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1、单选题1.长期饮酒致肝硬化的机制是()。A.减（江南博哥）少蛋白吸收B.收缩肝内血管C.引起门静脉扩张D.直接损伤肝细胞E.阻碍胆汁流出 参考答案：D参考解析：长期大量饮酒会导致乙醇及其中间代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，引起酒精性肝炎、肝硬化。单选题4.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是()。A.营养状况差B.骨髓造血功能下降C.脾功能亢进D.内分泌紊乱E.侧支循环的建立与开放 参考答案：C参考解析：肝硬化门脉高压患者晚期可有脾功能亢进，患者外周血象呈白细胞减少、增生性贫血和血小板降低，易并发感染及出血，有脾周围炎时脾脏可有触痛。脾脏大小、活动度、质地与病程病因相关。单选题5.下列不是窦性心
2、动过速诱因的是()。A.高血钾B.缺氧C.失血性贫血D.剧烈运动或情绪激动E.甲状腺功能亢进 参考答案：A参考解析：成人窦性心律的频率超过100次/分，称为窦性心动过速。健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生；某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。A项，高血钾可引起致命性心律失常致心脏骤停，而不会引起窦性心动过速。单选题6.胎儿形成的妊娠周数是()。A.8周B.9周C.10周D.12周E.16周 参考答案：B参考解析：在妊娠8周（即受精后6周）前称胚胎，妊娠第9周起称胎儿。单选题7.原发性
3、腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是()。A.腹痛的程度B.腹腔内有无原发病灶C.腹腔是否与外界相通D.有无腹膜刺激征E.病原菌种类 参考答案：B参考解析：原发性腹膜炎多由细菌感染引起，腹腔内无原发病灶。继发性腹膜炎多是由于腹腔内疾病如空腔脏器穿孔等因素引起，可找到原发病灶。单选题8.恶性程度最高的肺癌是()。A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.中央型癌 参考答案：B参考解析：肺癌病理学分类包括：鳞癌、小细胞癌、大细胞癌和腺癌。其中小细胞癌恶性程度最高，但其对放、化疗最敏感。单选题9.慢性心力衰竭最常见的发病诱因是()。A.失眠B.心律失常C.呼吸道感染D.过度疲劳E.药物使用不当 参考答
4、案：C参考解析：心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见诱因包括：感染、心律失常、血容量增加、情绪激动或过度劳累、药物使用不当、并发其他疾病或原有心脏病病情加重。其中感染是最重要的诱因，尤其是呼吸道感染最常见。单选题10.判断脱水性质最有效的辅助检查是()。A.血钙浓度B.血常规C.血钠浓度D.血气分析E.尿比重 参考答案：C参考解析：血钠浓度低于正常为低渗性脱水，高于正常为高渗性脱水，在正常范围内为等渗性脱水，测定血钠浓度为判断脱水性质最有效的辅助检查。单选题11.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是()。A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子E.氢离子 参考答案：B参考解析：细胞
5、外液主要阳离子是钠离子，具有维持细胞外液渗透压的作用。细胞内液主要阳离子是钾离子。单选题12.下列说法正确的是()。A.阴道腔上窄下宽，为性交器官B.阴道黏膜无周期性变化C.性成熟期阴道壁伸展性不大D.阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹E.阴道无静脉丛，损伤后不易出血 参考答案：D参考解析：A项，阴道腔上宽下窄，为性交器官。B项，阴道黏膜随月经呈周期性变化。C项，幼女和绝经期妇女阴道壁伸展性小，性成熟期阴道壁伸展性较大。D项，子宫直肠陷凹位于阴道后穹隆顶端，是盆腔内最低点。E项，阴道有静脉丛，损伤后易出血。单选题13.风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是()。A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.
6、都不累及 参考答案：A参考解析：风湿性瓣膜病又称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏病后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病，最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。单选题14.不属于老年人急性阑尾炎临床特点的是()。A.白细胞升高不明显B.病情通常较复杂C.易导致阑尾缺血坏死或穿孔D.临床表现轻而病理改变重E.体征不典型，主诉强烈 参考答案：E参考解析：ADE三项，老年人急性阑尾炎患者症状及病理改变大多不一致，患者腹痛等临床表现轻，而病理改变重；体征不典型，但主诉强烈；体温和白细胞升高均不明显。BC两项，老年人急性阑尾炎病情通常较复杂，容易延误诊断和治疗，易导致阑尾缺血坏死或穿孔。单选
7、题15.老年人便秘引起的肠梗阻属于()。A.慢性、低位、机械性肠梗阻B.慢性、高位、机械性肠梗阻C.慢性、低位，动力性肠梗阻D.急性、高位、绞窄性肠梗阻E.急性、高位、血运性肠梗阻 参考答案：A参考解析：老年人便秘时，粪块积聚在结肠，造成肠管狭小，引起慢性、低位、机械性肠梗阻。单选题16.我国引起慢性肾功能不全的最常见病因是()。A.肾结核B.多囊肾C.高血压肾病D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎 参考答案：E参考解析：我国引起慢性肾功能不全的常见病因依次是：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。单选题17.内脏性疼痛的特点为()。A.对牵拉、痉挛、缺血等压力性刺激迟钝B
8、.对刺、割、灼烧刺激敏感C.突发性绞痛，呈间歇性D.痛感弥散，定位不准确E.常伴有牵涉性疼痛 参考答案：D参考解析：内脏性腹痛是腹腔内某一脏器的痛觉信号经交感神经传入脊髓引起，其特点包括：痛觉迟钝，对刺、割、灼烧等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症几类刺激较敏感；痛感弥散，定位不准确；疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。单选题18.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是()。A.阑尾开口于盲肠B.阑尾卷曲C.阑尾动脉为终末动脉D.静脉回流至门静脉E.阑尾位置多变 参考答案：C参考解析：阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时容易导致血供障碍，从而发生坏死
9、和穿孔。单选题19.黄体发育达高峰在排卵后()。A.78天B.910天C.1112天D.1314天E.1516天 参考答案：A参考解析：在卵泡期孕激素含量极微，排卵后随黄体的发育，分泌量显著增加，排卵后78天，黄体发育达高峰，孕激素水平也达高峰。单选题20.胃大部切除术后出现贫血并发症的原因是()。A.黏液细胞减少B.G细胞减少C.壁细胞减少D.主细胞减少E.嗜银细胞减少 参考答案：C参考解析：壁细胞可分泌盐酸和内因子，而胃大部切除术后常导致壁细胞减少。胃大部切除患者胃酸明显减少，甚至缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收，常发生缺铁性贫血。单选题21.小儿咽结合膜热的病原体是()。A.腺病毒
10、B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇A组病毒D.呼吸道合胞病毒E.水痘带状疱疹病毒 参考答案：A参考解析：小儿咽结合膜热的病原体为腺病毒（3型和7型），疱疹型咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。单选题22.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少()。A.sIgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD 参考答案：A参考解析：sIgA是初乳中主要的免疫球蛋白，成熟乳中含量为0.51g/L。它能促进新生儿免疫系统的完善，提高婴儿的被动免疫能力。若sIgA减少可使婴幼儿呼吸系统免疫力减弱。单选题23.胎膜早破采取期待疗法的孕妇，为促进胎儿肺成熟应用的药物是()。A.雄激素B.盐皮质激素C.孕激素D.雌激素
11、E.糖皮质激素 参考答案：E参考解析：为预防早产儿发生呼吸窘迫综合征，可给孕妇注射糖皮质激素，以期促进胎儿肺成熟。常用的药物有地塞米松或倍他米松。单选题24.墨菲氏征阳性见于()。A.急性腹膜炎B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肠扭转 参考答案：C参考解析：在右肋缘下触诊时，使患者深吸气，至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲氏征阳性，常见于急性胆囊炎。单选题25.主动脉瓣关闭不全可导致()。A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.缓脉E.交替脉 参考答案：A参考解析：A项，水冲脉是指脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。单选题26.消化性溃疡最重要的
12、发病原因是()。A.幽门螺杆菌感染B.胃酸对胃黏膜的侵袭作用C.胃蛋白酶的蛋白水解作用D.过度精神紧张E.遗传因素 参考答案：B参考解析：消化性溃疡的病因较为复杂，胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损是其主要的致病因素。单选题27.高钾血症患者应用钙剂的作用是()。A.纠正肌无力B.对抗钾对心肌的抑制作用C.纠正酸碱平衡紊乱D.促进肠蠕动E.防止昏迷 参考答案：B参考解析：高钾血症可导致心律失常，甚至心搏骤停。钙对钾有对抗作用，静脉推注葡萄糖酸钙，能缓解钾对心肌的毒性作用。单选题28.与慢性肾衰竭临床表现有关的最主要原因是()。A.血糖过多B.代谢产物潴留C.脂肪过多D.血清锌过多E.血清铁过多 参考
13、答案：B参考解析：慢性肾衰竭的临床表现主要有水、电解质和酸碱平衡失调，以及全身各系统的症状和体征，而与这些临床表现有关的最主要的致病因素是代谢产物的潴留。单选题29.不宜早期使用营养支持疗法的疾病是()。A.短肠综合征B.大面积烧伤C.重症胰腺炎D.休克E.肿瘤放、化疗 参考答案：D参考解析：D项，休克患者应尽早去除病因，迅速恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，以恢复机体正常代谢。需抗休克治疗，待休克纠正后再给予营养支持。单选题30.属于慢性支气管炎最常见的并发症是()。A.肺癌B.呼吸衰竭C.阻塞性肺气肿D.急性右心衰E.开放性气胸 参考答案：C参考解析：慢性支气管炎早期炎症由支气
14、管壁向周围扩散，黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩。发展至晚期，黏膜有萎缩性改变，造成管腔的僵硬或塌陷，进而形成肺组织结构破坏或纤维组织增生，发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。严重时发展为肺源性心脏病。单选题31.下列引起急性肾衰竭的因素中属于肾性因素的是()。A.休克B.严重脱水C.心功能不全D.严重挤压伤E.输尿管结石 参考答案：D参考解析：肾性急性肾衰竭是由肾实质病变所致，包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变。D项，严重挤压伤可以引起大量肌肉细胞坏死产生肌红蛋白，出现肌红蛋白尿，严重损伤肾功能，导致肾单位缺血坏死，属于肾性因素。单选题32.急性白血病患者持续发热的主要原因是()。A.感染B.吸收热C
15、.化疗后反应D.白细胞破坏E.体温调节中枢受损 参考答案：A参考解析：持续发热是急性白血病最常见的症状之一，大多数发热由继发感染引起。但白血病本身也可引起发热，即肿瘤性发热。单选题33.根据病理分类，小儿肺炎可分为()。A.典型性肺炎、非典型肺炎B.迁延性肺炎、小叶性肺炎C.原虫性肺炎、衣原体肺炎D.吸入性肺炎、过敏性肺炎E.大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎 参考答案：E参考解析：小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。根据病理分类，小儿肺炎可
16、分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。单选题34.血钙增高见于()。A.佝偻病B.急性出血性胰腺炎C.甲状旁腺功能亢进D.婴儿手足搐搦症E.低蛋白血症 参考答案：C参考解析：血钙增高常见于甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、骨转移癌等。血钙减低见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、佝偻病、婴儿手足搐搦症、急性出血性胰腺炎、低蛋白血症等。单选题35.痰液量大且呈脓性，静置后分三层常见于()。A.肺癌B.肺结核C.细菌性肺炎D.慢性支气管炎E.支气管扩张症 参考答案：E参考解析：E项，支气管扩张症患者痰液量大且呈脓性，静置后常可分三层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。单选题36.过
17、期妊娠是指()。A.平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产B.平时月经周期规律，妊娠达到39周仍未临产C.平时月经周期规律，妊娠达到40周仍未临产D.平时月经周期规律，妊娠达到41周仍未临产E.平时月经周期规律，妊娠达到42周仍未临产 参考答案：E参考解析：过期妊娠是指平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。过期妊娠发生率占妊娠总数的5%12%。过期妊娠的胎儿围产期发病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧。对胎儿和母亲的危害包括胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤等。单选题37.不属于胎盘分泌的激素是()。A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.人绒毛膜促性腺激素E.胎盘生乳素 参考答案：
18、B参考解析：胎盘具有合成物质的能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。胎盘还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子、生长因子。单选题38.食管癌晚期转移途径最常见的是()。A.直接蔓延B.淋巴转移C.浸润转移D.血行转移E.种植转移 参考答案：B参考解析：食管癌晚期转移途径包括直接蔓延及浸润、淋巴转移、血行转移等方式，其中淋巴转移是食管癌晚期的主要转移途径。单选题39.某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括()。A.焦虑不安B.自我责怪C.角色紊
19、乱D.害怕担扰E.否认疾病 参考答案：E参考解析：新生儿硬肿症是由于寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征，其中以寒冷损伤为最多见，又称寒冷损伤综合征，常以皮下脂肪硬化和水肿为特征，多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。患儿患此病，家长有护理不当的责任，家长可出现焦虑不安、自我责怪、害怕担扰，甚至出现角色紊乱。但家长一般不会否认疾病。单选题40.以眩晕为主要症状的颈椎病属于()。A.复合型B.交感神经型C.脊髓型D.神经根型E.椎动脉型 参考答案：E参考解析：E项，椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒等临床症状。单选题41.肝硬化腹水患者的腹水性质是()
20、。A.渗出液B.乳糜液C.漏出液D.血性液E.脓性液 参考答案：C参考解析：肝硬化腹水多为漏出液，主要与门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回收减少而漏入腹腔，以及血清清蛋白降低、肝淋巴液生成过多等因素有关。单选题42.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是()。A.血液黏稠且流动慢B.长期服用抗凝血药所致C.脑缺血加重D.情绪激动E.脑血管痉挛 参考答案：A参考解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。单选题43.流行性腮腺炎的传染期为()。A.腮
21、腺肿大前1天至消肿后3天B.腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失C.腮腺肿大前7天至肿大后7天D.腮腺肿大前6天至腮腺肿胀消失后9天E.腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天 参考答案：D参考解析：流行性腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源，患者在腮腺肿大前6日至消肿后5天或更长（9天）具有传染性，此期为流行性腮腺炎的传染期。单选题44.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是()。A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变化D.弥散性血管内凝血E.肾小管重吸收功能障碍 参考答案：A参考解析：妊娠高血压综合征的发病原因至今未明，但是其最基本的病理变化是全身小动脉痉挛，由此导致全身各组织器官缺血、缺氧，引起
22、不同程度损伤，并出现相应的临床症状。单选题45.诊断支气管哮喘的最主要依据是()。A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音B.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多D.胸透示两肺透亮度增加E.出现三凹征 参考答案：A参考解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。诊断支气管哮喘的最主要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音。单选题46.脑出血患者的诱发因素不包括()。A.情绪
23、激动B.用力排便C.过度饮酒D.吸烟E.血液黏稠度高 参考答案：E参考解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，互相促进，是脑出血的主要原因。当酗酒、用力排便、情绪激动、腹压升高、洗热水澡、吸烟等外加因素致使血压突然升高，原本薄弱的动脉管壁可破裂从而导致脑出血。而血液黏稠度高是脑血栓的诱发因素。单选题47.确诊化脓性脑膜炎最重要的检查是()。A.脑电图B.脑脊液C.尿常规D.血常规E.神经传导功能测定 参考答案：B参考解析：脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。当脑脊液表现为压力增高，外观混浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达1000106/L，分类以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白质含量增多时，
24、可考虑化脓性脑膜炎。单选题48.引起呼气性呼吸困难最常见的病因是()。A.气管异物B.大支气管肿瘤C.大片肺组织实变D.大量胸腔积液E.小支气管痉挛 参考答案：E参考解析：AB两项，气管异物、大支气管肿瘤等引起的上呼吸道狭窄、梗阻，常表现为吸气性呼吸因难。CD两项，大片肺组织实变、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸因难。E项，呼气性呼吸困难主要是由小支气管痉挛引起的，常见于COPD及支气管哮喘患者。单选题49.正常新生儿出现溢奶的原因是()。A.进食过量B.睡眠姿势不正确C.胃部呈水平状D.胃部呈垂直状E.消化不良 参考答案：C参考解析：由于新生儿的胃部呈水平状，且贲门括约
25、肌发育不全，新生儿在喂奶后常会出现溢奶现象。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，均易造成溢奶。单选题50.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于()。A.原发性脑损伤的程度B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿形成的速度E.血肿量的大小 参考答案：D参考解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，颅内血肿逐渐形成，可因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。患者清醒期的长短取决于颅内血肿形成的速度。单选题51.门静脉高压症患者出现肝性脑病，最
26、易发生在()。A.断流术后B.分流术后C.脾切除术后D.应用三腔二囊管压迫时间过长E.局部注入硬化剂后 参考答案：B参考解析：B项，分流术后，部分门静脉血流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，最易致肝性脑病。单选题52.患儿，男，9岁。开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是()。A.40%B.41%C.42%D.43%E.46% 参考答案：D参考解析：新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%，其中双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。小儿双下肢面积较成人较小，其计算公式为：46%（12年龄）%46%（129）%43
27、%。单选题53.患者，女，32岁。1年来经期延长至910天，经量增多，月经周期正常，盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原因可能是()。A.下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善B.先天性卵巢发育异常C.黄体萎缩不全D.黄体发育不全E.卵巢功能衰退 参考答案：C参考解析：该患者为生育年龄妇女，基础体温呈双相型，应考虑为排卵性功血。排卵性功血包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足主要表现为月经周期缩短。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或溶黄体机制失常引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。主要表现为月经周期正常，经期
28、延长，出血量多。该患者为子宫内膜不规则脱落引起的经量增多、经期延长，应考虑黄体萎缩不全。单选题54.患者，女，46岁。腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其最主要原因是()。A.手术部位疼痛B.尿路结石C.不习惯卧床排尿D.神经损伤E.麻醉反应 参考答案：E参考解析：腰麻后尿潴留较常见，最主要原因是支配膀胱的副交感神经纤维很细，对局麻药很敏感，阻滞后恢复较晚，即使皮肤感觉恢复，仍可发生尿潴留。术后切口疼痛及患者不习惯卧床排尿等因素也可引起尿潴留。单选题55.患者，男，38岁。近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自()。A.海绵体B.输尿管C.肾D.膀胱颈部E.睾丸 参考答案：D参考解析：
29、初始血尿见于排尿初期，提示出血部位在尿道；终末血尿见于排尿终末，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；全程血尿见于尿液全程，提示病变在肾脏或输尿管。单选题56.心室纤颤最常见的病因是()。A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征 参考答案：B参考解析：心室纤颤是严重的异位心律，常是临终前的一种致命性心律失常。心室纤颤时心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。心室纤颤最常见的病因是缺血性心肌病，如急性心肌梗死。单选题57.下列临床表现中，属于慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是()。A.咳痰B.咯血C.发绀D.呼吸困难E.昏厥 参考答案：D参考解析：
30、呼吸困难是慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床症状，表现为呼吸浅速，出现“三凹征”。当患者并发二氧化碳蓄积时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化。单选题58.类风湿关节炎最基本的病理改变是()。A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生 参考答案：A参考解析：关节滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变，类风湿结节和类风湿血管炎是类风湿关节炎重要的关节外病变。单选题59.确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是()。A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈和宫颈管活体组织检查D.阴道镜检查E.B型超声 参考答案：C参考解析：子宫颈刮片细胞学检查是目前筛查宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈和
31、宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌最可靠的方法。单选题60.原位癌是指()。A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌 参考答案：E参考解析：恶性肿瘤的发生发展包括癌前病变、原位癌和浸润癌3个阶段。原位癌仅限于上皮层内，是未突破基底膜的早期癌。单选题61.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是()。A.胆道疾病B.胰管阻塞C.酗酒和暴饮暴食D.十二指肠及周围疾病E.腹部手术 参考答案：A参考解析：在我国，急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病。在西方国家则主要与过量饮酒有关。单选题62.不会影响手术切口愈合的因素是()。A.营养状况B.切口张力C.切口感染D.胃肠功能紊乱E.腹
32、压增加 参考答案：D参考解析：手术切口的愈合与营养状况、是否感染、张力大小、腹压高低等因素有关，与胃肠道功能是否紊乱没有直接联系。单选题63.下列哪种癌占成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌？()A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.实体瘤 参考答案：A参考解析：A项，乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌，多发于3045岁的女性，恶性程度低，生长缓慢。单选题64.对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率可为()。A.70次/分B.80次/分C.100次/分D.130次/分E.150次/分 参考答案：C参考解析：婴儿适合的心脏按压频率为90110次/分，年幼
33、儿胸外心脏按压频率较成人频率快。单选题65.医学伦理学基本理论不包括()。A.生命神圣论B.医学人道论C.结果论与功利论D.非结果论与义务论E.人权论 参考答案：E参考解析：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。其基本理论包括生命神圣论、医学人道论、结果论与功利论、非结果论与义务论，但不包括人权论。单选题66.不属于低钾血症病因病理的是()。A.摄入量不足B.排出过多C.碱中毒D.酸中毒E.体内转移 参考答案：D参考解析：D项，当机体发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞
34、内的钾离子转出，释放于细胞外液引起高钾血症。单选题67.判断小儿体格发育的常用主要指标有()。A.智力发育水平B.语言发育程度C.动作能力或运动能力D.对外界反应能力E.体重、身高、头围、胸围 参考答案：E参考解析：ABCD四项，智力发育水平、语言发育程度、动作能力或运动能力以及对外界反应能力是针对小儿神经心理发育评价的指标。E项，体重、身高、头围、胸围是判断小儿体格发育的常用主要指标。单选题68.肝性脑病最常见的原因是()。A.原发性肝癌B.严重胆道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.药物性肝炎后肝硬化 参考答案：C参考解析：各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病常见原因。
35、其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。单选题69.患者，男，36岁。不慎从高处摔下，骑跨于木栏上，2小时后尿道外口滴血，并且不能排尿，体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀，最可能的损伤部位是()。A.球部尿道损伤B.膜部尿道损伤C.前列腺部损伤D.膀胱损伤E.阴囊破裂 参考答案：A参考解析：会阴部骑跨伤常引起尿道球部损伤。当尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重，尿道外口可有流血。而后尿道损伤可无尿道口流血或仅少量血液流出。单选题70.患者，女，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（），诊断最大可能为()。A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎
36、D.完全流产E.过期流产 参考答案：B参考解析：该病例妊娠试验（），查体子宫大小与孕周符合，为正常大小，可诊断为妊娠。患者现出现阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。单选题71.测量上臂围评估5岁小儿营养状况正确的是()。A.11.5cm为营养良好B.13.5cm为营养良好C.12.5cm为营养中等D.11.5cm为营养中等E.11.5cm为营养不良 参考答案：B参考解析：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。常用以评估小儿营养状况。评估标准为：13.5cm为营养良好，12.513.5cm为营养中等，12.5cm为营养不
37、良。单选题72.患儿，男，1岁。呈昏睡状态，引出有病理意义的神经反射是()。A.颈强直B.膝腱反射C.巴宾斯基征D.提睾反射E.瞳孔对光反射 参考答案：A参考解析：A项，颈强直为脑膜刺激征，如引出属于异常。BDE三项，膝腱反射、提睾反射、瞳孔对光反射均为人体正常反射。C项，1岁小儿除可引出生理反射外尚可引出部分病理反射，如巴宾斯基征等，但不具有病理意义。单选题73.患者，男，45岁。误服敌敌畏约200mL，出现呼吸困难，面肌细颤，其原因是()。A.胰岛素不足B.胆碱酯酶活性降低C.血氧饱和度下降D.5-羟色胺过多E.乙酰胆碱失活 参考答案：B参考解析：有机磷农药可使胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱在
38、横纹肌神经-肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。单选题74.患者，男，56岁。长期卧床，为预防下肢静脉血栓形成，主要的措施是()。A.多饮水B.关节活动C.被动肢体活动D.绝对卧床休息E.高纤维素饮食 参考答案：C参考解析：患者是中年男性，长期卧床，无法下床活动，因此被动肢体活动是防止静脉血栓形成的主要措施。单选题75.患者，男，43岁。3次不同的门诊时间，测得其血压142/92mmHg150/96mmHg，预约患者下次门诊的时间应在()。A.2周后B.1个月后C.1周后D.6个月内E.1年后 参考答案：C参考解析：患者是中年男性，近期3次不同的门诊时间测
39、得血压偏高，可诊断高血压1级，应建议患者1周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。单选题76.引起产褥感染最常见的病菌是()。A.产气荚膜杆菌B.大肠埃希菌C.厌氧性链球菌D.阴道杆菌E.绿脓杆菌 参考答案：C参考解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。引起产褥感染最常见的病菌是厌氧性链球菌。单选题77.浅度烧伤的深度是()。A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.达真皮浅层，部分生发层健在E.深至皮肤全层 参考答案：D参考解析：浅度烧伤达真皮浅层，部分生发层健在。患者局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面
40、红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，一般无瘢痕形成。单选题78.在我国引起肝硬化的最主要病因是()。A.病毒性肝炎B.乙醇中毒C.药物中毒D.日本血吸虫病E.慢性肠道炎症 参考答案：A参考解析：肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。在我国引起肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎。单选题79.肺气肿胸部叩诊音为()。A.清音B.鼓音C.实音D.浊音E.过清音 参考答案：E参考解析：过清音介于鼓音与清音之间，属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，是一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多
41、、弹性减弱时，如肺气肿。单选题80.佝偻病患儿早期的临床表现是()。A.睡眠不安，多汗，枕秃B.方颅C.前囟晚闭D.颅内软化E.出牙延迟 参考答案：A参考解析：佝偻病患儿临床表现可分为四期，多数小儿在出生3个月左右起病，早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，出现枕秃。BCDE四项，方颅、前囟晚闭、颅内软化、出牙延迟等是佝偻病进一步发展至激期的临床表现。单选题81.甲亢代谢增高症候群不包括()。A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗E.腹泻 参考答案：B参考解析：甲亢高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、食欲亢进、消瘦、疲乏无力等。因胃肠
42、蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。单选题82.诊断肾病综合征必备的条件是()。A.大量蛋白尿、高脂血症B.大量蛋白尿、低蛋白血症C.水肿、高脂血症D.高脂血症、大量低蛋白尿E.低蛋白血症、水肿 参考答案：B参考解析：肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿（尿蛋白定量3.5g/d）；低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）；水肿；血脂升高。其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。单选题83.反常呼吸运动见于()。A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折E.损伤性血胸 参考答案：D参考解析：反常呼吸运动是一种病理
43、的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。共享答案题A.人乳头状病毒B.性伴侣不稳定C.宫颈受损后细菌感染D.雌激素水平过高E.阴道内清洁度改变单选题1.慢性宫颈炎的病因是()。A.人乳头状病毒B.性伴侣不稳定C.宫颈受损后细菌感染D.雌激素水平过高E.阴道内清洁度改变 参考答案：C参考解析：慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症。多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后细菌感染而造成，主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。共
44、享答案题A.人乳头状病毒B.性伴侣不稳定C.宫颈受损后细菌感染D.雌激素水平过高E.阴道内清洁度改变单选题2.外阴尖锐湿疣的病因是()。A.人乳头状病毒B.性伴侣不稳定C.宫颈受损后细菌感染D.雌激素水平过高E.阴道内清洁度改变 参考答案：A参考解析：尖锐湿疣是由人乳头状病毒（HPV）引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈，主要经性交直接传播。促使HPV感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。共享答案题A.腹腔多次手术后B.饱食后剧烈运动C.婴幼儿肠梗阻D.习惯性便秘老年人E.蛔虫病单选题3.肠套叠易发生于()。A.腹腔多次手术后B.饱食后剧烈运动C.婴幼儿肠梗阻D.习惯性便秘老年人E.蛔虫病 参考答案：C参考解析：肠套叠是指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的