高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征 参考答案：D单选题90.与心源性哮喘发生关系不大的是A.肺淤血B.睡眠平卧C.回心血量减少D.并发肺部感染E.迷走神经兴奋性增高 参考答案：C参考解析：本题考点：心源性哮喘的病因。A为心源性哮喘的发生基础；B可增加回心血量，加重肺淤血；D为发病的诱因之一，E能造成心脏的抑制，故均与心源性哮喘有关系。回心血量减少可减轻心脏的前负荷，使肺淤血改善。单选题91.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近
34、2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为A.期B.期C.期D.V期E.期 参考答案：C参考解析：糖尿病视网膜病变可以分为六期：I期：微血管瘤，小出血点；期：出现硬性渗出；期：出现棉絮状软性渗出；期：新生血管形成、玻璃体积血；V期：纤维血管增殖、玻璃体机化；期：牵拉性视网膜脱落、失明。单选题92.大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及A.颞叶B.额叶C.岛叶D.顶叶E.枕叶 参考答案：A单选题93.急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的作用机制不是A.降低左心室后负荷B.降低左心室前负荷C.降低心肌耗氧量D.扩张冠状动脉E.降低心率 参考答案：E单选题94.慢性肺心病
35、患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性 参考答案：B参考解析：右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压陷性，表现为双下肢水肿，可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出现P2A2。单选题95.32岁
36、妇女，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及3cm3cm2cm肿物轻压痛，血沉30mm小时。刮宫活检发现官腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。诊断是A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.化脓性输卵管炎D.宫腔粘连E.生殖器结核 参考答案：E单选题96.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所
37、致E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变 参考答案：B参考解析：常规肌电图检查可以确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性，对具体的疾病一般有肯定的诊断价值。单选题97.感染性心内膜炎的最常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌 参考答案：C单选题98.男，9岁。上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查 参考答案：A单选题99.关于中暑患者的处理，不正确的是A.昏迷者，口服清凉含盐饮料B.抽
38、搐者，静脉或肌肉注射地西泮C.肌肉痉挛时采取局部按摩D.室内温度应控制在2025E.高热患者可在大血管处放置冰袋 参考答案：A单选题100.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当()A.待药物结果试验出来后选用药物B.异烟肼300mg/d，顿服C.尽早手术D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 参考答案：E单选题101.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大C.通气血流比例失调D.残气占肺总量百分比增加E.低氧血症 参考答案：A参考解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，早期由于病变仅局限于细小气道，随着深吸气时胸腔内
39、压升高，在迅速用力呼气时，压迫原来已有通气阻塞的小气道，导致用力呼出气量减少，即时间肺活量（或称用力肺活量）降低。病情加重后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，致使残气量增加，通气血流比例失调，生理无效腔气量增大，引起二氧化碳潴留，产生低氧血症和高碳酸血症，最终可出现呼吸功能衰竭。单选题102.非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于A.斑块是否破裂B.心绞痛的严重程度C.胸痛持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.CK-MB正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高 参考答案：E单选题103.偏头痛的治疗目的哪种描述不妥A.去除病因B.预防头痛复发C.减轻疼痛发作
40、D.缓解伴发症状E.终止头痛发作 参考答案：A多选题1.金葡菌败血症的临床特点有()A.迁徙性脓肿B.男性青壮年多见C.原发病灶以皮肤疖肿等多见D.皮疹为多形性，以坏死性皮疹多见E.感染性休克少见 参考答案：ABCE多选题2.射频消融的适应症包括A.发作频繁的心梗后室速B.发作频繁乙室率不易控制的房扑C.预激综合征并阵发性房颤D.反复发作的特发性室速E.房室结折返性心动过速 参考答案：ABCDE多选题3.急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有A.rt-PAB.阿司匹林（乙酰水杨酸）C.尿激酶D.链激酶E.肝素 参考答案：ACD多选题4.医院感染病中泌尿系统诊断是正确的：A.尿频、尿急、尿痛，清洁
41、中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数105cfu/mlB.无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数105cfu/mlC.发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野D.患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌104cfu/mlE.女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野 参考答案：ABCD多选题5.对休克型暴发性流脑的治疗应该()A.尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物C.为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用D.针对DIC，可早期应用肝素治疗E.要
42、保护重要脏器功能 参考答案：ABDE多选题6.银屑病病人伴发心血管系统受累时常见A.血压增高B.血脂增高C.心肌肥厚D.血液流变学改变E.心衰 参考答案：BD多选题7.下述哪些是漏斗胸的特点A.前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲B.手术治疗应尽早进行C.漏斗胸与遗传有关D.男性多于女性E.常合并先天性心脏病 参考答案：ACDE参考解析：因存在假性漏斗胸因此不宜过早手术。多选题8.应激相关障碍发生、发展的相关因素，以下各条中正确的有哪些？A.生活事件和生活处境B.社会文化背景C.与人格特点无关D.也可以包括癔症E.不包括社会文化背景 参考答案：AB多选题9.下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断A.心包穿刺液中检测出病毒B.窦性心动过速、房室传导阻滞C.血清肌钙蛋白和CK-MB升高D.超声心动图显示二、三尖瓣反流E.感冒后伴胸闷、乏力 参考答案：ABCE多选题10.二度型窦房阻滞心电图特点是A.窦房阻滞后可出现逸搏心律B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系C.长PP间期与短PP间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系E.P波突然脱落产生长的PP间歇 参考答案：ABCE多选题11.右心衰竭症状有A.食欲不振B.腹胀C.咳嗽、咳痰D.乏力、