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1、2022内科主治答疑精华8篇2022内科主治答疑精华8篇 第1篇以下哪项不符合病毒性肠炎 ( )A、多发生于秋季B、常有上呼吸道症状C、中毒症状明显D、大便无腥臭味E、大便蛋花样参考答案：C 下述病史中对诊断意义较大的是（ ）A40年前曾患气胸B5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈C吸烟40年，20支/日D其父死于肺癌E2年前曾患肺炎正确答案：C癫痫必须具备的特征包括:A、反复发作性B、神经元异常放电C、肢体抽动D、意识丧失E、暂时性脑功能缺损参考答案：ABE 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查A胸部X线片B血T3、T4C头部CTD尿常规E血糖正确答案
2、：B甲亢常合并周期性瘫痪，为除外甲亢，应查血T3、T4。 男性患者，32岁。体检发现白细胞增高。查体：肝脾大。慢性粒细胞白血病的特征性改变是A、有核细胞增多B、Ph染色体C、NAP活性明显增加D、肝脾大E、原始十早幼细胞30%参考答案：B 男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A慢性胃炎B慢性胆囊炎C胃癌D慢性胰腺炎E消化性溃疡正确答案：D慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。病窦综合征包括下列哪
3、些疾病A、窦性停搏B、窦性心动过缓C、左束支与右束支传导阻滞交替出现D、阵发性房性快速心律失常E、窦房阻滞参考答案：ADE 阿米巴痢疾A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：E 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A. 胸段脊髓A. 颈段脊髓C. 腰段脊髓D. 颈膨大前角细胞E. 以上均不正确答案：D2022内科主治答疑精华8篇 第2篇 诊断肺栓塞的金标准为A.通气一灌注扫描B.肺动脉造影C.下肢血管多普勒超声检查D.肺CT扫描E.D-二聚体升高正确答案：B 治疗高度房室传导阻滞不宜用（ ）A洋地黄B普罗帕酮C胺碘酮D普鲁卡因酰胺E奎尼丁正确答案：A导致支气
4、管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、T淋巴细胞D、杯状细胞E、纤维母细胞参考答案：ABC下列关于个体心血管疾病发病危险的预测正确的是A、个体水平心血管疾病发病危险是指心血管疾病的危险因素的水平B、个体心血管疾病发病危险一般是指其发病的相对危险C、个体水平心血管疾病发病危险的预测公式大部分基于回顾性研究数据D、个体心血管疾病发病危险主要根据个体所具有的心血管危险因素水平及这些危险因素与心血管疾病发病危险的联系强度，用公式计算得出E、个体心血管疾病发病危险的预测主要依赖于临床医师的经验参考答案：D关于下列舌下神经病变的描述,正确的是A、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜B
5、、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜C、一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动D、核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜E、核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩参考答案：B 其体征可有A抬举性心尖冲动B主动脉瓣区收缩期杂音C周围血管征D第二心音增强E心尖部舒张中晚期杂音正确答案：ACE心肺复苏技术包括哪几个方面 ( )A、基本生命支持B、呼吸功能恢复C、高级生命支持D、稳定及复苏后的监护E、药物的使用参考答案：ACD 持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A心率100次min，心律绝对规则B症状渐发渐止C诱发呕吐后发作突然终止或元改变D常伴明显血流动力学障碍E大多数无器质性心脏病正确答案：D持
6、续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。 贫血概念是指单位容积外周血液中A血红蛋白、红细胞数低于正常B红细胞压积、血红蛋白低于正常C红细胞数低于正常D血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E红细胞压积低于正常正确答案：D2022内科主治答疑精华8篇 第3篇 关于转移性低钾症的论述说法错误的是A、心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内B、叶酸治疗贫血时使钾减少C、反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾D、低温疗法使钾进入细胞内E、以上都不是参考答案：E 6岁女孩，3天来发热，38.2伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALT 1260IU/L
7、，TBiL60mol/L，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎参考答案：A 青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡。判定其发病机制最可能为A遗传因素B幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E长期吸烟正确答案：D复合性溃疡主要与下列因素有关：壁细胞总数增多：壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和(或)高促胃液素血症(如在促胃液素瘤、Hp感染)长期刺激的结果。壁细胞对刺激物敏感性增强。胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷
8、。迷走神经张力增高：迷走神经释放乙酰胆碱，乙酰胆碱有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。下列不符合单纯型肾病综合征的是( )A、大量蛋白尿B、氮质血症C、肉眼血尿D、胆固醇明显增高E、血浆白蛋白降低更明显参考答案：C 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用2HRZ4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是A、结
9、核病复发B、肺部真菌感染C、继发细菌性感染D、肺癌E、肺栓塞为确诊，进一步检查应首选A、支气管造影B、MRIC、纤维支气管镜检查D、肺癌标志物E、核素扫描上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是A、肝功能B、心电图C、肾功能D、肺功能E、痰结核杆菌培养参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D 下列哪项不是系统性硬化病的特征表现A手指皮肤病变B面部皮肤病变C反流性食管炎D急性肾衰E面部皮疹正确答案：E系统性硬化病，并不出现面部皮疹，所以选E。甲亢危像抢救时应首选下列哪种药物 ( )A、糖皮质激素B、复方碘液C、丙硫氧嘧啶D、心得安E、甲基硫氧嘧啶参考答案：
10、C 肝性脑病时出现脑血肿的原因是（ ）A酸中毒B输血C脑组织中毒性物质的贮留D治疗时输入大量的葡萄糖液E缺氧正确答案：CD 说明病毒已发生了变异的指标是A.HBSAG(+)HBEAG(+)HBVDNA(+)B.HBSAG(+)HBEAG(一)HBVDNLA(一)C.HBSAG(+)HBEAG(一)抗HBC(+)D.HBSAG(一)抗HBS(+)抗HBC(+)E.HBSAG(+)HBEAG(一)HBVDNA(+)正确答案：EHBeAg(一)、HBVDNA(+)，亦表示病毒复制，HBeAg(一)可能是因前C区或BCP区发生变异，HBeAg不表达所致。2022内科主治答疑精华8篇 第4篇下列哪些先天
11、性心脏病属于潜伏青紫型 ( )A、动脉导管未闭B、大血管转位C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损参考答案：ACE 甲胎蛋白阳性的肝癌最主要与哪项鉴别A、胰腺癌伴肝转移、AFP升高B、生殖腺胚胎性肿瘤C、妊娠期D、肝炎、肝硬化伴AFP升高E、前列腺癌参考答案：D诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是 ( )A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低C、脑脊液中结核菌培养阳性D、脑脊液中结核抗体阳性E、PPD皮试阳性参考答案：C 女性，30岁。间断血尿、蛋白尿、水肿5年，头晕、少尿1个月来诊。查体：BP180/100mmHg，睑结膜苍白；心肺未闻及异常；双下肢水肿；实验
12、室检查血肌酐710molL，血钾70mmolL，血红蛋白52gL，血气pH7.010，实际碳酸氢根9.8mmolL。该患者目前首先给予的处理措施是A、糖酸钙缓慢静推B、葡萄糖+胰岛素静推C、血液透析D、输血改善贫血E、控制血压参考答案：C 女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断？A、口腔溃疡和抗核抗体阳性B、肝脾肿大，脱发和雷诺现象C、胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D、心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E、行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性参考答案：B患者,男,51岁。被人
13、发现呼之不应,口吐泡沫,有浓烈的大蒜味,检查发现两侧瞳孔小如针尖,但等大等圆,皮肤潮湿,心率52次分。其诊断首先应考虑A、有机磷农药中毒B、心肌梗死C、脑血管病D、阿托品中毒E、乙醇中毒参考答案：A 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是A、食管超声心动图B、上、下肢动脉血气分析C、心电图D、INR、PT、CTE、胸部X线片减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是A、目前无介入或手术治疗指征B、药物治疗C、二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣置换术E、介入治疗如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物A、阿司匹林+地高辛+-受体阻滞剂B、ACEI+阿司匹
14、林+地高辛+-受体阻滞剂C、ARB+阿司匹林+地高辛+-受体阻滞剂D、地高辛+-受体阻滞剂+华法林E、阿司匹林+胺碘酮参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D 甲状腺素是A.肽类激素B.氨基酸类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.以上都不对参考答案：B一患者,检查发现意识丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于A、意识恍惚B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷参考答案：D2022内科主治答疑精华8篇 第5篇 乳癌侵犯乳房悬韧带(coopier韧带)，引起相应的体征是A.橘皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.
15、局部水肿E.铠甲状胸壁正确答案：A 男性，56岁。血尿1周，膀胱镜检查发现膀胱后壁及两侧壁多个乳头状肿瘤，12cm。诊断为膀胱移行细胞癌级。行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后首选的膀胱灌注药物是A、塞替派B、卡介苗C、干扰素-2aD、吉西他滨E、氟尿嘧啶参考答案：B耶尔森菌感染的发病特点不包括A、寒冷季节发病较多见B、以散发为主C、腹痛较常见，多局限于右下腹D、小肠结肠炎为自限性E、不会引起肠外系统感染参考答案：E 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A、肝大B、水肿C、腹水D、颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E、黄疸参考答案：D 目前确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择的是A.口服阿托品B
16、.临时心脏起搏C.永久性心脏起搏D.长期口服沙丁胺醇E.PTCA正确答案：C三分支阻滞和双分支阻滞伴晕厥者，易发展为完全性房室传导阻滞，应安装永久性心脏起搏器。下列五类Ig的特性哪一项是错误的( )A、IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白B、正常血清中IgE含量最少C、SIgA多为双聚体D、免疫应答过程中产生最早的是IgGE、IgM分子量最大参考答案：C 本病典型的组织病理改变是A肠黏膜浅层炎症B全壁性炎症C全壁性炎症加非干酪样肉芽肿D全壁性炎症加干酪样肉芽肿E肉芽肿正确答案：C 在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的A.随访心电图B.监测血压C.监测
17、血糖D.监测心率E.随访甲状腺功能正确答案：C关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的 ( )A、生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者B、可造成肾功能不全C、可导致低氧血症D、无二氧化碳潴留E、是指生后无呼吸者参考答案：D2022内科主治答疑精华8篇 第6篇 对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A禁用放射性碘治疗B药物治疗首选PTUC慎用普萘洛尔D手术宜于妊娠中期施行E血清FT4应当维持在正常值的下限水平。正确答案：E 下列哪项不属于干金温脾汤的组成A、附子B、人参C、大黄D、芒硝E、甘草、干姜参考答案：D 火为阳邪的特性是A.开泄B.炎热C.炎上D.黏滞E.凝滞参考答案：C 患者，男性，25岁，头晕、四
18、肢关节痛、 黄疸l年，肝脾中度大，实验室检查：WBC79109L，Hb 56g/L，RBC l71012L，血 小板l60109L，网织红细胞32，骨髓示 增生性贫血，Ham试验(一)，尿蛋白(+)， 最可能的诊断是A.血红蛋白病B.Gilbert综合征C.自身免疫性溶血性贫血D.红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C传导性耳聋的音叉试验应是A、Rinne试验：气导骨导B、Rinne试验：气导2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔正确答案：C患者男,24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余,干咳为主,偶有少量白色黏痰,伴咽痒、咽干,无流涕、喷嚏等,无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余,发作无季节性。查体:上颌窦压痛(),咽稍充血,咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次min。对该患者咳嗽的病因,最可能的诊断是A、感染后咳嗽B、上气道咳嗽综合征C、慢性咽炎急性发作D、慢性支气管炎E、变应性咳嗽参考答案：B