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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能刷题电子版L肾功能检查工程与结果的正常参考区间有（）。A.成人 BUN 值 3.27.1mmol/LB.儿童 BUN 值 1.86.5mmol/LC血肌酊（酶法）男性176354 U mo/LD.血肌酊（酶法）女性145184 Hmol/LE.血肌酊（酶法）男性57lllumol/L【答案】:A|B|E【解析】：肾功能检查：血清尿素氮（BUN）正常参考区间：成人为3.2 7.1mmol/L,婴儿、儿童为1.86.5mmol/L；血肌酎（酶法）正常 参考区间：成年男性为5711 口 mol/L,成年女性为4181Hmol/L。 2.（共用备选答案）A.告知低盐饮
2、食，防止情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育（1）对于高血压患者,应告知（）oA.七叶洋地黄双甘滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山蔗假设碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】：B|D|E【解析】：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇 滴眼液等）改善眼部干燥病症。15.不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（）。A.长效磺酰胭类B.噬唾烷二酮类C.双服类D.二肽基肽酶-4抑制剂E. a -葡萄糖甘酶抑制剂【答案】：A【解析】：老年患者对低血
3、糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰胭类药物中， 格列本胭和格列美月尿的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本腺的半 衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重 的低血糖反响，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。16.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟脱失去抗结核杆菌作用的是（）oA.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D,昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】：D【解析】：抗结核药异烟昉不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与 异烟肺发生氧化反响形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的 功能。17.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮
4、康睫C.环抱素D.比沙可咤E.氯化钾较易导致肾损伤的药品是（）o【答案】：A【解析】：非笛体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶， 从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下 降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如 布洛芬）、阿味乙酸衍生物类（如呀喙美辛）、毗噗酮衍生物（如羟基 保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（）。【答案】：B【解析】：嘎类抗真菌药（酮康嗖、氟康噗、伊曲康理）有导致肝功能异常、中 毒性肝炎、肝衰竭等病症的报告。而且动物长期毒性实验说明，本品 可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。18.
5、RA 一经诊断即开始DMARDs治疗，首选药物是（）。A.塞来昔布B.甲氨蝶吟C.羟氯喳D.青霉胺E.金诺芬【答案】：B【解析】：一经确诊，应尽早使用DMARDs治疗。该类药物较NSAIDs发挥作用 慢，明显改善病症需要16个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻 止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。推荐首选甲氨蝶 吟，并将它作为联合治疗的基本药物。19.见光容易氧化分解的药物是（）oA.乙醛B.液体石蜡C.冰醋酸D. 95%乙醇E.稀盐酸【答案】：A【解析】：A项，乙醛见光易氧化分解；B项，液体石蜡性质较稳定；C项，冰 醋酸易挥发；D项，95%乙醇易挥发；E项，稀盐酸不易氧化分解。20.
6、以下不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（）。A.维生素B.辅酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿喀咤【答案】：E【解析】：紫杉醇、氟尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发性心脏 毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择 维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。21 .（共用备选答案）A.1天B.3天C.5天D.7天E.10 天自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（）。【答案】：B【解析】：解热镇痛药用于解热一般不超过3d,如病症未缓解或消失应及时向 医师咨询，不得长期服用。（2）自我药疗时，解热镇痛药用于头痛，连续用药时间不宜超过（）。【答案】：C
7、【解析】：解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d,如病症未缓解，或伴有发热、 嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。22 .雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的考前须知是（）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】：A【解析】：选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。23.嗜酸性粒细胞增多可见于（）。A.尊麻疹或血管神经性水肿B.牛皮癣、湿疹、天疤疮C.肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病D.嗜酸性粒细胞白血病E.高脂血症【答案】:A|B|C|D【解析】：嗜酸性粒细胞增多可见于：过敏性
8、疾病：支气管哮喘、等麻疹、血 管神经性水肿等。皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、肺 吸虫病、钩虫病、血吸虫病等。血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜 酸性粒细胞白血病等。用药：应用头抱拉定、头抱哌酮等抗生素。 24.氯霉素可以导致新生儿（）。A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】：C【解析】：氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h,新 生儿那么为25h,当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其 死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的病症：在用药29天后， 婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌 肉松弛、呼吸困难，面部
9、血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。 因此新生儿禁用氯霉素。25.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。 查体：深昏迷，呼吸不规那么，血压90/60mmHg,心率118次/分，律 齐，无杂音。巴比妥类轻度中毒时，以下属于中枢神经系统病症的是（）。A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、 语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下 降、恶心、呕吐等等不良反响；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发 生狂躁、澹妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、
10、全身反响缓和, 角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE 四项，为其重度中毒时的反响。（2）当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（）50mg/LA. 60mg/L70mg/LB. 80mg/L90mg/L【答案】：D以下关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的表达，错误的选项是（）oA.可给予人工呼吸等支持治疗B.吠塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D,可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml, 成分为5%葡萄糖和0
11、.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥 类药物急性中毒救治措施。26.（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素在运输中应冷库贮存并防止冻结的药品是（）。【答案】：C【解析】：破伤风免疫球蛋白属于人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。在运输中应冷库贮存并防止冻结同时防止振荡的药品是（）o【答案】：E【解析】：人促红素可因不同储存条性变化，而改变人促红素二级结构，使蛋白 变性而降低效价，并导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫 原性的结构，而使人促红素具抗原性，使一些促红素较易刺激人体产 生抗体，而出现纯红细胞再生障碍性贫血。因此
12、，在储存和用药前切 勿震荡，冷处储存；适当应用免疫抑制剂和糖皮质激素，可减少83% 发病率。27.目前哮喘长期治疗的首选药物为（）。A.吸入型糖皮质激素口服糖皮质激素B. SABALABAE.磷酸二酯酣抑制剂【答案】：A【解析】：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反响少，已成为 目前哮喘长期治疗的首选药物。28.以下不属于秋水仙碱可引起的不良反响的是（）。A.腹痛腹泻B.血小板减少C.皮疹与瘙痒D.肌肉抽搐E.恶心呕吐【答案】：C【解析】：秋水仙碱的主要不良反响为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反响； 肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常；秋水仙碱可引起骨髓抑制， 使用时须注意监测血常
13、规。29.救治乙醇中毒的措施，正确的有（）oA.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐 物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内【答案】：A【解析】：对于高血压患者，应告知低盐饮食，防止情绪较大波动，定期监测血 压并评估靶器官损害程度。对于糖尿病患者，应告知（）o【答案】：B【解析】：对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血 糖，控制血压、血脂水平，防止糖尿病并发症的发生。对于骨质疏松症的患者，在补钙
14、治疗的同时应告知（）o【答案】：E【解析】：对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运 动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。3.（共用备选答案）A.肾脏毒性B.服药后2小时C.心脏毒性D.服药后8小时E.早晨服药前环抱素常见的不良反响是（）o【答案】：A注射维生素Bl、维生素B6【答案】：A|B|D|E【解析】：A项，单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气 不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双 硫仑反响”严重者宜早期对症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、 洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除
15、酒精 中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作 用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中毒严重者， 静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时肌内注射维生 素B1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清 醒。30.（共用备选答案）A.心脏毒性（折返心律和传导阻滞）B.肺毒性（间质性肺炎）C.血液毒性（骨髓造血功能障碍）D.耳毒性（耳聋）E.肾毒性（血肌肝升高）抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是（）。【答案】：B【解析】：胺碘酮主要的用药风险为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。（2）抗心力衰竭药地高辛可
16、致的主要用药风险是（）。【答案】：A【解析】：地高辛的主要不良反响包括：心律失常（如异位和折返心律以及传 导阻滞）；神经系统病症（定向障碍、视觉障碍和意识错乱）；胃 肠道病症（厌食、恶心、呕吐）。抗排异药环抱素可致的主要用药风险是（）o【答案】：E【解析】：环抱素的不良反响发生率较高，但多为可逆性。肾毒性是该药最常见 的不良反响，是停药或调整治疗方案的主要原因。肝损害多见于用药 早期，大局部病例在减少用量后可缓解。长期用药可见震颤、惊厥、 神经痛、共济失调等神经系统不良反响。继发感染也较为常见，多为 病毒感染。继发性肿瘤发生率为一般人群的30倍，以淋巴瘤和皮肤 瘤多见。此外，可见恶心、呕吐、厌
17、食、齿龈增生、多毛症等。用药 期间应对肝、肾功能进行定期检查。31 .短效口服避孕药的主要组成成分是（）。A.孕激素+雄激素B.雌激素C.孕激素D.雌激素+雄激素E.雌激素+孕激素【答案】：E【解析】：短效口服避孕药是由雌激素和孕激素两种主要成分复合而成的。雌激 素的成分为焕雌醇，而孕激素的成分那么不尽相同。32.（共用备选答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合剂治疗消化不良的非处方药中对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶缺乏者可选（）。【答案】：A【解析】：对胰腺分泌功能缺乏或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶缺乏者可选 用胰酶片，成人一次0.31g, 5岁以上儿童一次
18、0.3g, 一日3次， 进餐中服用。对进食蛋白质食物过多者可用（）。【答案】：E【解析】：对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酣生、胃蛋白能合剂。乳酶生一次0.31g, 一日3次；胃蛋白酶一次0.20.4g, 一日3次，餐前服用。33.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓 度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（）。A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法E-test 法D. ELISA 法【答案】：C【解析】：纸片扩散法是通过比拟含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm） 与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药 物的敏感性。34.对服用5-羟
19、色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患 者，可更换应用（）oA.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】：A【解析】：性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)较常见的不良反响， 发生率为34%43%,常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴 茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都 引起抑郁病症复发，说明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并 非最正确选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或 服用西地那非。35.(共用备选答案)A.右眼B.左眼C.适量D.立即E.双眼医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药
20、时需要准确掌握 和解释。 “0D.” 是()o【答案】：A(2) “OS.” 是()o【答案】：B “0U.” 是()。【答案】：E【解析】：医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“OL” 也代表左眼，“0U.”代表双眼，“qs.”代表适量，“St.”代表立即。36 .局部注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中必须避光 的注射药物有（）。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康嗖注射液D.注射用头抱曲松E.氧氟沙星注射液【答案】:A|B|E【解析】：少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光, 如尼莫地平、硝普钠、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星
21、、放线菌素 D、长春新碱、对氨基水杨酸钠等。37 .（共用备选答案）A.白细胞增多38 红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症慢性粒细胞白血病（）。【答案】：E【解析】：血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性 感染、急性溶血等。恶性肿瘤（）c【答案】：A【解析】：白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿 病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。38.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（）。A. -20 2- 22C.2-10D. 1
22、0 20E.20-30【答案】：C【解析】：需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，210）：胰岛素制剂： 胰岛素、低精蛋白胰岛素；人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、 健康人血浆；抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病 血清；生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素；维生素D；降钙素（蛋白质类药物）；子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新 碱、脑垂体后叶素等；抗栓药：尿激酣、链激醐、凝血防、巴曲酎、 降纤酶；微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊；抗心绞痛 药：亚硝酸异戊酯吸入剂。39.属于药品质量缺陷的情况有（）oA.注射用水安瓶字迹不清B.腺首钻胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观
23、可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】:A|B|C|E【解析】：药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装 箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包 装上无生产日期、无批号、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口 松动、漏液；气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用; 注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。药品变质, 如碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。 不合格药品混入，如溶液剂或注射剂中有异物，装量缺乏、空胶囊 未装药，空泡眼未装填药物等。其他问题。D项，对乙酰氨基酚片 本身即为白色
24、，属正常现象。40 .甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，防止出现甲状腺功能减退, 应（）。A.及时补碘B停药C.及时停药D,及时减量E.及时中止治疗【答案】：D【解析】：BCDE四项，甲亢控制后应及时减量，防止出现甲状腺功能减退；己 经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素；不能“及时停药、及时中 止治疗二A项，“补碘”是错误的，碘化钾仅用于甲亢术前的准备、 甲状腺危象等。41 .导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（）。A.头抱吠辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】：A【解析】：青霉素、链霉素、头抱菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。 A项，头抱吠辛属于第二代头抱菌素，可导
25、致嗜酸性粒细胞增多。42 .预混胰岛素30R的组成为()o30%中效胰岛素，70%短效胰岛素A. 70%低精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素B. 70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素30%中效胰岛素，70%长效胰岛素【答案】：B【解析】：预混胰岛素30R (30/70)的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌 胰岛素，预混胰岛素50R (50/50)的组成为50%短效胰岛素加50% 低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行 教材做了修改。43 .细菌药敏试验报告组成的内容中，不正确的选项是()oA.患者基本信息、临床
26、信息、实验室信息B.涂片、培养鉴定C.药敏试验：药物名称需使用通用名D.药敏试验：细菌名称应规范化如大肠杆菌E.结果判读：包括敏感、耐药、中介、剂量依赖性敏感【答案】：D【解析】：药敏试验：包括细菌名称、药物名称以及敏感结果判定。细菌名称应【解析】：服用环抱素较常见的不良反响有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反响，牙 龈增生伴出血、疼痛，约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酊增高、 尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。（2）环抱素测定血药谷浓度的时间是（）。【答案】：E环泡素测定血药峰浓度的时间是（）。【答案】：B4.患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实 验室检
27、查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分钟。服 用抗甲状腺药丙硫氧喀咤和卡比马理2个月后，监测到白细胞和粒细 胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1X109/L,除停药外，应考虑选用 救治的药品是（）。A.利血生B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮【答案】：A【解析】：利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白 细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性 规范化，需防止“大肠杆菌”“绿脓杆菌”等不规范名称。药物名称 需使用通用名，禁止使用商品名。44 .青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）。A. 100U/ml250U/mlB.
28、 500U/ml750U/mlC. lOOOU/ml【答案】：C【解析】：应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、茉星青霉素注 射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为 500U/mlo.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唾嗪治疗。 药师对该患者的用药指导，正确的选项是（）。A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反响B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【答案】：D【解析】：服用特拉理嗪、多沙嗖嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，
29、患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓 慢，动作不能突然。多沙哇嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日 剂量48mg, qn,睡前。46.以下属于精神活性物质的是（）oA,麻黄碱B.烟草C.可待因D.酒精E.麻醉药【答案】:A|B|C|D|E【解析】：精神活性物质通常是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质及非违 禁物质。违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药物、含 有可待因和麻黄碱的镇咳类处方药等；非违禁物质如烟草、酒精等。 47,以下药物中属于传统抗癫痫药物的有（）oA.卡马西平B.丙戊酸C.苯妥英钠D.加巴喷丁E.苯巴比妥【答案】:A|B|C|E【解析】：传统抗
30、癫痫药物：卡马西平、丙戊酸盐（如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙 戊酰胺）、苯妥英钠、苯巴比妥等。48.（共用备选答案）A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼处方中，外文缩写0D.代表（）o【答案】：E处方中，外文缩写0U.代表（）o【答案】：A处方中，外文缩写OS.代表（）o【答案】：C【解析】：医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“0U.”代表双眼，“OS.” 代表左眼，“0L”也代表左眼。49.以下关于肾盂肾炎的表达，不正确的选项是（）oA.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒病症明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率
31、稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不 高。50.（共用备选答案）A.可待因B.氢氧化铝C.苯巴比妥D.地高辛E.复方利血平片不宜联用舒筋活络酒的是（）o【答案】：C【解析】：中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等化学药 不宜同服，因可加强对中枢神经系统的抑制作用而发生危险；也不可 与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死的报告。 不宜联用蛇胆川贝液的是（）。【答案】：A【解析】：中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替咤、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁甘，与后三种化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼 吸衰竭。51.局部
32、头胞菌素结构中含有甲硫四氮理侧链，可以竞争性结合丫 谷 氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反响是（）。A.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D.免疫功能障碍E.勃起功能障碍【答案】:A【解析】：肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需 的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素Bl、B2、B6、B12）、 维生素K等。维生素 K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头抱菌素 抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成缺乏，从 而导致凝血功能障碍。52.以下药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（）o A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6
33、D.碳酸钙E.甲钻胺【答案】:A|B|C|E【解析】：碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关。53.（共用题干）患者，女，70岁。5年前经查有骨质疏松症。近期不慎跌倒，脊椎骨 折。老年人每日钙摄入推荐量为（）。A. 200500mg500800mgB. 800lOOOmg10001200mgC. 15002000mg【答案】：D【解析】：我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg （元素钙量）是维 护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给缺乏可选用钙剂补充，绝 经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgo（2）以下属于骨健康基本补充剂的是（）。A.维生素DB,双麟酸盐C.雌
34、激素D.甲状旁腺素E.氟制剂【答案】：A【解析】：骨健康基本补充剂有钙剂，维生素D。维生素D的推荐剂量为（）。A. 8001200IU20003000IUB. 30005000IU50008000IUC. 800010000IU【答案】：A【解析】：大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 1200IU,与中毒剂量相差甚远。一般成人超过500001 U/d,儿童超过 200001 U/d,连续应用数月可能会发生中毒。54.（共用备选答案）A.fftT 安B.双氯芬酸C.醋酸可的松D.羟茉哇E.益康噗沙眼宜选择（）o【答案】：A【解析】：瞅;丁安滴眼液为治疗沙眼的非处方药，尤其
35、对轻度沙眼疗效最好。（2）流行性出血性结膜炎，宜选择（）。【答案】：D【解析】：对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苇嘎、0.1%利巴韦林滴 眼液。过敏性结膜炎，宜选择（）o【答案】：c【解析】：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氨化可的松或色甘酸钠滴眼 液和眼膏。55.肺结核的临床表现有（）oA.干咳B.咯血C.乏力D.大量脓臭痰E.午后低热，盗汗【答案】：A|B|C|E【解析】：肺结核的临床表现为：全身病症：表现为午后低热、乏力、食欲减 退、消瘦、盗汗等。妇女可有月经失调或闭经。假设肺部病灶进展播散, 常呈不规那么高热。呼吸系统病症：a.咳嗽、咳痰，通常为干咳或 带少量黏液痰，继
36、发感染时，痰呈黏液脓性；b.咯血；c.胸痛；d.呼 吸困难。56.关于帕金森患者的用药指导，错误的选项是（）。A.左旋多巴相关制剂药物尽量在空腹的时候服用，切记不能与高蛋白 质食物同服B.对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动病症，可 选用复方左旋多巴作为治疗首选药C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量D.金刚烷胺剂量为50lOOmg, 23次/日，末次应在下午4时前服 用E.患者尽量不要服用抗精神药和中枢神经抑制药物【答案】：C【解析】：晚发型或伴有智能减退的患者，尽量不应用抗胆碱药物，尤其针对老 年男性患者。57.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提
37、出的一种更 全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目 前在我国药学服务行业也属于热门话题。以下人群中最需要提供药物 治疗管理的是（）oA.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】：B【解析】：药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、 高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。58 .痛风发作期禁用()。A.碳酸氢钠B.别喋醇C.布洛芬D.蔡普生E.泼尼松【答案】：B【解析】：别喋醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的 尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石外表溶解，形成 不溶性结晶，进而加重炎症反响，引
38、起痛风性关节炎急性发作。59 .内硫氧嗑咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是 ()。贫血等的药物。5.预防用药目的不包括（）oA.预防术后可能发生的其他部位感染B.预防手术部位感染C.预防手术浅表切口感染D.预防手术深部切口感染E.预防手术所涉及的器官感染【答案】：A【解析】：预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切 口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系 的、术后可能发生的其他部位感染。6.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是 （）。A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】：B【解析】：羟甲戊二
39、酰辅酶A还原酎抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、A.血肌酊计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧口密咤属于抗甲状腺制剂，其作用机理是抑制甲状腺功能亢进， 可导致中性粒细胞减少，因此必须监测的实验室指标是白细胞计数。60.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）。A. 15002000IU20004000IUB. 300-600IU600800IUC. 10001200IU【答案】：B【解析】：治疗佝偻病，口服维生素D剂量为20004000IU/d, 1个月后改为维 持量。普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。7 .带状
40、疱疹的抗病毒治疗，首选（）。A. a -干扰素.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.伐昔洛韦E.利巴韦林【答案】：B【解析】：带状疱疹的抗病毒治疗首选阿昔洛韦。其中伐昔洛韦经肝脏代谢为阿 昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦。8.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控 制良好。为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应防止 使用的药物有（）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康嗖【答案】：A|B|C|E【解析】：AE两项，胺碘酮、伊曲康嗖能抑制代谢硝苯地平的肝药前CYP3A4的 活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压。B项, 克拉霉素、红霉素
41、等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用 度，联合使用后易引起低血压。C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂 的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压。 D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢, 降低其药效。9 .正确表示“限定日剂量”的缩写是（）oDDAA. DDDTDMB. DDSDDT【答案】：B【解析】：限定日剂量（DDD）,是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的 用于成人的平均日剂量。10 .（共用题干）患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重 下降6个月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖
42、16.7mmol/L,血压 11 监OmmHg。该患者最可能的诊断是（）oA.高血脂B.高血压1型糖尿病C. 2型糖尿病E.高血压合并糖尿病【答案】：D【解析】：根据“有糖尿病家族史”、“多饮，多尿，体重下降”、“BMI值29”这些特征可判断为2型糖尿病。该患者用药应首选（）oA.胰岛素B.双胭类降糖药C.磺酰胭类降糖药D. a .葡萄糖昔酶抑制剂E.嚷哇烷二酮类胰岛素增敏剂【答案】：B【解析】：由于患者是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%）,应首 选二甲双胭，即双胭类降糖药。该患者服用上述首选药期间最易出现的不良反响是（）。A.皮疹B.胃肠道反响C.低血糖D.关节痛E.手脚麻木【答
43、案】：B【解析】：二甲双胭主要不良反响有：消化道反响、乳酸性酸中毒、体重减轻。11.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药 物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是（）。 A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠13-27周D.妊娠2832周E.妊娠3340周【答案】：B【解析】：妊娠早期312周是胚胎脏器的分化时期，最易受药物的影响而引起 胎儿畸形。12.以下药物中属于肝药酶抑制剂的是（）。A.西米替丁B.特比蔡芬C.利福平D.氟康嘤E.红霉素【答案】:A|B|D|E【解析】：利福平属于肝药酶诱导剂。13.患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日
44、前，痛 风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片lmgtidpo,双氯芬酸钠缓释片 75mgqd po,碳酸氢钠片lg tid po。药师对该患者的用药指导应包括（）。A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反响B.防止服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上E.防止服用含有氢氯曝嗪的降压药物【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，痛风患者应防止使用维生素C和维生素B1,这两种维生素可致 血尿酸水平升高。A项，秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制、血尿、 少尿、肾衰竭、胃肠道反响（恶心、呕吐、腹泻、腹痛）等不良反响。 C项，双氯芬酸钠缓释片属于非留体抗炎药，建议在晚餐时整片吞服, 以利于夜间止痛。D项，碱化尿液以维持尿液pH 6.5以上，防止发生 肾结石。E项，利尿剂氢氯曝嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收， 减少肾小管对尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故应防止使用。14.能够改善眼部干燥病症的药物为（）o