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1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能电子版题库1.（共用备选答案）A.急性肾衰竭B.膀胱颈梗阻C.低血糖反响D.低血压、低血钾E.粒细胞减少中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致（）o【答案】：B【解析】：氯苯那敏重复应用时可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻等。中成药中含格列本胭成分重复应用时，可致（）o【答案】：C【解析】：格列本胭重复应用时可致低血糖反响（严重者可死亡）、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。中成药中含氢氯噫嗪成分重复应用时，可致（）o【答案】：D【解析】：慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种 疾病，需同时合并应用多
2、种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝 肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血 液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品 或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反 应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测 者。15 .患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等 不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）。A.嗖口比坦 5mg po qnB.苯巴比妥lOOmg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司嗖仑lmg po qn【答案】：A【解析】：睫此坦属于非苯二氮
3、草类药物，仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗 惊厥作用。该类药物半衰期短，次日剩余效应被最大程度降低，一般 不产生日间困倦，产生药物依赖的风险低，目前被推荐为治疗失眠的 一线药物。B项，传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被 苯二氮草类和一些平安性更高的新型催眠药所取代。CDE三项属于苯 二氮草类药物，不良反响包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和 认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。16 .（共用备选答案）A.维生素B617 铝碳酸镁C.伏立康嗖D.阿司匹林E.利福平与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是（）o【答案】：D【解析】：应用氨基糖昔类抗生素（阿米卡星、链
4、霉素、庆大霉素、卡那霉素、 奈替米星）时宜使尿液呈碱性，其目的有两个：一是在碱性环境下抗 生素的抗菌活性增加；二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液 中可防止解离，促进其排泄。D项，阿司匹林为酸性药物，可酸化尿 液，抑制阿米卡星的排泄，导致急性肾衰。与地西泮合用会影响其代谢而导致镇静催眠作用增强的药物是 （）o【答案】：C【解析】：伏立康嗖会影响地西泮的代谢，药物在体内停留从而导致镇静催眠作 用增强。与米诺环素合用会影响其吸收而导致抗菌作用减弱的药物是（）o【答案】：B【解析】：米诺环素与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时，可形成不溶性络合 物，使其吸收减少，从而导致其抗菌作用减弱。17.以下
5、中成药中，不宜与地高辛同时服用的是（）oA.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳宁片E.舒筋活络酒【答案】:B|C|D【解析】：强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用，因后 三者均含有麻黄碱,对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性, 引起心律失常。18用药错误的主要类型包括（）。A.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】：A|B|C|D|E【解析】：用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从 性错误、监测错误以及其他用药错误等。19.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（）0A.亚硝酸氢钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半
6、胱氨酸【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。该药可增加肝 细胞内谷胱甘肽的储存，使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物 结合，阻止其与肝细胞的大分子共价结合。20.癫痫持续状态入院治疗的首选治疗方案是（）oA. 口服丙戊酸钠B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D. 口服地西泮E.肌内注射地西泮【答案】：B【解析】：成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85% 的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg,应注意静脉注 射速度过快可抑制呼吸；如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注。 21.（共用题干）患者，女，40岁。突然发冷、高热
7、、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。 肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+ ）。镜检：白细胞成堆, 白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数 109/mlo最可能的诊断为（）oA,尿失禁B,下尿路病症C.尿道炎D.膀胱炎E.急性肾盂肾炎【答案】：E【解析】：急性肾盂肾炎，通常起病急，在全身病症出现的同时会伴有泌尿系统 病症，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩 击痛等病症。实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现。此 题患者符合此病症，故诊断为急性肾盂肾炎。病情较轻者可选用的药物为（）。A.奥昔布宁B.托特罗定C.氧氟沙星D.氨苇西林E.头抱睡后钠【答案
8、】：C【解析】：肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗1014日，通常90%可 治愈。常用药物有喳诺酮类（氧氟沙星，环丙沙星）、半合成青霉素 类（阿莫西林）、头抱菌素类（头狗吠辛）等。22.（共用备选答案）A.糖尿病足B.视网膜病变C.冠心病D.高渗性非酮体高血糖症E.肾脏和心血管病变糖尿病急性并发症的临床表现是（）o【答案】：D【解析】：糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖综合征、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病微血管病变的临床表现是（）o【答案】：B【解析】：微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病 和糖尿病视网膜病变最为重要
9、。23.（共用备选答案）A.维A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽抱杆菌活菌胶囊D.非洛地平片E.去氨加压素片高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是 （）o【答案】：B【解析】：口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物 在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（）o【答案】：D【解析】：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄 柚汁与经CYP3A4代谢的药物非洛地平合用，可延缓其代谢，升高血 药浓度。高脂饮食可促进其吸收的药物是（）o【答案】：A【解析】：口服脂溶性维生素（维生素A、
10、D、E、K）或维A酸时，可适当多食 脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。24.以下属于尿路感染的易感因素的是（）oA.女性因尿道短、开口毗邻阴道口，容易发生感染B.不洁性活动C.妊娠压迫D.神经源性膀胱E.膀胱镜检查【答案】:A|B|C|D|E【解析】：尿路感染易感因素：女性因尿道短、开口毗邻阴道口，容易发生感 染。不洁性活动。尿路梗阻，妊娠压迫，前列腺增生，过度憋尿。 疾病：机体免疫力低下，神经源性膀胱。医源性因素：如导尿或 留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，引 发尿路感染。25.国内药历推荐格式栏目包括（）。A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患
11、者投诉【答案】：A|B|C|D【解析】：国内药历的推荐格式包括：基本情况如患者姓名、性别、年龄、体 重指数等；病历摘要如既往病史、体格检查、临床诊断等；用药 记录如药品名称、规格、剂量、给药途径等；用药评价如用药问题 与指导、药学干预内容、药物监测数据等。26.与铁剂同服，可促进铁吸收的是（）oA.四环素B.消胆胺C.碳酸氢钠D. H2受体拮抗剂E.维生素C【答案】：E【解析】：维生素C作为还原剂可促进铁剂转变为二价铁，或与铁形成络合物， 从而促进吸收，故口服铁剂时可并用维生素C。27.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶吟联合化疗, 用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理的
12、措施是（）。A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给予洛哌丁胺【答案】：C【解析】：对于环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，应停药，充分水化，化疗前、过 程中给予美司钠解救。28.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（）oA.可长期局部使用糖皮质激素B.外表病症消失后即可停药C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖D.抗真菌药首选伏立康哇E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤【答案】:A|B|E【解析】：脚癣属于真菌感染，在体、股癣还没有根治前，禁止应用糖皮质激素 制剂，以免加重病情。病症消失后应继续用药2周。用药期间，对患 部皮
13、肤尽量不洗烫水，少用或不用肥皂和碱性药物。29.救治乙醇中毒的措施，正确的有（）oA.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐 物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡氢氯睡嗪重复应用可引起多尿、低血钾、血糖高、血压过低。2.以下药品的贮存条件与方法，表达正确的选项是（）oA.所有药物都应保存在原始包装中，并且不要将药瓶外的标签撕掉B.一般药品存放均应在室温.中存放，注意防霉防潮，防止阳光直射C.生物制剂必须在冰箱28冷藏，随用随拿D.胰岛素注射剂，开始使用后要存放于冰箱28保存E.外用的栓剂如因温度变高而软化，可以将其放入
14、冰箱冷藏室，待其定型后重新使用【答案】：A|B|C|E【解析】：胰岛素注射剂未开启包装时应置于28保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25）存放4周。3.以下药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是（）。A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D,可待因E.曲马多【答案】：C【解析】：A项，对乙酰氨基酚属于癌症治疗第一阶梯止痛药物；BDE三项，二氢可待因、可待因、曲马多属于癌症治疗第二阶梯止痛药物；C项，D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内 注射维生素B1、维生素B6【答案】：A|B|D|E【解析】：A项，单纯
15、急性轻度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气 不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双 硫仑反响”严重者宜早期对症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、 洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除酒精 中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作 用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中毒严重者， 静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时肌内注射维生 素B1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清 醒。30.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是（）o A.胰酶B.碳酸氢钠C
16、.双八面蒙脱石D.黄连素E.复方嗜酸乳杆菌片【答案】：D【解析】：感染性腹泻多由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或食物中毒而造成。 对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是黄连素。31.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉哇治疗，近期 诊断为高血压，血压160/90mmHg,为了防止加重食管反流病症，应 防止使用的降压药是（）oA. 引达帕胺B.哌嗖嗪C.卡托普利D.氯沙坦E,硝苯地平【答案】：E【解析】：可能加重食管反流病症的药物包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、 a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。 因此该患者应防止服用硝苯地平。32 .（共用备选
17、答案）A.甲硝嗖B.咪康嗖C.头抱曲松钠D.青霉素钠E.克拉霉素患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多。痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的 药物是（）。【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎的病症有：外阴有瘙痒感；白带量多并有臭味，黏 稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出。常选用制霉菌素、克 霉喋、咪康建、益康唾栓剂，首选硝酸咪康哇栓。阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（）o【答案】：A【解析】：滴虫性阴道炎的病症有：阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多， 为黏液或脓性。A项，甲硝嚏有强大的杀灭滴虫作用，经验治疗滴虫 性阴道炎时可作为首选药物。阴
18、道分泌物培养为衣原体，经验治疗首选的药物是（）o【答案】：E【解析】：克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶服胭原体所致生殖泌尿系统感染。33 .通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓 度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（）。A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法E-test 法D. ELISA 法【答案】：C【解析】：纸片扩散法是通过比拟含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm） 与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药 物的敏感性。34.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）。A. 15002000IU20004000IUB. 300-600IU600800
19、IUC. 10001200IU【答案】：B【解析】：治疗佝偻病，口服维生素D剂量为20004000IU/d, 1个月后改为维 持量。35.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比拟不同治疗方案 的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（）oA.本钱-效益分析B.本钱-效果分析C.本钱-效用分析D.最小本钱分析E.最大效益分析【答案】：C【解析】：本钱-效用分析是更细化的本钱-效果分析。效用指标是指患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量 调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预 期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不
20、仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。因此答案 选Co36.以下关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的选项是（）0A.禁食富含碘的食物B.防止使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲端咪口坐D.防止饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】：C【解析】：妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧喀咤。而甲疏咪嗖可致新生 儿皮肤缺损，属于D级妊娠毒性药物。37.（共用备选答案）A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症慢性粒细胞白血
21、病（）o【答案】：E【解析】：血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性 感染、急性溶血等。（2）恶性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿 病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。38.由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是（）。A.国际药学文摘B.生物学文摘C.医学文摘D.医学索引E.医师案头用药参考【答案】：D【解析】：由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是医学索引。A项，国 际药学文摘由美国医院药师协会出版。B项，生物学文摘由生 物科学
22、信息公司编辑出版。C项，中国医学文摘是由中华人民共 和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物。E项, 医师案头用药参考第一版是由中国人民解放军第208医院组织编 写的图书。39用药咨询服务的对象不包括（）。A.患者B.医师C.护士D.公众E.药师【答案】：E【解析】：根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的 用药咨询。40.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，防止出现甲状腺功能减退, 应（）。A.及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及时中止治疗【答案】：D【解析】：BCDE四项，甲亢控制后应及时减量，防止出现甲状腺功能减退；已 经出现甲状腺功能减退，应加
23、用甲状腺素；不能“及时停药、及时中 止治疗”。A项，“补碘”是错误的，碘化钾仅用于甲亢术前的准备、 甲状腺危象等。4L用于轻-重度AD患者的胆碱酯酶抑制剂是（）。A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康康【答案】：A【解析】：常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：多奈哌齐用于轻-重度AD患者； 卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症；加兰他敏用于早期 AD患者。42.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（）。A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量
24、采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】:A|B|C|D【解析】：药师的用药教育如下：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物 或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不 同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人防止选择过大的药 片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各 个药物的用法用量、考前须知，以及可能产生的不良反响，对老年或 耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚， 防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易发觉或 起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何 鉴别哪些是严重不良反响，假设发生不良反响，应采取
25、哪些措施，如果 遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主 张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。43用药后不能马上饮水的情形有（）oA.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B. 口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用蕾香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】：A|B【解析】：A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否那么 会影响其疗效。B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口 腔内药物浓度。44.以下分析方法中不属于药物经济学评价方法的是（）。A.最小
26、本钱分析法B.本钱-效应分析法C.本钱-效用分析法D.本钱-效益分析法E.本钱-效果分析法【答案】：B【解析】：药物经济学评价方法包括：最小本钱分析法、本钱-效用分析法、成 本-效益分析法、本钱-效果分析法。45.不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）。A.睡前B.餐前C.餐后羟考酮属于癌症治疗第三阶梯止痛药物。4.（共用备选答案）A.医疗费用B.伤病期间造成的工资损失C.精神上的痛苦D.疾病引起的疼痛E.生活的不便属于药物经济学中所讲的直接本钱的是（）o【答案】：A【解析】：直接本钱是指用于药物治疗和其他治疗所花费的代价或资源的消耗， 包括两局部：医疗费用，包括提供的药品与服务
27、、医师的诊断和治 疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；非医疗费用，包括家属 陪护、食宿和交通等费用。（2）属于药物经济学中所讲的间接本钱的是（）o【答案】：B【解析】：间接本钱是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，包括休工、休学、 过早死亡所造成的工资损失等。5.患者，男，78岁，实施右侧股关节置换术，术后第10日，患侧下 肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是（）o A邛可司匹林D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】：C【解析】：空腹服用亚铁盐导致的胃肠反响（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻 等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。 46.（共用备选答案）A.
28、门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素患者，男，47岁，2型糖尿病史，饮食不规律近期因口服降糖药疗 效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应 选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：“三餐前即刻使用胰岛素”应选用速效胰岛素，故为门冬或赖脯胰岛 素。患者，男，34岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物应选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：只有普通胰岛素可以静脉给予。47 .男性的凝血酶原时间是（）o2.05.0sA. 5.08.0s8.012.0sB. 11.013.7s16.020.0s【答案】：D【解析】：凝血
29、酶原时间（PT）是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，正常参 考区间：男性11.013.7秒，女性11.014.3秒。48 .易混淆的药品中文名是（）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唾与地巴哇E,泰能与泰宁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴 奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘： 眼科用药，普罗碘镂。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯； 消炎痛：非幽体消炎镇痛药，口引味美辛。D项，他巴哇：抗甲状腺药, 甲筑咪噗；地巴嘤：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比 多巴/左旋多
30、巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。49.使尿酸碱度降低的疾病包括（）oA.代谢性或呼吸性酸中毒B.饥饿状态C.失钾性的代谢性碱中毒D.严重腹泻E.糖尿病酮症酸中毒【答案】:A|B|C|D|E【解析】：尿酸碱度降低常见于代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛 风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性代谢性碱中毒、 严重腹泻及饥饿状态。50.（共用备选答案）A.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性抗菌药物的MIC与血液和组织中可到达的浓度相近，但别离株的 临床应答率可能低于敏感株的是（）。【答案】：c【解析】：“中介”表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可到达的浓度相近，但
31、 别离株的临床应答率可能低于敏感株；除此之外，局部抗菌药物在一 些感染部位有所富集，浓度较高，那么其常规剂量治疗该部位感染可能 有效。常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑 制菌株生长的是（）o【答案】：B【解析】：“耐药”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓 度无法抑制菌株生长。常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能到达的 浓度可抑制该菌株的生长的是（）。【答案】：A【解析】：“敏感”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所 能到达的浓度可抑制该菌株的生长。菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量的是（）0【答案】：D【解析】：“剂量依
32、赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药 敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物 剂量平安范围内），可提高临床疗效。51 .新药临床评价中II期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用 （）o30 例A. 200 例100 例B. 1000 例2000 例【答案】：c【解析】：新药临床评价中II期临床试验的试验对象为目标适应证患者，试验样 本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3 个及3个以上医院进行。52 .以下药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（）。A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钻胺【答案】：A
33、|B|C|E【解析】：碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关。53.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.伪麻黄碱机械性肠梗阻禁用的是（）。【答案】：B【解析】：多潘立酮对乳腺癌、嗜铭细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。膀胱颈梗阻禁用的是（）o【答案】：E【解析】：膀胱颈梗阻禁用肾上腺素受体激动剂，如伪麻黄碱。乳酸血症禁用的是（）o【答案】：D【解析】：乳果糖在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内pH,阻止肠道 产氨及氨的吸收，对有乳酸血症患者禁用。细菌性感染性腹泻禁用的是（）o【答案】：c【解析】：洛哌丁胺禁用于应防止使用肠蠕动抑制剂的患者，尤其是肠梗阻、亚
34、 肠梗阻或便秘患者、发生胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结 肠炎及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的患者。54.18岁以下儿童禁用的药品是（）。A.青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.氟喳诺酮类【答案】：E【解析】：唾诺酮类禁用于18岁以下儿童，并应注意肝功能，可使Q-T间期延 长而致心律失常，可能诱发老年患者出现澹妄。55.造成缺铁性贫血的原因有（）。A.长期营养摄入缺乏、偏食B.需铁量增加或铁元素吸收不良C.慢性失血D.小肠疾病E.长期服用抑酸药物【答案】：A|B|C|D|E【解析】：缺铁性贫血（IDA）为多因素发病，主要包括：需铁量增加：如妊 娠期或哺乳期、儿童生长发育迅
35、速；铁丧失增加：慢性失血比急性 失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿 瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病；铁摄入缺乏：如偏 食；铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大部切除术后、萎缩性胃炎、 长期服用抑酸药物），食物相互作用（如浓茶等含糅酸食物），小肠疾 病（如克罗恩病、肠结核）。56.（共用备选答案）A.氟伐他汀B.阿昔莫司C.非诺贝特D.依折麦布E.3-3脂肪酸高TG血症首选（）o【答案】：C【解析】：糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝 特类或烟酸类药物治疗。高TC血症首选（）0【答案】：A【解析】：他汀类与PCSK9抑制剂联合应用已成为
36、欧美国家治疗家族性高胆固 醇血症（FH）患者的主要方式。他汀类与3-3脂肪酸制剂联合应用可 用于治疗混合型高脂血症。57 .（共用备选答案）A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖浓度是（）。【答案】：E【解析】：葡萄糖浓度为 12.5g50mlX100% = 5%o用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是（）。【答案】：C【解析】：根据公式C浓XV浓=（2稀义丫稀，可知氯化钠浓度为10%X9ml用0ml =1% O.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是()oA.利尿剂B. ACEI
37、C.二氢毗咤类CCBD. B受体阻断剂a受体阻断剂【答案】：B【解析】：ACEI对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加AC日的降压 效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿 病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。 59.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）0A.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】：C【解析】：C项，对糖尿病患者而言，加替沙星可能增加患者出现高血糖或高血 糖病症的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。60.（共用备选答案）A.埃索美拉建B,血凝酶C.氯毗格雷D.依诺肝素E.替格瑞洛【答案】：D【
38、解析】：深静脉血栓的治疗包括：卧床：抬高患肢超过心脏水平，并可启动 内源性溶栓过程；抗凝治疗：治疗药物包括肝素、华法林、新型抗 凝药物（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药 物有链激酶、尿激酶、阿替普酶；下腔静脉滤器放置术。6.（共用备选答案）A.胰岛素B.二甲双月瓜C.格列口奎酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖餐时血糖显著升高患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：非磺酰JR类促胰岛素分泌剂，对餐时、餐后血糖有显著控制作用。餐 前空腹口服瑞格列奈/那格列奈，可于主餐前0.5h服用或餐前即服。 围术期糖尿病患者宜选用（）。B.铝碳酸镁C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.多潘立酮属H2受体拮抗剂的是
39、（）o【答案】：D属质子泵抑制剂的是（）o【答案】：A属促胃动力药的是（）o【答案】：E属黏膜保护剂的是（）o【答案】：B【解析】：胃酸相关疾病的药物治疗：质子泵抑制剂：埃索美拉嘤和奥美拉嗖 等；H2受体拮抗剂：法莫替丁和雷尼替丁等；促胃动力药：多 潘立酮和伊托必利等；黏膜保护剂：铝碳酸镁和硫糖铝片等。【答案】：A【解析】：对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、 烧伤的糖尿病患者，可短期改用胰岛素治疗。糖尿病肾病患者宜选用（）o【答案】：c【解析】：格列唾酮95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排 泄。对糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮。单纯餐后血糖升高患者
40、宜首选（）o【答案】：E【解析】：如患者单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，那么应首选a-葡 萄糖甘酶抑制剂（如阿卡波糖）。7 .与患者沟通切忌的事项是（）oA.认真聆听8 .尽量防止使用专业术语C.可提供一些宣传资料D.观察并判断其对问题的理解和接受程度E.尽量提供更多的信息【答案】：E【解析】：与患者沟通时，应认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量防止使 用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者 交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接 受程度。与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多, 可以准备一些宣传资料。8 .以下属于缺血性脑卒
41、中和TIA最重要的危险因素，应积极控制和预 防的是（）oA.血脂异常B.高血压C.糖代谢异常和糖尿病D.吸烟E.高同型半胱氨酸血症【答案】：B【解析】：高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素。在近期发生过缺血性脑卒 中的患者中，高血压的诊断率高达70%。目前缺血性脑卒中或TIA急 性期的降压时机尚不明确。9 .患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院治 疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板 药物是（）oA.氯毗格雷B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素【答案】：A【解析】：急性心肌梗死和脑梗死的二级预防可选用抗血小板药物阿司匹林，但 阿司匹
42、林可诱发加重哮喘，而该患者有哮喘病史，应慎用或禁用阿司 匹林。因此，可用抗血小板聚集药物氯毗格雷作为替代治疗。10.药学服务的具体工作包括（）oA.处方审核B.处方调剂与核对C.参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药学服务的具体内容包括：处方审核；处方调配；静脉药物配 置；参与临床药物治疗；治疗药物监测；药物利用研究和评价; 处方点评；药学信息服务；健康教育。11.患儿，男，50天，体重5kg,时值夏季，体温37.9C,出现烦躁, 哭闹不安，无其他病症。其家人到药店咨询购买退热药，药师应推荐()oA.减少衣被，可物理降温或必要时就诊B
43、.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服用C.阿司匹林泡腾片(500mg) 10片，溶于少量温开水服用D.对乙酰氨基酚片(500mg) V10片,溶于少量温开水服用E.布洛芬口服液(0.1g/10ml) 3ml, 口服【答案】：A【解析】：世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达 到39经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬 液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。该患儿50天，故禁 用任何退热药，可选用物理降温。12.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀死正常细胞，这 主要是由于药物的()oA.敏感性不高B.特异性不高C.选择性不高D.亲和力不高E.最
44、大效应不iWj【答案】：C【解析】：某些药物缺乏高度的选择性，可产生与治疗目的无关的药理作用，导 致不良反响的发生。如抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也可杀伤 宿主的正常细胞。13 .以下疾病可表现为“牛肉样舌”的是（）oA.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】：E【解析】：巨幼细胞性贫血患者常有：面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸 等病症；舌乳头萎缩，表现为舌面光滑并呈“牛肉样舌”；肢体麻木, 共济失调。14 .药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（）。A.用药周期长的慢性病患者B.用药后出现明显不良反响者C.应用特殊剂型、特殊给药途径者D.肝肾功能不全者E.用药效果良好者【答案】：A|B|C|D【解析】：药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、 药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的