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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能 电子版资料及答案（标准版）1.可使血尿酸水平升高的食物或药物有（）oA.阿司匹林B.啤酒C.氢氯睡嗪D.肉汤E.苯澳马隆【答案】：A|B|C|D【解析】：AC两项，血尿酸增高用药：三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用 非留体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯睡嗪、甲氯睡嗪、 贝美口塞嗪、苇曝嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药 （利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫 抑制剂（环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、 抗结核药（口比嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B1）等，因 减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。
2、BD两项，乙醇能促进腺喋吟核甘 酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，诱发急性痛风性关节炎，啤 酒中含有乙醇，肉汤中含有喋吟，故二者均可使血尿酸水平升高。2.对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首 选药物为（）o()oA.比索洛尔B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片【答案】：A【解析】：比索洛尔属于B受体阻断剂，可抑制心脏B肾上腺素能受体，减慢心 率、减弱心肌收缩力、降低血压。故有严重心动过缓、高度房室传导 阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用B受体阻断剂。该患者心率 55次/min,存在严重心动过缓，应禁用比索洛尔。14.（共用备选答案）A.减轻
3、鼻黏膜充血B.退热缓解疼痛C.对抗病毒复制D.改善体液循环E.减少打喷嚏或鼻溢液在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是（）。【答案】：A【解析】：抗感冒药多采用复方制剂，包括：解热镇痛药；鼻黏膜血管收缩 药；抗过敏药；中枢兴奋药。其中鼻黏膜血管收缩药能减轻鼻窦、 鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞病症，有助于保持咽鼓管和窦口通畅， 如伪麻黄碱。在抗感冒药中，含有氯苯那敏成分复方制剂的应用目的是（）0【答案】：E【解析】：抗感冒药多采用复方制剂，包括：解热镇痛药；鼻黏膜血管收缩 药；抗过敏药；中枢兴奋药。其中抗过敏药组胺拮抗剂可使下呼 吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微
4、的镇 静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。15用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有（）o1:5000高镒酸钾溶液A. 1%亚甲蓝注射液C.维生素C注射液D.葡萄糖注射液E.维生素K1注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：亚硝酸盐中毒的解救措施包括：应用1:5000高钵酸钾溶液洗胃、 导泻及吸氧；静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液； 休克者给予抗休克治疗。16.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（）。A. 50mg/d75150mg/dB. 300mg/d500mg/dC. 1500mg/d【答案】：B【解析】：对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75 15
5、0mg/d作为二级预防。17.慢性肾脏病（CKD）患者的用药注意是事项与患者教育说法正确的 有（）oA.患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，防止高脂食物的摄入B.无需控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入C.个体化制定降压策略D.降压幅度不可过快，如初始血压180/100mmHg,在开始24小时 内将血压降低20%25%E.老年患者使用a受体阻断剂时，建议首剂减半量【答案】：A|C|D|E【解析】：由于CKD患者尿酸排泄障碍，多数患者常并发高尿酸血症（但一般 极少发生痛风），建议适当控制动物内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入。 18.以下符合一级信息源特点的是（）oA.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便
6、C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选【答案】：A【解析】：A项，一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信 息为最新；BCD三项，为三级信息源的特点；E项，为二级信息源的 特点。19.甲减患者的临床表现不包括（）oA.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血【答案】：D【解析】：ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现。20.属于医疗用毒性药品的是（）。A.胰岛素注射液B.亚神酸注射液C.罗哌卡因注射液D.高镒酸钾粉E.氯化钾注射液【答案】：B【解析】：医疗用毒性
7、药品包括：亚神酸及其盐类、氧化物（钠、钾）、汞制齐I、 可溶性根制剂等。21.（共用备选答案）A.阿片中毒B.有机氟中毒C.巴比妥类中毒D.阿米替林中毒E.阿普哇仑中毒纳洛酮作解毒剂用于（）o【答案】：A【解析】：纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中 毒。静脉滴注碳酸氢钠注射液用于（）。【答案】：C【解析】：巴比妥类中毒的解救措施有：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液, 加速排泄。而因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救 过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。22.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嗑咤治疗2个月 后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3
8、.18X109/Lo处置方法 除停止使用丙硫氧喀咤以外应考虑的药物是（）oA.利血生B.螺内酯C.核黄素D.地高辛E.黄体酮【答案】：A【解析】：根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物, 同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白 细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各 种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。23.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）。A. 3d7dB. 10d14dC. 30d【答案】：c【解析】：糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感 染、延缓创伤愈合、升高眼压和
9、导致晶状体混浊等风险，因此不应随 意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚 未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以 诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10 天，并在使用期间定期测量眼压。24用于前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为()oA.奥昔布宁B.特拉哇嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是【答案】：B【解析】：B项，治疗前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为嗖嗪类药物；AD 两项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5 a还原酶抑制剂类药物。25.具有镇静和减慢心率作用，对射击运发动参赛时禁用的药品是 ()oA
10、.生长激素B.吠塞米C.麻黄碱D.普蔡洛尔E.甲睾酮【答案】：D【解析】：普蔡洛尔为B受体阻断剂，有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车 等工程的运发动用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增 加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运发动比赛前的紧张心 理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。26.与铁剂同服，可促进铁吸收的是（）oA.四环素B.消胆胺C.碳酸氢钠D. H2受体拮抗剂E.维生素C【答案】：E【解析】：维生素C作为还原剂可促进铁剂转变为二价铁，或与铁形成络合物， 从而促进吸收，故口服铁剂时可并用维生素C。27 .（共用备选答案）A. I期临床试验b.h期临床试验C.I
11、II期临床试验D.W期临床试验E.广义上市后临床再评价选用目标适应证患者，多发病2300例，主要病种2100例的评价 阶段是（）o【答案】：B【解析】：II期临床试验是治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应 证患者的治疗作用和平安性；为ni期临床试验研究的设计和给药剂量 方案确实定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发 病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3 个及3个以上医院进行。目标适应证人群22000例，包括普通人群、特殊人群和联合用药 人群的评价阶段是（）。【答案】：D【解析】：W期临床试验是上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少 于
12、2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反响；评价药 品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾 功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可 以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一 给药和联合给药过程中的不良反响及药物相互作用。28 .必须做皮试的药品有（）。A.青霉素B.链霉素C.含碘比照剂D.血清E.疫苗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：有些药品如抗生素中6 -内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素， 以及含碘比照剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休
13、 克。为了平安起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮 试后观察1520min,以确定阳性或阴性反响。29似药品的B/A值（B =药品销售金额排序，A =药品DDDs排序）对 5种药品进行用药频度分析，得出以下数值中，可反映出药价偏高、 患者接受程度低的有（）oB/A=1.0A. B/A = 0.6B/A = 3.0B. B/A = 1.5B/A = 0.8A.胺碘酮B.普罗帕酮C.多非利特D.依布利特E.索他洛尔【答案】：A【解析】：对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选 药物为胺碘酮，其致心律失常的风险较低。3.某患者因抑郁症用文拉法辛（75mgbid）治疗，
14、用药7天后无效进 行咨询。以下药师所给予的用药指导意见中，正确的选项是（）oA.药物剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙米嗪D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】：E【解析】：抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反响，12周后才会 有完整的治疗效果。因此答案选E。4.患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊， 体检和实验室检查：血压17加6mmHg,尿蛋白大于2g4h （正常值【答案】：B|E【解析】：B/A值反映用药金额与用药人数的同步性：B/A接近1.0,说
15、明同步 性好，说明该药品的价格和患者的接受程度相一致；B/A值大于1, 说明价格廉价且患者易于接受；B/A值小于1,说明药价偏高且患 者接受程度低。30.(共用备选答案)A.异丙托澳镂气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是 ()o【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏 性鼻炎哮喘患者的治疗，常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是 ()o【答案】：C【解析】：使用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类），有条件的应在用药期间监测其
16、血 药浓度。合用西咪替丁、唾诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类、普 蔡洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应做血药浓度监测。起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（）0【答案】：E【解析】：布地奈德属于糖皮质激素，起效较缓慢，喷后应立即采用氯化钠溶液 漱口，以降低进入体内的药物量和减少口腔真菌继发感染的机会。31.（共用备选答案）A.超适应证用药B.有禁忌证用药C.盲目联合用药D.撒网式给药E.过度治疗用药（1）脂肪乳用于脂质肾病患者，属于（）o【答案】：B【解析】：脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症 患者，容易出现脂质紊乱，属于有禁忌证用药。二甲双月瓜用于非2型
17、糖尿病患者减肥，属于（）o【答案】：A【解析】：二甲双月瓜是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%）的首选 药，但并未提及用于非2型糖尿病患者减肥，属于超适应证用药。32 .为防止病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 （）oA.泼尼松B.利血生C.碘番酸D.碘化钾E.胺碘酮【答案】：C|D|E【解析】：为防止病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服含碘的药物， 如胺碘酮、西地碘等，并禁食高碘食物如碘盐、海带、带鱼等。C项, 碘番酸为有机碘化合物。D项，碘化钾是无机碘化合物。33 .（共用备选答案）A.献丁安B.双氯芬酸C.益康嗖D.羟苇嗖E.泼尼松沙眼宜选用（）o【答案】
18、：A【解析】：沙眼主要应用滴眼剂治疗，国家非处方药目录收录的治疗沙眼的 制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、醐丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼 膏。流行性出血性结膜炎宜选用（）o【答案】：D【解析】：对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药治疗，如0.1%羟羊哇、0.1%利 巴韦林滴眼液。过敏性结膜炎宜选用（）o【答案】：E【解析】：对过敏性结膜炎宜选用泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘 酸钠滴眼液和眼膏治疗，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降 低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。34.甲亢的诱因不包括（）。A.肥胖B.外伤C.过度疲劳D.精神紧张E.碘摄入过多【答案】：A【解析】：甲亢
19、的诱因包括：感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；外伤、创 伤；精神刺激：如精神紧张、焦虑等；过度疲劳；妊娠早期可 能诱发或加重甲亢；碘摄入过多。35.患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询 问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可 能造成的影响是（）。A.骨髓发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】：B【解析】：妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细 胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现， 致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育 成正常个体，因此在受精后半个月以
20、内几乎见不到药物的致畸作用。36.（共用备选答案）A.格列本月尿B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴服药期间饮酒可引起低血糖反响的药品是（）o【答案】：A【解析】：格列本版与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面 部潮红和低血糖。服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）o【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反响而产生沉淀，影响药物吸 收，故不能一起使用。服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）o【答案】：C【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药 物的吸收，增进疗效。服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）o【答案】：E【解析】
21、：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至 中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反 应的波动。37.需要进行治疗药物监测的情况是()。A.应用头抱拉定治疗扁桃体炎B.应用氨氯地平治疗高血压C.应用地高辛治疗心力衰竭D.应用格列毗嗪治疗糖尿病E.应用对乙酰氨基酚治疗发热【答案】：C【解析】：地高辛属于强心甘类药物，而强心甘治疗量和中毒量之间相差很小， 每个患者对其耐受性和消除速度又有很大差异，故临床上常对患者进 行药物监测，以确定有效剂量及防止中毒。38.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是 ()oB受体阻断剂A. a受体阻断剂C.血管
22、紧张素转换酶抑制剂D.睡嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】：C【解析】：高血压合并糖尿病：血压N140/90mmHg的患者，应在非药物治疗基 础上立即开始药物治疗；伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治 疗。首先考虑使用ACEI或ARB；如需联合用药，应以ACEI或ARB为 基础，加用利尿剂或二氢毗咤类CCB。39.（共用备选答案）A.二筑丁二钠B.乙酰半胱氨酸C.纳洛酮D.双复磷E.亚硝酸钠可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是（）o【答案】：B可以解救碑化合物中毒的药物是（）o【答案】：A可以解救氧化物中毒的药物是（）0【答案】：E【解析】：A项，二筑丁二钠（二筑琥珀酸钠）用于睇、铅、汞、碎
23、的中毒，并 预防镉、钻、镇的中毒；B项，乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量 所致的中毒；C项，纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢神经和 呼吸抑制）及急性乙醇中毒；D项，双复磷用途同氯解磷定，用于有 机磷中毒，其特点是能通过血-脑屏障；E项，亚硝酸钠用于氧化物中 毒。40.以下对白三烯受体阻断剂的应用，表达错误的选项是（）oA.起效快，可用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】：A【解析】：白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药 物，起效慢，作用较弱。41.常见
24、的咨询问题有（）oA.药品不良反响B.用药剂量C.适应证D.药物相互作用E.药物鉴别【答案】：A|B|C|D|E【解析】：常见的咨询问题有：药品不良反响、用药剂量、适应证与禁忌证、药 物相互作用、哺乳及妊娠期用药、血药浓度监测与剂量调整、注射药 物的配伍、药代动力学、药物鉴别、替代治疗。42.患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查:肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L, ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是（）oA.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】：E【解析】：题中患儿AST 42U/L, ALT 76U
25、/L, AST和ALT参考范围均为：成人V 40U/L,该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性心肌 梗死。A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及 肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入型皮质 激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反响，包括肾上腺皮质功能 低下、儿童青少年发育缓慢。B项，多索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂， 急性心肌梗死者禁用。CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体 阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺 乳妇女宜在权衡利弊后应用。E项，沙丁胺醇是8 2受体激动剂，平 喘效果较为迅速。43.以下维生素类药品中，最应该在
26、凉暗处贮存的是（）oA.维生素C片B.维生素B1片150mg/24h）,血尿酸 416umol/L （正常值 180440umol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）,在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用以下哪种药品？（）A.螺内酯B.吠塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】：B【解析】：患者伴明显肾功能不全，应使用吠塞米等神利尿剂。A项，血钾 6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既 往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧 肾动脉狭窄患者禁用AC日类药物；E项,拉西地平为氨氯地平同类药, 同
27、用易使脚踝部水肿加重。5.（共用备选答案）A.FEV1大于等于80%预计值B.FEV1介于30%50%预计值之间C.FEV1介于50%80%预计值之间D.FEV1介于20%30%预计值之间E.FEV1小于20%预计值COPD气流受限严重程度C.维生素B6片D.复合维生素B片E.维生素AD制剂【答案】：E【解析】：需要在凉暗处贮存的常用药品：维生素（复方维生素AD制剂）。44.以下分析方法中不属于药物经济学评价方法的是（）0A.最小本钱分析法B.本钱-效应分析法C.本钱-效用分析法D.本钱-效益分析法E.本钱-效果分析法【答案】：B【解析】：药物经济学评价方法包括：最小本钱分析法、本钱-效用分析
28、法、成 本-效益分析法、本钱-效果分析法。45.患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平 时血压控制不佳。今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢 体活动不利。血压为190/100mHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血， 出血量约10ml,拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是 （）oA.静脉滴注甘露醇注射液B.口服氨氯地平片C.静脉滴注硝酸甘油注射液D.肌内注射利血平注射液E.舌下含服硝苯地平片【答案】：A【解析】：出血性脑血管病首先应降低颅内压，可选用甘露醇、甘油果糖、甘油 氯化钠等。46 .成人应用乳果糖，每日的维持量为（）o5mlA. 30ml10 25
29、mlB. 10 15ml5-10ml【答案】：C【解析】：乳果糖成人起始剂量每日30ml,维持剂量每日1025mI； 714岁 儿童起始剂量每日15ml,维持剂量每日1015ml； 16岁儿童起始 剂量每日510ml,维持剂量每日510ml；婴儿起始剂量每日5ml, 维持剂量每日5ml,治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。47 .过度用药表现在（）。A.滥用抗菌药物B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药C.无治疗指征盲目补钙D.滥用糖皮质激素E.联合应用毒性较大的药物【答案】：A|C|D【解析】：ACD三项为过度用药，其表现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人 血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治
30、疗药等；无治疗指征盲目补钙, 过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石 等。BE两项为不合理联合用药，其表现在：病因未明；单一抗 菌药已能控制的感染;大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药; 一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而 导致重复用药；联合应用毒性比拟大的药物，药量未经酌减，从而 增加了不良反响的发生概率。48 .（共用备选答案）A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼处方中，外文缩写0D.代表（）o【答案】：E处方中，外文缩写ou.代表（）0【答案】：A处方中，外文缩写OS.代表（）。【答案】：c【解析】：医师处方的规范写法中，“0D.”代表
31、右眼，“0U.”代表双眼，“OS.”代表左眼，“0L”也代表左眼。49 .（共用备选答案）A.青光眼患者B.高钙血症C. iWj磷血症D.乳腺癌E.iWj脂血症雌激素禁用于（）o【答案】：D【解析】：雌激素水平过高，会引发乳腺癌、宫颈癌等女性癌症，故禁用于乳腺 癌等。阿托品禁用于（）o【答案】：A【解析】：阿托品禁用于心脏病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。维生素D慎用于（）。【答案】：B【解析】：维生素D可促进食物中钙的吸收，维生素D过量造成的主要毒副作 用是血钙过多，故慎用于高钙血症。50.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）oA.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼
32、美舒利【答案】：C【解析】：加替沙星可能增加糖尿病患者出现低血糖或高血糖病症的隐患，并影 响其肾功能，故糖尿病患者禁用。51.盆腔炎性疾病的分类有（）oA.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管-卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】：A|B|D|E【解析】：盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease, PID）是由女性上生殖道 炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓 肿和盆腔腹膜炎。52.可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用， 服用后不宜驾车的药物有（）。A.卡马西平B.苯妥英钠C.维C银翘片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】：A|B
33、|C|D|E【解析】：驾驶员应慎用的药物：可引起驾驶员嗜睡的药物，有抗感冒药（维 C银翘片）、抗过敏药（氯苯那敏）、镇静催眠药（地西泮）、抗偏头 痛药、质子泵抑制剂等。可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物，有镇 咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗血小板药、降糖药等。可使驾驶 员视物模糊或辨色困难的药物，有解热镇痛药、解除胃肠痉挛药、扩 张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠）等。可 使驾驶员出现定向力障碍的药物，有镇痛药、抑酸药、避孕药等。 可导致驾驶员多尿或多汗的药物，有利尿药、抗高血压药等。53.应用透析方法不能从人体内清除的药品是（）。A.庆大霉素B.苯巴比妥C.头抱口坐林D.万古霉素
34、E.甲基多巴【答案】：D【解析】：ABE三项，血液透析和腹膜透析均可清除。C项，头抱噗林能由血液 透析清除但不能由腹膜透析清除。D项，万古霉素不能由透析清除。54.妊娠妇女的用药原那么是（）。A,可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病 情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害 较小的药物【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠妇女的用药原那么包括：用药必须有明确的指征和适应证；可 用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须注意孕周
35、，严格掌握 剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；当两种以 上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药 物；已肯定的致畸药物禁止使用；能单独用药就防止联合用药， 能用结论比拟肯定的药物就不用比拟新的药物；禁止在孕期用试验 性用药，包括妊娠试验用药。55.骨性关节炎治疗的关键为（）oA.早期预防B.遵医嘱用药C.早期就诊D.减少运动E.防止不良姿势【答案】：C【解析】：早期就诊出现关节弹响、关节酸痛、关节僵硬病症应重视，早期就诊 是治疗的关键。56.（共用备选答案）A.主要实验室数据B.临床诊断、费别C.医师签名、药品金额D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.对
36、药物治疗的建设性意见与结果评价处方前记包括（）o【答案】：B【解析】：处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别）, 患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号, 临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的工程。处方后记包括（）o【答案】：c【解析】：处方后记包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。57.伴有青光眼的焦虑症障碍患者禁用的抗焦虑药物是（）。A.舍曲林B.阿米替林C.氟西汀D.劳拉西泮E.坦度螺酮【答案】：B【解析】：严重心脏病、近期有心肌梗塞死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、 对三环类药
37、物过敏者禁用三环类药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、 多塞平）。58.糖化血红蛋白的正常值参考范围是（）。A.直接遮蔽法1.2%4.0%B. 一点终点法3.9%6.1%C.两点终点法3.1%5.7%D.邻甲苯胺法3.8%5.0%E.高效液相法4.8%6.0%【答案】：E【解析】：糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物， 通常可以反映患者近812周的血糖控制情况。糖化血红蛋白的正常 值参考范围：高效液相法4.8%6.0%。59. 一些权威性较高的二次文献记载，应做皮肤敏感试验的药品是 ()oA.细胞色素C注射剂B.抗蛇毒血清注射剂C.链霉素注射剂D.青霉素钠注射剂E.鱼肝油酸
38、钠注射剂【答案】：C【解析】：在一些权威性较高的二次文献中，对局部常用药品也记载应做皮肤敏 感试验，如链霉素注射剂、头抱菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。 60.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为()。重度（）o【答案】：B轻度（）o【答案】：A中度（）。【答案】：C【解析】：FEV1大于等于80%预计值为轻度，FEV1介于50%80%预计值之间 为中度，FEV1介于30%50%预计值之间为重度，FEV1小于30%预 计值为极重度。6.患者，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5。体格检 查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的 药物是（）oA.甲硝噗B.头抱曝月亏钠
39、C阿米卡星D.阿奇霉素E.诺氟沙星【答案】：B【解析】：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌 检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。BA. 15002000IUB. 20004000IU300-600IUC. 600800IU10001200IU【答案】：B【解析】：治疗佝偻病，口服维生素D剂量为200040001 U/d, 1个月后改为维 于寸里。项，头抱睡月亏钠为第三代头抱菌素，对革兰阴性杆菌有强大的杀菌活 性，但对革兰阳性菌的活性比第一代差，对多数内酰胺酶高度稳 定。7 .与患者沟通切忌的事项是()oA.认真聆听8 .尽量防止使用专业术语C,
40、可提供一些宣传资料D.观察并判断其对问题的理解和接受程度E.尽量提供更多的信息【答案】：E【解析】：与患者沟通时，应认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量防止使 用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者 交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接 受程度。与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多, 可以准备一些宣传资料。9 .以下可能引发菩麻疹的药物有()oA.吗啡8 .青霉素C.磺胺类D.维生素B1E邛可司匹林【答案】：A|B|C|D|E【解析】：尊麻疹外源性原因多为一过性，如物理因素（摩擦、压力、冷刺激、 热刺激、日光照射等）、食物（动物蛋
41、白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或 水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒或含酒精的饮料等）、腐败 食物和食品添加剂、某些药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清 制剂、各种疫苗等，非免疫介导的肥大细胞（组胺）释放剂如吗啡、 可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨 科用钢板或钢钉及节育器等）等。9 .（共用备选答案）A.麻黄素滴鼻液B.肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素鼻喷雾剂D.氨酚伪麻美芬片IIE.泼尼松高血压、前列腺增生禁用的是（）。【答案】：B【解析】：肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的轻微烧灼感、针刺感、鼻黏 膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反响。儿童、高血压、前列腺增 生
42、症、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎 缩性鼻炎、甲状腺功能亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用。有抑制伤口愈合作用的是（）。【答案】：C【解析】：糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或 受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器的是（）o【答案】：D【解析】：氨酚伪麻美芬片n/氨麻苯美片、美扑伪麻片中含有hi受体拮抗剂成 分，可能引起头晕、嗜睡，故服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机 器；服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统 抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。10用药时宜限制饮水的药物是（）o
43、A.胶体果胶钿胶囊B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯澳马隆胶囊E.阿仑磷酸钠片【答案】：A【解析】：限制饮水的药物包括：治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护 剂（硫糖铝、果胶秘）、需要直接咀嚼吞服的胃药（氢氧化铝）。止咳药：止咳糖浆、甘草合剂。预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、 麝香保心丸。抗利尿药：去氨加压素。11.（共用备选答案）A.吐根糖浆B.高镒酸钾C.普鲁卡因酰胺D.去甲肾上腺素E.毛花昔丙三环类抗抑郁药中毒时，用来对症治疗心力衰竭的药物是（）o【答案】：E三环类抗抑郁药中毒时，用来催吐的药物是（）o【答案】：A三环类抗抑郁药中毒时，用来洗胃的药物是（）o【答案】：B【解析】：三环
44、类抗抑郁药中毒的救治措施：催吐、洗胃及导泻清醒。患者口 服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐。大量乔服药物者，以1： 5000 高锌酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行药用炭吸附并予导泻剂硫酸 钠，促使药用炭和药物从肠道排出。对症治疗。发生心律失常时， 可静脉滴注普鲁卡因胺0.5l.Omg或利多卡因50-100mgo如出现 心力衰竭，可静脉注射毒毛花忤K0.25mg或毛花首丙0.4mg。同时严 格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用 去甲。肾上腺素升压，但应尽量防止使用拟交感神经药物。癫痫发作 时可使用苯妥英钠治疗，防止使用苯二氮革类及巴比妥类药物，因为 这两类药物有中枢神
45、经系统和呼吸抑制作用。12.以下哪些情况可先予以注射抗菌药物的是（）oA.不能口服或不能耐受口服给药的患者B.大多数轻至中度感染的患者C.需在感染组织或体液中迅速到达高药物浓度以达杀菌作用者D.患者对口服治疗的依从性差E.感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况【答案】：A|C|D|E【解析】：仅在以下情况时可先予以注射给药：不能口服或不能耐受口服给药 的患者（如吞咽困难者）；患者存在明显可能影响口服药物吸收的 情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠病变或肠道吸收功能障碍等）；所 选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；需在感染组织或体液中迅速 到达高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎 等）；感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流 感染、重症肺炎患者等）；患者对口服治疗的依从性差。13.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射 至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150由5mmHg, 心率 55 次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L, TG 1.78mmol/L。结合心 电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是