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1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能线上题库汇总pdf版L可使血尿酸水平升高的食物或药物有（）oA邛可司匹林B.啤酒C.氢氯噫嗪D.肉汤E.苯澳马隆【答案】：A|B|C|D【解析】：AC两项，血尿酸增高用药：三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用 非笛体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯睡嗪、甲氯睡嗪、 贝美嚷嗪、茉口塞嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药 （利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫 抑制剂（环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、 抗结核药（比嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B1）等，因 减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。B
2、D两项，乙醇能促进腺噪吟核昔 酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，诱发急性痛风性关节炎，啤 酒中含有乙醇，肉汤中含有喋吟，故二者均可使血尿酸水平升高。2.重复服用阿司匹林可能导致的后果有（）oA.出血A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌嗖嗪【答案】：B【解析】：妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯睡嗪及硝苯地平。17.驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是（）oA.氯雷他定B.苯海拉明C.异丙嗪D.氯苯那敏E.赛庚咤【答案】：A【解析】：驾驶员过敏时应尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪理斯汀、氯雷他定、地洛他定等。18.（共用备选答案）A.普
3、蔡洛尔B.非洛地平C.卡托普利D.多沙嗖嗪E.氢氯睡嗪患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现 足踝部水肿，可引起此不良反响的药物是（）o【答案】：B【解析】：抗高血压药物二氢毗咤类钙通道阻滞剂（CCB）常见的不良反响包括 反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈 增生等。二氢叱咤类CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨 氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。患者，男，65岁，诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜 选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：抗高血压药物B受体阻断剂可诱发哮喘，哮喘患者禁用。B受体阻断 剂包括普蔡洛尔、艾司洛尔等。
4、19.使用非留体抗炎药的考前须知有（）oA.防止两种或两种以上药物同时服用B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量C.为减少胃肠道反响宜餐中服用D,有心肌梗死病史者选用昔布类药E.肝、肾功能不全者慎用【答案】：A|B|C|E【解析】：使用非笛体抗炎药的考前须知包括：选择性COX （环氧化酶）-2抑 制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。防止两 种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠加，而不良反响增多。 坚持阶梯式增加用药量直至到达最好疗效和阶梯式渐次减量。为 减少不良反响，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途 径给药，如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。20.抗肿瘤药物引起
5、骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（）。A. WBC0.5X109/LWBC1.5X109/LB. WBC1.0X109/LWBC2.0X109/LC. WBC 10X109/Lo预防性用药：假设患者上个疗程化疗出现IV度骨髓抑制, 为使下个疗程化疗能正常进行，可以预防性用G-CSF 35Rg/kg体 重，多于化疗结束48h开始用药，用至患者平安度过白细胞的最低点 而开始回升后，多数需用710天。2L用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是（）。A.导致血糖异常，糖尿病B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件D.导致肾功能衰竭，死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿【答案】：D【解析】：用二甘醇替代丙二醇所致的
6、假药事件为“齐二药”假药事件，该事件 为患者使用齐齐哈尔第二制药厂用二甘醇替代丙二醇生产的亮菌甲 素注射液后出现急性肾衰竭临床病症，导致13名患者死亡，另有两 名患者受到严重伤害。丙二醇是一种药用溶剂，为无色透明的黏稠液 体，二甘醇那么为工业用溶剂，有很强的毒性，会对肾脏造成严重的不 良反响。22.一线抗结核药包括（）。A.异烟月井B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】：A|C|D|E【解析】：抗结核的一线药包括：异烟脱、链霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、利福 平和氨硫月尿。23 .对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）。A. 3d7dB. 10d14dC. 30d【
7、答案】：C【解析】：糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感 染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随 意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚 未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以 诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10 天，并在使用期间定期测量眼压。24 .支气管哮喘可见的临床病症有（）。A.胸闷、咳嗽、哮鸣音B.患者呈端坐呼吸C.白色泡沫痰，甚至发期D.吸气延长，心搏徐缓E.心率加快，胸腹反常运动【答案】:A|B|C|E【解析】：支气管哮喘临床表现，病症为：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼
8、吸困 难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸；干咳 或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绡等；哮喘病症可在数分钟内发 作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解；体检胸部呈过 度充气状态，有广泛的哮鸣音；呼气音延长、心率增快、胸腹反常 运动和发绢，常出现在严重的哮喘患者中。25 .注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）。A. 1cm2cmB. 2.5cm3cmC. 4cm【答案】：B【解析】：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定 吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。26 .中华人民共和国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试 验的药物是（）oA
9、.青霉素钠注射剂B.鱼肝油酸钠注射剂C.细胞色素C注射剂D.链霉素注射剂E.头抱菌素类注射剂【答案】:A|B|C【解析】：ABC三项，所有抗毒素、血清、半合成青霉素、青霉素或头抱菌素类、 B-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、鱼肝油酸钠注射剂、细胞色素C注 射剂均应按说明书要求做皮肤试验。D项，链霉素的皮试阳性率低， 与临床上发生过敏反响的符合率也不高。E项，一般情况下头抱菌素 注射液不要求皮试，只有头抱菌素类的复方制剂才要求做皮试。27.在亮菌甲素注射剂中加入助溶剂二甘醇所致的不良事件引发的危 害是（）oA.肾衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心脏瓣膜病E.皮肤纤维化【答案】：A【解析】：2006年4月，
10、广东省药品不良反响监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药”生产的亮菌甲素注射液 引发急性肾衰竭，经查明发现“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替 丙二醇作为溶剂所造成。28.以下不属于秋水仙碱可引起的不良反响的是（）oA.腹痛腹泻B.血小板减少C.皮疹与瘙痒D.肌肉抽搐E.恶心呕吐【答案】：C【解析】：秋水仙碱的主要不良反响为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反响； 肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常；秋水仙碱可引起骨髓抑制， 使用时须注意监测血常规。29 .肾性贫血治疗治疗目标Hb应控制在（）oHbW115g/LA. Hb120g/LHb130g/LB. HbllOg/
11、LHb2115g/L【答案】：E【解析】：肾性贫血治疗目标：Hb三115g/L,但不推荐130g/L。30 .可促进肌肉兴旺，对运发动禁用的肽类激素包括（）。A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰岛素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】：A|B|E【解析】：运发动禁用药物分为六类：精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙 胺等；合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；利尿剂，如吠塞 米、依他尼酸、螺内酯等；麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬太 尼等；B受体阻断剂，如普蔡洛尔等；肽类激素，如人生长激素、 人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。31.抗肿瘤药物的不良反响包括（）oA.胃肠道反响B.骨髓抑制C
12、.慢性肾衰竭D.肺纤维化E.脱发【答案】：A|B|C|D|E【解析】：抗肿瘤药物的不良反响包括皮肤不良反响如脱发，骨髓抑制，胃肠道 反响，心脏毒性，肺毒性，肝毒性，肾毒性如急性慢性肾衰竭和神经 毒性。32.以下关于癌痛患者的镇痛药使用原那么，错误的选项是（）。A.按患者疼痛程度分阶梯给药B.按时给药而不是按需给药C.提倡无创的给药方式D.用药须个体化E.疼痛时用药，不疼痛时不用药【答案】：E【解析】：WHO提出的癌痛治疗的5个主要原那么为：口服给药，简便、无创、 便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用；按时给药，注意是 “按时”给药，而不是疼痛时才给药；按三阶梯原那么给药，按患者 疼痛的轻、
13、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物；用药个体化， 用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制 过严而导致用药缺乏；严密观察患者用药后的变化，及时处理各类 药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。33.（共用题干）患者，男，15岁。1年来常出现写作业时笔跌落，伴呆坐不动约20 秒左右。疑为癫痫发作。癫痫局部发作的临床表现为（）。B.胃溃疡C.胃痛D.体温降低E.血尿酸升高【答案】：A|B|C|E【解析】：阿司匹林为非船体抗炎药，重复使用会导致出血、胃肠道不良反响、 血尿酸升高。3.缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（）oA.依达拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D,缴沙坦
14、E.氯毗格雷【答案】：A【解析】：依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经病症、日常生活活动能力和 功能障碍，不能用于缺血性脑卒中的二级预防。4.胆石按部位可分为（）。A.胆固醇结石B.胆囊结石C.胆色素结石A.抽搐B.阵挛C.昏睡D.失神E. 口吐白沫【答案】：D【解析】：癫痫局部性发作的临床表现为：可有失神发作（短暂意识丧失、停止 活动、颤抖、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。肝功能损害者慎用的抗癫痫药为（）oA.卡马西平B.奥卡西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.苯巴比妥【答案】：C【解析】：肝功能损害者慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量。34 .关于消化性溃疡抗Hp的三联疗
15、法，以下选项正确的选项是（）oA.兰索拉嗖+克拉霉素+甲硝理B,奥美拉噗+阿莫西林+阿奇霉素C.胶体次碳酸铀+硫糖铝+甲硝嗖D.胶体次碳酸钿+哌仑西平+替硝嗖E.兰索拉嗖+阿莫西林+法莫替丁【答案】：A【解析】：根除Hp的三联疗法：PPI +克拉霉素+阿莫西林、PPI +克拉霉素+ 甲硝嗖；四联疗法：三联疗法加上钿剂。35 .中国高脂血症预防指南（2016版）中将血脂通常分为哪几类？（）A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合高血脂症D.高密度脂蛋白血症E.低密度脂蛋白血症【答案】:A|B|C|E【解析】：WHO将高脂蛋白血症分为6型，如I、Ha、lib、III、IV、V型。但过于繁杂。从实
16、用角度，可将血脂异常分为四种临床分型，即：高 胆固醇血症，高三酰甘油血症，混合型高脂血症，低密度脂蛋白血症。 【说明】原题干为中国高脂血症预防指南（2007版）说法已过时，故我们将其改为现行版本。36 .可导致血压升高的药物有（）oA.地塞米松B,麻黄碱C.多沙嗖嗪D.垂体后叶素E.重组人红细胞生成素【答案】：A|B|D|E【解析】：C项，多沙嘤嗪属于a受体阻断剂，属于降压药。37 .以下不属于抑郁症核心病症的是（）oA.心境低落B.兴趣减退C.食欲下降D.精力下降E.疲劳感【答案】：C【解析】：抑郁症核心病症：心境低落；兴趣减退或愉快感丧失；精力下 降或疲劳感。C项，食欲下降属于附加病症。3
17、8.循证医学结论的应用范围包括（）。A.用于诊疗指南和药品目录的制定B.用于药品质量的检定C.用于新药研发和临床评价D.用于药品价格的制定E.用于疾病的诊断与治疗【答案】：A|C|E【解析】：A项，各国政府的卫生行政机构和药品监管机构在制定各种疾病的防 治指南、国家基本药物目录、非处方药目录、医疗保险目录等以及药 品淘汰时都要参考循证医学的研究结果。C项，新药研发和临床评价 实行上市后再评价也是主要遵循循证医学的方法。E项，传统临床医 学模式在诊断、治疗上有一定的局限性和片面性，可参考循证医学的 研究结果。39.患者，女，69岁，体型偏胖，BMI 30.1,主诉夜间咳嗽，咽部有 异物感，平躺时
18、常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。 查体：咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高 血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd,血压控制在140店5mmHg 左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。该患者最可能的临床诊断是（）oA.支气管哮喘B,胃溃疡C.心绞痛D.胃食管反流病E.幽门梗阻【答案】：D【解析】：根据材料显示“平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛”，可判断为胃食管反流病。针对该患者的现有病症，应选用的药物是（）oA.布地奈德吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奥美拉噗肠溶胶囊D.多潘立酮片E.东假设碱片【答案】：C【解析】：胃食管反流病属于与酸相
19、关的疾病，给予抑酸药。质子泵抑制剂（拉 嗖类）属于抑酸剂。所以答案选择C。40.可引起尿液碱度增高的疾病是（）oA.痛风B.失钾性代谢性碱中毒C,感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血症【答案】：C【解析】：可引起尿液酸碱度增高的疾病有：代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀 胱炎、肾小管性酸中毒。41 .服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（）oA.肺功能B.肝功能C.血常规D.脑电图E.脾功能【答案】:B|C|D【解析】：治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每13个月复查1次。如 复查无异常变化，可每612个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加 凝血功能检测，治疗前半年应每13个月监测肝功
20、能1次。脑电图 可每612个月检查I次，发作次数增多者应及时进行脑电图检查。42 .（共用题干）患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛， 持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。根据杨某的临床表现，初步诊断为（）oA.胃溃疡B.浅表性胃炎C.萎缩性胃炎D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎【答案】：D【解析】：十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下 一餐进餐后缓解。该患者不宜使用的药物为（）oA.硫酸亚铁B.奥美拉坐C.克拉霉素D.阿莫西林E.枸檬酸秘钾【答案】：A【解析】：A项，硫酸亚铁胃肠道不良反响明显，而且铁剂可使大便颜色变黑， 掩盖消化道出血或引起认为出
21、血的担忧，故消化性溃疡患者不宜使 用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性 胃溃疡的治疗药物。该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（）。A. PPI +克拉霉素+吠喃理酮PPI +克拉霉素+阿莫西林+铀剂B. PPI +西咪替丁 +阿莫西林+钿剂PPI +克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁E.法莫替丁 +克拉霉素+阿莫西林+铀剂【答案】：B【解析】：四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI+克拉霉素+阿莫西林 +秘剂或PPI+克拉霉素+甲硝嗖+钿剂。43.引起药源性疾病的因素有（）。A.药物的药理作用B.患者性别C.药动学相互作用D.给药方式E.药物辅料【答案】：A
22、|B|C|D|E【解析】：ACDE四项，属于引起药源性疾病的药物因素；B项，属于引起药源 性疾病的患者因素。因此答案选ABCDE。44 .青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）。A. 100U/ml250U/mlB. 500U/ml750U/mlC. lOOOU/ml【答案】：C【解析】：应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、茉星青霉素注 射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/mlo45 .（共用备选答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200导致眼球震颤毒性反响的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（）。【答案】：D【解析】：使用苯妥
23、英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反响，出现眼球震颤。致死血药浓度是100mg/L。导致心肌梗死毒性反响的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（）o【答案】：E【解析】：丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度，中毒病症：心肌梗死， 深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。46 .根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南，体重指数（BMI） 判断为肥胖的标准是（）oBMIW18.5A. BMI228.0C. BMK21.5D. BMIN24.0BMI225.0【答案】：B【解析】：中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMIW18.5为体重过 低；BMI 18.523.9为体重正常;BMI 24.027.
24、9为超重；BMI228.0 为肥胖。47.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反响的指标是（）。A.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】：B【解析】：接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒外表抗原产生中和抗体，使人 体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒外表抗体 阳性反响。48.易混淆的药品中文名是（）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.胆外胆管结石E.肝内胆管结石【答案】:B|D|E【解析】：胆石症按部位分类：胆囊结石、胆外胆管结石和肝内胆管结石。按成 分分为3种：胆固醇结
25、石、胆色素结石、混合性结石。5.哇毗坦和哪种药物联用可以快速缓解失眠病症，同时协同改善抑郁 和焦虑病症？（）A邛可米替林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲喋酮【答案】：B【解析】：抗抑郁药物与BZRAs联合应用：嗖叱坦和帕罗西汀联用可以快速缓解 失眠病症，同时协同改善抑郁和焦虑病症。6.女性月经期间需要注意的事项有（）。A.月经前宜服用中成药B.月经期间宜服用利尿剂C.月经期间限酒少盐饮食D.月经期间忌食生冷瓜果和刺激性食品D.他巴噗与地巴噗E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】：A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴 奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂
26、调节药，氯贝丁酯；安妥碘： 眼科用药，普罗碘镂。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯； 消炎痛：非留体消炎镇痛药，咧口朵美辛。D项，他巴嗖：抗甲状腺药, 甲筑咪噗；地巴噗：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比 多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。49.有关药学服务的概念，表达错误的选项是（）。A.提供与用药有关的服务B.既有直接服务，也有间接服务C.既有实物形式，也有信息形式服务D.服务于治疗性药物和预防性药物，不服务于保健用药E.涵盖了用药相关的全部需求【答案】：D【解析】：药学服务是在临床药学工作的基础上开展起来的，与传统的药学基础 服务（供应、调剂）有很大的区别。
27、药学服务的社会属性还表现在不 仅服务于治疗性用药，还要关注预防性用药和保健性用药。50.（共用题干）患者，女，75岁。昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味， 疑为有机磷中毒。假设为有机磷重度中毒，那么血胆碱酯酶活力为（）。A. 30%以下30%50%B. 50%70%70%80%C. 80%90%【答案】：A【解析】：有机磷轻度中毒，血胆碱酯酶活力降至50%70%；中度中毒，血胆 碱酯酶活力降至30%50%；重度中毒，血胆碱酯酶活力降至30%以 下。有机磷重度中毒时，假设采用碘解磷定解毒剂，那么剂量为（）o0.4gA. 0.40.8g0.81gB. 1-1.2gL22g【答案】：D【解析】
28、：碘解磷定解毒剂：轻度中毒：静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药1次；中度中毒：静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g；重 度中毒：缓慢静脉注射1l.2g, 30分钟后如不显效，可重复给药， 好转后逐步停药。假设是有机磷农药中毒，那么属于烟碱样病症的是（）。A.恶心呕吐B.肌肉震颤C.腹痛腹泻D,眩晕头痛E.烦躁不安【答案】：B【解析】：有机磷农药中毒烟碱样病症主要表现为：肌肉震颤、抽搐、肌无力、 心率加快、血压升高等。51.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在（）oA.术前4小时B.术前0.52小时C.术后0.5小时D.术后4小时E.术后当日【答案】：B【解析】：头抱菌素
29、类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。给药时间应在术前0.5 2h。52.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良 反响是（）oA.急性尿潴留B.严重高血压C.慢性尊麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水肿【答案】：A【解析】：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青 光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能 引起尿潴留，给药时应予注意。53.（共用题干）患者，女，70岁。5年前经查有骨质疏松症。近期不慎跌倒，脊椎骨 折。老年人每日钙摄入推荐量为（）o200500mgA. 500800mg80
30、0lOOOmgD. 10001200mgE. 15002000mg【答案】：D【解析】：我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg （元素钙量）是维 护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给缺乏可选用钙剂补充，绝 经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgo以下属于骨健康基本补充剂的是（）oA.维生素DB.双麟酸盐C.雌激素D.甲状旁腺素E.氟制剂【答案】：A【解析】：骨健康基本补充剂有钙剂，维生素D。维生素D的推荐剂量为（）。A. 8001200IU20003000IUB. 30005000IU50008000IUC. 800010000IU【答案】：A【解析】：大量连续应
31、用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 1200IU,与中毒剂量相差甚远。一般成人超过50000IU/d儿童超过 20000IU/d,连续应用数月可能会发生中毒。54.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环抱素C.硫嘎喋吟D.甲氨蝶吟E.柳氮磺口比咤可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反响，服药期间应 适当补充叶酸的药物是（）o【答案】：D【解析】：甲氨蝶吟常见的不良反响有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生 育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反响的药物是
32、 （）o【答案】：E【解析】：柳氮磺叱咤主要不良反响有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹 泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板 减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。 可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良 反响，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：环抱素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反响的严重程度、 持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规、血肌酎 和血压等。55.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）。A.氯苯
33、那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头抱氨茉E.地塞米松【答案】：D【解析】：头抱拉定、头抱氨苇、头抱吠辛、头抱哌酮等抗生素的应用可以导致 嗜酸性粒细胞增多。56.（共用备选答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶碱D.氢氧化铝E.甲氧氯普胺不宜联用舒肝丸的是（）o【答案】：E【解析】：舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛 作用，而甲氧氯普胺那么能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互 降低药效。（2）不宜联用黄连上清丸的是（）。【答案】：A【解析】：乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用。因为黄连中的黄连素可明显抑制 乳酶生的活性，使其失去消化能力。不宜联用贝母枇杷糖浆的是（）o【答
34、案】：C【解析】：阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合 用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性， 出现药物中毒。57.（共用备选答案）A.布洛芬B.20%安乃近溶液C.对乙酰氨基酚D.氢澳酸山葭着碱E.阿司匹林解热作用较强，镇痛作用较弱的药物是（）o【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，是首选的退热 药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。可能引起Reye s综合征的药物是（）。【答案】：E【解
35、析】：阿司匹林防止用于儿童退热，可能引起Reye s综合征。可治疗平滑肌痉挛引起的腹痛的药物是（）o【答案】：D【解析】：由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢漠酸山蔗假设碱，可明显缓解胃肠绞 痛、胆道痉挛。氢滨酸山蔗着碱，口服，一次510mg, 一日23次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg, 一日23次。58.（共用题干）患者，男，12岁。因癫痫反复发作，久治不愈入院治疗。不属于癫痫的发病因素的是（）oA.先天性代谢异常B.低血糖C.脑血管疾病D.用药E.中枢神经系统感染【答案】：D【解析】：癫痫的病因有：婴幼儿考虑围产期损伤、发热惊厥、中枢神经系统 感染等；老年人考虑脑血管病、脑肿瘤等；其他发病
36、因素，如颅 脑外伤、低血糖等。（2）以下不属于常用局部性（局灶性）发作抗癫痫药有（）。A.卡马西平B.丙戊酸C.奥卡西平D.托毗酯E.左乙拉西坦【答案】：B【解析】：E.痛经可服用生姜红糖水或应用暖水袋热敷缓解【答案】：C|D|E【解析】：通过腹部热敷、温水淋浴等有助于缓解疼痛。研究说明，当热敷与布 洛芬相结合时，缓解疼痛的时间显著缩短。足够的休息和睡眠、戒烟、 戒酒及低脂素食对缓解疼痛有一定帮助。7 .妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）oA.青霉素8 .头抱菌素类C.碳青霉烯类D.氟唾诺酮类E. B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】：D【解析】：所有氟口奎诺酮类均
37、可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起 关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。8.（共用备选答案）A.酒精导致肝硬化B.睡眠障碍C.酒精过量使用导致中毒D.人际关系的突然破裂E.失去劳动能力局部性（局灶性）发作：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托毗酯、拉 莫三嗪、左乙拉西坦等。59 .在药物利用指数研究中，某药品的日处方剂量基本合理时，数值 应显示为（）oDUI 接近 1.0A. DUK0.8DUI1.2B. B/A1.0,说明医师的日处方剂量大于DDD,即超过了推荐的限定日剂量；DUK1.0,说明医师的日处方剂量小于DDD,可能剂量缺乏；DUI接近于1.0,那么认为剂量使用基本合理
38、。DE两项，B/A值可用来 反映药品价格和患者的接受程度的情况。60 .临床评价患者肾功能最常用的方法有（）。A.菊粉清除率.肌酎清除率C.丙谷转氨酶D.血清胆红素E.肾血流量【答案】：B【解析】：肌酎因其分子量小，可自由通过肾小球而不被肾小管重吸收，因此肌 酎清除率可替代菊粉清除率来表示GFR,是临床评价患者肾功能最常 用的方法。物质滥用的危害中属于对健康的长远影响的是（）。【答案】：A【解析】：物质滥用对健康的长远影响，如酒精导致肝硬化及其他慢性疾病。物质滥用的危害中属于急性和短期效应的是（）o【答案】：C【解析】：物质滥用对急性和短期效应，如阿片类和酒精过量使用导致中毒。物质滥用的危害中
39、属于不良后果导致的紧急社会问题的是（）。【答案】：D【解析】：物质滥用不良后果导致的紧急社会问题，如人际关系的突然破裂或被捕。物质滥用的危害中属于不良后果导致的长远社会问题的是（）。【答案】：E【解析】：物质滥用不良后果导致的长远社会问题，如失去劳动能力或不能履行 家庭义务。8 .儿童用药剂量计算的根据有（）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体外表积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】：由于缺乏适用于儿童的药品规格，有些药品说明书中也没有标明儿童 的用药剂量，因此需要计算儿童用药剂量，儿童用药剂量的计算根据 包括：儿童年龄；儿童体重；儿童体外表积；按成人计量折 算表计
40、算。10.长期服用可致肝酶升高的药物是（）oA.伊曲康嗖B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟朋E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。 11.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有（）。A.拉米夫定a -干扰素C.阿德福韦酯D邛可昔洛韦E.恩替卡韦【答案】:A|B|C|E【解析】：乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物有a -干扰素和核甘酸类似物两大 类。目前抗乙肝病毒的核甘酸类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替 卡韦、替比夫定和替诺福韦。12 .适合老年人和儿童服用的退热药是（）。A.安乃近B.布洛
41、芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，是首选的退热 药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。对于抗拒口服药或 口服药易引发呕吐的婴幼儿也可选用对乙酰氨基酚栓剂。13 .（共用备选答案）A.甲氨蝶吟B.硫嗖喋吟C.羟氯唾D.柳氮磺口比咤E.环抱素可能引起牙龈增生的药物是（）o【答案】：E【解析】：环抱素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。可
42、能引起肺间质病变的药物是（）o【答案】：A【解析】：甲氨蝶吟常见的不良反响有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生 育力。14 .患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师 咨询哺乳期平安用药问题。药师的以下建议中正确的有（）o A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间D.停药56个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药【答案】：A|B|C|D【解析】：E项，哺乳期妇女避孕首选避孕套，也可以选用单孕激素制剂长效避 孕针或皮下埋植剂。15 .（共用备选答案）A.依那普利B.氢氯口塞嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌嗖嗪高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】：B【解析】：氢氯睡嗪为睡嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血 症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高 钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。16.患者，女，29岁，孕29 + 6周，血压160/110mHg,尿蛋白（一）, 该患者降压药应选用（）o