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1、住院医师规范化培训精神科（题库）模拟试卷四单选题1.月经量多或经期延长但周期基本正常，应（江南博哥）首先考虑A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉 参考答案：C单选题2.糖尿病所致面神经炎治疗首选A.激素B.针灸C.控制血糖D.按摩E.抗感染 参考答案：C单选题3.肱二头肌脊髓反射中枢位于A.颈45B.颈56C.胸12D.颈7E.胸2 参考答案：B单选题4.Bell征提示患者A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹 参考答案：C单选题5.慢性呼吸衰竭最常见的病因是()A.胸廓病变B.重症肺结核C.阻塞性肺疾病D.肺间
2、质纤维化E.尘肺 参考答案：C单选题6.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A.空腹血糖浓度6mmolLB.空腹血糖浓度67mmolLC.空腹血糖浓度78mmolLD.随机取样血糖浓度11.1mmolLE.餐后2h血糖浓度7mmolL 参考答案：D单选题7.积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥A.高脂饮食B.低盐饮食C.戒烟D.控制高血压、高血糖E.降低血粘度 参考答案：A单选题8.多发性硬化摄有诊断价值的检查是A.脑脊液IgG指数B.脑脊液IgG寡克隆带检查C.头颅MRID.头颅CTE.神经诱发电位检杳 参考答案：B单选题9.慢性紧张性头痛的诊断标准中A.6个月内平
3、均头痛天数15天月B.6个月内平均头痛天数25天月C.6个月内平均头痛天数20天月D.6个月内平均头痛天数5天月E.6个月内平均头痛天数10天月 参考答案：A单选题10.球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗，局部处理方法应是A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B.局部热敷促进尿外渗吸收C.延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄D.尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术E.广谱抗生素预防感染即可 参考答案：D单选题11.女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压12080mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期
4、吹风样杂音级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.围产期心肌病C.缺血性心肌病D.扩张型心肌病E.心包病 参考答案：B单选题12.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气 参考答案：E参考解析：单选题13.患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓丘脑侧索D.大脑额叶中央后回E.脊神经后根 参考答案：A参考解析：脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元，而深感觉通路并不从此走行，不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分
5、离性感觉障碍。单选题14.下列哪项不属于脑栓塞的临床表现A.起病急B.年轻人群多见C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房颤动 参考答案：C单选题15.下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B.主动脉瓣增厚钙化C.主动脉瓣根部扩张D.E.主动脉瓣呈二叶瓣 参考答案：D参考解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。单选题16.医师对其被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日
6、内，依法向人民法院提起诉讼A.10日B.15日C.30日D.45日E.60日 参考答案：B单选题17.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴肾损害D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病 参考答案：E单选题18.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增高D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.常见新生儿低血糖 参考答案：B单选题19.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林 参考答案
7、：B参考解析：以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原单选题20.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A.患者虽无症状但导联出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难 参考答案：C参考解析：导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。单选题21.开放性气胸
8、患者呼吸困难最主要的急救措施是()A.输血补液B.吸氧C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口 参考答案：E单选题22.男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图 参考答案：B参考解析：诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值：对无症状者筛选有无隐性冠心病；估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗；测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度单选题23.女性，18岁，患风湿性心脏病
9、二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期2级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图PR间期延长 参考答案：C单选题24.前置胎盘的典型临床表现是A.阴道出血常与外伤有关B.无诱因、无痛性反复阴道出血C.有痛性阴道出血D.宫缩时阴道出血停止E.阴道出血量与贫血程度不成比例 参考答案：B单选题25.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A.Finkelstein征B.Mills征C.Lasegue征D.Tbomas征E.Dugas征 参考答案：A单选题26.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关A.甲状腺控制B.血磷
10、浓度C.垂体控制D.血钙浓度E.下丘脑控制 参考答案：D单选题27.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flirtt杂音E.Graham-Steel杂音 参考答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全时会有主动脉瓣反流，重度反流可导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈相对狭窄而产生杂音，称为Austin-Flint杂音。Graham-Steel杂音是由二尖瓣狭窄致肺动脉高压和肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时产生的杂音；主动脉重度关闭不全时，周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征（De-Musset征）、
11、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）。单选题28.属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是A.可待因B.强痛定C.阿司匹林D.曲马多E.吗啡 参考答案：C单选题29.对定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以A.吊销其医师执业证书B.责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育C.降低其执业等级D.变更其工作岗位E.给予行政或纪律处分 参考答案：B单选题30.下列关于内囊的叙述巾，不正确的是A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束D.经
12、内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的”三偏“症状 参考答案：E单选题31.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是A.肢体瘫痪B.病理反射阳性C.括约肌障碍D.根性症状E.感觉障碍 参考答案：E单选题32.A.维拉帕米B.普萘洛尔C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是 参考答案：E单选题33.医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天 参考答案：B单选题34.男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌
13、力-级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为()A.格林-巴利综合征B.全身型重症肌无力C.周期性麻痹D.椎-基底动脉血栓形成E.多发性肌炎 参考答案：A单选题35.哪项不是渗出性胸膜炎的病因A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏 参考答案：E参考解析：渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸
14、腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项A、B、C、D所指都是渗出性胸膜炎的病因，故E应是本题正确答案。单选题36.下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点A.连续3次以上的室早B.心室率超过110次分C.P波与QRS波群常有关D.可见室性融合波E.QRS波宽大畸形 参考答案：C参考解析：室速的常见频率为130180次分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关系。单选题37.男性，60岁，冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是A.劳力型心绞痛B
15、.自发性心绞痛C.心肌病D.克山病E.慢性心包炎 参考答案：B单选题38.关于急性脊髓炎错误的是A.散在发病、多见于青壮年B.病前可有上呼吸道感染症状C.可先有病灶相应部位的疼痛D.急性发生脊髓横冕损伤症状E.早期一般不出现脊髓休克现象 参考答案：E单选题39.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A.突发突止B.心率150次分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分由折返机制引起 参考答案：D参考解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：心率150250次分。节律规则；QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；P波为逆行型（、aVF导联倒
16、置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作单选题40.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的()A.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏B.是急性肺部化脓性感染C.可引起全身多发性化脓性病变D.不易出现周围循环衰竭E.确诊有赖于痰培养 参考答案：D单选题41.劳力性心绞痛，疼痛发生于A.劳力时或情绪激动当时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时 参考答案：A单选题42.男，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，
17、左第11肋骨有骨折，BP10070mmHg，P92次分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法A.经腹探查肾同时探查脾B.经第11肋间探查肾，经腹探查脾C.经腹探查脾并经腹行肾切除D.行腹腔引流并继续输血E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏 参考答案：E单选题43.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现A.传导束性感觉障碍B.节段性分离性感觉障碍C.肌无力，肌萎缩D.缓慢进展E.青壮年发病 参考答案：A单选题44.女性，50岁，患风湿性心脏病多年，近23年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣
18、口反流面积为7c，无活动性风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是A.预防呼吸道感染，避免体力活动B.经皮球囊二尖瓣成形术C.人工瓣膜置换术D.地高辛治疗E.利尿剂治疗 参考答案：C单选题45.X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07 参考答案：C参考解析：X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据为：除肺、胸基础疾病及急慢性肺部感染的特征外，应有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，横径大于等于
19、15mm；其横径与气管横径之比大于等于1.07；肺动脉段突出，其高度大于等于3mm；有右心室增大征等。单选题46.A.糖尿病B.慢性肾炎C.妊娠高血压病D.原发性高血压E.贫血 参考答案：C单选题47.男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿伴脑疝B.急性硬膜外血肿伴脑疝C.脑挫裂伤伴脑疝D.原发脑干损伤E.脑损伤伴脑疝 参考答案：B单选题48.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是()A.开放引流B.胸腔闭式引流术C.胸腔穿刺排脓D.瘘口缝合E.病肺切除 参考答案：B单选题49.酒精性震颤谵妄为
20、A.一次大量饮酒出现的精神障碍B.长期饮酒后出现的幻觉妄想状态C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E.慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病 参考答案：C单选题50.颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前A.12部分B.35部分C.13部分D.34部分E.23部分 参考答案：B单选题51.颅内压增高的主要临床表现为A.剧烈头痛、头晕B.视力减退、外展神经麻痹C.神志改变、血压升高D.头痛、头晕及视神经乳头水肿E.头痛、头晕、精神障碍 参考答案：D单选题52.男性，60岁，既往高血压67年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，
21、今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用()A.卡巴克洛B.止血芳酸C.垂体后叶素D.2%普鲁卡因E.鱼精蛋白 参考答案：C单选题53.假丝酵母菌阴道炎患者妇检外阴阴道可见()A.有不规则的溃疡B.散在红色斑点C.附着白色膜状物D.小阴唇及阴道粘连E.阴道分泌物呈黄色水样 参考答案：C单选题54.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作D.刻板动作E.模仿动作 参考答案：C单选题55.突发公共卫生事件应急条例突发事件应急工作应遵循
22、的方针是A.统一领导、分级负责B.预防为主、常备不懈C.反应及时、措施果断D.依靠科学、加强合作E.抓住重点、培训教育 参考答案：B单选题56.而神经炎的特点有A.双侧多见B.女性多见C.亚急性起病D.贝尔（Bell）现象阳性E.常伴展神经麻痹 参考答案：D单选题57.紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜A.非甾体抗炎药B.苯钾酸钠咖啡因C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.麦角胺或二氢麦角胺 参考答案：B单选题58.有关现场急救区，以下说法错误的是A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区B.收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施C.急救区用以接受伤（病）情严重
23、的患者，在此做进一步抢救工作D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员E.太平区是停放死亡者的区域 参考答案：B单选题59.感染性胸膜炎最常见的病原菌是()A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：D单选题60.疑诊结核的病人处理不正确的是()A.术前3天、术后4天，每天肌注链霉素0.75gB.应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮C.病检找到典型结核结节诊断即可成立D.诊刮时应注意刮取子宫角部内膜E.若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核 参考答案：E单选题61.自身输液的作用是指A.组织液回流多于生成B.动-静脉吻合支开放，回心血量
24、增加C.容量血管收缩，回心血量增加D.抗利尿激素增多，水重吸收增加E.醛固酮增多，钠水重吸收增加 参考答案：A单选题62.特发性肺纤维化最主要的临床表现是()A.难以缓解的咳嗽B.隐袭性进行性呼吸困难C.长期低热D.持续性胸痛E.间歇性咯血 参考答案：B单选题63.急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉内炎症C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉粥样斑块形成 参考答案：D参考解析：急性冠动脉脉综合征的发病机制是：冠状动脉内粥样斑块破裂或斑块内出血，内膜下层暴露，最终在斑块破裂处形成血栓，部分或全部阻塞冠状动脉。冠状动脉痉挛、冠
25、状动脉斑块形成、冠状动脉内炎症、冠状动脉狭窄等四个选项均是属于急性冠动脉脉综合征形成的部分机制或因素。单选题64.关于精神障碍的预防，下列说法错误的是A.对于神经症的预防，要从儿童期开始，一旦表现出神经症症状，则应坚决实行住院治疗B.对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊断，早期治疗，争取达到最好的临床疗效C.对于自杀的预防，要普及心理健康知识，普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人员和心理咨询工作者D.对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们特别是吸毒的易感人群了解毒品的种类和危害等，是预防毒品滥用行之有效的手段E.对于精神发育迟滞的预防，要
26、加强导致精神发育迟滞原因的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，定期产前检查，防止围产期并发症等 参考答案：A单选题65.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C.常有时间定向障碍和计算能力减退D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E.患者的个人生活不能自理 参考答案：E单选题66.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A.腹部X线乎片B.腹部超声检查C
27、.腹部CTD.腹部动脉造影E.钡剂灌肠造影 参考答案：D参考解析：根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。单选题67.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()A.细支气管腔不全阻塞B.二氧化碳分压增高C.肺泡壁弹性减弱或破坏D.肺泡残气增多E.血液pH相应改变 参考答案：A单选题68.男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次分，肺清，此时最佳治疗方案是A.洋地黄制剂，如静注毛花苷C（
28、西地兰），以减慢心室率B.利尿剂减轻心脏负担C.ACEI改善血流动力学异常D.多巴胺增强心肌收缩力E.电复律 参考答案：A单选题69.下列哪一项与深感觉传导有关A.胶状质B.楔束C.外侧丘系D.脊髓丘脑前束E.脊髓丘脑后束 参考答案：B单选题70.中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.视物旋转B.剧烈呕吐C.眼球震颤D.多无耳鸣、耳聋E.Romberg征（+） 参考答案：D单选题71.Cushing病最多见的垂体病变是A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤 参考答案：A单选题72.下列哪种疾患不会造成颅内压增高A.呼吸道梗阻B.颅内静脉窦血栓形成C.颈内动脉一海绵窦瘘D.颅骨
29、骨纤维异常增殖症E.慢性结核性脑膜炎 参考答案：C单选题73.女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170100mmHg，HR60次分，R12次分。对诊断最有价值的检查是A.头颅X线平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头部CT 参考答案：E单选题74.变异型心绞痛的最主要特征是A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.口含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛程度重 参考答案：D单选题75.心境障碍的儿茶酚胺假说认为A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低C.躁狂发
30、作有5-羟色胺降低D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高 参考答案：B单选题76.肺癌的转移方式中，下列何者正确()A.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移B.鳞癌发生血行转移出现早C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移E.淋巴转移只发生肺癌同侧 参考答案：D单选题77.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()A.糖皮质激素B.维生素B族类药物C.A.T.PD.EACA静脉滴注E.加强护理.防治并发症 参考答案：D单选题78.男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次分，律齐，双下
31、肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜A.硝普钠静点B.硝酸甘油静点C.酚妥拉明静点D.口服ACEI类药物E.钙拮抗剂 参考答案：B单选题79.男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。患者吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的()A.纵隔移向健侧B.软化胸壁内陷C.伤侧膈肌上升D.静脉回流受阻E.二氧化碳滞留 参考答案：C单选题80.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A.612小时达高峰B.1315小时达高峰C.1624小时达高峰D.2535小时达高峰E.3648小时达高峰 参考答案：C参考解析：急性心肌梗死后，血清CK-MB浓度的
32、典型变化为：起病后4小时内升高，1624小时达到高峰，34天恢复正常。其升高的程度能准确反映出梗死的范围单选题81.A.二尖瓣狭窄B.乳头肌断裂C.再次心梗D.室间隔穿孔E.主动脉瓣狭窄 参考答案：B单选题82.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()A.通气不足B.弥散障碍C.肺动.静脉样分流D.通气血流比例失调E.氧耗量增加 参考答案：A单选题83.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A.任何年龄均可发病B.男性多于女性C.可继发眼部合并症D.本病大多预后差E.急性期可用皮质类固醇治疗 参考答案：D参考解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍所以会继发眼部合并症，故C是正确的
33、，本病大多预后良好。单选题84.关于输尿管损伤，下列不正确的是A.输尿管损伤多为医源性损伤B.交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤C.逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查D.术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复E.输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致 参考答案：E单选题85.通常急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是A.大汗B.呼吸困难C.胸痛D.晕厥E.休克 参考答案：C单选题86.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A.酒依赖B.双相情感障碍C.药物依赖D.精神分裂症及相关障碍E.单相抑郁 参考答案：E单选题87.A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基氧嘧啶C.改用B受体阻滞剂D.再次手术治
34、疗E. 参考答案：B参考解析：Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。单选题88.关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应A.进行期B.静止期C.消退期D.A、B均是E.A、B、C均是 参考答案：A参考解析：寻常型银屑病在进行期易出现同形反应，故选A。单选题89.正常人心电图QRS波群时间应为A.小于0.08秒B.小于0.10秒C.小于0.12秒D.小于0.14秒E.小于0.20秒 参考答案：C单选题90.下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A.血皮质醇测定B.尿游离皮质醇测定C.尿17-羟测定D.
35、小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验 参考答案：E单选题91.男性，65岁，突发心悸1天，心率150次分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是A.缓释维拉帕米B.利多卡因C.毛花苷CD.硝酸甘油E.普萘洛尔 参考答案：C参考解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类（毛花苷C）作为首选药物。单选题92.男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压2616kPa，下列哪项
36、处理不妥A.20甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立即行腰穿检查D.调整血压E.观察生命体征 参考答案：C单选题93.Broca失语，其病变部位在主侧半球的()A.额中回后部B.额下回后部C.颞上回后部D.颞中回后部E.颞下回后部 参考答案：B单选题94.不是心力衰竭代偿机制的是A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.交感神经兴奋性增强D.RAS激活E.心肌耗氧增加 参考答案：E参考解析：Frank-Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。单选题95.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项
37、不对A.脑的结构与化学活动处于变化之中B.从神经元到神经环路都可能存在C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体的发育阶段 参考答案：E单选题96.下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是A.肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B.治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D.5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E.多隐匿起病，不会出现急性发病和高热 参考答案：A参考解析：1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段
38、或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。多选题1.白喉的临床类型为()A.鼻白喉B.咽白喉C.气管白喉D.喉白喉E.其他部位白喉 参考答案：ABDE多选题2.关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是A.主要为组织缺氧B.一氧化碳与Hb有较强的亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb易解离E.全身和中枢缺氧症状为主 参考答案：ABCE多选题3.一前置胎盘孕妇，出现阴道大流血，需紧急转送至上级医院，转送前所需处理是()A.输血、输液B.消毒下进行阴道填塞纱条C.腹部
39、加压包扎D.无须上述处理，尽快护送转院E.给予宫缩剂 参考答案：ABC多选题4.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是A.起病有无界限B.病前智能和人格C.有无抑郁情绪D.抗抑郁药的疗效E.病前有无诱因 参考答案：ABCDE多选题5.季节性接触性皮炎的特点包括A.水疱B.瘙痒C.水肿D.丘疹E.鳞屑 参考答案：BCDE多选题6.对立克次体病的描述下述哪些是正确的()A.是由立克次体引起的急性传染病B.立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物C.四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D.有些立克次体分别与变形杆菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应E.立克次
40、体能在普通无细菌的培养基上生长 参考答案：ABCD多选题7.血液透析常见并发症()A.心衰B.低血压C.出血D.腹痛E.感染 参考答案：ABCE多选题8.房颤伴心力衰竭与低血压时忌用A.普罗帕酮B.洋地黄C.胺碘酮D.维拉帕米E.索他洛尔 参考答案：DE多选题9.下列哪些疾病可以是登革热的并发症A.急性血管内溶血B.精神异常C.心、肝、肾损害D.急性脊髓炎E.格林-巴利综合征和眼部病变 参考答案：ABCDE多选题10.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种A.被来路不明的狗、猫等所咬伤者B.咬人动物已被击毙，其脑组织未能进行检查者C.医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者D.被吸血蝙蝠咬伤者E.被狼等
41、野兽咬伤者 参考答案：ABCDE多选题11.临床心电生理检查适应于A.房室与室内传导阻滞B.评价抗心律失常药物疗效C.窦房结功能测定D.不明原因的晕厥E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗 参考答案：ABCDE多选题12.感染HIV后，下列哪些物质可能具有传染性()A.精液B.血液C.乳汁D.艾滋病患者的骨灰E.眼泪 参考答案：ABCE多选题13.预激综合征心电图表现为A.p波可出现在QRS波群之前或之后B.PR间期0.12秒C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反D.QRS波群时限0.12秒E.波群起始部有DEltA波 参考答案：BCDE多选题14.非ST段抬高心肌梗死与ST段抬
42、高心肌梗死的处理区别为A.低危组可用阿司匹林和肝素B.降脂治疗C.不宜溶栓D.降压治疗E.中危组、高危组可以介入治疗为主 参考答案：ACE多选题15.以下各种情况中，不宜催吐的是()A.昏迷B.惊厥C.误服有机磷农药D.吞服腐蚀剂E.吞服汽油 参考答案：ABDE多选题16.除猩红热外，下列哪种疾病可出现发热和猩红热样皮疹()A.金黄色葡萄球菌败血症B.麻疹C.药疹D.副伤寒甲感染E.风疹 参考答案：AC多选题17.迷走神经兴奋时A.延长窦房结与周围组织不应期B.缩短窦房结与周围组织不应期C.减慢房室结的传导D.抑制窦房结自律性与传导性E.加快房室结的传导 参考答案：ACD多选题18.紊乱性房性心动过速心电图表现除了A.P波全部能下传心室B.P波形态各异C.心房率多在100130次分D.心室率规则E.PR间期各不相同 参考答案：AD多选题19.引起细菌性痢疾传播途径的是A.呼吸道传播B.昆虫媒介C.食入污染的食物D.苍蝇污染食物E.饮用污染的水 参考答案：CDE多选题20.胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗A.肺部周围型结节B.弥漫性肺部疾病C.缩窄性心包炎D.中心型肺癌