血透室SBAR沟通模板.doc

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血透室XX医护病情汇报标准化沟通 Situaion(现状): XX医生,我是XX护士85床罗祝清,女性,84岁,透析治疗3小时45分钟时出现打哈欠,额部冷汗,主诉心慌不适继而反应淡漠Background(背景): 患者因慢性肾功能衰竭尿毒症期入院,行规律性透析治疗。透析前未测量体重,超滤量为估算值。Assessment(评估):1、 P:106次/分,R:21次/分,BP:74/41mmHg,SPO2:92%。现脱水量为1300ml一直打哈欠,肢端发冷,额部冷汗,脉搏细弱,面色苍白,2、 我认为可能是患者透析相关性低血压发生,已经暂停了超滤,减慢体外循环血流速 Recommendation(建议):1、我已经暂停了超滤,减慢体外循环血流速,已给予患者吸氧,取平卧,头低位,头偏向一侧。2、XX医生您来看一下病人,你看是否需要使用生理盐水、高渗葡萄糖溶液等药物?3、我还需要做什么? 1 / 1

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