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1、单选题1.小儿发育最早的系统是()。A.循环系（江南博哥）统B.呼吸系统C.神经系统D.生殖系统E.淋巴系统 参考答案：C参考解析：人体各系统发育顺序遵循一定的规律，神经系统较早发育，生殖系统发育较晚。单选题2.血淀粉酶显著增高见于()。A.胰腺炎B.溃疡病C.急性肝炎D.肝硬化E.心肌炎 参考答案：A参考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的化验检查。单选题3.严重肾性水肿患者每天进水量应是()。A.随意B.前1天尿量C.每天1500mLD.前1天尿量500mLE.每天不超过1000mL 参考答案：E参考解析：轻度肾性水肿尿量10
2、00mL/天，不用过分限水，钠盐限制在3g/天以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000mL以内，给予无盐饮食，每天主副食中含钠量700mg。单选题4.敌百虫中毒患者忌用的洗胃液是()。A.清水B.生理盐水C.1:15000高锰酸钾D.2%碳酸氢钠E.1:9000高锰酸钾 参考答案：D参考解析：敌百虫遇碱性溶液会氧化成毒性更强的敌敌畏，因此，敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠溶液洗胃。单选题5.慢性肾炎患者饮食应注意的是()。A.高蛋白B.优质低蛋白C.低脂D.高糖类E.低糖 参考答案：B参考解析：慢性肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。对于有氮质血症的病人，应限制蛋
3、白质的摄入，一般为0.50.8g/（kgd）。宜给予优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，使之保证身体所需营养，且可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。单选题6.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是()。A.床上活动B.卧床休息，患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷E.按摩，促进血液循环 参考答案：B参考解析：急性期1014日内，绝对卧床休息，抬高患肢。之后可以进行床上活动，避免动作幅度过大。同时应禁止热敷、按摩患肢，以防止血栓脱落。单选题7.绞窄性疝的处理原则是()。A.试行手法复位B.对症治疗C.支持疗法，严密观察病情变化D.立即手术探查E.抗感染治疗 参考答案：D参考解析：
4、绞窄性疝常会并发肠坏死、腹膜炎，必须及早手术，解除梗阻并切除坏死肠段或组织。单选题8.病程中突然闻及两肺满布湿啰音，应考虑()。A.阻塞性肺气肿B.急性肺水肿C.心包积液D.右心房肥大E.左心房肥大 参考答案：B参考解析：湿啰音出现在局部，提示为该处的局部病变，见于肺炎等；两侧肺底出现湿啰音，多见于心功能不全所致的肺瘀血等；两肺满布湿啰音，见于急性肺水肿等。单选题9.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是()。A.节育器与宫腔大小或形态不符B.宫腔感染C.肠痉挛D.节育器嵌顿E.节育器异位 参考答案：A参考解析：节育器与宫腔大小或形态不符，可引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。轻者无须处理。重者可考
5、虑更换合适的节育器。单选题10.在剑突下有明显搏动提示()。A.左心室肥大B.肺气肿伴右心室肥大C.心包积液D.右心房肥大E.左心房肥大 参考答案：B参考解析：剑突下搏动为心前区异常搏动。该搏动可能是右心室收缩期搏动，也可由腹主动脉搏动产生。前者可见于肺气肿患者或右心室肥大者。后者常由腹主动脉瘤引起。单选题11.小儿生长发育的顺序规律为()。A.各系统发育速度均衡B.各年龄段发育速度均衡C.每个人的生长发育轨迹相同D.由低级到高级E.由复杂到简单 参考答案：D参考解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。单选题12.肠结核好发于()。A.小
6、肠B.回盲部C.外结肠D.横结肠E.乙状结肠 参考答案：B参考解析：肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症，主要位于回盲部。单选题13.门静脉高压症的主要表现为()。A.恶心、呕吐B.出血倾向和贫血C.脾大、侧支循环建立与开放、腹水D.蜘蛛痣和肝掌E.肝病面容 参考答案：C参考解析：门脉高压症有三大表现：脾大、侧支循环建立与开放、腹水。ABDE四项，恶心、呕吐、出血倾向和贫血、蜘蛛痣和肝掌、肝病面容是肝功能减退的表现。单选题14.以上消化道出血为主要表现的疾病是()。A.急性单纯性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.急性腐蚀性胃炎D.急性化脓性胃炎E.慢性胃体部胃炎 参考答案：B参考解析：急性
7、糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，以上消化道出血为其主要表现。单选题15.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是()。A.与体位无关B.咳大量脓痰C.痰液静止后有分层现象D.常在晨起或夜间卧床时加重E.痰量每日可达数百毫升 参考答案：A参考解析：支气管扩张症是支气管慢性异常扩张的疾病，临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。A项，支气管扩张咳痰量与体位有关，变动体位后可导致痰量的明显改变。单选题16.长期无保护地接触X线可引起()。A.表皮灼伤B.骨脱钙C.骨髓受抑制D.营养不良E.肺结核 参考答案：C参考解析：X线是一种波长很短的电磁
8、波，是一种光子，长期无保护接触X线可导致放射性皮炎、骨髓抑制等不良反应。单选题17.有关突眼护理正确的是()。A.避免点眼药B.低盐饮食C.睡前摘掉眼罩D.放低头部E.外出时带无色眼镜 参考答案：B参考解析：甲亢浸润性突眼的护理：加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。指导病人减轻眼部症状的方法：0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状。定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。单选题
9、18.晚期肝癌最常见的并发症是()。A.上消化道出血B.肝脓肿C.癌肿破裂出血D.肝性脑病E.继发性感染 参考答案：C参考解析：晚期肝癌由于瘤体大，易破裂出血，为其最常见的并发症，约10%的晚期肝癌患者死于癌肿破裂出血。单选题19.巴宾斯基征阳性见于()。A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进 参考答案：A参考解析：A项，巴宾斯基征阳性多见于锥体束损害。B项，周围神经损伤多表现为相应神经损伤后的神经反射消失。CD两项，脑膜炎及蛛网膜下腔出血常可见脑膜刺激征阳性。E项，甲状腺功能亢进的神经系统症状有激动、急躁、易怒、多动、多言、失眠等。单选题20.急性乳腺炎
10、伴脓肿形成时，最重要的处理措施是()。A.及时用吸乳器吸净乳汁B.大剂量应用抗生素C.局部用硫酸镁湿热敷D.中药治疗E.脓肿切开引流 参考答案：E参考解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝织炎表现。未形成脓肿之前的治疗原则是消除感染、排空乳汁。脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。单选题21.原发性血小板减少性紫癜的主要治疗是()。A.抗感染治疗B.肾上腺皮质激素治疗C.大量维生素治疗D.1,6-二磷酸果糖治疗E.补充铁剂治疗 参考答案：B参考解析：肾上腺皮质激素为原发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物，可明显降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生，并抑制单核吞噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板，从而
11、改善患者出血症状及倾向。单选题22.上尿路结石最常见的类型是()。A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石 参考答案：B参考解析：上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路最常见的结石类型是磷酸镁铵结石。单选题23.下列不属于心脏传导系统的是()。A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束 参考答案：C参考解析：心脏传导系统是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束（希氏束）、前后结间束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的浦肯野纤维。而冠状窦不属于心脏传导系统。单选题24.部分检查前需行常规碘过敏试验，除外的是()。A.静
12、脉胆道造影B.经皮肝穿刺胆道造影C.胆总管CT扫描D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影 参考答案：E参考解析：E项，逆行肾盂造影为上行性尿路造影，造影剂不入血，故检查前可不行常规碘过敏试验。单选题25.大面积烧伤患者第一个24小时内主要的护理措施是()。A.镇静止痛B.自理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入 参考答案：E参考解析：大面积烧伤患者在第一个24小时内，防治休克至关重要。液体疗法，保证足够量的液体输入是防治休克的主要措施。单选题26.肺段切除手术后患者的正确卧位是()。A.平卧位B.头低足高仰卧位C.健侧卧位D.1/4侧卧位E.患侧卧位 参考答案：C参考解析：肺段切除手术
13、后患者，应避免手术侧卧位，最好选取健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。单选题27.关于无排卵性功能失调性子宫出血的陈述，正确的是()。A.子宫内膜为混合型内膜B.多发生在青春期和更年期C.出血主要取决于孕激素撤退D.基础体温双相E.产后哺乳期为最常见的发生时间 参考答案：B参考解析：A项，无排卵性功能失调性子宫出血患者因只有雌激素刺激，子宫内膜只呈现增生期变化。B项，好发年龄为青春期和更年期。C项，出血原因主要是由于没有黄体酮支持，子宫内膜容易自发破溃出血。D项，因为患者无排卵，故基础体温呈单相型。E项，产后哺乳期容易发生排卵性功能失调性子宫出血。单选题28.浅度烧伤的深度达()。A.表皮B.真皮
14、浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.皮下脂肪层 参考答案：B参考解析：浅度烧伤多伤及部分生发层或真皮乳头层，即真皮浅层。愈合后短时间内可有痕迹或色素沉着，但一般不留瘢痕。2周内愈合，痕迹或色素沉着恢复需要13个月。单选题29.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施有()。A.适当镇痛B.适量饮水C.灌肠D.输液输血E.平卧位 参考答案：A参考解析：决定手术治疗的急腹症患者，其诊断大多基本明确，可适当镇痛。BC两项，患者术前必须禁饮水、禁灌肠。D项，患者术前可酌情输液扩容，但无输血适应证时不得输血。E项，急腹症患者一般呈蜷曲或其他被动体位以缓解腹部疼痛。单选题30.非同步电复律适用于()。
15、A.心房扑动B.心房纤颤C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速 参考答案：C参考解析：非同步电复律是在任何时间放电，仅适用于心室颤动。首次电复律的能量宜大，一般以200300J开始。室颤一旦发生，应立即作非同步直流电复律。同时配合胸外心脏按压及人工呼吸。单选题31.对小夹板固定者的护理，下列哪项不妥？()A.抬高患肢B.告诉患者定期复诊C.可早期进行患肢功能锻炼D.注意观察肢体的血运、感觉及运动E.夹板外绑带以不能上下移动为宜 参考答案：E参考解析：E项，夹板外绑带应松紧适中，以能上下移动1cm为宜，同时需注意绑带的松紧随患者肿胀程度适时调整。单选题32.关于宫颈癌患者临床表现的描述中
16、错误的是()。A.早期宫颈癌患者可无自觉症状B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变E.多发生于育龄期和老年女性 参考答案：B参考解析：B项，宫颈癌早期表现为少量接触性出血，之后可有月经间期或绝经后少量不规则出血。患者晚期出血较多，一旦侵蚀较大血管，可能引起致命性大出血。单选题33.下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是()。A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C.2%碳酸氢钠坐浴后阴遵用药效果更好D.治疗期间禁止进入公共游泳池E.性生活不受影响 参考答案：D参考解析：A项，患者
17、在取分泌物之前2448小时应避免性交、阴道灌洗或局部用药。B项，怀孕早期及哺乳期妇女应慎用甲硝唑。C项，碳酸氢钠溶于水呈弱碱性，而滴虫不易在弱酸环境中生长，所以应用弱酸性洗剂冲洗、坐浴。D项，在治疗期间，应禁止进入公共游泳池，防止发生交叉感染。E项，本病多由性行为传播，性伴侣应同时治疗，治疗期间禁止性交。单选题34.护理风湿性心脏病患者时需要注意的首要潜在并发症是()。A.动脉栓塞B.感染C.心房颤动D.感染性亚急性心内膜炎E.充血性心力衰竭 参考答案：E参考解析：充血性心力衰竭是风湿性心脏病患者晚期首要并发症，也是患者就诊和致死的主要原因。单选题35.肝硬化最常见的并发症是()。A.穿孔B.
18、上消化道出血C.肝性脑病D.肝肾综合征E.感染 参考答案：B参考解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克，并可诱发肝性脑病。单选题36.符合慢性阻塞性肺部疾病的体征是()。A.叩诊呈鼓音B.触觉语颤减弱C.气管偏移D.单侧呼吸运动减弱E.吸气时间延长 参考答案：B参考解析：AB两项，典型慢性阻塞性肺部疾病患者的体征包括：胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音；肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少。C项，慢性阻塞性肺部疾病不会出现气管偏移。DE两项，两肺肺泡呼吸音减弱，双侧呼吸运动减弱，呼气延长，有干、湿啰音。患者呼吸费力，两
19、肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。单选题37.洋地黄中毒，最常见的心律失常是()。A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.室性心动过速D.室上性心动过速E.房室传导阻滞 参考答案：A参考解析：心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，患者可出现各种心律失常，但以室性期前收缩二联律最为多见。单选题38.治疗甲状腺危象首选的药物是()。A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.鲁哥氏碘液D.卡比马唑E.甲巯咪唑 参考答案：B参考解析：丙硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，常作为治疗甲状腺危象首选的药物。单选题39.肺炎患儿发生心衰时，下列哪项措施不妥？()A.立即开放静脉通道，
20、快速补液B.静脉推注西地兰C.静脉滴注利尿药D.立即给予镇静药E.立即给予吸氧 参考答案：A参考解析：A项，心衰时输液时速度宜慢。BC两项，患者出现心衰后应减轻心脏负担，增强心肌收缩力。可静脉推注西地兰并加用利尿药。可嘱患儿取半卧位，床头抬高1530。DE两项，若患者出现呼吸困难或躁动等征象时可给予吸氧并酌情给予镇静药。单选题40.关于新生儿寒冷损伤综合征，下列处理措施哪项不妥？()A.积极治疗原发病B.尽量减少肌内注射C.应快速复温D.合理喂养E.预防感染 参考答案：C参考解析：复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施。C项，复温治疗的原则是逐步复温、循序渐进。单选题41.急性心肌梗死基
21、本的病因是()。A.肺动脉栓塞B.主动脉瓣狭窄C.冠状动脉粥样硬化D.上腔静脉受压E.肾动脉狭窄 参考答案：C参考解析：急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等原因。单选题42.气管切开后最重要的护理措施是()。A.清洁伤口B.湿化气道C.取半卧位D.重建沟通方式E.预防并发症 参考答案：B参考解析：气管切开和气管插管等人工气道建立的根本目的是开放气道，保持呼吸道通畅，以改善通气。因而气管切开后最重要的护理措施就是采取各种措施（如湿化气道、气道内吸痰等）保持气道的通畅。单选题43.急性胰腺炎的首发症状是()。A.恶心B.发热C.腹痛
22、D.休克E.呕吐 参考答案：C参考解析：急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。急性胰腺炎首发症状多为腹痛，常在暴饮暴食后或酗酒后发生。单选题44.肾挫伤非手术治疗，需要绝对卧床休息的时间是()。A.12周B.24周C.3周D.4周E.5周 参考答案：B参考解析：肾挫伤患者非手术治疗，需绝对卧床24周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，以防止过早活动引起再次出血。单选题45.患者，男，25岁。被诊断为支气管扩张症。其痰的特点是()。A.果酱样B.大量脓痰，久置后分为三层C.铁锈色D.咖啡样E.粉红色 参考答案：B参考解析：支
23、气管扩张症患者急性感染发作时，痰量较多。静置后痰液可分为三层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。单选题46.孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是()。A.静脉滴注催产素B.肌内注射哌替啶（杜冷丁）C.阴道助产D.人工破膜E.即刻剖宫产 参考答案：B参考解析：对不协调性子宫收缩乏力的患者，可通过适当的镇静（给予哌替啶100mg或吗啡1015mg肌注），使产妇充分休息。当产妇恢复为协调性子宫收缩，再适时选择结束分娩的方式和时间。单选题47.糖尿病静脉血浆葡萄糖值诊断标准是()。A.随机11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2小时11.1mmol
24、/LB.随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/LC.随机11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD.随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/LE.随机6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L 参考答案：A参考解析：我国糖尿病现行诊断标准为：临床上连续两次空腹血糖7.0mmol/L；或有明显“三多一少”症状，随机血糖11.1mmol/L；或OGTT中2小时血糖11.1mmol/L，即可确诊糖尿病。单选题48.原发性肝癌患者最突出的体征是()。A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张 参考答案：C参考解析：原发性肝癌患者肝脏常呈进行性肿大，质地坚硬
25、，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，是其最突出的体征。单选题49.不符合枕骨大孔疝表现的是()。A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早 参考答案：C参考解析：AB两项，枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位。C项，枕骨大孔疝患者生命体征改变出现较早，意识改变出现较晚。D项，患者因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。E项，当延髓呼吸中枢受压时，患者早期可因突发呼吸骤停而死亡。单选题50.结核性脑膜炎典型临床表现分为()。A.前驱期、昏迷期及早期B.前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C.早期、前驱期、脑膜刺
26、激期D.早期、晚期、极期E.潜伏期、极期、晚期 参考答案：B参考解析：结核性脑膜炎起病缓，婴儿可骤起高热，惊厥。典型表现分为前驱期（早期）、脑膜刺激期（中期）、昏迷期（晚期）。单选题51.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是()。A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产B.孕20周后控制食盐C.避免过劳和情绪激动D.心功能级者，应在妊娠3638周入院待产E.心功能级或以上者，应立即入院治疗 参考答案：B参考解析：B项，妊娠合并心脏病者应在妊娠16周后控制食盐，应使每日食盐量不超过45g。单选题52.血管紧张素转换酶抑制剂降压的机制是()。A.直接扩张血管B.促进水钠排出C.减少心排血量D.抑
27、制血管紧张素的生成E.使交感神经兴奋性降低 参考答案：D参考解析：血管紧张素与小动脉管壁上的血管紧张素受体结合，促使平滑肌收缩，导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂使血管紧张素不能转为血管紧张素，抑制血管紧张素的生成，从而产生降压作用。单选题53.硬膜外阻滞麻醉最危险的并发症是()。A.全脊髓麻醉B.脊神经根损伤C.硬膜外血肿D.硬膜外感染E.硬膜外导管折断 参考答案：A参考解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，系因穿刺针或导管误入蛛网膜下隙，将全部或大部分局部麻醉药误注入蛛网膜下隙而引起的异常广泛的阻滞现象。单选题54.新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无
28、反应，属于()。A.重度窒息B.轻度窒息C.中度窒息D.Apgar评分为5分E.Apgar评分为8分 参考答案：A参考解析：ABC三项，该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。DE两项，患儿考虑重度（苍白）窒息，Apgar评分为03分。单选题55.患儿，女，3个月。腹泻2天。大便呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水，应选择()。A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服ORS液E.静脉补充10%葡萄糖溶液 参考答案：D参考解析：对于轻度缺水患儿，补液时首选口服补盐溶液，即ORS溶液。口服补液盐（ORS）是世界卫生组织推荐的治疗急性
29、腹泻脱水且有优异疗效的药物，处方组成合理，价廉易得，方便高效，其纠正脱水的速度优于静脉滴注。单选题56.护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施？()A.立即做人工呼吸B.立即给氧气吸入C.通知医生，前来诊治D.注射破伤风抗毒素E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 参考答案：E参考解析：当破伤风患者发生抽搐时，首先应将纱布包裹压舌板，放于患者上、下臼齿之间，防止患者咬伤舌头，从而造成出血并引起窒息。单选题57.产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），休克。该
30、产妇可能发生()。A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞E.胎儿窘迫 参考答案：D参考解析：破膜后，产妇突然烦躁、呛咳、呼吸困难等症状。现患者昏迷、血压明显下降，处于休克状态，应考虑羊水栓塞。单选题58.患者，女，26岁。诊断为l型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少，但餐前仍按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()。A.胰岛素静脉注射B.静脉滴注生理盐水C.葡萄糖静脉注射D.碳酸氢钠注射E.急查血糖 参考答案：C参考解析：该患者按常规剂量注射胰岛素，后因进食量不足出现了低血糖的表现，急诊处理应静脉注射葡萄糖。单选题59.患者，男，50岁，1
31、个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是()。A.直肠镜B.肛门镜C.直肠指检D.纤维结肠镜E.X线钡灌肠造影 参考答案：C参考解析：该患者近1个月来出现大便性质和习惯改变，怀疑结肠和直肠病变。直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。单选题60.患者，女，25岁。餐后跳绳时突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是()。A.肠套叠B.肠扭转C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎 参考答案：B参考解析：肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，
32、患者早期即可发生休克。单选题61.患者，男，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛：最可能的诊断是()。A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑 参考答案：B参考解析：热痉挛是一种高温中暑现象，是在干热环境条件下劳动出汗过度，随汗液排出大量NaCl而发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。如不及时处理病情会进一步发展，导致意识消失，甚至死亡。单选题62.患者，女，35岁。在田间劳作时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是()。A.24小时B.46小时C.68小时D.810小时E.12小时 参考答案：C参考解析：清创的目的是清除异物，彻底
33、切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后68小时内进行清创。单选题63.患者，女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的程度是()。A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵 参考答案：E参考解析：乳腺癌手术由于切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，可出现患侧肩关节活动受限。患者术后需要加强锻炼，最大程度恢复肩关节的活动范围，应达到手经头摸到对侧耳朵的范围，才不至影响生活自理。单选题64.患者，女，70岁，截瘫。因长期卧床，患者可能发生的并发症不包括()。A.腹泻
34、B.压疮C.坠积性肺炎D.泌尿系统感染E.深静脉血栓 参考答案：A参考解析：长期卧床的患者容易并发压疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、便秘、深静脉血栓、尿结石、肌肉萎缩等。A项，截瘫患者长期卧床，活动量减少后会导致胃肠蠕动减慢，部分患者会出现便秘或排便不畅。单选题65.患者，男，62岁。肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是()。A.男性B.年龄C.职业D.口服激素E.患有前列腺肥大症 参考答案：E参考解析：前列腺肥大时，患者可出现尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。单选题66.患者，女，45岁。以剑突下疼痛伴高热、寒战、黄疸2天入
35、院，诊断为胆总管结石，下列哪项是胆总管结石的典型临床表现？()A.夏柯氏三联症B.大便陶土色C.恶心呕吐D.胆囊肿大有压痛E.右上腹深压痛 参考答案：A参考解析：胆总管结石临床表现复杂多样，主要为胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎，典型临床表现是夏柯氏三联症：腹痛、寒战高热、黄疸。单选题67.患者，女，59岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列描述不妥的是()。A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可以按摩，牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压 参考答案：C参考解析：脊髓型颈椎病发病率为颈椎病的第二位，占10%15%，是脊髓受到后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带、钙化的
36、后纵韧带的刺激或压迫所致。C项，脊髓型颈椎病者不适宜牵引，且忌用推拿按摩。单选题68.患儿，女，3个月，易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇头擦枕，出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病，该患儿属于()。A.初期B.极期C.晚期D.活动期E.后遗症期 参考答案：A参考解析：维生素D缺乏性佝偻病初期的表现为：多数小儿出生3个月左右起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。此期无明显骨骼改变。单选题69.患儿，女，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39.5，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。针对该患儿立即采取的护理措施是()
37、。A.调节病室的温、湿度B.取平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.翻身、拍背、吸痰 参考答案：D参考解析：患儿现体温39.5，为高热。对于肺炎高热患儿应尽快降低体温以避免神经系统损害。可采取温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施，以逐渐降温为宜，防止患儿虚脱。单选题70.患者，女，26岁。每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考虑为()。A.强迫意向B.强迫性穷思竭虑C.强迫回忆D.强迫思想E.强迫怀疑 参考答案：A参考解析：强迫意向是指患者内心有一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。单选题71
38、.患者，男，48岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酸臭味食物残渣，最可能的并发症是()。A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.复合性溃疡 参考答案：C参考解析：十二指肠球部溃疡反复发作，易引起幽门痉挛、水肿、形成瘢痕，导致幽门梗阻。该患者出现持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酸臭味食物残渣，应考虑为幽门梗阻。单选题72.患者，男，38岁。午饭后突然发热，体温38.5，腹痛，随即排便，大便呈脓血样，有里急后重感，确诊为菌痢的大便化验结果是()。A.白细胞15/HPB.红细胞满视野C.无固体大便D.便呈黑色E.大便呈米泔水样 参考答案：A参考解
39、析：细菌性痢疾临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。患者粪便检查多呈黏液脓血便，白细胞常超过15/HP。单选题73.患者，男，26岁。因上腹痛4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为()。A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿 参考答案：A参考解析：反跳痛、腹肌紧张是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等改变。该患者无腹肌紧张及反跳痛，应考虑为单纯性阑尾炎。共享题干题患者，女，20岁。右足癣并感染1周，2天前开始
40、出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。单选题1.该患者可能的诊断是()。A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎 参考答案：D参考解析：丹毒是一种累及皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，其常见临床症状包括为局部出现片状红疹，颜色鲜红，边缘清楚，常伴有淋巴结肿大。患者症状符合，可考虑丹毒。单选题2.该病主要的致病菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） 参考答案：B参考解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，主要由溶血性链球菌经体表伤口或足癣病灶侵入。患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射
41、至右下肢，腰部活动受限。查体：腰部僵直，屈伸受限，直腿抬高50，加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。单选题3.该患者受累的神经根是()。A.骶1B.腰2C.腰3D.腰4E.腰5 参考答案：E参考解析：腰5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降。患者出现拇趾背伸力减弱，应考虑腰5神经受累。单选题4.目前最主要的护理措施是()。A.腰部理疗按摩B.骨盆持续牵引C.绝对卧硬板床休息D.硬膜外注射糖皮质激素E.急诊手术摘除突出椎间盘 参考答案：C参考解析：腰椎间盘突出症患者最主要的护理措施为绝对卧硬板床休息。卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%，因此，卧位
42、可减轻对神经的压迫，缓解疼痛。卧床3周后，患者可戴腰围下床活动。单选题5.患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是()。A.凸向健侧B.凸向患侧C.前凸消失D.前凸增加E.无侧凸变化 参考答案：B参考解析：腰椎间盘突出于神经根的外侧时，神经根所受压力可因脊柱凸向患侧而缓解，其腰椎向患侧凸出。若在神经根的内侧时，其腰椎向健侧凸出。患者，男，26岁。全身皮肤散在瘀斑，口腔黏膜大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛（），急查血常规：血小板为7109/L，白细胞为11109/L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。单选题6.从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是()。A
43、.急性白血病B.慢性白血病C.急性型ITPD.慢性型ITPE.再生障碍性贫血 参考答案：A参考解析：根据患者有出血的表现、胸骨压叩痛（）、白细胞高于正常，外周血出现幼稚细胞，应考虑急性白血病。单选题7.护士对患者评估后认为目前最可能发生的并发症是()。A.内脏出血B.脑出血C.肺部感染D.尿酸性肾病E.肝功能的损害 参考答案：B参考解析：血小板的正常值为（100300）109/L，低于20109/L时患者可发生自发性脑出血。本患者为7109/L，最可能发生的并发症是脑出血。单选题8.目前采取的护理措施不妥的是()。A.嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理B.注意保持大便通畅C.避免头部震荡
44、、剧烈咳嗽D.注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状E.患者活动可以不受限制 参考答案：E参考解析：患者现血小板仅为7109/L，极易因活动导致出血，应嘱患者绝对卧床休息，避免一切活动。患者，男，55岁。上腹痛3年，便血约250mL，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查：血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。单选题9.抢救时禁用的药物是()。A.西咪替丁B.生长抑素C.垂体后叶素D.奥美拉唑E.去甲肾上腺素 参考答案：C参考解析：AD两项，患者便血约250mL，血压100/70mmHg，应考虑上消化道出血，可加用西咪替丁、奥美拉唑等抑酸药；B项，生长抑素可减少患者因溃疡等导致的出血。C项，垂体后叶素主要含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素