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1、22年外科主治每日一练9篇22年外科主治每日一练9篇 第1篇 肿瘤发生发展的5个阶段不包括A、癌前病变B、原位癌C、早期浸润癌D、浸润癌E、远处转移参考答案：C 关于张力性气胸病人，下列叙述哪项不正确？A.伤侧胸膜腔压力不断升高B.伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C.呼吸极度困难，甚至紫绀、休克D.常发生皮下气肿E.纵隔吸显向伤侧移位正确答案：E脊髓内肿瘤的特点除外A、病史中感觉障碍平面有由上向下降的倾向B、腰段最多见C、可见感觉分离在早期出现D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、晚期可产生肌肉萎缩参考答案：B 暑湿流注的成脓时间一般是A、35天B、57天C、710天D、14天左右E、20天左右参考答案
2、：D 小儿烧伤多发生于1岁左右，且绝大多数为热液烫伤，是小儿常见的意外伤害之一。 下列对小儿烧伤病理特点的概述，错误的是A.皮肤薄嫩，在同样致伤条件下烧伤程度较成人严重B.体表面积大，细胞外液多，伤后体液丢失多，易发生休克C.免疫功能差，伤后易发生感染，体温调节能力差，易发生高热惊厥D.基础代谢率高，伤后不易发生营养不良E.机体增生活跃，深度烧伤愈合后瘢痕易增生，发生瘢痕挛缩影响肢体功能正确答案：D小儿基础代谢率高，营养需求量相对较大，烧伤后容易发生营养不良引起该并发症最可能的原因是A.血液循环障碍B.包埋不牢固C.吻合口张力过大S引起该并发症最可能的原因是A.血液循环障碍B.包埋不牢固C.吻
3、合口张力过大D.空肠输入襻梗阻E.腹腔粘连较重正确答案：D急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。神经修复后的固定时间正确的是A、12周B、23周C、34周D、46周E、48周参考答案：D女性,21岁,因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院,检查发现:已撕脱头皮碾锉严重,颅骨骨膜大部分完整,仅有两处骨膜缺失,面积均约1cm1cm,请问下列哪项治疗最为适当A、从身体其他部位取皮后游离移植B、将撕脱之头皮反取皮后回植C、将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D、将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E
4、、将颅骨外板凿除后游离植皮参考答案：A22年外科主治每日一练9篇 第2篇输注大量库存血引起的出血,应采取的措施包括A.补充10%葡萄糖酸钙B.应用止血药物SXB输注大量库存血引起的出血，应采取的措施包括A.补充10葡萄糖酸钙B.应用止血药物C.输新鲜血浆D.补充凝血因子E.氢化可的松静脉滴注正确答案：D输注大量库存血，将缺少凝血因子，引起出血倾向，故应输注凝血因子。 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式A、回收式自体输血B、稀释式自体输血C、预存式自体输血D、腹腔血自体回输E、蛙跳法预存式自体输血参考答案：A 我国药品临床试验管理规范
5、是在哪一年正式实施的A、1960年B、1970年C、1985年D、1990年E、1999年参考答案：E以下哪项不是创伤口的局部表现:()。A、疼痛B、功能障碍C、肿胀D、体温升高E、充血答案：D 原发性肝癌可出现( )A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高参考答案：A 关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的？A.小量气胸可不需治疗B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口E.张力性气胸应立即行剖胸控查术正
6、确答案：E有关鼓室内壁结构,下列哪项是错误的A、鼓岬位于内壁中央为耳蜗的第一环B、卵圆窗在鼓岬后上方为镫骨底板封闭C、圆窗在鼓岬的后下方为第二鼓膜封闭D、卵圆窗后上方依次是面神经垂直部和后半规管E、匙突在鼓岬前上方鼓膜张肌肌腱绕过此处参考答案：A 破伤风的内治法则( )。A、祛风镇痉B、滋水涵木C、清热解毒D、疏风通络E、平肝潜阳参考答案：A22年外科主治每日一练9篇 第3篇 患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)。根据患者情况，临床可诊断为A
7、、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎参考答案：A 题干：男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈 其临床诊断可能是A.髋关节脱位B.髋关节挫伤C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髂骨翼骨折正确答案：A严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。有关切削痂手术,以下哪些是恰当的A、适用于功能部位的深度以上烧伤创面B、适用于度创面C、由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D、为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可
8、在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后12天延期植皮E、焦痂切除后12天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活参考答案：ABD 颞下颌关节紊乱痛患病率、就诊率最高的年龄段是A.2040岁B.1019岁C.4160岁D.3140岁E.6175岁正确答案：A烧伤创面愈合最基本的特点是A、纤维化愈合B、祛腐生新C、水疱明显D、热损伤E、再上皮化参考答案：B 脱疽患者，高龄，合并多种基础疾病，长期卧床，足趾溃疡，足趾坏死，清创处理后，见肉芽色暗，生长缓慢。患者自觉乏力倦怠、不欲饮水，体重进行性下降，五心烦热，查见舌淡尖红少苔，脉细无力。辨证用方宜选A、四妙勇安汤加减B、四妙丸合四物汤C、黄芪鳖甲汤
9、合八珍汤D、大补阴丸加减E、血府逐瘀汤合补阳还五汤参考答案：C 男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜( )。A、禁忌手术B、行胃癌症根治术+横结肠切除术C、行胃大部切除术D、行全胃切除术E、行横结肠切除术参考答案：B有关烧伤休克的治疗,以下哪些是正确的A、国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)烧伤面积1.5，其中胶体：晶体=(0.51)：1，不再需要额外补充生理需要量。B、伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入C、第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补
10、充生理需要的水分D、烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多E、延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量参考答案：CD22年外科主治每日一练9篇 第4篇 DIC的诊断应不包括( )。A.血小板低于80109/L，血涂片破碎红细胞超过2%B.PT延长3秒以上C.血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD.3P试验阳性E.发绀正确答案：E 某女，30岁。患甲状腺功能亢进，拟颈丛麻醉下行甲状腺次全切除。麻醉前用药的最佳组合是( )。A、苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mgB、哌替啶50mg、阿托
11、品0.5mgC、地西泮10mg、东莨菪碱0.3mgD、哌替啶50mg、东莨菪碱0.3mgE、苯巴比妥0.1g、东莨菪碱0.3mg参考答案：D 男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨样骨瘤C、内生软骨瘤D、滑膜肉瘤E、骨巨细胞瘤这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为A、巨细胞（破骨细胞）B、型基质细胞C、软骨细胞D、滑膜细胞E、成骨细胞参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 患者男，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸
12、形。临床诊断足神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，以下错误的是A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性结果C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能正确答案：A肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节的同时伸指间关
13、节而呈典型的爪状，故A错误。 常用于分娩镇痛的局麻是( )。A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.氯胺酮参考答案：D从学科分类上理解,小儿外科是A、一级学科B、二级学科C、三级学科D、四级学科E、五级学科参考答案：C 室管膜瘤A.最常见的颅内胶质瘤是B.儿童最常见的颅内肿瘤是C.脑室内最常见的肿瘤是D.恶性程度最高的颅内肿瘤是E.常出现钙化的颅内肿瘤是参考答案：C 脱疽发生的原因，不符合的是( )。A、脾气不健B、肝肾不足C、肾阳虚衰D、寒湿侵袭E、感受特殊之毒参考答案：E22年外科主治每日一练9篇 第5篇手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作是A、静止性震颤B、手足徐动C、以上都
14、不是D、舞蹈样运动E、意向性震颤参考答案：B 如体检发现右腹股沟区一3cm><2cm包块，触痛明显，不能还纳。则诊断考虑A.肠套叠B.腹股沟斜疝嵌顿C.腹股沟淋巴结炎D.腹股沟直疝E.股疝正确答案：B嵌顿性疝是引起肠梗阻的常见原因之一，凡肠梗阻病人必须检查有无腹股沟斜疝、股疝等嵌顿。 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是A、高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B、高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C、高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D、高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E、高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯参考答案：C 血尿伴膀胱刺激症状最常见于A.膀胱肿瘤B.急性前列腺炎C.急性
15、膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾癌正确答案：C 65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折下列骨折类型预后最差的是A、头下型B、经颈型C、基底D、粗隆间E、粗隆下如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是A、牵引至愈合B、手法整复后石膏裤C、手法整复，外固定架D、人工关节置换E、复位物理治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液，其临床特点，下列错误的是A、根据病因分为原发性和继发性B、根据部位与鞘状突闭锁情况分为交通性、精索、睾丸和婴儿腹型鞘膜积液C、一侧多见，一般无自觉症状，大者下坠感影响排尿、工作与生活D、需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
16、E、多数鞘膜积液可吸收自愈参考答案：E关于胸腔闭式引流,不正确的说法是A、最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置B、引流管的胸内端应设侧孔，入胸23cm;瓶内端不设侧孔，入水34cmC、胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸D、引流管内水柱应有310cm波动幅度，反映胸内压的实际数值E、胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg参考答案：E类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是( )A、好发年龄B、侵犯关节数目C、类风湿因子D、结核菌素试验E、滑膜病理参考答案：E22年外科主治每日一练9篇 第6篇 胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原
17、因是（ ）A、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、远骨折端完全丧失血液供应D、两骨折端的血液供应均减弱E、远骨折端血液供应减弱参考答案：E严重烧伤后引起免疫功能低下而易并发感染的因素包括A、低血容量性缺血、缺氧B、皮肤屏障功能破坏C、全身炎症反应综合征D、肠道菌群失调E、输入大量胶体参考答案：ABCD为烧伤患者设计矫形器时,需要评估的内容包括A、烧伤的原因B、创面部位、面积、深度C、患者职业D、肌力及关节活动范围E、植皮情况参考答案：ABDE 骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于A.外固定的牢固性B.肢体活动和体重所形成的应力C.骨痂的多少D.局部血液供应的情况E.是否很好地配合理疗、按
18、摩及药物治疗正确答案：B骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。 胫腓骨骨折夹板固定的范围中，下1/3骨折应( )A.超膝关节B.超踝关节C.上超膝关节，下超踝关节D.不必超膝、踝关节E.以上都不对参考答案：B 某女，68岁，因冠心病住院治疗。某天晚饭后突然神志丧失，心跳、呼吸停止，迅速进行胸外心脏按压，人工呼吸及气管插管，此时抢救用药的最佳途径是( )。A、肌内注射B、静脉注射C、皮下注射D、气管内注射E、心内
19、注射参考答案：D 下列疾病中，不需与小儿急性肠套叠进行鉴别的是A.细菌性痢疾B.急性坏死性小肠炎C.过敏性紫癜D.急性阑尾炎E.蛔虫肠梗阻正确答案：D 男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。为进一步诊治首先应行的检查是A、纤维支气管镜检查B、电视纵隔镜检查C、电视胸腔镜检查D、胸部PET检查E、胸部MRI经检查，诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌，阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常，若患者行手术治疗，理想的术式是A、右全肺切除B、右上肺叶切除C、支气管袖式右上肺叶切除D、右胸膜全肺切除E、隆突成形右全肺切除
20、以上术式所体现的肺癌治疗原则是A、只要患者能耐受，应最大限度地切除肺和肿瘤组织B、最大限度地保留肺功能是肺癌手术的关键C、尽量切除肿瘤和转移之淋巴结，尽量保留健康肺组织D、右全肺切除是治疗肺癌伴右全肺不张的标准术式E、最彻底切除肺癌的手术方式是隆突成形右全肺切除术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C22年外科主治每日一练9篇 第7篇 2%4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的
21、消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用参考答案：E 男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa75/60mmHg。首选的急救措施是：A.输血、输液抗休克B.气管切开正压呼吸C.右侧胸膜穿刺减压D.心包穿刺减压E.紧急剖胸探查术正确答案：C 护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A.压抑B.补偿C.升华D.转移E.发泄正确答案：D胆汁的三种主要成分是A.胆固醇，磷脂，胆盐B.胆盐，钙盐，胆固醇C.胆色素，胆盐，磷脂D.胆固醇，胆红素，胆盐E.
22、钙盐，磷脂，胆固醇正确答案：A 下列有关Meckel憩室的叙述，正确的是A、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E、疾病行剖腹探查时发现的无症状Meck-el憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除参考答案：E下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术( )A、患弥漫性单纯性甲状腺肿的18岁女病人B、胸骨后甲状腺肿C、压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E、结节性甲状腺肿疑有恶变者参考答案：A 上尿路结石
23、的典型临床症状是A.血尿+尿痛B.腰痛+脓尿C.腰痛+血尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛正确答案：C 如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（ ）。A牵引B仰卧硬板床，背部垫高C双桌法过伸复位D早期背伸锻炼E及早手术解除脊髓压迫正确答案：E22年外科主治每日一练9篇 第8篇中国新九分法计算烧伤面积,错误的是 ( )A、头面颈各3%B、双上肢 18%C、双大腿和双小腿及双足 46%D、躯干会阴27%E、双臀5%参考答案：C 儿童膳食中脂肪所供能量占总能量的比例为A.515%B.1520%C.25%30%D.35%40%E.45%50%正确答案：C 西洋参具有的功效是A.宁
24、心B.养阴C.止汗D.养血E.安胎参考答案：B 患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3 小时。查体：血压12070mmHg(16090kPa)，脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是A.非手术治疗，观察血压脉搏变化B.急诊剖腹探查C.行脾切除术D.腹腔引流术E.脾修补术正确答案：A患者血压脉搏平稳，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量积液，可能脾破裂口较小，出血量不多已自止，可能已不再继续出血，可以非手术治疗。肝内胆管出血治疗选择A、洛赛克静脉点滴B、胃大部切除C、三腔二囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断参考答案：D 盆腔肿瘤首选
25、检查方法是哪一种A、超声B、CTC、MRID、X线E、核素扫描参考答案：A 急性化脓性骨髓炎好发于( )A、1岁以上B、10岁以下C、20岁以下D、40岁以下E、60岁以上参考答案：B 肠内营养支持的适应证，下列错误的是A、消化道瘘、严重创伤等不能经口摄食或经口摄食不足者B、结肠手术与诊断性检查前准备者C、急性期重症胰腺炎者D、术前或术后需营养补充者E、肝、肾功能不全者参考答案：C22年外科主治每日一练9篇 第9篇 胃癌的主要转移方式为（ ）A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接至卵巢参考答案：C下列对薄束和楔束的叙述正确的是 ( )A、来自对侧脊神经节细胞中枢突B、在脊髓内
26、交叉C、由同侧脊神经节细胞中枢突构成D、发自胸核神经元E、传导痛觉和温度觉参考答案：C 男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年余。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应诊断为A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液治疗方法应选择A、巴西尼（Bassini）法B、麦克凡（McVay）法C、佛格逊（Ferguson）法D、单纯疝囊切除和高位结扎术E、棉线束带法手术后继续劳动，半年后复发，包块比第
27、一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A、经腹腔疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊（Ferguson）法D、疝成形术E、哈斯特德（Halsted）法参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施A、给予血浆代用品B、快速滴注20%甘露醇C、加快输液速度D、缓慢输入白蛋白E、输血参考答案：B对于外观正常、阴茎长度直径正常的阴茎,小阴茎的定义为A、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎B、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎C、
28、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎D、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎E、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎参考答案：D颈内动脉走行的程大致为 ( )A、颈部垂直向上B、在岩部的颈动脉管内水平向内C、在破裂孔上方向前D、在海绵窦内水平向前E、在前床突内侧垂直向上参考答案：ABDE 切除时应包含5mm宽的正常组织( )A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是正确答案：B 下丘脑渗透压感受器口渴中枢受损A.脑性耗盐综合征B.脑性潴钠综合征C.Cushing综合征D.抗利尿激素分泌不适当综合征E.中枢性尿崩症参考答案：B