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1、22年外科主治每日一练9章22年外科主治每日一练9章 第1章 下列哪项不是高血压脑出血的手术禁忌证A.发病时较重，以后好转，继而又加重者B.血肿30ml，病情稳定，无颅内压增高征象者C.内科治疗病情好转，血肿已开始吸收者D.脑癌晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者E.有心、肺、肾等全身严重疾病者正确答案：A 女，62岁。上腹隐痛不适1年，排柏油样便2天，诊断胃癌。查体：血压140/120mmHg，心率112次/分，中度贫血，消瘦，四肢湿冷，尿少，拟行手术治疗。不必实施的术前准备项目是A、血压降至正常B、积极补液扩容C、检测肝肾功能D、适当纠正贫血E、动态监测血常规参考答案：A 男性
2、，46岁，左前胸受外力撞击伤后出现急性左心功能代偿不全的临床表现，心脏超声检查示二尖瓣后瓣部分腱索断裂致二尖瓣重度关闭不全，临床具有外科手术指征，术中手术医生应首先考虑行哪种瓣膜手术A.人工机械瓣膜置换术B.人工生物瓣膜置换术C.二尖瓣成形术D.主动脉瓣成形术E.主动脉瓣联合置换术参考答案：A 56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大参考答案：E 有关毛发移植，以下哪项是不正确的A.应掌握无创技术操作B.睫毛
3、的修复，常自眉部切取C.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生正确答案：E供移植用的脏器应保持在( )A、04B、2-4C、1cmD、梗阻性黄疸E、胆总管直径0.5cm参考答案：E22年外科主治每日一练9章 第2章一月男婴,生后12天开始出现哺乳后呕吐奶,68次天,近一周呕吐次数减少,但呕吐量增多,查体:体重2.5kg,上腹部略饱满,剑突下可摸到橄榄样包块,诊断可能是A、先天性肥厚性幽门狭窄B、先天性幽门前瓣膜C、胃食管反流D、环状胰E、先天性肠旋转不良参考答案：C 下列各
4、项，不属妊娠绝对禁用药物的是A、麝香B、巴豆C、大戟D、半夏E、斑蝥参考答案：D 浅表小面积非头面部和关节部的毛细血管瘤外敷治疗可用( )。A、五妙水仙膏B、金黄膏C、桂麝散D、阳和解凝膏E、太乙膏参考答案：A血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是A、了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围B、判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查C、可作为评价化疗效果的重要指标D、判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕E、切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备参考答案：ABCDE 临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为A、5组B、10组C、12组D、16组E、20组参考答案：D 脾局限性包膜下积血的CT表现中，不正确的
5、是A、呈新月形或半月形B、呈圆形或椭圆形病变，位于脾内C、相邻脾实质受压变平或呈内凹状病变，位于脾缘处D、新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度E、对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化参考答案：B枕骨大孔疝的主要临床表现有A、剧烈头痛，频繁呕吐B、颈项强直C、血压增高，脉搏缓慢D、呼吸骤停E、以上均对参考答案：ABCDE22年外科主治每日一练9章 第3章 低钙血症的治疗，下列错误的是A、积极治疗病因B、慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C、应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D、用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D5005000IUE、每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml参考答案
6、：C 8岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热(39.5)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数25109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为( )A.急性蜂窝组织炎B.化脓性膝关节炎C.胫骨上端急性血源性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案：C 皮样囊肿A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B.咖啡样色素斑C.泌乳、闭经D.灌注压突破E.皮毛窦参考答案：E 患者男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是A.口服抗甲状腺药物B.多食含碘丰富的食物C.口服小剂量甲状腺素D.口服碘剂治疗E.门诊
7、观察正确答案：B 以下不属于通假字的是( )A、至齐之得，犹慈石取铁，以物相使中的慈B、聊以盪意平心，同死生之域中的盪C、因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐中的辩D、战国从衡真伪分争中的衡E、医经者，原入血脉、经落中的落参考答案：B 输血并发症中最严重的是A.发热B.细菌污染反应C.输血性病毒感染D.溶血反应E.过敏反应正确答案：D溶血反应是输血最严重的并发症，虽然很少发生，但后果严重，死亡率高。头皮裂伤的特点是A、伤口常呈哆开B、出血较剧烈C、部分裂伤反较全层裂伤出血多D、抗感染能力强E、以上均不对参考答案：ABCD22年外科主治每日一练9章 第4章 术前612个月曾用肾上腺皮质激素超过12
8、周者，拟施大手术A.禁用肾上腺皮质激素B.继续用肾上腺皮质激素C.恢复全量肾上腺皮质激素D.使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半E.禁用肾上腺皮质激素正确答案：C略 女孩，5岁，经常湿裤，亦能控制排尿。因常湿裤而造成会阴部，大小阴唇糜烂，发红，无尿痛及排尿困难，尿常规正常。最可能的诊断是A、尿失禁B、泌尿系结石C、尿道畸形D、尿道下裂E、输尿管开口异位输尿管开口异位，常合并哪些畸形A、重复肾、双输尿管；肾发育异常B、肾积水C、巨输尿管症D、多囊肾E、膀胱输尿管反流重复肾脏常在正常肾脏的哪个位置A、正常肾脏上方B、正常肾脏下方C、正常肾脏内侧D、正常肾脏外侧E、正常肾脏前方参考答案：问题 1 答案：
9、E问题 2 答案：A问题 3 答案：A腰椎滑脱的程度超过24,但不超过34者,滑脱程度为A、度B、度C、度D、度E、度参考答案：C 阑尾炎穿孔腹腔穿刺液特点A.大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B.大量粒细胞，细菌很少C.大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D.血性液体，伴有中性粒细胞E.大量中性粒细胞，无细菌参考答案：C 双踝骨折后，外踝骨折线为斜形，内踝骨折线为横断形，致伤暴力形式可能是( )A.纵向挤压暴力B.外旋暴力C.外翻暴力D.内翻暴力E.以上都不是参考答案：C 在其论医，诸老宿莫能持难中，老宿之义为( )A、年岁很老的人B、资格很老的人C、年老有成之名医D、地位很高之长辈参考答案：C失
10、血性休克早期会出现A、碱中毒B、酸中毒C、皮肤湿冷D、血压下降E、合并感染参考答案：B22年外科主治每日一练9章 第5章 治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括A、保守治疗无效B、12小时内出血超过1000mlC、12小时内出血超过2500mlD、反复大出血E、合并穿孔参考答案：B下列哪项不是颅底陷入症的临床症状 ( )A、共济失调B、肌张力障碍C、吞咽反呛D、颅内压增高E、癫痫参考答案：E 下列慢性胰腺炎的临床表现中，哪项不是特有的A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状B.食欲减退和体重下降C.脂肪泻D.经常性恶心、呕吐E.胰岛素依赖性糖尿病正确答案：D患者男性,13岁,因
11、“声嘶1个月”来诊。电子喉镜检查:双声带前、中13交界处对称小突起。正确的处理方法是A、休声，观察B、间接喉镜下手术切除C、纤维喉镜下手术切除D、直接喉镜下手术切除E、显微支撑喉镜下手术切除参考答案：A 治疗血虚发热的首选方剂是A.当归四逆汤B.当归补血汤C.补中益气汤D.小建中汤E.生化汤参考答案：B 患者男性，26岁，因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体：肩关节无异常，肘关节主、被动屈伸正常，前臂旋转正常，腕关节主、被动屈伸正常，拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常，主动伸掌指关节不能，各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查：肘关节无异常。根据症状、查体，可
12、初步诊断为A、桡神经损伤B、前臂骨间后神经损伤C、正中神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤根据病史，应采取的治疗原则为A、手术治疗B、保守观察1个月C、保守观察3个月D、神经移位术E、神经植入术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是A、肺裂伤B、血胸C、血心包D、张力性气胸E、创伤性窒息参考答案：D22年外科主治每日一练9章 第6章 第五跖骨基底部骨折片常有软组织嵌入，骨折后什么时候才可负重行走( )。A、骨折线消失B、X线片显示有骨性愈合C、X线见骨折线虽未消失但无临床症状D、局部无肿胀时E、骨折线消
13、失且伴大量的骨痂生长参考答案：C 16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎正确答案：B骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。 男，30岁。打篮球后感颈背部疼痛，次日起床后疼痛加剧，颈部活动受限，右侧项肌压痛，紧张( )。A.项背筋膜炎B.颈部扭伤C.颈椎病D.落枕E.前斜角肌综合征参考答案：B 患者，男，60岁。其无诱因剧烈腹痛3日，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体示腹部膨隆，肠鸣音及生命体征未见异常。腹痛的原因可
14、能是A、粘连性肠梗阻B、肿瘤压迫性肠梗阻C、乙状结肠扭转D、小肠扭转E、肠套叠有助于确诊的检查是A、B超B、立位腹部X线平片C、肛门指诊D、X线钡剂造影E、低压灌肠如已证实为绞窄性肠梗阻，应采取的治疗措施是A、乙状结肠镜下行肠管减压复位术B、梗阻近端侧侧吻合术C、肠切除，一期或二期吻合术D、肠折叠排列术E、结肠造瘘术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 病人经补液和输血治疗后，如休克不能缓解，应考虑A.加大补液量B.应用血管收缩药C.立即手术D.继续输代血浆E.使用酚磺乙胺(止血敏)正确答案：C保守治疗无效时须尽快手术止血。 骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是A
15、、肝B、肺C、脑D、肾E、胃肠道参考答案：B普通冰箱保存的皮片再移植的最长时限是A、1周B、2周C、3天D、5天E、1天参考答案：A22年外科主治每日一练9章 第7章 枕大孔下方为A.延髓B.脑桥C.小脑蚓锥D.小脑扁桃体E.颈髓参考答案：E 患者女性，50岁，触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛，持续数秒钟，痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为A.急性牙髓炎B.下颌骨中央性颌骨癌C.三叉神经第支痛D.三叉神经第支痛E.三叉神经第、支痛正确答案：E 男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A
16、、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙1020mlE、行甲状旁腺移植术最有效的治疗是A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B 既能治疗痰壅气逆，咳喘痰多，又能润肠通便的药物是A、苦杏仁B、百部C、紫苏子D、紫菀E、款冬花参考答案：C关于皮肤扩张术,叙述错误的是A、扩张后皮肤毛细血管数量有明显增加，新生神经末梢增加B、皮肤表面当单位面积内的
17、压力超过毛细血管灌注压时，局部血流将被阻断C、扩张对皮瓣活力的影响远远超过传统的延迟效果D、扩张对骨组织的影响，主要表现在扩张囊基部受压部位的骨皮质轻度吸收，当扩张囊取出后，即可逐渐恢复正常E、扩张使皮肤细胞间质增多，细胞绝对值并不增加参考答案：E 导致方肩畸形的损伤是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.肩袖撕裂伤正确答案：B 烧伤患者开始浸浴治疗的时机一般在A.伤后48小时B.伤后72小时C.伤后1周D.伤后2周E.伤后3周正确答案：D22年外科主治每日一练9章 第8章深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料
18、包扎,10小时后送大医院。处理方法是A、双侧残端清创缝合B、两侧小腿中段截肢C、两侧断肢再植D、左侧断肢再植于右侧E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植参考答案：D 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 mol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括A、少尿、无尿B、高钾血症（血钾6.5 mmol/L）C、严重酸
19、中毒D、肺水肿E、尿毒症脑病F、尿毒症性心包炎G、尿毒症性神经、肌肉病变H、严重高钠血症关于肾性骨病，叙述正确的有(提示 患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。)A、继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用B、尿磷排泄减少C、营养不良和低蛋白血症D、活性维生素D3合成障碍E、骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标F、透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后G、骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关H、纤维囊性骨炎是PTH过高引起关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有(提示 骨X线片等检查提示肾性骨病。)A、控制磷潴留和高磷血症B、补钙C、活性维生素D3的应用D、甲状腺切除E、防治铝中毒F、调节透
20、析液成分参考答案：问题 1 答案：ABCDEFGH问题 2 答案：ABCDEFGH问题 3 答案：ABCEF 下列哪项不是下焦病证的临床表现A、身热颧红B、神倦耳聋C、腹满便秘D、手足蠕动E、心中憺憺大动参考答案：C 下列疥疮外治法中正确的是( )。A、小儿可选用1520的硫磺软膏B、搽药时一般先搽无皮损处C、停药后要观察2周，因疥虫卵产生后2周左右才能发育为成虫D、搽药前先洗涤全身，连续搽硫磺软膏3天，第4天洗澡E、以上均不正确参考答案：D 患者，男，45岁。小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是A、少腹逐瘀汤B、石韦散C、八正散D、沉香散E、天台乌药
21、散参考答案：D 乳癌多见于A、1826岁B、2541岁C、4061岁D、2031岁E、4051岁参考答案：C 男性，30岁，工作时不慎造成右手背的热压伤(三度烧伤)，伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节，并伴有严重的继发畸形瘢痕贴在骨及损伤肌腱表面，几乎没有滑动，掌指关节过伸，呈半脱位或全脱位，侧副韧带严重挛缩，手指过伸，几乎没有被动活动，手掌的横弓及纵弓消失，拇指呈严重内收畸形。最可能的诊断是A、轻型爪形手B、重型爪形手C、中型爪型手D、度爪形手E、度爪形手这种爪形手的瘢痕彻底切除、挛缩松解后的创面修复，最好采用A、刃厚皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、皮瓣E、肌皮瓣参考答案：问题 1 答案：B问题
22、2 答案：D22年外科主治每日一练9章 第9章关于皮神经营养血管皮瓣蒂部的要求,叙述正确的是A、蒂部越宽越好B、小腿皮瓣蒂部宽度2.53.5cmC、前臂皮瓣蒂部宽度2.04.0cmD、手背、足背皮瓣蒂部宽度1.52.0cmE、切取岛状筋膜皮瓣时，可在蒂部携带一条宽12cm的皮桥参考答案：BDE 肺癌压迫侵犯邻近组织器官或发生远处转移，可出现相应的临床症状和体征，但不会发生的是A.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹C.压迫上腔静脉，引起面颈部、上肢和上胸部静脉怒张D.侵犯胸膜，引起胸膜腔大量皿性积液E.穿破肺组织，引起气胸或张力性气胸正确答案：E 影响乳腺癌预
23、后的最主要因素是A.乳癌的分期B.术后正规放化疗C.乳癌的病理类型D.患者的年龄E.乳癌早期诊断，早期治疗正确答案：E影响乳腺癌预后的最主要因素为乳腺癌的早期诊断及治疗。 患者女性，23岁，面部扩张器植入术术后第1天，发现术区肿胀明显，局部皮肤发绀，扩张器边界扪及不清。目前诊断考虑A、血肿形成B、静脉回流不畅C、感染D、正常情况E、扩张器破裂最有效的处理为A、二次手术清除血肿B、立即手术取出扩张器C、全身大剂量应用敏感有效的抗生素，将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体D、适当抬高头面部，密切观察E、无须特殊处理参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 喉返神经两侧损伤：A.饮水呛咳B.声音低钝C.手足抽搐D.声音嘶哑E.失音正确答案：E基底细胞癌的临床分型不包括 ( )A、结节溃疡型B、色素型C、硬斑病样或纤维化型D、隆起型E、浅表型参考答案：D下列选项中,哪项不符合痔的临床特点A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛B.内痔出现静脉破裂可引起疼痛C.是直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲形成的静脉团D.齿状线是区分内、外痔的标志E.混合痔具有内、外痔的症状和特征正确答案：B单纯性内痔无疼痛，可有坠胀感。当合并血栓形成、嵌顿、感染等情况时，才出现疼痛。