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1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能刷题题库及答案1.全球范围内公认的一线抗抑郁药物是（）oA.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.吗氯贝胺E.坦度螺酮【答案】：C【解析】：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是全球范围内公认的一线抗抑郁药物。 目前临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酸普兰 及艾司西酬普兰等。2.联合化疗方案遵循的原那么包括（）。A.肿瘤对化疗敏感B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案D.防止联合使用主要不良反响、作用机制等存在重叠的药物E.对早期肿瘤患者，采用以化疗为主的综合治疗【答案】：A|B|
2、C|D【解析】：D.患者对口服治疗的依从性差E.感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况【答案】：A|C|D|E【解析】：仅在以下情况时可先予以注射给药：不能口服或不能耐受口服给药 的患者（如吞咽困难者）；患者存在明显可能影响口服药物吸收的 情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠病变或肠道吸收功能障碍等）；所 选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；需在感染组织或体液中迅速 到达高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎 等）；感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流 感染、重症肺炎患者等）；患者对口服治疗的依从性差。13.口服奥司他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时
3、 间是病症出现的（）oA.48h 内B. 72h 内96h 内C. 108h 内120h 内【答案】：A【解析】：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，通过抑制神经氨 酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在 人体内的传播，起到治疗流行性感冒的作用。宜及早用药，在流感症 状初始48h内使用较为有效。14 .老年人（265岁）患者，抗帕金森病首选药应为（）。A.司来吉兰B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴E.金刚烷胺【答案】：D【解析】：老年（三65岁）帕金森病患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴, 必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。15 .欲用
4、95%乙醇和蒸储水配制70%乙醇1000ml,所取95%乙醇体积 约为（）o500mlA. 665ml700mlB. 737ml889ml【答案】：D【解析】：根据浓度混合计算，需95%乙醇体积= 1000mlX70% + 95%7737ml。16.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟月井失去抗结核杆菌作用的是（）oA.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】：D【解析】： 抗结核药异烟肺不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与 异烟肌发生氧化反响形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的 功能。17,以下关于
5、脑梗死急性期药物治疗的表达，正确的选项是（）oA.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快B.应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素C.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林D.血小板计数100X109/L时应禁用溶栓药E.在发病12小时内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶【答案】：D【解析】： 对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者，应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。禁忌证：对 于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可 压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、 肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如
6、骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数（100X109/L,血糖 2.7mmol/L,收缩压或舒张压100mmHg,妊娠期女性，不合作患者 禁用。18.患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。地高辛片 0.25mgX10 片 0.125mgqd比索洛尔片5mgX20片2.5mg qd红霉素缓释胶囊250mg X 12粒500mg bid布洛芬胶囊200mg X 10粒200 mg prn该处方存在的问题是（）oA.地高辛不宜选用B.地高辛剂量偏小C.不应使用红霉素缓释胶囊D.比索洛尔给药频次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】：C【解析】：该患者无明显细菌感染指征，但被给予抗菌药物
7、，不应使用红霉素缓 释胶囊。关于患者用药考前须知的说法，错误的选项是（）oA.应定期监测地高辛血药浓度B.在患者病症好转后，应立即停用比索洛尔C.应注意观察是否有黑便D.应定期监测血压、心率E.应依情况调整地高辛剂量【答案】：B【解析】：比索洛尔为B受体阻断剂，不能突然停药，否那么可能发生反跳现象。19.可使高血压患者血压升高的药物是（）oA.速感宁胶囊B.银翘解毒片C.复方酚咖伪麻胶囊D.抗感宁胶囊E.复方田七胃痛胶囊【答案】：C【解析】：咖啡因及含咖啡因的药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊 等）、哌甲酯、苯丙胺等中枢神经系统兴奋药可通过兴奋交感神经使 血压升高，或通过肾素-血管紧张
8、素-醛固酮系统激活升高血压。20 .治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是 （）oA.比沙可咤B.乳果糖C.硫酸镁D.东葭假设碱E.阿托品【答案】：B【解析】：A项，阿片类药物导致的便秘，假设使用刺激性泻药比沙可咤，可导致 腹痛、腹泻、大便失禁。B项，乳果糖为渗透性泻药，适用于阿片类 药物导致的便秘。C项，硫酸镁为容积性泻药，可通过增加大便量， 刺激肠蠕动，从而缓解便秘病症，一般需要连续用药几天才能发挥作 用。DE两项，东蔗着碱和阿托品均为解痉药，主要可缓解或消除胃 肠平滑肌痉挛所致绞痛，不能导泄。21 .心力衰竭患者常规联合用药的种类有（）。A.血管紧张素H受体阻断剂B.醛
9、固酮受体阻断剂C. B受体阻断剂a受体阻断剂E.钙通道阻滞剂【答案】：A|B|C【解析】：抗心力衰竭的药物主要有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 剂（有ACEK ARB、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂）、B受体阻断 剂及正性肌力药物，可按需要联合用药。22.（共用题干）患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、 间断积食来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结 合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉哇 20mg, bid,强化抑酸治疗。关于奥美拉嘤肠溶片，以下用药教育说法错误的选项是（）0A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可
10、能出现口干、便秘等不良反响D.长期服用可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】：D【解析】：D项，服用奥美拉哇后可导致钙、维生素B12、维生素C吸收下降， 不会引起维生素K缺乏。胃食管反流病的治疗应注意生活方式。关于本病例患者调整生活方 式的说法，错误的选项是（）。A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.防止高脂饮食E.抬iWj床头【答案】：B【解析】：B项，餐中大量饮水会稀释胃液，使胃液分泌增多，更容易导致胃食 管反流，因此本病例患者禁止餐中多饮水。23.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西醐普兰D.利福平E.度洛西丁属于肝药酶CYP3A4抑制剂的是（）o【答
11、案】：A【解析】：肝药酶CYP3A4抑制剂有红霉素、酮康哇、西咪替丁等。属于肝药酶CYP3A4诱导剂的是（）。【答案】：D【解析】：肝药酶CYP3A4诱导剂有巴比妥类、卡马西平、苯妥英钠、利福平、 糖皮质激素等。24 .（共用备选答案）A.吠塞米B.甲睾酮C.哌替咤D.苯丙胺E.哌嘤嗪促进肌肉兴旺、增加爆发力的兴奋剂是（）o【答案】：B【解析】：甲睾酮属于合成类固醇，能促使体格强壮、肌肉兴旺、增强爆发力并 缩短体力恢复时间。振奋精神、增加供氧能力的兴奋剂是（）。【答案】：D【解析】：苯丙胺是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。会 使运发动情绪高涨、斗志昂扬，增加供氧能力，能忍受竞
12、技造成的伤 痛，并提高攻击力等。利尿脱水、急速降低体重的兴奋剂是（）。【答案】：A【解析】：吠塞米是利尿剂，具有利尿脱水的作用，可帮助人在短时间内急速降 低体重，但易造成人体严重脱水、肾衰竭。25 .（共用备选答案）A.叶酸B.节丝脱C.克拉维酸钾D.奥美拉哇E.维生素C（1）与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的药物是（）o【答案】：D【解析】：胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收，奥拉美嗖属于抑酸剂，可减少 胃酸分泌，提高胃内pH值，从而减少铁的吸收。与左旋多巴合用，可提高疗效的药物是（）o【答案】：B【解析】：革丝脱是芳香氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化 为多巴胺，使循环中左旋多巴含
13、量增高，使进入脑中的多巴胺量也增 多。当与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑 组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性 心血管系统的不良反响。与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是（）o【答案】：c【解析】：在6 -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林- 克拉维酸钾，它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均说明，8-内 联合化疗方案确实定来自临床研究，并遵循以下原那么：肿瘤对化疗 敏感；所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；兼顾选择 细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；防止联合 使用主要不良反响、作用机制等存在重叠的药物。3
14、.（共用备选答案）A.氨氯地平B.顺伯C.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽具有肾毒性，需要大量输注，并同时给予利尿剂的是（）o【答案】：B【解析】：顺钳具有肾毒性，主要限制性毒性为累积性及剂量相关性肾功能不 良。顺伯引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生 不可逆性肾小管坏死。顺伯持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予 加氯化钾的足量的生理盐水和利尿剂映塞米，使尿量保持不少于 100ml/h,可降低顺柏所致肾小管坏死的发生率。用药12日内出现红色尿，与链佐星合用用量需酌情减少的药物 是（）。【答案】：D【解析】：酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制B-内酰胺酶，使青霉素、头 抱菌素免受
15、开环破坏，从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活 性是单用B -内酰胺类抗生素的几倍至几十倍，体内抗菌疗效亦显著 优于单用B-内酰胺类抗生素。26.（共用备选答案）A.红细胞沉降率减慢B.白细胞减少C.淋巴细胞增多D.白细胞增多E.淋巴细胞减少血常规检查异常的临床意义脾功能亢进（）o【答案】：B【解析】：白细胞（中性粒细胞）减少：特殊感染；物理、化学损害；血 液系统疾病（如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏 症等）；过敏性休克、重度恶病质；脾功能亢进症和自身免疫性 疾病。流行性腮腺炎（）o【答案】：C【解析】：淋巴细胞增多：传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增 多症、风疹
16、、流行性腮腺炎等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）;血液系统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病等；移植排斥反响。免疫缺陷病（）o【答案】：E【解析】：淋巴细胞减少多见于免疫缺陷病、接触放射线等。27.麻醉药品和第一类精神药品管理措施有（）0A.基数卡B.五专管理C.专用保险柜D.防盗设施E.印鉴卡【答案】：A|B|C|D|E【解析】：麻醉药品和第一类精神药品的管理有：印鉴卡的管理；专用保险 柜和基数卡的管理；药品采购与验收；药品的储存和保管，必须 配备保险柜，门、窗有防盗监控设施；药品的领发；调剂部门的 药品使用管理，实行“五专管理”即专用处方、专用账册、专册登记、 专柜加锁、专人负责。28.哺乳
17、期妇女禁用的药品是（）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E邛可莫西林【答案】：A【解析】：尼美舒利属于神经系统用药，为非留体抗炎药，可透过胎盘屏障，并 由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。 29.为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用（）o A.苯巴比妥B.劳拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.地西泮【答案】：C【解析】：老年失眠患者首选非药物治疗手段，当针对原发疾病的治疗不能缓解 失眠症或患者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗，推荐使用 非苯二氮草类药物（non-BZDs）或褪黑素受体激动剂。C项，佐匹克 隆是non-BZDs,半衰期
18、短，不良反响大大降低，是目前推荐为治疗失 眠的一线药物。30.用于紧急避孕的药物是（）oA.左焕诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E. T螺环酮【答案】：A【解析】：紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激 素制剂3大类。A项，左快诺孕酮片为单孕激素制剂，含左快诺孕酮 0.75mg,无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。31 .关于冰毒的中毒解救措施，错误的选项是（）。A.催吐B.洗胃C.碱化尿液D.利尿E.镇静【答案】：C【解析】：C项，冰毒（甲基苯丙胺）属于苯丙胺类，为碱性药物，需要口服氯 化镂或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。32 .（共用备选答案）A.
19、胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合剂治疗消化不良的非处方药中对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶缺乏者可选（）。【答案】：A【解析】：对胰腺分泌功能缺乏或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶缺乏者可选 用胰酶片，成人一次0.31g, 5岁以上儿童一次0.3g, 一日3次， 进餐中服用。对进食蛋白质食物过多者可用（）o【答案】：E【解析】：对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合 剂。乳酶生一次0.31g, 一日3次；胃蛋白酶一次0.20.4g, 一日 3次，餐前服用。33 .“瘦肉精”中毒的解救方法有（）oA.催吐B.洗胃C.导泻D.给予美托洛尔E.给予克仑特
20、罗【答案】：A|B|C|D【解析】：瘦肉精中毒解救方法：轻度中毒，停止饮食，平卧，多饮水，静卧 后可好转。重度中毒，催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾； 口服或者静脉滴注8受体阻断剂如普蔡洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。 E项，瘦肉精的药品通用名为克仑特罗，是B2受体激动剂，给予后 会加重病情。34 .（共用题干）患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd； 贝那普利片20mgpo qd；阿司匹林肠溶片lOOmg po qd；辛伐他汀片 40mg po qdo药师对该患者的用药指导，错误的选项是（）oA.氨氯地平片可于
21、早上服用B.阿司匹林肠溶片必须晚上在餐后服用C.假设需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师指导 下逐渐减少剂量【答案】：C【解析】：缓释片是指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂，假设掰 开服用，那么失去缓释作用，药物快速释放，不符合用药标准。该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是()oA.华法林片B.双喀达莫片C.氯毗格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊【答案】：C【解析】：阿司匹林主要不良反响为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿 司匹林的患者可改用氯口比格雷作为替代治疗。该患者治疗后出
22、现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是()oA.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片【答案】：E【解析】：临床常用的他汀类药物包括辛伐他汀(2040mg, qn)、阿托伐他汀 (10-80mg, qd)等。他汀类药物的总体平安性很高，但在应用时 仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起 的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗 时，更应注意监测药物的平安性。目前该患者出现了肌肉酸痛，肌酸 激酶升高，考虑为他汀类药物的不良反响，因此停用辛伐他汀片。该患者化验结果同时显示血钾6.1
23、mmol/L,需要调整的药物是（）。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片【答案】：C【解析】：正常血钾范围：3.55.3 mmol/Lo该患者血钾6.1mmol/L,说明该患 者血钾偏高。贝那普利的不良反响如下：高钾血症、小肠血管性水肿、 过敏样反响、粒细胞缺乏症、嗜中性粒细胞减少等。35.中药材管理一般要求有（）。A.防止霉变B.防止虫蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】：A|B|C|D|E【解析】：中药材一般含有糖、淀粉、脂肪等成分，容易变质，需防虫、防霉、 防鼠、防潮、防真菌等。36.以下关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的选项是（）
24、。A.禁食富含碘的食物B.防止使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲筑咪噗D.防止饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】：C【解析】：妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧喀咤。而甲筑咪喋可致新生 儿皮肤缺损，属于D级妊娠毒性药物。37 .（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反响C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟脱+维生素B6治疗结核可（）o【答案】：B【解析】：治疗量的异烟月井不良反响少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减 轻周围神经病。异烟脱+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可（）o【答案】：E【解析】：异烟脱、链霉素、对
25、氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原那么。38.（共用备选答案）A.东葭假设碱B.氯苯那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亚叶酸钙可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是（）。【答案】：A【解析】：解除胃肠痉挛药如东菖假设碱可扩大瞳孔，持续35天，出现视物不 清。可致驾驶员嗜睡、神志消沉的是（）o【答案】：B【解析】：氯苯那敏用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、过敏性药疹或湿疹等， 多柔比星在用药后12日内可出现红色尿，一般于2日后消失，与 链佐星同用时，后者可延长该药的半衰期，因此前者剂量应予酌减。 产生过敏反响，需要给抗组胺药和地塞米松进行预防的药品
26、是（）。【答案】：C【解析】：易产生过敏反响的药物有紫杉醇、多西紫杉醇、门冬酰胺酶等。出现 局部反响可停药观察即可；全身反响那么还要应用肾上腺素、糖皮质激 素如地塞米松等进行处理。4.（共用备选答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利E.特拉嗖嗪对患高血压且从事驾车、高空作业者不宜选用（）o【答案】：B【解析】：arb （血管紧张素n受体阻断剂）服后可出现头晕、步履蹒跚，影响 驾车司机、机械操作师、高空作业者的注意力，应注意服药与工作的 间隔时间。另在术前24h最好停药。洛沙坦属于血管紧张素II受体阻 断剂。对妊娠高血压者宜选用（）o虽然可拮抗致敏物组胺，但同时也抑制大脑的中枢神经，
27、引起镇静，服后表现为神志消沉、嗜睡。可致驾驶员排尿增多、视力改变的是（）o【答案】：c【解析】：利尿药阿米洛利及复方制剂服用后尿液排出过多，出现口渴、头晕、 视力改变等病症。39.（共用备选答案）A.23个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。半衰期大于24h的药物通常选择（）。【答案】：B【解析】：对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对 医嘱的依从性。如果需要立即到达治疗浓度，可首剂加倍。半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（）o【答案】：D【解析】：对于半衰期
28、小于30min的药物：治疗指数低的一般要静脉滴注给药; 治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增 大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在 30min8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高 的每1-3个半衰期给药1次。半衰期12h的药物通常选择（）o【答案】：C【解析】：对于半衰期824h的药物，通常每个半衰期给药1次。40.左甲状腺素钠片的服用时间是（）。A.早餐前半小时，空腹B.餐中C.餐后半小时D.睡前E.随时，按需服用【答案】：A【解析】：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送 服。41 .（共用备选答案）A.
29、Ac 8P（:（户0011上个171.（1）处方中“餐后给药”的外文缩写是（）o【答案】：B处方中“餐前给药”的外文缩写是（）。【答案】：A处方中“必要时”的外文缩写是（）o【答案】：E【解析】：A项，Ac为餐前给药。B项，pc.为餐后给药。C项，po.为口服。D项, qn.为每晚。E项，prn.为必要时。42 .药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（）。A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】：A|B|C|D【解
30、析】：药师的用药教育如下：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物 或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不 同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人防止选择过大的药 片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各 个药物的用法用量、考前须知，以及可能产生的不良反响，对老年或 耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚， 防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易发觉或 起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何 鉴别哪些是严重不良反响，假设发生不良反响，应采取哪些措施，如果 遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，
31、千万不能自作主 张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。43.（共用题干）患者，男，45岁。肥胖体形，无病症，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。其诊断是（）o2型糖尿病A. 1型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.肾炎E.肾病【答案】：A【解析】：2型糖尿病的特点有：一般有家族遗传病史；起病隐匿、缓慢， 无病症的时间可达数年至数十年；多数人肥胖或超重、食欲好、精 神体力与正常人并无差异，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖； 多在查体中发现；随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。2型肥胖型糖尿病患者首选药物为（）。A.格列美月尿B.那
32、格列奈C.二甲双月瓜D.西格列汀E.罗格列酮【答案】：C【解析】：2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双月瓜，假设无禁忌证，二甲双月瓜应一 直保存在糖尿病的药物治疗方案中。糖尿病合并肾病者可首选（）oA.罗格列酮B.格列唾酮C.西格列汀D.二甲双月瓜E.那格列奈【答案】：B【解析】：格列喳酮是磺酰腺类药，格列唾酮的代谢产物无降糖作用且大局部从 粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小，糖尿病合并肾病 者可首选格列唯酮。44.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制 定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证 医学评价中的证据级别属于（）。A. 1级2级B
33、. 3级5级E.4级【答案】：D【解析】：证据级别分别是：la：同质RCT的系统评价。lb：单个RCT的系统评 价（可信区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统 评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT,如随访率80%）。2c： 结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单 个病例对照研究的系统评价。4：病例系列研究（包括低质量队列和 病例对照研究）。5：基于经验未经严格论证的专家意见。45.（共用备选答案）A.强痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛E.心得安普蔡洛尔的别名是（）。【答案】：E【解析】：普奈洛尔的别名是心得安。硝酸异山梨酯的别名是（）o【答案
34、】：D【解析】：硝酸异山梨酯的别名是消心痛。硝苯地平的别名是（）o【答案】：B【解析】：硝苯地平的别名是心痛定。复方氨基比林的别名是（）o【答案】：c【解析】：复方氨基比林的别名是安痛定。46.（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后 2小时血糖为9.56mmol/L （参考范围V 7.8mmol/L ）,甘油三酯 1.52mmol/L （参考范围 0.561.70mmol/L）,总胆固醇 6.26mmol/L （参 考范围V5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L （参考范围 2.13.1mmol/L）,高密度脂蛋白胆固醇1.20
35、mmol/L （参考范围1.2 1.65mmol/L）,肌酉千50 u mol/L （参考范围4584 “ mol/L）,尿蛋白 （+ + ）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。该患者宜选用的抗高血压药是（）。A.氢氯睡嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉嗖嗪E.螺内酯【答案】：C【解析】：依那普利属于ACEI类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护 和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死 后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿 或微量白蛋白尿患者。该患者首选的调节血脂药是（）oA.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙
36、酯【答案】：D【解析】：他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。应告知患者用药过程中可能出现的不良反响是（）oA.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】：E【解析】：AC日类药物的最常见不良反响为持续性干咳，其他不良反响有低血 压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。对该患者的健康教育的说法，错误的选项是（）。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】：B【解析】：高血压患者的健康教育包括：控制体重；限盐摄入；补充钾盐; 减少脂肪摄入；戒烟少酒；增加运动；减轻精神压力，保持 心态平衡等。47 .以下药物中属于传统抗癫痫药物的有（
37、）oA.卡马西平B.丙戊酸C.苯妥英钠D.加巴喷丁E.苯巴比妥【答案】：A|B|C|E【解析】：传统抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸盐（如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙 戊酰胺）、苯妥英钠、苯巴比妥等。48 .（共用题干）患儿，男，9岁。病症：食欲不振，浑身乏力，高热，头痛，流鼻涕, 鼻塞，口干咽燥，声音嘶哑。流感的特点（）oA.常见寒战B.罕见发热C.逐渐发作D.有时虚弱E.罕见头疼【答案】：A【解析】：流感常常突然发作、常见寒战、常见发热、常见虚弱、常见头疼。可选用的药物是（）oA.阿司匹林【答案】：c【解析】：妊娠期常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、 氢氯曝嗪及硝苯地平；硫酸镁是
38、治疗先兆子痫的首选药物。5.药师对处方用药适宜性的审核内容包括（）。A.用法用量的正确性B.药品与临床诊断的相符性C.剂型、给药途径的合理性D.处方前记、正文和后记诸项齐全E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【答案】：A|B|C|E【解析】：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做 皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药 与临床诊断的相符性；剂量、用法和疗程的正确性；选用剂型与 给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义 的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。6.患者，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5。体格检
39、 查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的 药物是（）oA.甲硝口坐B.头抱睡月亏钠B. 口服对乙酰氨基酚C.氨酚伪麻D.金刚烷胺E.蔡甲嘎琳滴鼻液【答案】：B【解析】：治疗儿童感冒病症平安而有效的药物与成人不同。有效的药物包括解 热镇痛药、鼻腔盐水冲洗、蜂蜜以及含樟脑、薄荷脑和核树油的软膏。 布洛芬和对乙酰氨基酚可减轻发热所致的不适。出生后三2月龄、肛 温N39.0C （口温N38.5C,腋温238.2）或因发热出现不舒适和 情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚；三6月龄儿童，推荐使用 对乙酰氨基酚或布洛芬。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退 热，也不推荐对乙酰氨基酚
40、与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林及 其衍生物不推荐作为退热药在儿童中使用。不属于使用抗感冒药应注意的事项的是（）。A.连续服用不得超过7天B.注意多休息，多喝开水、橘汁水C.可适当补充维生素D.服用抗过敏药，不宜驾车E.儿童感冒可用阿司匹林【答案】：E【解析】：儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。49.洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量为 ()oA.最少不低于400mlB.最少不低于500mlC.最多不超过300mlD.最多不超过500mlE.最多不超过200ml【答案】：D【解析】：洗胃方式作为解救药物中毒的首要措施，每次灌入洗胃液为300 400ml,最
41、多不超过500ml,过多那么易将毒物驱入肠中。50.对于焦虑障碍患者的用药指导，错误的选项是()oA.驾车时应谨慎使用抗焦虑药物B.禁止突然停药C.防止与酒精合用D.尽可能联合用药E.服用地西泮后应防止跌倒【答案】：D【解析】：应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过2种抗 焦虑药物；如果需要，可联用2种作用机制不同的抗焦虑药物。5L以下药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）oA.氟罗沙星B.头抱菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E .阿昔洛韦【答案】：A【解析】： 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：多烯磷脂酰胆碱注射液;奥沙利伯；两性霉素B；红霉素；哌库滨钱；氟罗沙星。52 .中
42、华人民共和国药典收载的处方属于（）。A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.急诊处方E.普通处方【答案】：A【解析】： 法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理总 局公布的标准收载的处方，具有法律约束力。53 .以下通过产生抗病毒蛋白，抑制病毒的复制，对病毒并无直接的 杀灭作用的抗病毒药是（）oA, a -干扰素B.拉米夫定J阿德福韦D.恩替卡韦E.替诺福韦【答案】：A【解析】：A项，a-干扰素通过产生抗病毒蛋白，抑制病毒的复制，对病毒并无 直接的杀灭作用，还可以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、 细胞毒性T细胞和自然杀伤细胞的活性。54.18岁以下儿童禁用的药品是（）。A.
43、青霉素类B.头抱菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.氟唾诺酮类【答案】：E【解析】：唯诺酮类禁用于18岁以下儿童，并应注意肝功能，可使Q-T间期延 长而致心律失常，可能诱发老年患者出现遭妄。55.患者，女，68岁，体重45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临 床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76X109/L,肌 酎清除率18ml/mino该患者使用以下抗菌药物治疗时，不需要减量 的是（）。A,左氧氟沙星B.莫西沙星C.头抱睡月亏钠D邛可莫西林E.头也口比月亏【答案】：B【解析】：莫西沙星不受饮食影响，老年人、肝肾功能不全者无需调整剂量。静 滴速度不可过快。A项，左氧氟沙星老
44、年人应减量，肝功能不全，CrCI （肌酎清除率）V50ml/min应减量。C项，头抱睡月亏CrCIV20ml/min 应减量。D项，阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCI 10 30ml/min, 0.250.5g, ql2h； CrCK10ml/min, 0.250.5g, q24h。E项，头抱吐月亏CrCI60ml/min,延长给药间隔、调整药物剂量。56.可造成血沉增快的疾病有（）oA.结核病B.心肌梗死C.恶性肿瘤D.肝硬化E.高胆固醇血症【答案】：A|B|C|D|E【解析】：红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定条件下于单位时间内的沉 降距离。红细胞沉降率生理性增快见于：女性月经
45、期、妊娠3个月以 上。红细胞沉降率病理性增快见于：结核病、急性细菌性感染所致 的炎症；组织损伤及坏死，如心肌梗死等；恶性肿瘤；各种原 因造成的高球蛋白血症，如肝硬化等；贫血；高胆固醇血症。57 .（共用备选答案）A.咪康噗B.甲硝嗖C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素真菌引起的阴道炎宜选用（）。【答案】：A【解析】：真菌性阴道炎非处方药：首选硝酸咪康嗖；也可用克霉噗、益康嗖和 制霉菌素、黄藤素；还可用小苏打水冲洗。滴虫性阴道炎宜选用（）o【答案】：B【解析】：滴虫性阴道炎的非处方药：首选甲硝嗖；也可用替硝噗和制霉菌素。制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜。滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道
46、炎宜选用（）o【答案】：E【解析】：曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫 及念珠菌者应首选曲古霉素口服。1次（5-15）万IU, 1日3次， 连续710d。滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用（）o【答案】：D【解析】：聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂1次90mg, 隔日1次。58 .对于蛛网膜下腔出血患者，采取降压治疗的前提是（）0A.收缩压200mmHgB.收缩压180mmHgC.收缩压160mmHgD.收缩压140mmHgE.收缩压 V180mmHg【答案】：B【解析】：蛛网膜下腔出血在去除疼痛等诱因后，如果收缩压180mmHg,可 在血压监测下平稳控压，保持收缩压在160mm