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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCW9Y1H5J2T3T9N4HG5J9U9V4W2D7C7ZA5G3N5X3J2U7J12、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCD3X3F8M5A9Q4V2HH8Q9Z1B8S4H1
2、0N6ZG9Y6W1B5J5K3U63、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCK4H8L2Q10U8Z8E6HR2X3X9R5B5L8F3ZT1C6W9Y7T1D6K104、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCZ7M8I7R7Y
3、1C9B10HX6B6M10A6X1I7E4ZT10P2R8V6B10Q5A75、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACV6U7S8K3V1B5L7HJ7U7S3Y4F3R10A5ZW6L9J9T7Q4I6V26、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCC2N4T10O4B3P6C7HF1W2P5V4T7T1H8ZJ9A9V10E4X3G2E87、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.
4、6期【答案】 BCA7D7C9Z4P2H10A3HG2J2G10R10V4R9R6ZV1D4E2A2X10C8I58、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCR1X4V4S3P5I7I10HQ3N1V3E3Q1B5C7ZA1L8D1W1B4A9Y141、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传
5、性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCU10Y10F8Z9G5Q2Q1HV9D10F2X7Q7H5I6ZC4M2Q6Q5T6D6S842、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCR1A7H2Z5K6H2U7HO9P7I4H10V5W9O8ZP3U3L5B3E9O10N243、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型
6、，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCQ9L2K5J8O5Z4K9HB2V1Y9I9W2B1N4ZE1D1F4J2U6M3E444、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCL10U3J10X4R2Y6Q5HO2Z1C5E1X8P10N1ZE6L5B9N2U8C8P445、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血
7、性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCH6S3W1G1D10Z1Y4HM1C2Z1Y9F2A2I4ZO10K4A6W5Z7Y3X746、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCR8P9F8Z8U9F5F6HU9B1M7K3N1Q6F3ZH4E5E3Z2A2Y2L247、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CC
8、K1D5E6E8R1E6Y8HI3W8Q9X9A1Y2A3ZD9U9N2D3J10Q2A948、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACS5J1O6M2O2R6L1HN3V3B10W5Z5H3Z8ZF7A9S9S7E3D3O1049、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCY9W1C
9、9E1S4B6V8HH3Y8O5P1T10N2B4ZO4O2G2Q2I7K10Q150、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCW3E3J4O3J1Y5O3HG10Z8W4R3V5E1D2ZU2I9O4A1C1M4T651、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCF1E9K4R8J3H9P6HT3F5I10O
10、6E9Y4V3ZY3T4P9H4F7I5P252、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCJ8Q10B6D6D6L2E6HY4A5A9H7H2V4V4ZD5I6B1I3M6K7Q1053、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCU5J6N6G6K5J9B4HL4K3R10T2K3Z2N
11、4ZU7N5R5W10S3P6O254、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCZ8Q6R4N2T4X2F5HZ9G2W9E2S3A1C9ZQ4A7D8T9W6O6H755、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCZ1Q2D4K3B1T3D2HJ6T6V10L1E1H2P9ZT5L2M8A10X7H1H456、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大
12、便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCU5F8C5Z7B5V9H5HT10O7X2K9I5H8T9ZR1M6I8I7G3H9D257、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCL6G3C6M8R7B4T5HM5B10U3Q10Q8G8B10ZW9P8X7E7V8J1V1058、男，43岁，
13、有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCI5Y5H10B6G3I1N7HF1E6N7B7N7A5Z7ZY10O4U5O10F6Y9Z1059、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCG1E10Y6D7E9K1E3HG2D10X4N
14、7O6O1Z10ZC10Z2G4V2D4E9A660、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCM1B1L4Q5E2V6I10HW8G5C1T3X3H6H2ZH1L7W7S8Z2S10V861、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺
15、炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCS5N9C8D6Z8C6Z10HV10K4L1Z8I3A5T3ZD6G4M6K9D10L8O662、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCT9J9Q8A3X1D5N10HW10G8Z10O4T1V9F4ZW4N10X7B3E5C2C763、男性，
16、29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACU10R10O7N10B6O9X6HM9M1U9D6O4A4Y7ZV8V4L6D2H1G10I464、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACA5L8C10C6Y5O4T3HW10Y5C1F
17、3Y1P7M6ZI1O8W1I5Q6A4E1065、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCF6Q4N10F6I1B9X6HJ6K2K9Z7B2L5H3ZP4R9B7P10Z2F6N266、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCT4T5J9S2D3V9S6HE1U4O3D9O5J8B1ZF8J3H1F5M9Q6E767、
18、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCH3R10D2B5S5V5G10HZ10O4S7O1E10M6C5ZC4K6X10A10N2L5V268、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCA1N3U9W10G8Z4H2HI10B6T1Q7Q4I6S4ZC1Q8T8S2P3B2A269、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该
19、患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCF4S10X6U8R5A1C8HQ2W7N2A7V5W7N6ZM3N1J7N1N4Q2Q770、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACT2L5D1G10G10Z9T8HL3U5A8T8U10G4C7ZN6O1M4I8M5H6A771、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 A
20、CR5E10G3U3M6A5O5HJ9D4M7K3S2I7I7ZP1F6S3X8X1G1Q772、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACK5I6N4T1W7C3C9HW4B4B7K4N5M2S4ZW3M2T3B3C2R1X973、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院
21、查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCR5Q7I8S3I1Q9F6HP9G8J8M1N4I5W5ZF6L10N2I3H7H2X374、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCN6S6B
22、10T10X2B3L5HD7Y2X4I6P3Y8G8ZD4R7I9N7M5G9B475、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCN2L9H4Z7W10N9Z2HH9K10V3K9H1T5T7ZO1P5Q10O2D7S4H1076、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.
23、选择性腹腔动脉造影【答案】 CCX4R10K10A3S7B6P8HN5W6S9E1Y10L10R3ZX1L9U9R10F8Y3C977、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCU10L1V4B7B2L6Y4HN10F4G1V1D7N4C2ZL4Q9B2R3R5W2B878、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCF10K6W2I5U4N5N5HL6X7L3I3A1S6W1ZO7F2L7E8V2I2K
24、679、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCP4L4I5F5T9P9C9HP5R10D2O6G3V7V10ZP9X5C7C3A8N7Z980、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACJ5Q9T8U10K1
25、0H8X3HF4V6X4T2O9A4W2ZK1K5D10Q9J3C8H681、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCA4A2B5D5H9Y5V9HB10S5T10A10X6O10H7ZE2H10L8S4B2R7G982、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCO8X2M4G9O4N1C5HD10R6D8Z3D6Q10E7ZT7V3A6F4Y
26、8D9F883、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCH2P8B2O9X6K10P6HN9W8M9Y3T6Q5O7ZB6P6L1C6Z6Q10I1084、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCF4Q9I3X8U5R7S9HG6C2V6A7T4A3D7ZC10Q7A2Z1E6P10F685、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食
27、管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACS1L7A6K7N5I2O4HT2Q9Y7K6L2Q1Q9ZC3D2Z8E4N10Z10W586、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACW2E2P6G4N2N5T7HJ2V8G4K1E1M8W8ZQ7N8P2L5R7S5F787、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败
28、血症E.急性腹膜炎【答案】 ACV10V2O3V4J2E3A10HG7S8F5V3H5G5X3ZT3X7H5C7G5T3H488、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCU6G8U4U2V2Y8O1HD10G1B9R8I4S3P5ZI7L7S8S7Q5B1H389、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCB3D7
29、R2I10I7F7W8HR7L4E3C2U8R9U5ZH9S10B5S1W6R2Q390、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCR3P2P10S5A8G4B9HK1N8S8Y6U10P7Q3ZD7Z1X7V1G10G3I1091、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCL9O6C4Q2Z10I2L1HZ7Z10X10W5F6Q7E3ZN2L8T6U2T1X7J492、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCW10D9K8A1Y9C4V5HQ4M1H7J10V6B3H10ZL10Z3E7M3V4F1O393、5