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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能 电子版试题（可下载）1.（共用备选答案）A.复方磺胺甲嗯嗖片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检 查示：大量白细胞，尿细菌数105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应 选用的药物是（）。【答案】：A【解析】：急性膀胱炎可选用啜诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药 物。由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C,由于患者是老年人, 最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A。（2）患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染, 应选用的药物是（）o【答
2、案】：C【解析】：急性膀胱炎可选用速诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药支气管哮喘典型病症为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。病症可 在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行 缓解。临床上还存在没有喘息病症的不典型哮喘，患者可表现为发作 性咳嗽、胸闷或其他病症。（2）为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（）。A. B 1受体阻断剂B 2受体阻断剂B. B 2受体激动剂H1受体阻断剂C. a 1受体激动剂【答案】：C【解析】：治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、 B2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体 阻断剂（孟鲁司特、扎
3、鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶 碱等）、抗胆碱药（异丙托澳镂、噫托澳镂等）等。给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，病症无缓解，呼吸困难加 重，嘴唇发蛇，应采取（）。A.加大剂量继续治疗1日B.大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林+福莫特罗D.静滴头抱菌素E.静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】：E【解析】：严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠100400mg/日，或甲泼尼龙80160mg/日。不属于治疗哮喘时用药原那么的是（）。A.急性哮喘患者应合用8 1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反响D.依据哮喘的严重程度分
4、为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】：A【解析】：急性哮喘患者应合用B 2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。15.（共用备选答案）A.依那普利B.氢氯曝嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E哌嗖嗪高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（）o【答案】：B【解析】：氢氯曝嗪为晦嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血 症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高 钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。16.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处
5、方胺碘酮和华 法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正 在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胭、阿卡波糖、辛伐他汀等药物 治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括 （）。A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地 平等CCB降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患 者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候， 注意随时根据INR值调整华法林的剂量E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐
6、他汀的日剂量（不超过20mg/天）【答案】：B【解析】：胺碘酮为肝药酶抑制剂，与地平类钙通道阻滞剂存在相互作用，不宜 合用。17 .药品仓库一般的湿度要求是（）o10%20%A. 20%30%30%40%B. 35%75%70%85%【答案】：D【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或 通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节， 更要采取有效的防霉措施。18 .关于使用水银温度计的说法，错误的选项是（）oA.使用前应检查玻璃泡有无裂纹B.使用前须将水银柱甩到35以下C.幼儿宜测量口腔温度D.精神失常者不可测量口腔温度E.使用后用冷水冲洗，70%
7、乙醇浸泡后擦干【答案】：C【解析】：幼儿不可测口腔温度，而应测肛温。19.以下常用中成药中，不宜与苯巴比妥同服用的是（）。A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E.天一止咳糖浆【答案】：A|B【解析】：中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜 同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。20 .抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退 后（）。A. 1248小时2448小时B. 4872小时7296小时C. 96小时以上【答案】：D【解析】：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后7296小时，有局部病灶者需用药至感染灶控
8、制或完全消散。21 .（共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为 （）。【答案】：B【解析】：嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或 细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中 生物活性物质的合成与释放，或将此类物质灭活。（2）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞， 在特异性免疫中起重要作用的细胞为（）o【答案】：E【解析】：单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化 为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红
9、细胞、细胞 内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可吞噬抗原、传递免疫信息并活化T、 B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感 染中起重要作用的细胞为（）o【答案】：A【解析】：中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，在 急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病原体的作用。中性粒细胞 计数增减的临床意义与前述“白细胞计数”的临床意义相同。无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、 慢反响物质等的细胞为（）o【答案】：C【解析】：嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为 肝素、组胺、慢反响物质、血小
10、板激活因子等。在免疫反响中与IgG 具有较强的结合力，结合了 IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏 原时，发生抗原抗体反响，细胞发生脱颗粒现象，继而引起毛细血 管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增多等变态反响。22.联合用药使药物作用相加或增加疗效的机制是（）。A.促进吸收B.保护药品免受破坏C.减少不良反响D.作用不同的靶点E.延缓或降低抗药性【答案】：A|B|D|E【解析】：作用相加或增加疗效的机制共有四个：作用不同的靶位，产生协同 作用；保护药品免受破坏，从而增加疗效；促进吸收，增加疗效; 延缓或降低抗药性，以增加疗效。C项减少药品不良反响与“使药 物作用相加或增加疗效”同属于药
11、物相互作用对药效学的影响。减少 药品不良反响不是“使药物作用相加或增加疗效的机制工23.（共用备选答案）A.汞中毒B.对乙酰氨基酚中毒C.镉、钻、银的中毒D.氟化物中毒E.地西泮中毒二毓丙醇用于解救（）。【答案】：A【解析】：二筑丙醇用于神、汞、金、祕及酒石酸睇钾中毒。（2）二流丁二钠可用于预防（）。【答案】：C【解析】：二疏丁二钠常用于睇、铅、汞、碎的中毒，并预防镉、钻、镇的中毒。 氟马西尼用于解救（）。【答案】：E【解析】：氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，是苯二氮革类中毒的特异性 解救药物。乙酰半胱氨酸用于解救（）o【答案】：B【解析】：乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗
12、对乙酰氨基酚所致 肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用于儿童患者 （仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。24.现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。循证医学证据分 为儿种，其中证据级别和推荐强度最高的是（）oA.大样本病案系列B.单个大样本随机对照试验C.同质随机对照试验的系统评价D.同质病例对照研究的系统评价E.专家意见【答案】：C【解析】：2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威 的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。证据级别 分别是：la：同质随机对照临床试验（RCT）的系统评价。1b：单个 RCT （可信区间窄）。1c：全
13、或无病案系列。2a：同质队列研究的系统 评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT,如随访率V80%）。2c： 结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单 个病例对照。4：病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。 5：基于经验未经严格论证的专家意见。25.（共用备选答案）A.赖膈胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素作用时间属于速效的制剂是（）。【答案】：A（2）（多项选择）作用时间属于长效的制剂是（）o【答案】：B|D|E作用时间属于短效的制剂是（）o【答案】：C【解析】：目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰
14、 岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰 岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和 地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头 抱菌素类等），所以选c2.稳定型冠心病包括（）oA.缺血性心肌病B.稳定型心绞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隐匿型冠心病【答案】：A|B|E【解析】：慢性心肌缺血综合征又被称为稳定型冠心病，包括隐匿型冠心病、稳 定型心绞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的类型是稳定型心绞 施3.不宜冷冻贮存的药品有（）oA.卡前列甲酯栓B.双歧三联活菌制剂C.胰岛素笔芯D.前列地尔注射液E.
15、脂肪乳注射液【答案】：B|C|D|E【解析】：不宜冷冻贮存的常用药品包括：胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、（4）（此题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】：E【解析】：【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A,作用 时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间 属于中效的制剂是E。我们根据现规定对题干或答案进行了修改。26.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时清洁手术的预防用药时间不超过（）。【答案】：B【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时。心脏手术可视情况延长至是（）o【答案】：C【解析】：心脏手术可视
16、情况延长至48小时。清洁污染手术的预防用药时间为（）。【答案】：B【解析】：清洁污染手术的预防用药时间为24小时。污染手术的预防用药必要时延长至（）o【答案】：C【解析】：污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。27 .在亮菌甲素注射剂中加入助溶剂二甘醇所致的不良事件引发的危 害是（）oA.肾衰竭B,肝衰竭C.肺衰竭D.心脏瓣膜病E.皮肤纤维化【答案】：A【解析】：2006年4月，广东省药品不良反响监测中心通过ADR监测和报告系 统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药”生产的亮菌甲素注射液 引发急性肾衰竭，经查明发现“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替 丙二醇作为溶剂所造成。28
17、 .常见的诱发心力衰竭的因素有（）0A.免疫及炎症介导B.心肌病变C.心律失常D.糖尿病E.高血压【答案】:A|B|C|D|E【解析】：心力衰竭（heartfailure, HF）是多种原因（如缺血性心脏病、心脏毒 性损伤、免疫及炎症介导、内分泌及代谢性疾病导致的心肌病变，高 血压、心脏瓣膜及其他结构异常导致的心脏负荷异常，心律失常等） 导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功 能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。心力衰竭危险因素为 糖尿病、血脂异常、高血压等。29.以下为二肽基肽酶-4抑制剂的是（）。A.格列嘎酮B.西格列汀C.利拉鲁肽D.叱格列酮E.伏格列波糖【答
18、案】：B【解析】：A项，格列喳酮为磺酰麻类促胰岛素分泌剂。B项，二肽基肽酶-4抑 制剂（DPP-4抑制剂）：西格列汀；优势：西格列汀用于GFR50ml/（min - 1.73m2）的CKD患者时无需调整剂量。C项，利拉鲁肽为胰 高血糖素样肽-1类似物，是治疗2型糖尿病的新药。D项，毗格列酮 为噫唾烷二酮类胰岛素增敏剂。E项，伏格列波糖为a葡萄糖甘醐抑 制剂。30.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查: Hb55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是（）。A. 口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】：B【解析】：
19、胃肠反响重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择 静脉或肌注补铁治疗。31 .属于CYP3A4抑制剂的药物有（）oA.地塞米松B.胺碘酮C.卡马西平D.克拉霉素E.可待因【答案】：B|D【解析】：CYP3A4抑制剂包括：胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西 咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、红 霉素、氟康哇、氟伏沙明、伊马替尼、背地那韦、伊曲康喋、酮康理、 咪康喋、奈法陛酮、利托那韦、沙琉那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏 立康哇。32.丙氨酸氨基转移酶（ALT）的正常值参考范围是（）oA.速率法：男性W50U/LB.速率法：女性WOU/LC.速率法：成人W3
20、0U/LD.速率法：成人V40U/LE.速率法：成人V50U/L【答案】：D【解析】：当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导 致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。ALT 正常值参考范围（速率法）：成人V40U/L。33.（共用题干）患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。 腹泻治疗中应注意补充（）。A.钠B.镁C.钾D.钙E.锌【答案】：C【解析】：由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丧失，低血 钾会影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。腹痛较重者可服用的药物为（）。A.环丙沙星B.山葭管碱片C.洛哌丁胺D地芬诺
21、酯E.抗生素【答案】：B【解析】：由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢澳酸山食着碱，可明显缓解胃肠绞 痛、胆道痉挛。氢澳酸山蔗着碱，口服，一次510mg, 一日23 次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg, 一日23次。34.药物警戒的意义表达在以下哪些方面？（）。A.加强用药及所有医疗干预措施的平安性B.改进用药平安，促进公众健康C.促进对用药平安的宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流D.发现药品生产环节的问题E.对药品使用的利弊、有效性和风险性进行评价，促进合理用药【答案】：A|B|C|E【解析】：药物警戒是指发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药 物相关问题的科学研究和活动。药物
22、警戒的意义主要包括以下几个方 面：加强用药及所有医疗干预措施的平安性，优化患者的医疗质量; 改进用药平安，促进公众健康；对药品使用的利弊、有效性和风 险性进行评价，促进合理用药；促进对用药平安的宣传教育和临床 培训，推动与公众的有效交流。35.妊娠期妇女长期应用可能导致其婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全, 骨生长障碍的药物是（）。A,氢氯睡嗪B.氯丙嗪C.氯喳D.四环素E.丙硫氧口密咤【答案】：D【解析】：A项，噬嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症； B项，长期应用氯丙嗪具有致畸作用；C项，氯唯引起听神经障碍、 再生障碍性贫血和癫痫；D项，妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿 黄染，牙
23、釉质发育不全，骨生长障碍；E项，丙硫氧嗑咤可引起粒细 胞减少、再生障碍性贫血等。36.以下关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的选项是()oA.禁食富含碘的食物B.防止使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲疏咪睫D.防止饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】：C【解析】：妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嚓咤。而甲筑咪哇可致新生 儿皮肤缺损，属于D级妊娠毒性药物。37.配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%葡萄糖注射液混合, 应当分别量取()。A. 50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注
24、射液428mlB. 50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlC. 50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】:A【解析】：设需取50%葡萄糖注射液xml,取5%葡萄糖注射液(500-x) ml。由 50x + 5X (500-x) =10X500,得 50x + 2500 5x = 5000,解得 x56ml,那么（500x） ml=444ml。故应当分别量取50%葡萄糖注射液 56ml和5%葡萄糖注射液444mL38 .（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡马西平E.丙米嗪治疗癫痫全面
25、强直阵挛性发作的药物有（）o【答案】：D【解析】：全面强直阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、 托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。（2）治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（）o【答案】：C【解析】：强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托毗聃等。39 .患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查 FT3、FT4偏高，TSH 0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜 的治疗方案为（）。A.终止妊娠，选用丙硫氧喀噬治疗B.维持妊娠，行甲状腺切除手术C.维持妊娠，选用甲毓咪嘎治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗E.维持妊娠，加1311治疗【答案】：D【解析】：妊娠
26、伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，维持甲状腺功能在 正常上限。但母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺 功能减退。丙硫氧喀咤较卡比马唾或甲筑咪噗更不易进入乳汁，因此 更适用。40.以下哪项不是PID可能的临床表现（）。A.腹痛B.月经期经量增多C.排尿困难D.头痛E.食欲缺乏【答案】：D【解析】：PID可因感染的病原体、炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无病症或病症轻微。常见病症为下腹痛和阴道分泌物增多。腹痛 为持续性、活动或性交后加重。假设病情严重，可有寒战、高热、头痛、 食欲缺乏等全身病症。月经期发病可出现经量增多、行经期延长。伴 有泌尿系统感染者，可有尿频、尿急、
27、尿痛等病症。假设有腹膜炎，可 低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。人血液制品: 人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝 炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原。输液剂：甘露 醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、 康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药: 罗哌卡因、丙泊酚。其他：亚碑酸注射液、西妥昔单抗注射液等。4.患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊， 体检和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g在4h （正常值 150mg/24h）,血尿酸 416 Hmol/L （正常值 1804
28、40 Hmol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）,在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用以下哪种药品？（）A.螺内酯B.吠塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】：B【解析】：患者伴明显肾功能不全，应使用映塞米等祥利尿剂。A项，血钾 6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既 往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧 肾动脉狭窄患者禁用AC日类药物；E项，拉西地平为氨氯地平同类药, 出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统病症。假设有腹腔脓肿形成， 可有下腹包块及局部压迫刺激病症；包块位于子宫前方可出现
29、膀胱刺 激病症，如排尿困难、尿频等；假设位于子宫后方可有直肠刺激病症； 假设在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。假设有输卵管炎的病症 及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑肝周围炎。41.对慢性病患者进行长期管理与服务，以到达优化药物治疗和提高 患者治疗效果的目的，这种新开展起来的药学服务形式称为（）o A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反响监测【答案】：C【解析】：药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，到达优化药 物治疗和提高患者治疗结局的效果。42.（共用题干）患者，女，36岁。近期感觉眼内有摩擦感，有时发痒，畏惧强光， 常流泪，眼角有黏液分泌物。结
30、膜上出现乳头。诊断为沙眼。对革兰阳性菌有较强的抗菌活性的药物为（）。A.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.麟丁安滴眼液D.红霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】：D【解析】：红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、结 膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂，涂敷于眼睑内，一日23次，最 后一次在睡前使用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用的药物为（）。A.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.醐丁安滴眼液D.红霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】：B【解析】：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（有溶血性贫血倾向）患者禁用硫酸锌滴眼 液。以下关于磺胺醋酰钠滴眼液的使用方法的表达，正确的选项是（）。A.
31、一次12滴，一日34次B.每晚睡前一次C. 一次12滴，一日45次D.一次12滴，每2小时给予1次E.一日2次【答案】：A【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液为治疗沙眼的非处方药，使用方法为：一次12 滴，一日34次。43.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括（）。A.钙制剂B.维生素DC.维生素ED.阿仑瞬酸钠E.左甲状腺素钠【答案】：A|B|D【解析】：骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进 骨矿化剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素 或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激 素、氟制剂。44.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿
32、复诊。 体征和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g在4h （正常值 150mg/24h）,血尿酸 416 nmol/L （正常值180440 U mol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.映塞米E.拉西地平【答案】：D【解析】：A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高 钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶 抑制剂（ACEI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E 项，拉西地平与氨氯地平为同一类型
33、的药物，联合应用原那么上不使用 药理属性相同的药物。因此答案选D。45.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）oA.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝噗【答案】：A【解析】：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利 钳、两性霉素B、红霉素、哌库滨钱、氟罗沙星。不宜选用葡萄糖注 射液溶解的药品：青霉素、头抱菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普 酶、依托泊普、替尼泊甘、奈达伯。46 .根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南,体重指数（BMI） 判断为肥胖的标准是（）oBMW18.5A. BMI228.0BMK21.5B. BMI224.0BMI225.0【答案】：B【解
34、析】：中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMIW18.5为体重过 低；BMI 18.523.9为体重正常；BMI 24.027.9为超重;BMI228.0 为肥胖。47 .说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行 计算。以下计算方法，错误的选项是（）oA.小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/小儿体外表积（m2）B. Fried公式，婴儿药物剂量=月龄X成人剂量/150C.儿童剂量=成人剂量X儿童体外表积（m2） /1.73 （m2）D.儿童剂量=成人剂量X小儿体重（kg） /70E. Young公式，小儿药物剂量二（年龄X成人剂量）/ （年龄+ 12）【答案】：A【解析】：B
35、E两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体外表积计 算的药物剂量；D项是根据儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这 种计算公式。48.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西酷普兰D.奥卡西平E.度洛西汀属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是（）。【答案】：A【解析】：CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康噗、酮康哇、伊曲康嘎、 环丙沙星、克拉霉素、地那韦咤、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、 红霉素、氟伏沙明等。（2）属于肝酶CYP2C19抑制剂的药品是（）。【答案】：D【解析】：CYP2C19抑制剂包括伏立康哇、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等。49.某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采
36、取哪些措施解救？（）A.用1:5000高镒酸钾溶液洗胃B.用1:5000高锯酸钾溶液洗肠C.静注吠塞米利尿D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液E.应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注14mg【答案】：A|C|D【解析】：巴比妥类镇静催眠药中毒解救：人工呼吸、给氧等支持治疗；洗 胃：一般可用1:5000高锦酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗肠: 但凡应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠；静脉 补液每天30004000ml (5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液各 半)；应用利尿剂可加速毒物排泄：静注吠塞米，每次4080mg, 要求每小时尿量大于250ml，但须注意维持水、电解质平衡；碱化 尿液
37、：以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄；当苯 巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。50.感冒初出现卡他病症，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕, 宜选服()oA.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢溟酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非俗体抗炎药制剂E.含离子通道阻滞剂制剂【答案】：A【解析】：感冒初始阶段，可出现卡他病症，如鼻腔黏膜血管充血、打喷嚏、流 泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等病症，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯 那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪 麻那敏、氨酚曲麻等制剂。51.成人空腹血糖的正常范围是()。A. 3.97.2mm
38、ol/L (70130mg/dl)8.3mmol/L (70130mg/dl)C 3.970mmol/L (70130mg/dl)3.95.5mmol/L (70130mg/dl)D. 3.96.1mmol/L (70llOmg/dl)【答案】：E【解析】：空腹血糖正常参考区间：成人为3.96.1mmol/L (70110mg/dl), 儿童为 3.35.5mmol/L (60100mg/dl)。52.将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250ml中，临床要求给 药速度是60mg/h,输注速度是()。A. 10ml/h30ml/hB. 20ml/h60ml/hC. 83.3ml/h【答案
39、】：B【解析】：输注速度/溶液体积=给药速度/药品质量，那么输注速度=（给药速度 /药品质量）X溶液体积。代入数值为：输注速度= 60/（0.5X1000） X250=30ml/ho53.（共用备选答案）A.雷尼替丁B.奥美拉喋C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（）。【答案】：E（2）属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是（）。【答案】：D属于三环类抗抑郁药的是（）。【答案】：C【解析】：A项，雷尼替丁属于强效组胺H2受体拮抗剂；B项，奥美拉哇属于 质子泵抑制剂；C项，阿米替林属于三环类抗抑郁药；D项，度洛西 汀属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制
40、剂；E项，氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。54.患者，男，72岁，患有AD,给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师 对该患者的用药指导，正确的选项是（）。A.每晚睡前服用B.每日清晨空腹服用C.每日两次餐前服用D.每日早晚空腹口服E.每日早晚与食物同服【答案】：E【解析】：卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。55.除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人群是（）。A.甲状腺功能减退症者B.高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生症者E.功能性便秘者【答案】：D【解析】：肾上腺素受体激动剂：引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、 癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎
41、缩性鼻 同用易使脚踝部水肿加重。5.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）o【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾） 排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必 要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明
42、确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性 的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心 病者慎用。伪麻黄碱属于肾上腺素受体激动剂，因此答案选D。56.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗D.青霉素类、头抱菌素类E.硫酸阿托品、硫酸可待因容易水解的药物是（）。【答案】：D【解析】：水解是药物降解的主要途径，属于这类降解药物的主要有酯类（包括 内酯）、酰胺类。青霉素、头抱菌素类药物的分子中
43、存在着不稳定的 B内酰胺环，在H +或0H 一影响下，很易裂环失效。（2）容易氧化的药物是（）。【答案】：B【解析】：氧化也是药物变质最常见的反响。药物的氧化作用与化学结构有关， 许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇 类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺喀噬钠）、毗唾酮类（如氨基比林）、 曝嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。容易引湿的药物是（）。【答案】：A【解析】：大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其 结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、 甘油等。57 .患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异
44、常，化 验结果：TC7.2 mmol/L, TG 1.7mmol/L, LDL-C4.3 mmol/L, ALT 56 U/L, AST8OU/L0该患者首选的调脂药是()oA.非诺贝特片B,阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊E.烟酸缓释胶囊【答案】：B【解析】：根据该患者化验结果说明TC (胆固醇)超标，主要需要降TC,主要 降低胆固醇的药物有：他汀类、PCSK9抑制剂、胆固醇吸收抑制剂、 普罗布考、胆酸螯合剂等。58 .痛风发作期禁用()。A.碳酸氢钠B.别喋醇C.布洛芬D.蔡普生E.泼尼松【答案】：B【解析】：别喋醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的 尿酸结
45、晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石外表溶解，形成 不溶性结晶，进而加重炎症反响，引起痛风性关节炎急性发作。59.以下不属于癫痫外科治疗的禁忌证的是（）。A.原发性癫痫B.药物抵抗性癫痫C.病灶位于重要脑功能区D.智商低于70E.神经系统病变【答案】：B【解析】：癫痫外科治疗的禁忌证有：原发性癫痫；病灶位于重要脑功能区, 如运动皮质、语言中枢；智商低于70；进行性内科或神经系统 病变;病灶对侧半球功能障碍（包括记忆力、认知功能及心理功能）。 60.以下属于三环类抗抑郁药的是（）。A.多塞平B.舍曲林C.度洛西汀D.米氮平E.文拉法辛【答案】：A【解析】：A项，三环类抑郁药有丙咪嗪、多塞平等
46、。B项，舍曲林是选择性5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）。CE两项，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再 摄取抑制剂（SNRIs）o D项，米氮平是NE和特异性5-HT受体拮抗剂。做到给药方案个体化。定期检查肝功能，及时调整治疗方案。6 .以下关于药品类易制毒化学品的说法，错误的选项是（）oA.芬太尼属于药品类易制毒化学品B,是特殊管理的药品C.长期使用麻黄碱会发生头痛、失眠等不良反响D.严重中毒时，会因呼吸衰竭而死亡E.运发动禁用【答案】：A【解析】：药品类易制毒化学品属于国家特殊管理的药品，如麻黄碱能提高运动 员的呼吸功能，改善循环，振奋精神，但长期使用易引起头痛、失眠 等不良反响，因此禁止运发动使用，严重中毒时，会因心力衰竭和呼 吸衰竭而死亡。A项，芬太尼属于麻醉药品。7 .妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）。A.青霉素.头胞菌素类C.碳青霉烯类D.氟喳诺酮类E. P -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】：D