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1、外科主治每日一练9章外科主治每日一练9章 第1章 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是A、神经损伤B、神经和静脉受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤参考答案:B 下列动脉导管未闭的超声图像特征中,哪项描述正确A.主动脉变窄B.彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流C.肺动脉变窄D.房间隔显示中断E.降主动脉与肺静脉连接正确答案:B 胸主动脉瘤包括A、真性动脉瘤B、假性动脉瘤C、夹层动脉瘤D、心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤E、A+B+C参考答案:E 提示肾小管病变严重的管型是A、细胞管型B、蜡样管型C、透明管型D、脂
2、肪管型E、颗粒管型参考答案:B (题干)某男孩,14岁,因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为急性阑尾炎,当晚行阑尾切除术,证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛,烦躁不安,未解小便,查体:面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱该患儿目前情况,考虑可能为何种情况A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻为明确诊断,最好选择何种措施A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿诊断明确后,应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.
3、输液、输血,扩容治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:E 描述马尾神经损伤的临床表现,错误的是A、发生于第2腰椎以下的骨折脱位B、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C、24周后不会演变成痉挛性瘫痪D、马尾神经完全断裂者少见E、下肢出现病理性锥体束征参考答案:E外科主治每日一练9章 第2章 Turner综合征的确诊依赖于以下哪项检查( )。A盆腔B超B性激素水平测定C口腔黏膜上皮细胞X染色质D外周血染色体核型分析E生长激素激发试验正确答案:D 关节脱位的早期并发症不包括( )。A、骨折B、关节僵硬C
4、、血管损伤D、神经损伤E、感染参考答案:B 下列哪项不符合单纯型输尿管囊肿的临床特点A.囊肿侧的输尿管口位置正常或接近正常B.囊肿一般不大,局限在膀胱壁的一侧,梗阻较轻C.肾脏的损害多很严重D.囊肿较大,可压迫对侧输尿管开口引起继发性扩张E.阻塞膀胱颈部导致尿潴留正确答案:C单纯型输尿管囊肿由于囊肿一般不大,局限在膀胱壁的一侧,梗阻较轻,故肾脏的损害多不严重。腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别,下列哪项是正确的A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关B、斜疝白内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展C、斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生D、斜疝疝囊在精索后方,
5、直疝在前方E、斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在外侧参考答案:B对休克病人采取的急救和运送措施正确的为A、急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折B、汽车运送病人时,应平卧,足向车头,头部位于车尾C、担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡D、已发生休克的病人,原则上应就地抗休克治疗,情况稳定后再转送E、对血容量急性丧失的病人,可穿抗休克裤参考答案:ABCDE 屈曲型桡骨下端骨折整复后,应将腕关节固定( )A.掌屈、桡偏位B.掌屈、尺偏位C.背伸、桡偏位D.背伸、尺偏位E.背伸位参考答案:D外科主治每日一练9章 第3章 患者男,31岁。右侧感觉障碍、阅读障碍5个月。查体:神志清,右利手,
6、失读、失用,眼底视乳头水肿,复杂的皮质觉障碍。考虑病变部位是A、左额叶B、左顶叶C、右额叶D、右颞叶E、左颞叶对治疗决策最有价值的检查是A、经颅多普勒B、头颅MRIC、脑血管造影D、脑电图E、ECT检查:脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。治疗措施宜采取A、化疗B、手术切除C、神经营养D、放疗E、脱水治疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:B 踝管位于( )。A、踝关节前方B、外踝后下方C、外踝前下方D、内踝后下方E、内踝前下方参考答案:D 肱骨外科颈骨折手术适应证以下不正确的是( )。A、肱骨外科颈内收型严重移位骨折B、手法整复失败者C、合并肩
7、关节脱位者D、肱骨外科颈粉碎骨折者E、肱骨外科颈外展型严重移位骨折参考答案:D 有关对毛细管型淋巴管瘤的概述,下列选项错误的是A.面、颈部多见,也可发生在口腔黏膜B.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块C.生长在皮下脂肪和深筋膜D.肿瘤表面无色、柔软,压之稍缩小,常无自觉症状E.瘤体小者冷冻或激光治疗,面积大者手术切除正确答案:C 肱三头肌反射( )。A.骶12B.腰24C.颈56D.颈67E.颈78参考答案:D 不同情况下的电烧伤创面采取皮瓣修复时,下列哪项错误A.深部组织损伤缺血严重伴感染者,最好选用随意型皮瓣覆盖B.1周内的创面,可选用随意型皮瓣覆盖C.足跟暴露刨面,可做血管
8、吻合的游离皮瓣覆盖D.周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积E.暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖正确答案:A外科主治每日一练9章 第4章 下列有关豆状核的叙述哪项正确A.位于内囊的内侧B.被2个白质板分为3部分C.位于岛叶的外侧D.与尾状核头不相连E.外侧部为苍白球,内侧部为壳正确答案:B 下列哪种烧伤后可导致严重低钙血症?( )A、硫酸烧伤B、石炭酸烧伤C、氟氢酸烧伤D、生石灰烧伤E、磷烧伤参考答案:C 某男性患者,36岁,夜间走路不慎滑入阴沟内,会阴部骑跨于沟沿上,会阴部轻度肿胀,尿道口溢血,不能排尿l小时,16F导尿管能插入膀胱,导出尿液清亮A.尿道膜部挫伤
9、B.尿道球部挫伤C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部断裂E.尿道球部断裂某男性患者,49岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败A.尿道膜部挫伤B.尿道球部挫伤C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部断裂E.尿道球部断裂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:B问题 2 答案解析:D (6667题共用题干) 患者男性,26岁,发现全身多发肿物2年,肿物分布于背部、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查体:肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,活动度可,大小不一,大者可有分叶,无触痛。 患者诊断应考虑为A.疖B.神经纤维瘤
10、病C.脂肪瘤D.皮肤乳头状瘤E.黑色素瘤正确答案:C多位于皮下、腹膜后,也可发生于内脏,皮下好发于肩、背、臀部,呈扁圆形或分叶状,与表皮无粘连,边界清楚,发展缓慢,极少恶变。勇旨肪瘤可以多发,压之有疼痛,又称为痛性脂肪瘤。一般无需处理,必要时手术摘除,多发性脂肪瘤一般无须手术。 在其论医,诸老宿莫能持难中,老宿之义为( )A、年岁很老的人B、资格很老的人C、年老有成之名医D、地位很高之长辈参考答案:C 吸入性损伤的临床表现中,下列错误的是( )。A、声嘶与喘鸣B、气管支气管黏膜充血水肿C、低氧血症D、伤后迅速并发感染E、并发肺水肿参考答案:D外科主治每日一练9章 第5章 烧伤切痂主要适用于A.
11、工度烧伤B.浅度烧伤C.度烧伤D.深度烧伤E.轻度烧伤正确答案:C 下列主支气管损伤的救治,正确的是A、保持呼吸道通畅、抗休克、缓解张力性气胸、尽早开胸探查B、术式往往采取支气管修补成形术C、对不能复张的肺应作肺叶或全肺切除D、防治支气管狭窄、支气管胸膜瘘和脓胸等术后并发症E、以上都是参考答案:E 患者,女性,35岁,体重50kg,汽油火焰烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为A.7500mlB.8500mlC.6500mlD.9500mlE.5500ml正确答案:A患者伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(、)每公斤体重补1.5ml。此患者需要补充50731.5+2000(生理需要量)=74
12、75ml。 臀上皮神经炎A.棘突间压痛B.髂嵴内下方压痛C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛D.髂嵴外1/3压痛E.棘突旁1cm深压痛参考答案:D颅底骨折的诊断主要根据A、头颅X线摄片B、放射性核素脑扫描C、颅脑超声波探测D、临床表现分析E、腰椎穿刺脑脊液检查参考答案:D中重型拇指内收畸形的手术治疗要点有A、术前应仔细清洗患指B、采用“W”形切口松解挛缩瘢痕C、切开挛缩筋膜D、采用皮瓣移植防止挛缩E、术后采用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30功能位参考答案:ABCD外科主治每日一练9章 第6章 乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线
13、检查发现转移灶。此病变为哪一期A、0期B、期C、期D、期E、期参考答案:E胃癌病人在手术探查时发现已转移至盆腔,此种转移属于:()。A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植性转移E、以上都不是答案:D 最适于反复切取薄断层皮片的部位为A.头皮B.前胸部C.腹部D.大腿外侧E.臀部正确答案:A头皮较厚,且生长较快,可多次反复切取薄断层皮片。 血管损伤不多见于( )。A、压缩性骨折B、开放性骨折C、火器伤骨折D、多发性骨折E、移位较大的闭合性骨折参考答案:A 血清镁正常值为A.0.81.20mmolLB.1.42.0mmolLC.3.55.5mmolLD.1.824mmolLE.2.252.5
14、8mmolL正确答案:A 男,45岁。颈痛不适3个月,伴右上肢痛麻,握力减弱,颈5、6棘突间压痛。本症应首先考虑的诊断是( )。A、落枕B、神经根型颈椎病C、肩周炎D、颈肩部肌筋膜炎E、胸廓出口综合征下列检查中哪项可无异常?( )A、臂丛神经牵拉试验B、椎间孔压缩试验C、阿德森试验D、头顶叩击试验E、肱二、三头肌腱反射可暂不宜施行的治疗方法是( )。A、手法治疗B、手术治疗C、颈椎牵引D、药物治疗E、针灸治疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:B外科主治每日一练9章 第7章 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常
15、;眼底:左视盘边缘色淡。右视盘边缘不清、盘隆起2D。本例患者考虑有( )A、视神经炎B、多发性硬化C、颅前窝肿瘤D、枕叶肿瘤E、颅后窝肿瘤为明确诊断,首先应安排的检查是( )A、视觉诱发电B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是( )A、转往神经内科B、脱水降颅压治疗C、开颅病灶切除D、激素治疗E、转往眼科治疗参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:C 要迅速明确上消化道出血的部位及原因,应选用下列哪项检查A.三腔两囊管检查B.CT检查C.选择性腹腔动脉造影D.纤维胃十二指肠镜检查E.上消化道钡餐检查F.以上均是正
16、确答案:D纤维胃、十二指肠镜检查:病人在条件允许的情况下行急诊胃、十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因,对活动期出血的诊断有很大帮助,同时还可以针对不同病因做相关的治疗。 关于泌尿、男生殖系统感染的影像学检查目的,下列错误的是A.明确有无泌尿系畸形及梗阻性病变B.明确有无结石、肿瘤、良性前列腺增生C.明确是上尿路感染,还是下尿路感染D.了解有无尿流动力学功能减退及膀胱-输尿管反流E.了解残余尿和肾盂、膀胱排空时间、两肾功能有无损害正确答案:C 女性,60岁,因结肠癌人院。化验:血红蛋白60g/L。为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是A.口服阿司匹林B.暂
17、停输血和使用抗组胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧正确答案:B 所谓中药的剂量,一般是A、单味药成人一日量B、单味药成人一次量C、单味药小儿一日量D、单味药小儿一次量E、一剂药的分量参考答案:A 在我国,HD最多见的病理类型为A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、混合细胞型D、淋巴细胞消减型E、弥漫大B细胞型参考答案:C外科主治每日一练9章 第8章 掌骨干骨折由于骨间肌、蚓状肌的牵拉,一般骨折多向( )侧成角移位。A.掌B.背C.桡D.尺E.以上都不是参考答案:B关于肾损伤,叙述正确的是A、体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿B、所有开放性损伤均需手术探查C、肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,
18、可由于肾内血块而出现充盈缺损D、绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动E、成人较小儿更容易发生肾损伤参考答案:C 下列哪项不属于热烧伤A.热水烫伤B.蒸汽烫伤C.火焰烧伤D.电烧伤E.沸油烫伤正确答案:D 关于肠炎性疾病的种类,以下错误的是A、分为非特异性肠炎和特异性肠炎B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、急性出血性坏死性肠炎E、阿米巴痢疾参考答案:E 病人五心烦热,盗汗,口咽干燥,颧红,舌红少津,脉细数,此为A、里实热证B、里实寒证C、表实热证D、里虚热证E、表虚热证参考答案:D 患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血
19、清前列腺特异抗原(PSA)为14.2g/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA10年者方考虑挽救性放疗B、身体条件较差者可考虑挽救性放疗C、血清PSA10g/L时放疗效果好D、放疗剂量为6466GyE、放疗剂量只需3233GyF、局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗参考答案:问题 1 答案:AB问题 2 答案:ABCD问题 3 答案:B问题 4 答案:AD外科主治每日一练9章 第9章 患者男,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取A.手法复位石膏外固定B.切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝
20、钢板固定C.切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定D.切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定E.切开复位,三踝均用钢板内固定正确答案:C肢体淋巴水肿的检查项目包括A、B型超声B、X线片C、直接淋巴造影D、放射性核素淋巴造影E、动态磁共振淋巴造影参考答案:CDE 行于脉内的气是A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、经气参考答案:C口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的A、将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道顺畅B、吹气时要看到胸廓起伏C、吹气次数12次/分D、吹气时向后压环状软骨E、吹气时捏闭病人的鼻孔参考答案:D关于长骨造釉细胞瘤,下列说法正确的是A、长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤B、长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞C、长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端D、X线表现常为成骨性表现E、长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别参考答案:C男性,41岁,右上腹疼痛1年。B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、中医治疗参考答案:C