《住院医师规范化培训《精神科》（题库）考前点题卷四.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师规范化培训《精神科》（题库）考前点题卷四.docx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、住院医师规范化培训精神科（题库）考前点题卷四单选题1.考核抗结核治疗效果的主要指标是（江南博哥）A.痰菌检查B.咳嗽减轻，痰量减少C.结核中毒症状的消失D.胸部X线E.体力明显恢复 参考答案：A单选题2.断肢（指）的急救不包括哪个方面A.止血B.包扎C.保存断肢（指）D.迅速运送E.输血 参考答案：E单选题3.慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是()A.气管切开B.气管插管C.肌内注射糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入 参考答案：D单选题4.A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸酸中毒（代偿）E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿） 参考答案：E参考解析：单选题5.下述哪项
2、不是甲状腺素的生理功能A.增强代谢B.加速蛋白质的合成C.促进生长发育D.增加热量的产生E.加速脂肪分解 参考答案：B单选题6.女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大A.子宫内膜异位症B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.输卵管积脓 参考答案：C单选题7.诊断慢性支气管炎的主要依据是()A.病史和症状B.心电图改变C.胸部X线检查D.阳性体征E.肺功能检查 参考答案：A单选题8.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基
3、苯 参考答案：D单选题9.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音 参考答案：A单选题10.内囊病变引起A.交叉瘫B.单瘫C.偏瘫D.截瘫E.合瘫 参考答案：C单选题11.医疗事故处理条例第四十九条规定了医疗事故赔偿应当考虑的因素。下列各项中，那一项是在该条款中没有规定，而在实行中又必须充分考虑A.医疗事故等级B.医疗事故损害后果C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度D.医疗事故发生地的人均收入水平和个人收入水平E.医疗
4、事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系 参考答案：D单选题12.脓胸纤维板剥除术的适应证是()A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.伴支气管胸膜瘘C.肺内有病灶，肺不能复张D.急性包裹性脓胸E.病程久，肺有纤维变性 参考答案：A单选题13.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.E.剖腹探查或腹腔镜检 参考答案：E参考解析：蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。单选题14.重症肌无力的主要临床特征为A.全身骨骼肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于
5、脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D.病情波动E.感染后肌无力加重 参考答案：C参考解析：重症肌无力是由于抗体破坏神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体而导致信号传递障碍的自身免疫性疾病，临床特点是受累及肌肉的肌疲劳现象和短时休息后好转，所以选择C。单选题15.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A.48小时后B.24小时后C.12小时后D.72小时后E.8小时后 参考答案：A单选题16.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A.卡马西平B.地西泮（安定）C.乙琥胺D.氯硝西泮E.扑米酮（扑
6、痫酮） 参考答案：A参考解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。单选题17.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用()A.利福平B.雷米封C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素 参考答案：E单选题18.对流行性出血热的典型皮肤出血点特征性，描述正确的是()A.针头帽大小，条索状或搔抓样排列B.致密簇状，沿肋间隙排列C.红色斑丘疹，皮肤皱褶部位
7、皮疹密集出血，呈紫色线状D.淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常E.玫瑰红色皮疹，分批出现于前胸和腹部 参考答案：A单选题19.自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.绿脓杆菌和葡萄球菌 参考答案：A参考解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰氏阴性杆菌。单选题20.重症肌无力90以上的病例可见A.咀嚼肌受累B.面肌受累C.眼外肌麻痹D.颈肌受累E.延髓肌受累 参考答案：C单选题21.窦房结大小为A.长1020毫米，宽23毫米B.长2030毫米，宽23毫米C.长1020毫米，宽56毫米D.长2030毫米，宽56毫米E.长510
8、毫米，宽23毫米 参考答案：A单选题22.心肌疾病是指A.心脏瓣膜病B.高血压性心脏病C.肺源性心脏病D.先天性心脏病E.原发性或继发性心肌病 参考答案：E单选题23.影响识记的主要因素为A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落 参考答案：A单选题24.改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是A.肾上腺皮质激素B.非甾体抗炎药C.心包切除术D.抗结核治疗E.抗感染治疗 参考答案：C单选题25.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是A.静脉应用抗生素B.电疗C.剖腹探查D.中药灌肠E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素 参考答案：E单选题26.哪种病原体感染后
9、脓液呈稀薄、淡红色A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.淋病奈氏菌E.衣原体 参考答案：C单选题27.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A.9070B.9980C.9988D.8099E.8899 参考答案：C单选题28.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支 参考答案：D单选题29.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水B.5葡萄糖C.10葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格液（复方氯化钠溶液） 参考答案：D参考解析：肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要。因为只有在有足够
10、血容量的基础上，血管活性药物才能有效地发挥作用。生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5葡萄糖溶液、10葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。单选题30.不安腿综合征多见于A.青壮年B.男性C.儿童D.中老年E.女性 参考答案：D单选题31.下列医师被取消处方权的情形中不包括A.被责令暂停执业B.不按照规定开具处方，造成严重后果C.被注销、吊销执业证书D.考核不合格离岗培训期间E.开具的处方超过有效期 参考答案：E单选题32.谵妄的特点是A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对 参考答案：E单选题33.下述哪项最能明
11、确气胸诊断A.呼吸困难、发绀B.叩诊呈鼓音C.胸穿抽出气体D.呼吸音减弱或消失E.气管偏移 参考答案：C单选题34.主动脉瓣关闭不全的典型X线表现A.烧瓶心B.靴形心C.心影正常或缩小D.梨形心E.全心大 参考答案：B单选题35.对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是()A.腹部平片B.肾图C.静脉肾盂造影D.B超E.双肾CT 参考答案：C单选题36.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为()A.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音 参考答案：B单选题37.脊柱损伤患者
12、通常采用的搬运方法A.单人背法或掮法B.单人抱法C.双人搬运法D.三人或多人搬运法E.四人搬运法 参考答案：D单选题38.急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎 参考答案：D参考解析：上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染，在口腔内可见小疱疹或溃疡，手足部可见斑丘疹或疱疹，不属于上呼吸道感染并发症。单选题39.1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于A.8：1B.15
13、：1C.18：1D.24：1E.36：1 参考答案：C单选题40.A.呼酸B.正常C.代碱D.呼碱E.呼碱+代酸 参考答案：D单选题41.特发性肺纤维化肺部听诊特点是()A.弥漫性哮鸣音B.低调干性啰音C.Velcro尼龙带拉开音D.大中水泡音E.混合性呼吸音 参考答案：C单选题42.A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症 参考答案：B参考解析：患者有结核中毒症状、左上肺体征，且PPD试验1结素单位强阳性，X线为大片状渗出性改变，考虑为干酪性肺炎。单选题43.外阴瘙痒的是()A.长期阴道分泌物的刺激B.药物过敏C.蛲虫病D.尿液及粪便浸渍E.卫生用品污染
14、 参考答案：A单选题44.右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在A.右视束B.视交叉C.右侧视反射D.右侧视神经E.左侧视神经 参考答案：D单选题45.中、老年人心脏性猝死最常见的病因是A.原发性心肌病B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.重症心肌炎E.高血压性心脏病 参考答案：C单选题46.25岁，女，因肺炎行抗生素治疗。近1周外阴痒，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。恰当治疗措施应是A.局部用尼尔雌醇片及克林霉素软膏B.局部放置尼尔雌醇片C.局部放置甲硝唑片D.局部用咪康唑栓剂E.局部用0.5醋酸冲洗 参考答案：D单选题47.
15、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的A.潜伏期长达5年B.多在5070岁C.与原发肿瘤有关D.肿瘤症状早于神经症状E.男性患者居多 参考答案：D单选题48.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A.奎尼丁B.普罗帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺 参考答案：D单选题49.下列关于膀胱损伤的说法，正确的是A.通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤B.膀胱破裂时，应尽快进行手术修补C.通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛E.膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出
16、血并招致感染 参考答案：C单选题50.临床应用AEDs不需检测血药浓度的药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.氯硝安定E.鲁米那 参考答案：D单选题51.下肢止血带应缚在A.大腿上13处B.大腿中下13处C.小腿上13处D.小腿中13处E.小腿下13处 参考答案：B单选题52.男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是A.禁食B.抑酸药C.输血补液D.三腔双囊管压迫止血E.胃镜止血 参考答案：D单选题53.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸酯异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托
17、洛尔E.可用卡托普利 参考答案：D单选题54.患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80/50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑A.宫外孕破裂出血B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.卵巢囊肿破裂E.肠梗阻 参考答案：A单选题55.关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的()A.大咯血和杵状指多见于急性病例B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影 参考答案：E参考解析：杵状指见于慢性肺脓肿，偏心空
18、洞见于肺癌，张力性肺囊肿与支扩无关，肺脓肿体征与部位、大小有关，故E正确。单选题56.男，26岁，上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄 参考答案：B参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有
19、血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断单选题57.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A.大量静点激素B.大量静点抗生素C.心包穿刺D.应用利尿剂E.应用多巴胺 参考答案：C单选题58.男，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克 参考答案：B参考解析：患者腹痛、发热48小时，全腹肌紧张，肠鸣音消失，考虑存在腹膜炎、腹腔内感染，又患者血压低，末梢循环差，有休克表现，故诊断为感染性休克。单选题
20、59.男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适A.继续用药降颅压B.注意降血压C.鼻饲以保证营养D.使用止血药物E.手术清除血肿 参考答案：E单选题60.导致容量依赖型高血压的主要因素()A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多 参考答案：D单选题61.女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可
21、能的是A.急性阿托品中毒B.急性阿普唑仑中毒C.急性异丙嗪中毒D.急性氯氮平中毒E.急性异烟肼中毒 参考答案：B单选题62.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心胺E.维拉帕米 参考答案：C参考解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。单选题63.下列哪项不是肝
22、硬化腹水形成的因素A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多 参考答案：B参考解析：肝硬化腹水形成原因：门静脉高压导致门脉系毛细血管率过滤增多；肝内淋巴液增多，逆流阻碍造成淋巴液渗入腹腔；肝功能下降，合成蛋白障碍，导致了血浆胶体渗透压低；肾上腺皮质醛固酮抗利尿激素增多。单选题64.关于右心室心肌病，下列说法错误的是A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死 参考答案：A参考解析：右心室心肌病临床上主要表现为充血性心力衰竭和（或）心律失常。多数患者开始即表现为全心衰竭，部分患
23、者可无症状。单选题65.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于哪组导联A.B.C.D.E.、avF 参考答案：B单选题66.脑卒中为常见的急诊疾病之一，其中出血性中风与缺血性中风的鉴别尤为重要，除临床表现外.最有鉴别价值的辅助检查为A.血常规B.头颅CTC.腰穿D.经颅多普勒超声E.脑电图 参考答案：B单选题67.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确()A.临床治愈时，空洞仍可存在B.结素试验可协助判断病情C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血 参考答案：E单选题68.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2
24、3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的A.庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次B.溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次C.异丙托品气雾剂吸入D.复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E.茶碱控释片0.2g，口服，每日12次 参考答案：A参考解析：慢性阻塞性肺病应用抗生素的临床指征应包括咳脓性痰、痰量增加和气急加重，本例没有应用抗生素的指征。而且庆大霉素不是本病常见病原体（流感和副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、莫拉卡他菌）的敏感药物。单选题69.睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段A.非快速眼动睡眠期（NREM）第期B.非快速眼动睡眠期（NREM）
25、第期C.非快速眼动睡眠期（NREM）第期D.非快速眼动睡眠期（NREM）第期E.快速相眼动睡眠期 参考答案：B单选题70.A.急性非特异性B.风湿性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性 参考答案：D单选题71.男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h应首先考虑A.甲状腺左叶出血B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎 参考答案：D参考解析：单选题72.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波
26、低平 参考答案：B单选题73.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是A.心脏病B.糖尿病C.支气管炎D.肺炎E.高血压 参考答案：B单选题74.下列哪种治疗对脑干损伤不适合A.气管切开B.颅内压监护C.亚低温治疗D.激素E.开颅探查 参考答案：E单选题75.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常。诊断可能性最大的是()A.张力性气胸B.闭合性气胸C.肺挫伤D.血胸E.血心包 参考答案：E单选题76.猝死型冠心病最主要的原因是A.心脏破裂B.急性广泛
27、心肌梗死C.心源性休克D.急性左心衰E.严重心律失常，特别是心室颤动 参考答案：E单选题77.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()A.12周B.6周C.3周D.24周E.48周 参考答案：B单选题78.血糖去路的主要途径是A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.转化成脂肪E.通过尿液排出体外 参考答案：B单选题79.以下哪项不是引起短期失眠的原因A.失恋B.工作压力C.环境因素D.面临考试E.焦虑症 参考答案：E单选题80.不是上运动神经元瘫痪的特点的A.肌张力增高B.腱反射增强C.肌萎缩明显D.有病理反射E.瘫痪以整个肢体为主 参考答案：C单选题81.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应A
28、.磺脲类口服降糖药B.双胍类口服降糖药C.-葡萄糖苷酶抑制剂D.餐时血糖调节剂E.胰岛素增敏剂 参考答案：A参考解析：双胍类口服降糖药、-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。单选题82.男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为A.心脏破裂B.脑出血C.室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞D.心室颤动E.心房颤动 参考答案：D单选题83.颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.眼动脉D.脉络膜前动脉E.大脑前动脉 参考答案：B单选题84.根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫
29、痪和周围性瘫痪()A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.以上都不是 参考答案：C单选题85.以下哪一条不符合低钾性周期性麻痹的特征A.肢体无力，持续几天或更长B.EKG见T波倒置，U波出现C.可伴有甲状腺功能亢进D.可见Gower现象E.青壮年男性好发 参考答案：D参考解析：低钾性周期性麻痹是由于血钾降低后引起神经肌肉兴奋性降低，临床表现为四肢发作性弛缓性瘫痪，影响心肌时可有心电图低钾变化，在甲状腺功能亢进病时也常伴有低钾性周期性麻痹发生，而Gower现象为肌营养不良症的典型表现，不见于低钾麻痹。单选题86.根据艾滋病防治条例规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾
30、滋病病人应当履行的义务是A.接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D.医生应对感染者病人的隐私予以保密E.采取必要的防护措施，防止感染他人 参考答案：D单选题87.医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为A.发生后2小时之内B.发生后4小时之内C.发生后8小时之内D.发生后12小时之内E.发生后24小时之内 参考答案：D单选题88.左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A.左侧三叉神经B.右侧动眼神经C.左侧视神经D.右侧三叉神经E.右侧面神经 参考答案
31、：A参考解析：角膜反射的反射弧传人是三叉神经，传出是面神经，间接反射存在说明反射弧的传出部分功能未受损，但直接反射消失，说明同侧的传人部分功能受损，因为间接反射是通过核间联系由对侧的三叉神经传人的。单选题89.导致AIDS患者死亡最主要的原因是A.继发肿瘤B.吞噬细胞功能缺陷C.肾功能衰竭D.慢性肉芽肿E.机会感染 参考答案：C单选题90.下列不属于单基因遗传性高血压病的是A.Liddle综合征B.VHLS综合征C.假性低醛固酮血症型D.多发性内分泌肿瘤E.多发性大动脉炎 参考答案：E单选题91.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()A.头孢唑啉B.红霉素C.青霉素D.克林霉素E.磺胺类药物 参
32、考答案：C单选题92.女，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用A.清水B.1：5000高锰酸钾C.0.9%氯化钠溶液D.5%葡萄糖液E.2%碳酸氢钠溶液 参考答案：E参考解析：有机磷农药中毒洗胃可用2%3%碳酸氢钠溶液、1：5000高锰酸钾、清水，敌百虫中毒忌用碳酸氢钠，对硫磷中毒忌用高锰酸钾。单选题93.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压2112kPa（16090mmHg）。最可能的诊断是A.高血压脑病B.脑出
33、血C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.脑血栓形成 参考答案：E单选题94.初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.313.3kPa（160100mmHg），下肢水肿（+），尿蛋白（+），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是A.重度子癎前期B.重度子癎前期合并胎盘早剥C.重度子癎前期先兆临产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘 参考答案：B单选题95.女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是A.胃液分析B.急诊胃镜检查C.B型超声检查D.血清胃泌素测定E.X线胃肠钡餐检查 参考答案：B单
34、选题96.Broca失语患者病变的主要区域是A.额下回后部B.额下回前部C.颞上回后部D.颞上回前部E.额上回后部 参考答案：A单选题97.根据医疗事故处理条例的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的正确说法是A.只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定B.只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定C.只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定D.经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定E.只有患者、医疗机构、卫生行政部门人批准都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定 参考答案：D单选题98.进行性血胸的诊断依据不包括A.脉快、血压持续下降B.胸腔引流连续3个小时，
35、总量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升逐渐下降 参考答案：B单选题99.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确()A.经输血补液后，血压升高后又迅速下降B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/hC.脉搏逐渐增快，血压持续下降D.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查，持续降低E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大 参考答案：B单选题100.某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大
36、小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm5cm3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是A.卵巢肿瘤B.盆腔结核C.输卵管积水D.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症 参考答案：C单选题101.下面描述不正确的是A.瞳孔散大-动眼神经麻痹B.Bell现象-而神经炎C.触发点-三叉神经痛D.而部痛觉减退-而神经炎E.眼闭合不全-面神经炎 参考答案：D单选题102.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅()A.雾化吸入祛痰剂B.应用糖皮质激素C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背 参考答案：D单选题103.治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项
37、是()A.低蛋白饮食B.使用左旋多巴C.口服抗生素D.服用乳果糖E.滴注乙酰谷酰胺 参考答案：B多选题1.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有A.左心房代偿性肥厚B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉C.左心室舒张末压升高D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少 参考答案：BCDE多选题2.扩张型心肌病的临床表现可有A.心力衰竭B.猝死C.栓塞D.肺动脉压明显升高E.感染性心内膜炎 参考答案：ABC多选题3.对颅高压明显增高的患者进行腰穿时应小心，注意防止脑疝()A.先静脉注射甘露醇降低颅压后再进行穿刺B.为减少危险，穿刺
38、成功后尽快让脑脊液流出，尽快结束穿刺C.操作后让患者平卧68小时D.为减少危险，穿刺成功后应使脑脊液缓慢流出E.为使脑脊液缓慢流出，必要时不要完全拔出穿刺针 参考答案：ACDE多选题4.以下哪项属抗血小板药物A.阿司匹林B.血小板糖蛋白BA受体阻滞剂C.低分子肝素钙D.噻氯匹定E.阿莫西林 参考答案：ABD多选题5.伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流，其潜伏的部位是()A.胆囊B.肝脏C.肠系膜淋巴结坏死中心D.巨噬细胞E.骨髓 参考答案：ACDE多选题6.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是A.咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B.在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C.膈上憩
39、室有时被误诊为食管裂孔疝D.治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E.食管壁内假性憩室一般不需手术治疗 参考答案：ACDE参考解析：由于开口较大，利于引流，很少有食物残渣潴留，食管中段憩室很少发生症状。多选题7.婴幼儿疟疾的特点有()A.发热不规则，呈弛张热或稽留热B.常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥C.脾大显著D.贫血、血片中可查到大量疟原虫E.病死率低 参考答案：ABCD多选题8.食管癌的晚期症状有A.吞咽困难B.声音嘶哑C.呕吐D.锁骨上淋巴结肿大E.胸背疼痛 参考答案：AD多选题9.胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病A.手汗症B.雷诺病C.QT间期延长综合征D.
40、癌性腹痛E.三叉神经痛 参考答案：ABCD参考解析：电视胸腔镜下切除或切断胸部交感神经，可用于治疗许多疾病，其创伤小、显露清楚、疗效肯定。A、B、C、D均是良好适应证，而E不是。多选题10.属于食管癌手术禁忌证的是A.严重吞咽困难B.声音嘶哑C.肿瘤长度大于10cmD.锁骨上淋巴结转移E.恶病质 参考答案：BDE参考解析：只要肿瘤无外侵，即使肿瘤长度大于10cm也有切除可能。多选题11.关于水痘，下列哪项是正确的A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的病人，感染水痘时往往成为重症B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒C.水痘的皮疹如发生在黏膜则形成浅溃疡，愈后留有瘢痕D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速
41、发展为单房、清亮、卵圆形小水疱E.皮疹无痒感 参考答案：ABD多选题12.脑膜炎双球菌的特性为()A.革兰染色阴性、肾形B.专性需氧C.能产生自溶酶D.可释放外毒素E.对寒冷及干燥极为敏感 参考答案：ABCE多选题13.典型斑疹伤寒主要特征()A.多于第45病日开始出疹B.12d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹多于1周左右消退E.常遗留有色素沉着 参考答案：ACDE多选题14.有关全肺切除后综合征下列说法正确的是A.主要发生于老年患者B.由呼吸道梗阻引起C.极度的纵隔移位和扭转D.受累支气管软化E.多发生于左全肺切除者
42、 参考答案：BCD参考解析：全肺切除后综合征主要发生于年轻患者，以右全肺切除患者多见。多选题15.舒张功能不全机制是A.心室充盈障碍B.CA2+及时被肌浆网回摄C.CA2+不能及时被肌浆网回摄D.心室肌顺应性减低E.心室肌顺应性增加 参考答案：ACD多选题16.持续性房颤的特点A.持续时间24小时B.不能自行终止C.需应用药物或电复律转复D.可自行终止E.不能恢复窦性心律 参考答案：ABC多选题17.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，眼底改变级是指A.视网膜动脉狭窄B.视神经乳头水肿C.视网膜动脉变细D.眼底出血或渗出E.动脉交叉压迫 参考答案：BD多选题18.登革出血热尤其易与下列哪些疾病相混淆()A.黄疸出血型钩端螺旋体病B.败血症C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性出血热 参考答案：