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1、2022外科主治每日一练9章2022外科主治每日一练9章 第1章 目前，应采取的治疗措施是A输血+垂体加压素B输血+三腔二囊管压迫止血C经纤维内镜注射硬化剂D急诊手术E经腹腔动脉插管应用止血药正确答案：D 患者女，72岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音8次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。提问1：最可能的诊断是A、横结肠癌梗阻B、肠系膜血管栓塞C、乙状结肠扭转D、麻痹性肠梗阻E、溃疡性结肠炎F、肠伤寒提问2：为进一步明确诊断，常用的检查为A、血、尿淀粉酶检查B、腹部B超C、X线腹平
2、片D、选择性动脉造影E、血常规检查F、钡剂灌肠提问3：对于该患者的治疗，下列叙述正确的为A、早期可临床观察，对症治疗B、早期可通过禁食使扭转的肠道自行回复治疗C、早期可在结肠镜的直视下将肛管通过扭转部进行减压D、坏死的乙状结肠可行切除E、一旦怀疑有肠绞窄，必须及时改行手术治疗F、复位后可择期行冗长结肠切除参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：CF问题 3 答案：CDEF 畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见，下列临床特点中，错误的是A.多为良性，瘤内可有毛发、牙齿、各种腺体组织B.压迫及侵犯邻近组织出现胸痛、胸闷、咳嗽、气促C.穿入支气管或肺，可致肺炎、肺脓肿，可咳出皮脂样物和毛发D.可同时存在实
3、性区和囊性区，而CT检查只能判断实性区E.治疗主要是手术切除正确答案：D纵隔畸胎瘤的X线检查主要表现为前纵隔内圆形或椭圆形块影，若肿瘤内发现牙齿和(或)成熟的骨骼影，即可确诊。CT检查不仅可判断肿瘤是实质性或囊性，尚可发现肿瘤有无外侵及淋巴结肿大，有助明确诊断。 抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物是( )。A.吉非替尼B.曲妥珠单抗C.贝伐单抗D.伊马替尼E.利妥昔单抗参考答案：A 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是A、切口疼痛轻微B、体温低于37.5C、肛门排气之后D、病人要求进食时E、恶心、呕吐消失参考答案：C 关于肠梗阻的临床表现特点，不正确的是A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞
4、窄则呈持续性伴阵发性加重B、肛门可排便、排气，为不完全性梗阻C、高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一D、高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型E、肠鸣音亢进，有气过水声、金属音正确答案：B 股骨转子间骨折容易发生的并发症是A、骨折不愈合B、股骨头缺血坏死C、创伤性髋关节炎D、髋内翻畸形E、损伤性骨化参考答案：D2022外科主治每日一练9章 第2章 单纯性肾病用肾上腺皮质激素治疗有效，但停药或减量后多次复发，应采取哪种措施（ ）。A免疫抑制剂B中药C仍用激素D激素+免疫抑制剂E中药+激素正确答案：D 骨骺损伤后，可出现迟发性畸形，肱骨外髁骨折易出现的畸形是( )。A、肘外
5、翻B、肘内翻C、肘内旋D、肘外旋E、以上都不是参考答案：A胆汁的三种主要成分是A.胆固醇，磷脂，胆盐B.胆盐，钙盐，胆固醇C.胆色素，胆盐，磷脂D.胆固醇，胆红素，胆盐E.钙盐，磷脂，胆固醇正确答案：A 俯卧或仰卧位适用于A.腹腔有污染的病人B.脊柱手术后C.颅脑手术后D.颈胸部手术后E.腹部手术后正确答案：B略 血肿广泛、与骨缝无关的是（ ）A.头皮下血肿B.硬膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.帽状腱膜下血肿参考答案：E 下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是A、无类风湿结节B、血清类风湿因子阳性C、非对称性周围关节炎D、附着点病E、与HLA-B27相关参考答案：B发生肱骨头骨折后,缺血
6、坏死的主要原因是损伤了A、旋肱后动脉的分支B、旋肱前动脉的分支C、腋动脉D、腋神经E、肱动脉参考答案：B2022外科主治每日一练9章 第3章初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是A、根据出生史B、患肢不能活动C、肘关节伸直位D、受累侧惊吓反射阴性E、以上都是参考答案：E 先天性髋关节脱位的病理变化是A、髋臼变深B、股骨颈逐渐变长C、髋臼方向向上、向前D、髋关节周围肌肉变得松弛E、随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻参考答案：C睾丸未降者常发生A、睾丸肿瘤B、附睾炎C、腹股沟疝D、精索静脉曲张E、睾丸鞘膜积液参考答案：C 湿热痢疾初期，出现腹痛，便脓血，里急后重应采用的治则治法是A.塞因塞用B.通因通用
7、C.寒者热之D.热者寒之E.标本兼治参考答案：B 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A、Buerger试验B、下肢深静脉造影C、电阻抗血流测定D、Pratt试验E、Perthes试验参考答案：B 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD此病例最可能的初步
8、诊断是A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死体检重点应是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C关于胸锁关节,下列描述正确的是 ( )A、属于单轴关节B、由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C、关节内无关节盘D、是上肢骨与躯干骨的惟一关节E、锁骨只能做前、后运动参考答案：D2022外科主治每日一练9章 第4章 患者男，23岁。头部摔伤后头昏、头痛2天，头颅CT检查提示右额叶脑挫裂伤。腰穿测压为270mmH2O，拟使用20%甘露醇降低颅内压。静注20%甘露醇250ml
9、后，颅内压降到最低水平的时间是A.注药后10分钟B.注药后20分钟C.注药后30分钟D.注药后60分钟E.注药后90分钟正确答案：C静注20%甘露醇250ml，注药后1020min颅内压开始下降，30min后降到最低水平，1小时后颅内压开始回升，48小时后回升至注药前水平。 电视胸腔镜手术适用于A.手足多汗症B.肺癌伴胸椎、肝脏转移C.肾上腺肿瘤双肺多发转移D.中央型肺癌E.纵隔淋巴肉瘤参考答案：A关于烧伤早期清创,叙述错误的是A、尽早进行简单清创B、清创时机越早越好C、清创的目的是保护创面，预防感染D、四肢创面清创后，可选择包扎治疗E、水疱引流后疱皮原则上应尽量保留参考答案：B 下列选项中，
10、不符合预防性使用抗生素原则的是A.选用广谱抗生素，杀菌活性强，耐药菌株少，副作用小B.大剂量，联合用药C.用药时机要恰当D.肌内或静脉途径给药E.应用时间要短正确答案：B 下列手术方式中，属于无张力疝修补的是A、Halsted法B、Ferguson法C、McVay法D、人工网片疝修补术E、Bassini法参考答案：D 患者素体欠佳，常喜热饮，因不慎受凉，腹痛如绞，时腹内肠鸣有声，偶见突起包块似有头足，伴呕吐不能饮食，上下痛而不可触近，舌淡苔白脉沉紧，治用A、大乌头煎B、大建中汤C、乌头桂枝汤D、人参汤E、大黄附子汤参考答案：B三叉神经脊束核 ( )A、发出纤维在同侧上行组成三叉丘系B、与痛、温
11、觉传导有关C、向下与脊髓胶状质相续D、接受三叉神经节细胞中枢突E、位于三叉神经脊束内侧参考答案：BCDE2022外科主治每日一练9章 第5章 题干：患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化 据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为A.转移瘤B.低级别胶质瘤C.高级别胶质瘤D.脑脓肿E.恶性淋巴瘤正确答案：C 硬膜外麻醉最危险的并发症是A、神经损伤B、全脊髓麻
12、醉C、硬膜外血肿D、血压下降，心率减慢E、硬膜外腔感染参考答案：B 输尿管梗阻最常见的原因是( )A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜参考答案：A 面部见红色斑片，日久则中央有色素减退及萎缩，有毛细血管扩张，日晒后加重，此为( )。A.固定性红斑型药疹B.盘状红斑狼疮C.冻疮D.多形性红斑E.结节性红斑参考答案：B 患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高。舌红，苔薄黄，脉数。此时内治宜选：A、托里消毒饮B、仙方活命饮C、普济消毒饮D、透脓散E、银翘散此时外治应：A、阳和解凝膏外敷B、冲和膏外敷C、金黄膏外敷D、切开引
13、流E、金黄散调成糊状灌肠两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为：A、金黄膏外敷B、托里消毒饮内服C、脓肿一次切开手术法D、一次切开挂线手术法E、任其自行破溃在行脓肿一次切开手术时应注意：A、切口呈放射状B、切口长度与脓肿等长C、寻找内口D、搔刮脓腔E、以上均是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：E转入记录于病人转入后及时书写,最迟不超过A、16hB、12hC、8hD、24hE、72h参考答案：D脊柱结核的X线表现,下列错误的是A、以骨质破坏和椎间隙狭窄为主B、中心型者椎体压缩成楔形C、中心
14、型者不累及相邻椎体D、边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘E、边缘型者脊柱后凸一般不严重参考答案：C2022外科主治每日一练9章 第6章 （ 182184 共用题干）男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂第 182 题 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是（ ）A对症处理，密切定期门诊随访B纤维结肠镜检查C钡剂灌肠X线摄片D切除外痔皮垂E肛门镜检查正确答案：E 临床上采用胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是A.切除十二指肠溃疡病变B.降低胃陵分泌C.阻断迷走神经刺激D.预防溃疡癌变
15、E.解除幽门梗阻正确答案：B十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡的病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量都较正常人高出1.52倍。所以，如能消除或显著降低胃酸的分泌就有可能促进溃疡愈合和防止溃疡复发。 题干：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及 该患者可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)A.AB.A2C.BD.C1E.C2此病人主要的治疗应采取A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放
16、射治疗E.免疫治疗进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A 第、脑神经损害多引起A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.Benedikt综合征E.Weber综合征参考答案：B 放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确( )A. 对所有颅内肿瘤均无效B. 对所有恶性肿瘤均无效C. 仅对颅内表浅性肿瘤有效D. 仅对颅内良性肿瘤有效E. 对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效答案
17、：E 对于流人道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳的显示切面是A.左室长轴图B.心底短轴图C.四、五腔D.右室流出道长轴图E.左室长轴图及心底短轴图正确答案：C 有关主动脉窦瘤的手术治疗不正确的是A.手术需在体外循环下完成B.急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术C.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗正确答案：D2022外科主治每日一练9章 第7章 关于脑死亡的诊断标准有A.深度昏迷B.深反射消失C.脑干反射消失D.脑电图成等电位E.使用多巴胺能维持正常血压正确答案：ABCD略 髌下脂肪垫肥厚属于中医的( )。A、痹证B
18、、痿证C、瘀证D、瘿证E、骨疡参考答案：A 患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措施是A、静脉应用胰岛素降低血糖B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素C、急诊手术清创D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素F、入住监护室根据目前情况
19、，较为合适的手术方式是(提示 患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm3 cm，局部软组织无明显渗血。)A、小腿中下1/3截肢B、小腿中段截肢C、小腿中上1/3截肢D、负压封闭引流E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮F、游离皮瓣移植为明确患者目前情况，首选的检查是(提示 术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。)A、数字减影血管造影B、右下肢动脉彩色多普勒超声C、右下肢静脉彩色多普勒超声D、右下肢CT血管造影E、右下肢磁共振血管造影F、右下肢X线片参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 确定霍奇金病诊断
20、的依据是A、症状和体征B、影像学检查C、血清学检查D、细胞学检查E、病理学检查参考答案：E 语言发展的关键期是在A、23岁B、13岁C、37岁D、25岁E、35岁参考答案：B 关于原发性肝癌的临床表现，下列不正确的是A、肝区疼痛B、全身和消化道症状C、肝大D、高血糖症、红细胞减少症、低钙和低胆固醇血症E、肺、骨、脑等处转移参考答案：D 颅底骨折的首选检查方法为A、轴位CTB、三维CT重建C、冠状位CTD、MRIE、X线平片参考答案：B2022外科主治每日一练9章 第8章 急性肾上腺皮质危象是指?A.肾上腺糖皮质激素分泌亢进而引起的一系列列临床症状B.双侧肾上腺切除术后出现的皮肤黑色素沉着及垂体
21、瘤增大C.各种原因导致肾上腺糖皮质激素分泌不足而引起的高ACTH血症D.各种原因导致肾上腺糖皮质激素分泌不足而引起一系列临床症状，病情凶险E.各种原因导致肾上腺糖皮质激素分泌不足而引起垂体增生，引起一系列临床症状正确答案：D 对于毕式手术哪项描述是错误的()A、适合各种各种胃溃疡B、手术比较复杂。C、符合生理状况D、吻合方式是胃空肠吻合E、容易出现倾倒综合症答案：C 肛缘皮瓣肿胀疼痛，行坐不便，触压痛明显。是：A.炎性外痔B.血栓性外痔C.结缔组织性外痔D.静脉曲张性外痔E.内外痔参考答案：A 腹部闭合性损伤的患者，何种脏器受损尚未明确诊断时，处理原则包括A.禁食B.禁用吗啡镇痛以防掩盖病情C
22、.定时测血压、脉搏、呼吸D.每隔6小时检查腹部体征1次E.静脉补液正确答案：ABCE略 而缙绅学士争愿从游中的缙绅意思是( )A.一般衣服B.名字C.官宦的代称D.妇女封赠的称号E.百姓的代称参考答案：C 坐骨神经痛可出现的体征是A.布鲁津斯基征B.凯尔尼格征C.颈强直D.霍夫曼征E.肌阵挛参考答案：B 舌淡白而有裂纹者，属A.血虚不润B.脾虚湿浸C.先天舌裂D.热盛伤津E.寒湿壅盛参考答案：A2022外科主治每日一练9章 第9章 青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是 ：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案：A斜疝的临床表现与鉴别：（1
23、）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( )A、应尽量避免切开以免形成窦道B、应待X线片显示骨质破坏时进行C、待全身中毒症状改善后再施行D、在软组织内可触及脓肿时施行E、临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流参考答案：E前列
24、腺增生症不宜药物治疗的是 ( )A、伴发尿路感染B、伴发镜下血尿C、尿频、尿急症状较重D、排尿迟疑E、伴发双肾积水参考答案：E 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A、化脓性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、髋关节滑膜炎E、结核性滑膜炎参考答案：D 下列嵌顿性疝的处理措施中，错误的是A.嵌顿性疝均需急诊手术B.术中发现肠袢已绞窄坏死，行肠切除肠吻合术C.手术的关键是判断疝内容物有无血循障碍D.手术时嵌顿疝内容物已还纳腹腔应仔细寻找，必要时腹部切口探查E.施行肠切除肠吻合者仅行疝囊高位结扎术，不宜做疝修补术正确答案：A 有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节B、常由皮内痣转化而来C、为恶性肿瘤D、可转移至肺、脑E、生长速度较快参考答案：B 患者，男，28岁。症见转移性右下腹疼痛，进行性加重，麦氏点压痛阳性，伴恶心纳差，轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑。代表方剂为A、复方大柴胡汤合红藤煎B、大黄牡丹汤合红藤煎C、黄连解毒汤合红藤煎D、复方大柴胡汤合透脓散E、大黄牡丹汤合透脓散参考答案：B