儿科门诊SBAR沟通模板.doc

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儿科门诊医护病情汇报标准化沟通 Situaion(现状) 患儿xx，男，1岁，10kg。输液中突发抽搐，大发作。Background(背景) 患儿是因“发热喘息1天”就诊输液约半小时，输液前体温39度，已做降温处理，既往无抽搐史。Assessment(评估) 1、 P：126次/分，R：30次/分，Spo2:91%,呼之不应，双眼凝视，牙关紧闭，口吐白沫，面色口唇发绀，四肢强直，抽搐持续，有1分钟2、 我认为可能是高热惊厥。Recommendation(建议)1、 已经给予患儿吸氧、压舌板防舌咬伤，吸痰，生理盐水输入中，咪达唑仑已备好。2、 您来看一下病人3、 你看用咪达唑仑针1mg静脉缓推可以吗？医生回复：咪达唑仑针1mg静脉缓推；护士：好的，咪达唑仑针1mg静脉缓推 1 / 1