肾内科科室SBAR沟通模板.doc

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肾内科医护病情汇报标准化沟通 Situaion(现状)：XX医生，我是护士XX13床患者王某某，病人午睡醒后发现左上肢动静脉造瘘处不能扪及震颤。Background(背景)：患者王某某是青年男性，“慢性肾功能衰竭”，已做进行规律性透析5年，今天是入院的第3天。无家属陪护、性格急躁，病人说其午睡时压迫了左上肢造瘘肢。Assessment(评估)：1、用听诊器不能闻及血管杂音，病人很焦急2、考虑血栓形成造成动静脉内瘘闭塞，但不确定。Recommendation(建议)：1、非常焦虑，紧张我已安慰患者2、张医生看是否需要急诊彩超检查，如果需要我联系B超室，是否考虑行尿激酶溶栓治疗，如需要，我将去准备药品、用物等3、 看还有其他什么需要做的 1 / 1