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1、22年主治类每日一练9章22年主治类每日一练9章 第1章患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。去腐未净露髓应如何诊断并应采取什么治疗手段A.深龋，活髓切断B.深龋，间接盖髓C.慢性牙髓炎，根管治疗D.慢性牙髓炎急性发作，活髓切断E.慢性牙髓炎，直接盖髓答案：C解析：3.无典型临床表现的深龋患牙，去尽腐质时发现有露髓孔，或去腐未尽时已经露髓，诊断为曼性牙髓炎。
2、根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以第1题选C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以第2题选B。左上第一乳磨牙X线片示：左上第一乳磨牙根分歧大面积病变，左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整，其上方骨板消失，说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚，所以应拔除，第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大，所以第3题选C。A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E
3、.空腹血糖6.1mmol/L答案：A解析：下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则A.口服给药B.按需给药C.按时给药D.按阶梯给药E.用药应个体化答案：B解析：癌痛应首选口服给药，尽可能避免创伤性给药途径，便于病人长期用药。止痛药应当有规律地按时给药（36小时给药一次），而不是按需给药（即只在疼痛时给药）。按照患者疼痛评分，予以三级阶梯止痛治疗原则。镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一个体具体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0，巩膜微黄，全腹有抵抗感
4、、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是A.补充血容量B.补充凝血因子C.预防感染治疗D.外科手术E.大量利尿治疗答案：E解析：2.考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史，AFP500ng/ml，明显升高，提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，腹穿抽出血性液体，提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血，而不是应用大剂量利尿剂。男性，40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施A.干扰素治疗B.干扰素羟基脲联合治疗C.自体造血干细胞移植D.
5、异基因造血干细胞移植E.脾切除答案：D解析：患者诊断明确：慢性粒细胞白血病慢性期，45岁以下应行骨髓移植，选择异基因造血干细胞移植。女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510L，HGB50gL，PLT10010L，WBC4510L，网织红细胞计数015，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜A.洗涤红细胞悬液B.白蛋白C.全血D.丙种球蛋白E.血小板悬液答案：A解析：22年主治类每日一练9章 第3章钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A、1：100 B、1：200 C、1：300 D、1：400 E、1：800答案：D解析： 实
6、验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，凝集溶解试验阳性（MAT试验）抗体效价1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。釉质的非釉原蛋白质不包括A.釉丛蛋白B.鞘蛋白C.成釉蛋白D.非特异性蛋白E.釉蛋白答案：D解析：釉质中的非釉原蛋白质有四种：釉丛蛋白、鞘蛋白、成釉蛋白、釉蛋白。非特异性蛋白是非胶原蛋白的一种，不属于釉质蛋白。护患关系是一种A.人际关系B.社交关系C.公共关系D.合同关系答案：A解析：全科医生转诊的责任不包括A.将患者转诊到当地最有名的专科医院B.为患
7、者选择转诊专科顾问医生C.为顾问医生提供有关患者的详尽资料D.当好患者的参谋和协调者E.转诊后继续保持与患者的联系答案：A解析：食管癌最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门答案：C解析：食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。A.骨髓细胞B.成骨细胞C.软骨细胞D.破骨细胞E.组织细胞成骨肉瘤来源是( )答案：B解析：A.度深覆B.手腕部X线片C.度拥挤D.度开E.度深覆盖上下前牙切端的前后距离超过58mm者为答案：E解析：男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续35分钟，休
8、息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段、aVF导联弓背样抬高，QRS、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.VV导联表现为异常Q波或QS波B.、aVF导联异常Q波C.、aVL、V、V导联异常Q波D.VV导联异常Q波E.VV导联异常Q波答案：B解析：男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，
9、心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射A、5%碳酸氢钠 B、地西泮 C、硫喷妥钠 D、5%葡萄糖盐水 E、10%葡萄糖酸钙答案：E解析： 在酸中毒时，离子化的Ca2+增多，即使病人有低钙血症，也可以不出现手足抽搐。但在酸中毒纠正后，离子化的Ca2+减少，便会发生低钙性手足抽搐。应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙以控制症状。若继续使用5%碳酸氢钠，则可使血钙进一步降低，加重于手足抽搐。地西泮、硫喷妥钠都是中枢性镇静剂，对于低钙所致的手足抽搐不是首选。22年主治类每日一练9章 第4章患者
10、，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A.结核病B.白塞病C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征答案：B解析：患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。当日最有效的治疗措施是 ( )A.局麻下开髓，封失活剂B.口服消炎止痛药C.针灸合谷穴、平安穴D.局麻封闭止痛E.以上均不是答案：A解析：下列与大连接体有关的叙述错误的是 ( )A.大连接体主
11、要有腭杆、舌杆、腭板、舌板、唇杆等B.大连接体有传递和分散力的作用C.为保证边缘封闭性，大连接体边缘应和龈缘紧密接触D.连接杆的长度增加，弹性增加，应增加连接杆厚度E.大连接体将义齿的各部分连接形成一个整体答案：C解析：男性，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP110/70mmHg，P116次/分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L，腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾未见异常。下列哪项诊断的可能性最大A.急性心肌梗死B.绞窄性肠梗阻C.十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性重症胰腺炎答案：E解析：男
12、性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用2HRZ4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急为确诊，进一步检查应首选A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物答案：A解析：颧弓骨折的重要临床体征是 ( )A.咬合关系错乱B.局部塌陷C.眶周淤斑D.张口受限E.局部肿痛答案：D解析：如因深龋需进行间接盖髓治疗常用盖髓剂是A.玻
13、璃离子粘固剂B.复合体C.磷酸锌粘固剂D.氧化锌丁香油粘固剂E.氢氧化钙答案：E解析：患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。发现可疑患牙后，哪项检查最重要 ( )A.X线片检查B.染色试验C.松动度检查D.电活力测验E.温度测验答案：E解析：某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对X2检验时，X2=2.42则A.P0.05D.P0.05。22年主治类每日一练9章 第5章A.排便时肛门有间歇性疼痛B.肛周可见瘘口，有分泌物C.肛门周围红肿、变硬、压
14、痛，后期触及波动感D.排便时肛门滴血、喷射出血E.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头痔答案：D解析：女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(+)，红细胞510个HP，最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎答案：E解析：患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴答案：C解析：
15、在固定义齿修复中，减小桥体力的正确方法是 ( )A.设计悬空式的桥体B.缩短桥体的近、远中径C.降低桥体的咬合接触D.加大桥体与固位体之间的连接E.减小桥体的颊、舌径答案：E解析：第三磨牙萌出时间为A.6岁B.12岁C.1825岁D.25岁以上E.18岁答案：C解析：农妇，26岁。产后一周，心悸，气短；水肿。经强心，利尿治疗，不见好转，由县医院转来。查体：心界大，心率70次/分，心律不齐，两肺底湿性啰音。心电图：室性期前收缩呈二联律。该患者住院后第5天，突然左胸痛，痰中带血丝，心率110次/分，可闻及胸膜摩擦音。心电图：、导联可见异常Q波。此时最可能的诊断是A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺栓塞
16、E.心包炎答案：D解析：属于输卵管癌转移途径的项目，主要为A、血行转移 B、淋巴转移 C、直接蔓延和淋巴转移 D、血行转移和淋巴转移 E、直接蔓延和血行转移答案：C解析： 42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应，B超无异常发现，下一步处理应是A.再次刮宫B.剖腹探查C.口服米非司酮D.后穹隆穿刺E.动态监测-HCG，观察病情，57天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊 答案：E解析：以下脱位牙齿的清洁处理不正确的是A.手握冠部行生理盐水冲洗B.污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭C.污染严重时可用抗生素液体清洁D
17、.清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用E.不可用锐器刮拭根面答案：C解析：抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织，故严禁采用。22年主治类每日一练9章 第6章为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是A.控制汞的含量B.增加锌的含量C.降低充填压力D.增加锡的含量E.增加汞的含量答案：A解析：A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴呕吐D.心悸伴晕厥E.心悸伴消瘦和出汗病态窦房结综合征引起的心悸其特点是答案：D解析：外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是A.消除咬合创伤B.减少不良刺激C.即刻根管治疗D.预防感染E.定期追踪复查答案：C解析：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，但并不
18、代表牙髓已经坏死，所以切忌即刻做根管治疗。十四岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。面部不对称可具体表现为 ( )A.患侧面部狭长B.颏点偏向健侧C.颏点偏向患侧D.健侧面部丰满E.前牙反答案：C解析：女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月 经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患 严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者 呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2，心、肺检 查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查.外 生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提
19、问3：该病人最可能的诊断是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.萎缩性子宫内膜炎F.原发性输卵管癌答案：D解析：男性，31岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎答案：C解析：急性阑尾炎穿孔时，除有急性阑尾炎的临床表现外，在阑尾穿孔时，由于阑尾内的压力骤然下降，腹痛症状可以暂时减轻，但很快又会持续加剧，腹痛的范围可能波及全腹，腹膜刺激征也更明显。胃十二指肠溃疡穿孔时疼痛常常是起于上腹部，穿孔液流到右下腹，其发病过程和阑尾炎的转移性右下腹痛类似。但阑尾炎患者的
20、疼痛转移到右下腹部后，上腹部一般不再疼痛，胃十二指肠溃疡穿孔患者则始终有上腹部疼痛。故本题选C。生殖器结核主要传染途径是A、血行传播 B、上行感染 C、直接蔓延 D、淋巴转移 E、以上均不是答案：A解析：生殖器结核以血行传播最多见。患者，男，54岁，近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石(+)，多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动度，双侧上下颌12松动度，其余牙无明显松动。下列牙周夹板设计中应选择A.复合树脂夹板B.可摘式夹板C.固定式夹板D.弧形夹板E.直线形夹板答案：D解析：经过龈上洁治和龈下刮治术等基础治疗后，该患者牙周症状得到缓
21、解，牙龈红肿消退，探诊无明显出血。患者希望通过修复治疗改善咀嚼功能。A.舌侧翼缘区后部B.中性区C.颊侧翼缘区D.远中颊角区E.上颌硬区全口义齿基托不能过多伸展的是答案：D解析：22年主治类每日一练9章 第7章A.条图B.直方图C.构成图D.普通线图E.半对数线图表示某现象随另一现象而变动的趋势采用答案：D解析：腭裂的发生是由于A.前腭突与上颌突未能或部分联合B.侧腭突与鼻中隔未能或部分联合C.左右侧腭突未能或部分联合D.腭突与球状突未能或部分联合E.前腭突与侧鼻突未能或部分联合答案：B解析：腭裂是口腔较常见的一种畸形，为侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果。唇裂可发生于单侧，也可发生于双侧。
22、约80的腭裂患者伴有单侧或双侧唇裂。A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml急性肾衰( )答案：E解析：下列关于眶下孔的描述，哪项是错误的A.经眶下管通眶下沟B.位于尖牙窝的上方C.孔内有眶下血管神经通过D.向后下方通入眶下管E.位于眶下缘中点下方约05cm处答案：A解析：对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是A.类风湿因子阳性B.抗线粒体抗体阳性+IgA阳性C.抗核抗体阳
23、性D.抗平滑肌抗体阳性E.抗线粒体抗体阳性+IgM阳性答案：E解析：1791年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了医院及医务人员行动守则，1803年他又出版了医学伦理学一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了( )A.伦理道德源自于动物本能的直接延续B.伦理道德源自于创造者的灵感C.伦理道德源自于神对创造者的启示D.伦理道德源自于创造者的感觉欲望E.伦理道德源自于人们的客观实践答案：E解析：疟疾预防措施不包括下列哪项A.根治现症疟疾患者B.根治带疟原虫者C.高疟区健康人群及外来人群预防性服药D.灭蚊E.疫苗注射答案：E解析：疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾
24、的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区68周。患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（+ +），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123mol/L。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300mol/L，对诊断最有价值的进一步检查是A.静脉肾盂造影B.肾脏B型超声C.肾穿刺活检D.清洁中段尿培养E.肾脏ECT答案：C解析：患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白
25、细胞计数1810L，中性粒细胞82，首要的治疗为A.纠正酸碱失衡B.强心利尿C.控制感染D.解痉祛痰E.氧疗答案：C解析：22年主治类每日一练9章 第8章关于先天性梅毒，下列哪项是错误的A.是经母体胎传B.大多在妊娠4个月后传给胎儿C.先天性梅毒没有下疳表现D.先天性梅毒也可经父亲传染E.先天性梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段答案：D解析：先天性梅毒是胎传梅毒，是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。是一种性传播疾病。上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤
26、，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊应作的处理是A.可用75乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗B.及时使用特效解毒药物F给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物C.可用5醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗D.维持呼吸、循环功能，吸氧E.可用2碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗答案：A,B,C,D解析：正常釉质粘结面酸处理常采用A.3050%正磷酸酸蚀2分钟B.30%50%正磷酸酸蚀1分钟C.30%50%氢氟酸酸蚀1分钟D.30%50%正磷酸酸蚀3分钟E.30%50%氢氟酸酸蚀2分钟答案：B解析：男性
27、，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意A.心肌炎史B.风湿热史C.食物过敏史D.过敏性鼻炎E.麻疹、百日咳史答案：E解析：妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项是不合适的A、孕期适当休息，避免过劳 B、妊娠20周后建议每周检查一次 C、孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血 D、孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染 E、有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗答案：D解析： 除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心衰，应控制心衰后终止妊
28、娠。男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。对于该患者尚需行哪项检查以确定诊断A.阿司匹林耐量试验B.凝血活酶生成纠正试验C.凝血酶原时间D.血小板功能试验E.纤维蛋白原定量答案：B解析：对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶答案：C解析：5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第34肋可闻及/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，首先应采
29、用的最简便的无创性检查是A、心导管检查及心室造影B、放射性同位素的心血管造影C、心脏X线摄片D、心电图E、超声心动图答案：E解析： 二维超声心动图可探查室间隔缺损的部位、大小和数目，结合叠加彩色多普勒心动图还可以明确分流方向、速度。在无肺动脉口狭窄的病例，尚可利用多普勒技术无创性估测肺动脉压力。A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎可发生型呼吸衰竭答案：A解析：22年主治类每日一练9章 第9章A.10周B.4周C.23周D.3周E.8周采用单纯外固定法治疗下颌骨体部骨折时，通常的颌间固定时间为答案：B解析：口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂A.弱碱
30、性液体B.弱酸性液体C.含止痛药物的液体D.含激素的液体E.含抗生素的液体答案：A解析：慢性胰腺炎的临床特点A.黄疸B.腹部包块C.脂肪泻D.持续性腹痛E.以上均包括答案：E解析：关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.风湿病E.治疗的主要目的是缓解疼痛答案：E解析：治疗的主要目的是最大限度改善关节功能，提高生活质量。不能以缓解疼痛为主要目的。硅酸乙酯结合剂包埋料的特点是 ( )A.温度膨胀和凝固膨胀均较低B.较低的凝固膨胀，较高的温度膨胀D.温度膨胀和凝固膨胀均较高E.以上均不正确答案：B解析：男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下
31、腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN4.5mmol/L，Cr267mol/L。可能的诊断是A. 前列腺癌B. 良性前列腺增生症C. 前列腺肉瘤D. 前列腺炎E. 以上都不是答案：B解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。该患者诊断首先应考虑为A.肺炎旁胸腔积液或脓
32、胸B.结核性胸膜炎C.胸膜间皮瘤D.恶性胸腔积液E.心源性胸腔积液F.肺脓肿答案：A解析：2.根据胸片提示，出现胸腔积液，最有助于诊断的检查是胸穿抽液，明确胸水性质，完善胸水细菌培养等。3.根据病史，患者为青年女性，受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，症状减轻，符合细菌感染的诊断，后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎；
33、化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。5.治疗上，抗菌药物要足量，急性期联合抗厌氧菌药物；引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流；此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量，高蛋白，富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。6.抽液时出现胸膜反应，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性，白细胞明显升高，可多达1010/L以上，以中性粒细胞为主，葡萄糖（葡萄糖定量200U，符合渗出液的诊断。患者，男，35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.冠心病B.扩张型心肌病C.风湿热D.心包积液E.二尖瓣脱垂答案：B解析：缺铁性贫血的预后取决于A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小答案：D解析：积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。