PICU科室SBAR沟通模板.doc

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PICU医护病情汇报标准化沟通 Situaion(现状):包括患者的床号和姓名、患者的问题XX医生,我是XXP7床 王小二,男,3个月,3.5kg,面色发绀,SPO2下降至50%,心率下降至57次/分,四肢肌张力高。Background(背景):包括患者既往史、问题的依据及分析患儿因“29周早产儿”在于四医院新生儿科住院治疗30天,出生时体重1.4kg,无窒息史。因“受凉后出现鼻塞及咳嗽半天”3月12日入院,入院后有呼吸暂停。Assessment(评估): 现患儿机械通气下突然出现spo2下降至50%,面色发绀,心率57次/分。听诊双肺呼吸音对称,胸廓起伏一致,四肢强直,张力高,病儿人工气道畅通可能是惊厥发作。Recommendation(建议):已采取的护理措施、对问题处理的建议(护士给医生的建议和(或)要求医生给护士的指示。目前已经清理呼吸道,正在进行心肺复苏您快来看病人你看是否需要将咪达唑仑加量止惊?我还需要做什么? 1 / 1

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