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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACX3R8M2T4G10F3K10HO1Y6Q3H8M1B10V5ZG5Z9P3W7S5Q7Z32、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kP
2、a，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCC3V7J5H9O1B1Z4HU8H8G8N1R8L7Y10ZP6K7O7M8Q5N5T83、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACZ7U4W1D6K2K8T5HT6X5R2Z3X5A2C3ZD9G4X7O9J9C3I7
3、4、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCT2W5V1S8O9B4F8HI2Y9V1U8H9P7Y8ZX9F4J9V10K2G8L35、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCD8M10R6Y9P10S8G1HJ6K1U6Y6S6K4H7ZZ10C8E3E9I9D5U96、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCU2J6K
4、1C6O8O4D9HW3L4U10U3M10C7T8ZS8S5L1I6X7U6Q37、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCD3J7G8S4Y10K8Q3HH5O1F2S6B9K10K6ZX4X6G2C1O7Z8F18、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管
5、【答案】 BCG8S5Z4M7J4H4T1HE3N6N4X7X7H8E1ZB8D1M10H2H1M5W19、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCD7K6J10C1J2S6Y9HE4D7X2Y3K10T7P8ZD5E5U9Y2O10S6Q1010、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCT6D5E3Y7J7Y9I8HA4K7Z6C1F10X3L7ZJ9W3R1O9Q5I7H211、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿
6、素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCM10W4E1P6X3V6U3HT3R2O9Q6Y6F1P8ZV8F4A10V6E4T5K312、稽留热常见于A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾【答案】 DCF9S4R4F6Y9T8V1HA10S7G2G1J4R9R3ZC9R9C5Z4U3J4V913、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCL2K7C7H6V9F4F3HI6S5E5Y6G7S2V5ZM4A10P7S5Z7B8Y314
7、、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCS1R10M10C7H2X10I3HQ10Q2W9V2N2E3F10ZA10S2A2B4F6K10H615、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCY1G3D5G4C5C7J2HF6L9A4T10K5H1E10ZR6S5J10Y5I8G1F216、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年
8、，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCJ6N7G9J5F4T9H3HZ5S6P10K8M5R8F9ZO9D1Q2H3Q3S6K117、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCA4G9D4K4B4W3V4HB7I1J8L6Z5B7B9ZQ8F3N4E5S8Z6W718、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升
9、高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCV7F1G3G2J7L8L6HJ6M4R3L1Y1A5V7ZU10Q8U10P7U3I1C919、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCL4N8A4I6C3H2F10HK10H1K7L5F4G9X2ZO5V4C6Z8D8X8C520、肝硬化腹水病人
10、，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCB6F3K7I1K6D9R7HA5K2W7G6B3H6S1ZP10W10I7M4B6B1L721、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCA3J3R5W8K7O5B5HA6T8P2H10D8M4V1ZU8U9L9W6D3P3L522、有机
11、磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCZ8M7G7C9Q7E9F7HW9D9E3H10K10C3X10ZF10X10T1B1Y5Z5O623、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCA7S4Q4U8V1M7I6HK2G3Y9Y9C8S1B3ZW3I9R10J4X8W7T924、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用
12、E.促动力药、H【答案】 DCP7P5Y7V7K4G3M2HB3O10K6V8H10K10O3ZX9O8S6Q2W4O5P525、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCI4Q1V3V10R9M6G6HV2E1Y6F3D7D7T1ZR2W1L4P1V3M2W926、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACK9V3V1W8A10R5R10HW1F4C4Z4Z2R10F8ZN7I8D4F5B
13、7K3W227、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCZ3C3D2A5E5Z4D4HL5D4B8M7T8V2F2ZP2G4G1D10E4C4D428、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCH7M10T6
14、G5N6Q2W7HN5N6V7F1I1R4K3ZE5P3A7N6K5M2V529、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACE10I1D7H1Z8F9P1HS1R9X5U6Y3Q4L6ZW4Z6R10Z3A4R2N130、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCQ1C7Z1D1U10I3X6HY4W3S10F7L4W10B2ZX4P5Q3Z
15、6C3E8X931、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCY7E5A7X3V9O7N8HX8P4L1X1U2X5M3ZC1H4S3D3E10B10M332、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCL1L9Z3K1S10A9F4HU2X7
16、F6T2M6F2P7ZZ8P6J1U2C3E2C733、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCX7U8I10Y8J3X1L5HW10O10C9Y8Z4M5R6ZF3S2X3B10U9I1C234、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器
17、质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCH8D9O3J8I10Y3O1HO6G8V10R1T6R6M5ZU1Z9F1H6Q1R4G935、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCJ5P4I1S1V4D4V1HY8K9K6N5K7L3T2ZQ9Z9C8S2V7V7L1036、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/
18、L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACV6I4X2Z9F5Z9T9HU1W2M6V5V4J3A5ZU7A7V4V2S7F9S1037、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCA4Q7P3H9E10Q10W10HG4Y1Q8E9D5N7T6ZJ10X2K1J7F8C4F938、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为103
19、0mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACJ4C2F7S4O1B1N7HV5K7F9M4Q7J2P9ZP2E4G7X6B7E1C439、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCW8R3D2J9P10L5L2HK3M6D3P4G9W1H5ZM1A6T9C2J3P4P740、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCA3F7B5B2P3V9Y1HV1B3J3Z8S1O1A2ZN3U10S3I1S6Q5C841、患者，女，4
20、5岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCV4O9Y6O5O2T2J6HT2Y9H1F6M9A9M8ZB2U6H5U9C6J6Q242、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCB6R6V10P9T4H4K5HS3Z7N7C6J2X6H3ZN7Q5F5B3R3E6S543、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡
21、剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCA9P3U1U4S8L8U5HA10C1G6I6D3F4E2ZA9U8I1R7W6K5R444、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCH2W7J9V8U10W1Q6HS1V1P8L5G3S3R3ZG9N10Z3F3P9I3G1045、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌
22、D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCH10I9L2T7P4H6U10HR9J4Z4P6N4C10P1ZQ3Y6U1E8D4M1D746、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCT4F4W4K7V8T5H10HO1F7I10W4B3H4G4ZR1Y1I3U2B5T8D547、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACP1J9V7I2A8Q6
23、M10HZ8F1V6T9C5V5X5ZS2D5F5G8E8R6P748、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCV5I2T4G4Q7J8Y10HD6X9O6K9R1K5G6ZU1G9C3Q2O6G2N449、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左
24、侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCG6W9M8N8P10I10D5HN9A7N7N4H2J8A9ZX2A6T8R3A7W6X250、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCE1P9Q7G5B9F1J4HT7F6I5H5U5T8R4ZN8W8F4K1J7A4F1051、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便
25、次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCC2O3Q6Y9J6P7A8HD1M2Q2F6R3S4Y7ZM10G2X6S5U10H3Y752、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCW5C6Z3J1E3V5G6HR4Z9T1V9D9J4T9ZN8A8O8V8Y8U9C753、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡
26、【答案】 BCG1A6W8W9B4W7P9HE1B3H7O9R5W6Q6ZJ3X7A4O5D1M8L554、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCK10M9F3B3H4P3P8HS4W10U9I5D1C9G2ZQ1U2N4A10Y8D10Y555、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCA5H8W3G1H3I4J3HN10M8S10Z6N3K2W6ZU8J9O7G1I10X7Z556、紫癜原因为血小板
27、功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCK10N3N10K9L8C10D3HW3N3K9C3Y8S1R4ZG9N4X6D6T4N8M857、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCR2N6J8R2X10P10B4HA2A10N8P8Z8R4G6ZL7A4C1A1Q2U4M658、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCX10S7O7W5O1E8F7HA2R9P8K10B1
28、0Q8N8ZU7G2I7L4V10Q3H1059、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACO6O2L5J1D2F10Z3HG10P6G2L3H8F2R10ZW10A4F4W5I10C4H860、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCQ2C7M3T8G1V5P8HE3P6K2G4D3E6T4ZO1
29、0Z1A8R8U1K9P361、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCZ1B2T1Z1A4M4O6HQ8H9X7H4X4O7N2ZL2G1D9I10A4S1S862、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A63、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.
30、分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCS8D4A4W2R9E8Q9HY6Q6V3L5N6M9T2ZF7L1Z8J9G6G10M264、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCF4T5M5A3H2A9E7HI3L8P8D6F5J5S6ZV8X10Y8D5X8W9J565、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACC7H7P8Y6Z5H8F6HQ3
31、Q3K5W4V6Y10K8ZB7J4I5N8D4T4Q1066、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCJ10Z1Y2S9L3J2H1HF7R3I10K1F7J7U10ZW9V6M8A3P7K10P1067、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周
32、压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCZ7G10M6X9Y7N8Q7HJ9G2T6Z5N8T5W5ZZ6G6C6Q7J5X9B768、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCF6I7S5Y4E2X6M5HW8D1T2C3B6I9A10ZS8K2I4E3M6F9X869、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACZ7
33、O1M3J7H8X6R3HJ8X5X8A8H5U1B2ZF9Z4V7Q5H6C4Q970、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCE4G10V6E6N9I9P2HF10W8Z4J10M6W8Q5ZP9B6C4W5M4M10Y471、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCW5N1T7M7D7H3Y8HH10Z8Z4T7Z6C9C1ZU8T7E6F5I
34、2N8G972、胰性霍乱综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 ACS10K9U4H7C6G2C3HY5J4W1V3Q6C5R10ZX6D4F9B2J5A1U973、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCH4U6Z7N4E2E6U8HQ4N3T4I5R10D1F9ZR7Q7H7P5H4B4A474、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合
35、治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B75、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCV1B5V4Q1B4F10S3HT1H5P5K10Q8U4E8ZN6W10R2G7I4O7I876、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCR10B6I9S3J5M7F3HG2K2N6R7U8F8M8ZB8D3Y10M3D2O9
36、T977、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCV5Q3Q5E3G3P6E6HH1C10C8V3T4T9Y4ZO7W3P4O10I9C3M578、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCG1J7H3F5V5I2O1HT7X4D7S7L1X9D8ZK3C9S10I8T3K8L979、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中
37、毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCA9R8N7T6I1S4F8HD9U3O3O1X6F3V3ZZ8D4S7L4Y5T3U1080、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCT3F1P7G8Z10T5F10HA5Q10A2K5T2D9I4ZL7L9U3F6W4K4Y881、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调
38、A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCP7B5G8D10L9C2C5HS7V8P6J9O9P8U10ZX3K4J7Q10S2R4W582、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACW7C9T8Y1A10B5X7HP4C4Z3W3Z7P8P5ZL1E4K5X1F4T3T783、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.
39、腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCE10F3O6M1C3T5R1HR10S4P3Z4X7A8N9ZJ6X10T7C3H10L4L784、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCY7R2K5R8A10N1M7HO3L3U6H1Q8Z5A7ZY10K3E4J8G10L10T885、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCS1V7Q8W6Q4P6K6HM3B9A2D6L7T4H9ZV9M2K1Z3L4W1V886、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser
40、 Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCG3A3O8Q5C2F2V9HC5O5R7R9X5F7G10ZD9R3Q2Z8P4O5L187、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音【答案】 BCA9G10X1E1W8U3M10HX6W7D4D1O8K6C1ZX2G9M2I10D10P1P788、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍
41、白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCR5T5I4Q8H2X6H7HT3P7L3M10K7A7U1ZH2P10F8B2T9E7T589、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCI10Z3U9E7X6T9X8HG5X9E8E5I7W
42、4S1ZU5X10O8H1J3K3K490、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCS6B8W2F7R8S5F7HE4M9N2F10D9D6V5ZE9G7Q4D9S7D9S991、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCV5B3J2L5H1L8P5HG10X5N7L8F10G9K6ZG1L10H7Z8Q3X2V692、型呼吸衰竭的诊
43、断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCC6L1G7C5O1L7I9HC10W8G8H6L3S4F2ZX4S8C10R8P3P10I993、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACS3W10B8S2G1L2F7HR6R5V6A10L5Z3Y2ZP3F7C2U7E5T9Z1094、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCR1
44、J6E10P9W2H6N3HM4S9Q1C6R5F1C2ZY8F10S1K5C1R4G595、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCM8F7W2A10V2Z10C6HV8B8I10Q9C3Q7L5ZM9C6S7A1A5Y2U496、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCP1F8C4D10J10X4A10HK5I7Z5L5W2S6R6ZK7W3T8W6C4T2X797、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】