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1、住院医师规范化培训精神科（题库）预测试卷六单选题1.运动神经元病早期最常受累的部位是A（江南博哥）.腰髓前角细胞B.胸髓前角细胞C.骶髓前角细胞D.颈髓前角细胞E.延髓脑神经核细胞 参考答案：D单选题2.依照执业医师法的规定，不予注册的情形是A.不如实向患者或其家属介绍病情的B.违反技术操作规范的C.受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的D.变更执业地点和范围的E.使用未经批准的药品或医疗器械的 参考答案：C单选题3.A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎 参考答案：E单选题4.男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP895
2、0mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为A.心电图B.床旁心脏超声C.床旁胸片D.心脏CTE.血气分析 参考答案：D单选题5.慢性支气管炎的临床分型是()A.单纯型、喘息型和混合型B.单纯型和喘息型C.单纯型和喘息型及反复感染型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型 参考答案：B单选题6.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是A.立即手术治疗B.立即进行病因治疗C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D.进行基础治疗E.补液治疗 参考答案：C单选题7.关于闭合性肾损伤，下列应考虑手术治疗的是A
3、.肾实质裂伤B.保守治疗观察过程中出现血尿C.血尿加重伴血压下降D.血尿仍存在，但血压在上升E.伤后出现腰部或腹部包块 参考答案：C参考解析：闭合性肾损伤的手术适应证为出现无法纠正的失血性休克、腰部或腹部肿块增大、高热或腰痛加重、可疑合并其他腹腔脏器损伤，以及血尿呈进行性加重，因此应选C。单选题8.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A.5B.6C.7D.3E.4 参考答案：A单选题9.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室纤颤C.在主动脉瓣口面积1cm左右时出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死 参考答案：B单选题10
4、.有关变异型心绞痛，描述正确的是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波 参考答案：A单选题11.恐惧症首选疗法是A.抗焦虑药物治疗B.抗抑郁药物治疗C.认知治疗D.行为治疗E.精神分析治疗 参考答案：D单选题12.蛛网膜下腔出出和膝出血主要鉴别是A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压病史E.有无神经系统定位体征 参考答案：E单选题13.男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力级，左下肢级，腱反射右（+）、左（+），双下肢
5、Babinski征（+）。Ts以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在A.T2横贯水平B.右侧T3水平硬膜外C.左侧T5水平脊髓内D.右侧Ts水平硬膜外E.右侧T3水平髓外硬膜下 参考答案：B单选题14.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的A.-氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E.以上均不正确 参考答案：B单选题15.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的
6、诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作 参考答案：D参考解析：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。单选题16.主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性B.先天性C.感染性心内膜炎D.退行性心脏瓣膜病E.梅毒 参考答案：A单选题17.胰岛素原与胰岛素比较是A.分子量比胰岛素小的单链多肽B.分子量比胰岛素大的两条多肽链C.分子量比胰岛素大的单链多肽D.分子量比胰岛素小的两条形肽链E.16个氨基酸组成的信号肽 参考答案：C单选题18.A.溶栓B.胺碘酮静点C.西地兰静推D.主动脉内气
7、囊反搏E.急诊搭桥手术 参考答案：D单选题19.女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.贲门黏膜撕裂性出血 参考答案：D单选题20.脑梗死的病因中，最重要的是A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态 参考答案：A参考解析：动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，常伴高血压、糖尿病和高脂血症。动脉壁炎症、真性红细胞增多症、血高凝状态为其少见病因。单选题21.对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A.57年
8、B.23年C.12年D.0.51年E.35年 参考答案：E单选题22.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案()A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年 参考答案：A单选题23.男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿 参考答案：D参考解析：肺结
9、核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。单选题24.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A.重症肌无力B.低钾周期性瘫痪C.胸腺肿瘤D.颈椎病E.急性脊髓炎 参考答案：A参考解析：重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正
10、常不能排除诊断。单选题25.门静脉高压症手术的主要目的是A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病E.去除门静脉高压症的病因 参考答案：C单选题26.除了以下哪一项外均为判断呼吸骤停的方法A.观察胸廓起伏B.听呼吸音C.气管插管D.面颊感觉气息E.观察腹部起伏 参考答案：C单选题27.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A.腹部B超B.胸部X线C.化验血常规D.心电图E.尿淀粉酶检查 参考答案：D单选题28.26岁女性，于妊娠4个月时，检查发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项A
11、.红细胞压积及血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素 参考答案：B单选题29.男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190110mmHg，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至10060mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是A.症状未改善B.出现脑供血不足C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.诱发冠状动脉痉挛 参考答案：B单选题30.变异性心绞痛的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄C.冠状动脉内粥样斑块破裂D.冠状动脉内粥样斑块出血E.冠状动脉狭窄 参考答案：A单选题31.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深
12、快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性高血糖状态 参考答案：D单选题32.A.使用大量青霉素B.立即穿刺抽液C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入 参考答案：C单选题33.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是A.改变患者不良或错误的认知方式B.用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病C.放松自己，抑制欲念D.通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态 参考
13、答案：B单选题34.在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是A.氨基酸B.葡萄糖C.脂肪酸D.酮体E.儿茶酚胺 参考答案：B单选题35.A.间歇吸入纯氧B.立即吸入高浓度的氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧 参考答案：D单选题36.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是A.多见于1型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病 参考答案：E参考解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见5070岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉
14、输生理盐水10002000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍大于350mmol/L，血钠大于155mmol/L，可考虑输0.45%氯化钠，但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。单选题37.慢性支气管炎诊断主要依据于()A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D.纤维支气管镜E.肺功能检查 参考答案：A单选题38.弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为A.40岁左右B.5岁以下C.515岁D.40岁以后E.2040岁 参考答案：C单选题39.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标()A.明显发绀B.弥漫性哮鸣音
15、C.呼气性呼吸困难D.E. 参考答案：E单选题40.下列是高渗性昏迷临床特点的是A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常B.多发于青年，已有糖尿病史C.脉搏饱满，血压稍高D.尿糖阴性，尿酮阴性E.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等 参考答案：E单选题41.女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.利福喷汀E.吡嗪酰胺 参考答案：C单选题42.ARDS的肺水肿属于以下哪种类
16、型()A.神经性肺水肿B.心源性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿 参考答案：E单选题43.心肌梗死的鉴别诊断不包括A.急性肺动脉栓塞B.主动脉夹层C.急性心包炎D.心律失常E.急性胰腺炎 参考答案：D单选题44.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂人右心室 参考答案：D参考解析：本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；感染性心内膜炎弓I起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；高血压心脏病血压急剧升高，
17、在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；输液过多等。单选题45.男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑肿瘤 参考答案：C单选题46.男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑A.颅内动脉瘤破裂B.脑挫裂伤C.脑震荡D.弥漫性轴索损伤E.颅底骨折 参考答案：E单选题47.脑缺血超早期治疗时间窗为A.1小时B.6小时C.3小时D.2小时E.5小时 参考答案：B单选题48.有心脏特意损害的AEDs是A.卡马西平B.菲氨酯C.扑米酮D.
18、苯巴比妥E.苯妥英纳 参考答案：E单选题49.25岁女性，停经10周，前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符A.宫口闭，阴道出血少于月经量B.阴道多量出血伴腹痛C.宫颈口可见羊膜囊D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕9周大小 参考答案：A单选题50.胰岛细胞分泌的激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.胃泌素E.胰高糖素样多肽 参考答案：B参考解析：胰岛B细胞（B细胞）分泌胰岛素；胰岛A细胞（细胞）分泌胰高血糖素；胰岛D细胞分泌生长抑素。单选题51.慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是A.所有已上市的受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.吲哚
19、洛尔 参考答案：B参考解析：可用于心力衰竭治疗受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞受体而无血管扩张作用，较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，证实：相比对照组，患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞单选题52.女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，80mmHg，心率110次分，以下哪项处理正确A.长期服用降压药B.立即应用降压药，血压正常后停药C.观察半年D.间歇用药E.查明原因 参考答案：E单选题53.男性，50岁，
20、左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体见颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为()A.冠心病心绞痛B.冠心病心衰C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎 参考答案：E单选题54.关于妄想以下哪项A.妄想都是与事实不相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种坚信不疑的信念E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称 参考答案：B单选题55.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于A.第4胸椎B.第2胸椎C.第3胸椎D.
21、第5胸椎E.第1胸椎 参考答案：C单选题56.男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白 参考答案：E参考解析：对低蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白或血浆，可提高胶体渗透压，促进腹水消退。单选题57.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“
22、半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑A.多发性硬化B.重症肌无力C.隐匿性抑郁症D.癔症E.心因性精神障碍 参考答案：D单选题58.Bruton综合征时T细胞亚群分析结果为A.CD3T细胞正常，CD19B细胞B.CD3T细胞，CD19B细胞正常C.CD3T细胞，CD19B细胞正常D.CD3T细胞，CD19B细胞E.CD3T细胞，CD19B细胞 参考答案：A单选题59.夏季预防中暑的措施，不正确的是A.喝低盐清凉饮料B.穿深色衣服C.采取
23、降温措施D.保持通风E.擦防晒霜 参考答案：B单选题60.男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是A.短缩移位B.混合移位C.侧方移位D.成角移位E.分离移位 参考答案：B单选题61.女性，11岁。小学四年级。1年来老师和学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘慢波发放，最可能的诊断是A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性中央回一颞叶癫痫 参考答案：B参考解析：本例为女性儿童.表现为发作性失神，对自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生.
24、而由旁人如老师、同学、家长发现，脑电图检查有典型的3Hz棘一慢波发放，对称分布，可确诊为失神小发作，属于癫痫小发作的一种类型。单选题62.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症A.梗死灶继发出血B.再灌注损伤C.再闭塞D.血管痉挛E.脑水肿 参考答案：D参考解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约1020，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。单选题63.膝腱反射消失，其损害平面在A.L1-2B.L3-4C.L4-5D.L2-3E.L2-4 参考答案：E单选题64.女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治
25、疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A.加大甲巯眯唑用量B.改用丙硫氧嘧啶C.D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素 参考答案：E单选题65.男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()A.下肢水肿B.颈静脉充盈C.双肺干、湿啰音D.肝脏有无触痛E.肝颈静脉回流征阳性 参考答案：E单选题66.下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶（5-Fu） 参考答案：E参考解析：严格来说
26、，难治性肾病综合征为超纲题。但是本题选项比较简单，可以通过排除法（独处藏奸法）选择答案：A、B、C、D均可用于肾病综合征的治疗，而氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢类化疗药，一般不用于自身免疫性疾病的治疗。难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞综合征等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，甚至威胁生命。传统的治疗方法是选用大剂量激素或免疫抑制剂，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等免疫抑制剂很大程度上提高了难治性肾病的缓解率。故本题选E。单选题67.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是A.发
27、病年龄B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向 参考答案：E单选题68.男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定） 参考答案：B单选题69.胰岛细胞瘤时血中出现A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低 参考答案：B单选题70.男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来
28、门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩 参考答案：C参考解析：本题要首先知道该患者的体征是一侧视神经乳头水肿，对侧视神经萎缩。即病变同侧原发性视神经萎缩，对侧视神经乳头水肿，可伴有同侧嗅觉丧失，这是Foster-Kennedy综合征。常见于额叶底部肿瘤。单选题71.对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加 参考答案：B参考解析：单选题72
29、.急性脊髓炎最常见的受累部位在A.T3T5B.C3C5C.L3L5D.T10T12E.L1L2 参考答案：A单选题73.某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压9060mmHg，处置最佳的方式为A.立即将患者放在阴凉通风处B.冰水浸浴30分钟C.口服含盐清凉饮料D.静脉滴注葡萄糖盐水E.快速静脉滴入甘露醇 参考答案：D单选题74.结核引起的支气管扩张啰音多见于()A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区 参考答案：C单选题75.第一类精神药品的处方应当至少保存A.2年B.3年C.4年D.5年E.10年 参考答案：B单选题76.医疗机构在药品
30、购销中暗中收受回扣或其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是A.卫生行政部门B.药品监督管理部门C.工商行政管理部门D.劳动保障行政部门E.中医药管理部门 参考答案：C单选题77.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是A.6-磷酸果糖B.6-磷酸葡萄糖C.3-磷酸甘油酸D.1，6-二磷酸果糖E.1，3-二磷酸甘油酸 参考答案：E单选题78.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A.多位于顶枕部B.为阵发性疼痛C.夜间明显D.疼痛部位和性质与原发病无关E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致 参考答案：E单选题79.以下哪项是阴虱的传播途径A.握手B.公共游泳池游泳C.性接触D.公共座椅E.共餐 参考答
31、案：C参考解析：阴虱一般通过性接触传染，故选C。单选题80.急腹症的病理类型不包括A.炎症B.梗阻C.出血D.穿孔E.休克 参考答案：E单选题81.快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B.腹部明显膨隆且有压痛C.手部有活动出血D.双侧股骨骨折E.骨盆不稳定 参考答案：C单选题82.关于支气管哮喘概念的描述，正确的是A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者
32、可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 参考答案：E参考解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、
33、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。单选题83.男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577ILmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析 参考答案：E参考解析：血钾6.Smmol/L，BUN21.4mmol/L，肌酐442mol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。单选题84.高血压脑病致一过性急性全
34、脑功能障碍，成人一般舒张压A.100mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.130mmHgE.120mmHg 参考答案：B单选题85.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少 参考答案：A参考解析：对脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后的估计，最重要的是意识障碍的程度。单选题86.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压15070mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A.心
35、功能级，全心衰竭B.心功能级，左心衰竭C.心功能级，右心衰竭D.心功能级，左心衰竭E.心功能级，右心衰竭 参考答案：A单选题87.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为D.幻觉妄想较为明显E.预后较差 参考答案：D单选题88.脑电活动的限局性是指A.仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动B.遍及两侧半球全部区域，基本对称C.遍及两侧半球，非对称性D.两侧半球对应区的某种脑电活动呈同步性出现，而且在波幅、频率及波形方面两侧相似E.两侧半球对应区的某种脑电活动在波幅、频率及波形方面均不相同，甚至出现次数亦不同 参考答案：A单选题89.周期性瘫
36、痪散发病例，发作期血清钾一般降至A.3.5mmolL以下B.4.5mmol/L以下C.2.5mmolL以下D.4mmolL以下E.3mmolL以下 参考答案：A单选题90.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A.心电图B.Holter（24小时动态心电图监测）C.胸部X线检查D.超声心动图E.运动试验 参考答案：D单选题91.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.SsT段下降 参考答案：A单选题92.A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min 参考答案
37、：C参考解析：吸入氧浓度（29）=21+4氧流量。答案选C。单选题93.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎 参考答案：E参考解析：乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。单选题94.患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白+，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血
38、BUN16mmol/L，Scr396mol/L，下一步处理()A.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.肾活检E.复查肾功能，查尿渗透压 参考答案：D单选题95.23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断A.急性硬脊膜外脓肿B.视神经脊髓炎C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.脊柱结核 参考答案：C单选题96.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年。查体示唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱
39、，无干湿性啰音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()A.全小叶型B.小叶中央型C.支气管炎型（紫肿型）D.肺气肿型（红喘型）E.混合型 参考答案：D单选题97.使用干扰素时绝对禁忌()A.年龄1060岁之外的人B.有心、肝、肾代偿功能不全者C.肝硬化失代偿期患者D.血白细胞减少者E.血小板减少者 参考答案：C单选题98.产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是A.沿生殖器黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.血性播散D.直接蔓延E.以上全有 参考答案：B单选题99.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血
40、钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钾性酸中毒 参考答案：B单选题100.癫痫持续状态是指A.小发作连续发生B.大发作频繁发生C.大发作连续发生，间歇期意识清楚D.大发作连续发生，间歇期意识不清E.大发作后的昏睡状态 参考答案：D单选题101.区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了()A.流行性出血热的确诊B.确定输液方案C.防止肾病综合征D.为了纠正酸碱失衡E.为了纠正电解质失衡 参考答案：B单选题102.有关阿尔茨海默病（AD）的流行病学以下哪项错误A.AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%7%C.80岁以上的患病率可高达50%以
41、上D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素 参考答案：C单选题103.亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒 参考答案：A多选题1.血液透析对治疗以下药物中毒效果欠佳的是A.长效巴比妥类B.短效巴比妥类C.中效巴比妥类D.酚噻嗪类E.苯二氮卓类 参考答案：BCDE多选题2.关于风疹，正确的是A.风疹病毒是囊膜病毒B.发热12天后出疹C.皮疹为散在斑丘疹，自面部开始，1日内遍及颈、躯干、四肢D.伴有枕后淋巴结肿大E.疹退后有脱屑和色素觉
42、着 参考答案：ABCD多选题3.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是A.管壁脆性增加B.管腔狭窄C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化D.小动脉中层平滑肌细胞增殖E.管壁增厚 参考答案：BCDE多选题4.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A.外伤B.贫血C.甲亢D.心律失常E.感染 参考答案：BCDE多选题5.肺性脑病发生机制主要是A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成E.脑供血减少 参考答案：AC参考解析：肺性脑病的发生主要与高碳酸血症和低氧血症有关，另外与酸中毒、特别是脑细胞内酸中毒有关。多选题6.下述哪项是张力性气胸的临床表现A.胸壁反常呼吸运动B.胸部广泛皮下气肿C.气管向健侧移位D.极度呼吸困难E.伤侧叩诊呈鼓音 参考答案：BCDE参考解析：胸壁反常呼吸为多发性肋骨骨折引起连枷胸的特点。多选题7.根据脑波节律出现的持续时间将其分为A.持续时间在1s以内为短程B.持续时间在13s为中程C.持续时间在3s以上为长程D.持续时间在3s以内为短程E.持续时间在10s以上为长程 参考答案：ABE多选题8.钩体病的治疗措施为()A.卧床休息输入足够的热量及液体B.首选青霉素，剂量宜大C.注射维生素KD.保肝护肾E.肺出血型应用激素治疗 参考答案：ACDE多选题9.一般将需要分为以下哪几