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1、单源能谱 CT 在下肢骨折术后辐射剂量的初步研究 颜 森 森 李 阳 罗 敏 岑 秀 雅 瑞安市人民医院 目的：通过测量多层螺旋 CT 和单源能谱 CT 在下肢骨折病例图像的噪声及对比噪声比（ Contrasts noise ratio,CNR )，比较其在辐射剂量上的差异，评估单源能谱 CT 扫描的临床应用价值。 方法：收集临床诊断下肢骨折病例 39 例，术前或术后行多层螺旋 CT 扫描，术后或术后随访行单源 能 谱 CT 扫描，分别获得两组图像，测量并比较常规 CT 组与能谱组 130 千电子伏特（ kev)(在之前研究 中显示 消除金属伪影、图像主观评分最高的光子能级）无明显伪影区松质骨
2、的背景噪声及图像的对比噪声 比（ CNR) 和辐射剂量的差异，并行配对样本 t 检验。 结果：两组数据为同一患者术前、术后或术后复查图像，其体质量指数（ BMI)差异忽略不计，常规 组 的 CT 容积剂量指数为（ 7_941.69) 毫戈瑞（ mGy)，术后能谱 CT 组容积剂量指数为（ 7.040.97) mGy, 差 异 有 统 计 学 意 义 （ t=2.71， P0.3、平坦型 多见，分别占 62.1%、 13.8%、 31.0%,明显高于恶性 组（ P0. 5)，恶性组以廓清型、廓清率 0.3 多见（ 8 .6%),明 显高于良性组（ P0. 5)。良性组的 MRI 增强峰值时间 (
3、r72.12 55.33 ) s明显长于恶性组 (73.55 37.20) s ( P 0.05 );动态对比增强 MRI 检查诊断腿腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度较好分别为 100.0%, 99.6%、 100.0%。 结论：动态对比增强 MRI 诊断腮腺肿瘤的特异度，敏感度和准确度较高，对肿瘤良恶性鉴别具有较 好 的价值，值得临床予以推广。 动态增强磁共振成像检查对乳腺癌保乳术前评估的临床价值 陈 旭 高 源 统 罗 敏 瑞安市人民医院 目的：探讨乳腺癌保乳手术 (BCS)前动态增强磁共振成像 (MRI)检查的临床价值。 方法：回顾性分析经临床体格检查及 B 超检查符合 BCS 手术适
4、应症，拟行保乳手术的 10 例乳腺癌患 者， 观察其术前乳腺 X 线及动态增强 MRI 检查在病灶大小、数目、范围及腋窝淋巴结的显示情况，并与 手术病 理结果进行对照，以比较、评价 X 线检查及动态增强 MRI 检查的符合率。 结果：动态增强 MRI 检查能够较准确确定乳腺癌灶的数目、大小、范围和淋巴结转移情况，比 X 线 检 查与术后病理有更高的符合率。 10 例动态增强 MRI 检查显示可行 BCS 的 5 例 ， X 线检查显示可行 BCS 的 7 例，术后病理证实可行 BCS5 例，动态増强 MRI 符合率髙于 X 线检查。 结论：动态增强 MRI 检查能较准确显示病灶大小、数目及周围
5、侵犯、淋巴结转移等情况，为术前评 估 乳腺癌患者是否可行 BCS 提供了准确又全面的影像帮助，具有重要的临床价值。 脊柱同源动态能谱 CT 与 MSCT 辐射剂量和图像质量的对比 李 阳 高 源 统 彭 文 献 王 晓 阳 罗 敏 贾 庆 瑞安市人民医院 目的探讨同源动态能谱 CT 和 MSCT 在脊柱扫描中的差异。 方法将脊柱疾病患者 50 例随机分为 A、 B 组两组 ，每 组 25 例 。 A 组采用同源双电压 (80、 14G kVp) 动态扫描， FBP 重建单能量图像，记录图像噪声 -能级曲线、椎体 CNR 随能量变化曲线，得出最 低图像噪 声值及最高 CNR 值的最佳能级，测量图
6、像噪声及椎体 C N I B 组常规 MSCT 扫描， FBP 图像 重建。比较两组 辐射剂量、图像噪声和椎体 CMI。 结果 A 组最佳能级为 70 keV,图像噪声为（ 16.12 L48 ) HU，较 B 组（ 53.95 4.97 ) HU 明显降低 (t=3.25, P0. 05); CNR 为 5.890_46,是 B 组（ 1.670_15)的 3_5 倍（ t=5.43, P0. 05);容积 CT 剂 量指数为（ 7.64 0.71) mGy,较 B 组的（ 16.34 1.24) mGy 降低了 53%(t=15.62, P0_ 05)。 结论同源动态能谱 CT 脊柱成像较常规 MSCT 可明显降低辐射剂量，降低图像噪声，提高椎体 CNR, 改善图像质量。